Солютаб при воспалении придатков

Солютаб при воспалении придатков thumbnail

Девушки, