Спайки и воспаление яичников

Спайки на яичниках представляют собой не что иное, как срастание яичников с соседними органами. Чаще всего спайки образуются между маткой и яичником, реже – между кишечником и яичником, яичником и трубами, яичником и маточными связками.

Спайки – это фиброзная (соединительная) ткань, точнее, волокна ткани, протянувшиеся меж спаенными органами.

Все органы малого таза покрыты тонкой тканевой оболочкой – брюшиной. Именно эта оболочка в совокупности с полостной жидкостью обеспечивает возможность смещения органов друг относительно друга. Благодаря чему, при росте матки во время беременности, все органы малого таза, включая кишечник, могут полноценно работать, несколько смещаясь относительно выросшей матки.

В результате воспаления брюшина становится вязкой и клейкой из-за налета субстанции в большом количестве содержащей фибрин. В эпицентре воспалительного процесса ткани и вовсе склеиваются, что создает естественное препятствие дальнейшему распространению воспаления. Но когда воспаление проходит, склеенные ткани часто срастаются, между ними образуются шварты (спайки).

Случается это не всегда, когда лечение быстрое и воспаление проходит быстро, все заканчивается благополучно. Но при хронических воспалениях риск появления спаек очень велик, при длительном лечении швахты появляются практически всегда.

Причины спаек на яичниках

Спайки в яичниках могут появляться по разным причинам. Самые частые:

• Воспаления в органах малого таза или других органах (например, аппендицит);
• Любые операции;
• Стремительные роды с многочисленными разрывами;
• Эндометриоз;
• Внематочная беременность;
• Венерические заболевания;
• Аборты.

К образованию спаек также могут привести различные манипуляции в маточной полости (установка спирали, прижигание эрозии и т.д.). Сильное переохлаждение и длительный прием антибиотиков в некоторых случаях также приводят к спаечному процессу.

Существует, так называемая, группа риска. Женщины, которые входят в эту группу, наиболее подвержены образованию спаек. Это:

• Женщины, искусственно прервавшие беременность;
• Женщины, родившие путем кесарева сечения;
• Женщины, болеющие воспалением яичников (аднексит, оофорит);
• Женщины с кистой яичника, независимо от вида кисты. Большему риску подвержены те, кто перенес операцию по удалению кисты;
• Женщины, перенесшие апоплексию яичника;
• Женщины, у которых диагностирована врожденная или приобретенная гипоплазия яичников;
• Женщины, страдающие эндометритом яичников.

Симптомы спаек яичников

Симптомы очень схожи со многими другими гинекологическими заболеваниями. Кроме того, на начальных стадиях спаечного процесса признаки практически не выражены и многие женщины просто полагают, что недомогание вызвано предстоящей менструацией. Не подозревая, что тем временем спайки растут и заболевание переходит в следующую стадию.

Наиболее часто наблюдаются следующие симптомы:

• Частые ноющие боли внизу живота. Бывает, что боль отдает в поясницу. Перед месячными боли усиливаются, обычно с той стороны, где образовались спайки;
• Сбой менструального цикла;
• Боли при половом акте или физической нагрузке;
• Болезненная менструация (о других причинах боли во время месячных читайте в этой статье);
• Безуспешные попытки зачать ребенка в течение долгого времени;
• Расстройство кишечника.

Возможно появление выделений желтоватого или зеленоватого оттенка. В результате повышенных физических нагрузок могут появиться незначительные кровянистые выделения.

Различают три стадии развития спаек:

1. Спайки локализуются только на яичниках, не переходя на трубы и никак не влияя на процесс овуляции;
2. Спайки захватывают и яичник и трубы, в результате затрудняется захват яйцеклетки фимбриями маточной трубы;
3. Из-за спаек маточная труба деформируется.

Диагностика

В большинстве случаев спайки обнаруживаются случайно. Причем, во время гинекологического осмотра они, как правило, остаются незамеченными. В лучшем случае, гинеколог заподозрит спаечный процесс по таким признакам, как недостаточная подвижность матки или умеренную болезненность в области локализации спаек.

Даже УЗИ не всегда выявляет спаечный процесс и его характер. Наиболее точную информацию дает МРТ органов малого таза.

Врач может назначить также гистеросальпингографию – ренгтен матки и труб, предварительно заполненных контрастным веществом. Этот метод исследования позволяет выявить все дефекты и определить стадию развития спаечного процесса.

Сегодня врачи используют и лапароскопическое исследование. Этот метод особенно хорош тем, что врач не только визуально может оценить состояние органов малого таза, но и при необходимости провести операцию.

Кроме того вышеперечисленных исследований назначается ряд анализов, обязательно берется мазок.

Дополнительно могут назначаться исследования и анализы для дифференциации диагностики.

Лечение спаек на яичниках

Алгоритм лечения спаек подбирается доктором индивидуально. На начальных стадиях спаечного процесса это, как правило медикаментозные и физиотерапевтические методы.

Пока существенно не затронуты маточные трубы, достаточно эффективным является обычный электрофорез с магнием, кальцием и цинком. Дополнительно назначаются антибиотики (например, доксициклин), противовоспалительные (метродиназол, вильпрафен, фламакс), ферменты для размягчения и рассасывания спаек (лонгидаза, лидаза, трипсин).

На второй и третьей стадии, когда спайки значительно разрослись, проводится оперативное лечение:

• Лапароскопия;
• Лапаротомия.

Наименее травматичным является лапароскопический метод, но конечное решение принимает врач, исходя из анамнеза.

Лапароскопия спаек может проводиться одним из четырех методов:

1. Рассечение скальпелем – наименее эффективный способ, поскольку вызывает рецидив спаечного процесса;
2. Лазеротерапия – иссечение осуществляется лазером;
3. Электрохирургия – рассечение электрическим ножом;
4. Аквадиссекция – спайки рассекаются водой, подаваемой под высоким давлением.

Самым эффективным методом считается лазерная хирургия. Единственный ее минус – такой метод не всегда доступен в силу технических или материальных причин.

Во избежание повторного спаечного процесса после операции яичники могут быть покрыты специальным ферменативным средством. Используются, кроме того, метод заполнения полости между освобожденными органами – жидкостью.

Народные средства от спаек на яичниках

Народное лечение ни в коем случае не может заменить традиционную медицину или поход к врачу. Но помощь организму такие методы оказывают большую и могут существенно затормозить рост и развитие спаек.

Для лечения используются травы, которые усиливают кровообращение – лен, алоэ, зверобой.

Рецепт из алоэ:

2-3 нижних крупных листа нужно положить на 3 дня в холодильник (перед эти нельзя поливать алоэ в течение недели и растение должно быть не моложе 3 лет). Затем измельчить мякоть листьев и смешать с медом (жидким) и топленым маслом в пропорции 1:6:6. Принимать смесь дважды в день по 1 ст.л. Перед приемом развести в стакане теплого молока. Курс лечения – 2 месяца.

Лен от спаек:

Лен хорошо использовать для компрессов. Насыпать в марлевый мешочек 30-40 г. семян льна и опустить этот мешочек в кипяток ровно на 3 минуты. Затем выключайте огонь и оставьте мешочек в кипятке до его остывания. Когда мешочек остынет до комфортной температуры (теплый), вытащите, отожмите и положите на низ живота. Сверху нужно обмотать компресс пленкой и накрыть полотенцем. Все это делается на ночь и держится на животе до утра. Курс лечения – не меньше 8 процедур.

Зверобой от спаек:

5 ст.л. зверобоя заливается литром горячей воды. Настаивать нужно три часа. Используется растров для спринцевания, делать это лучше на ночь. Можно использовать небольшую грушу.

Курс – 3 недели.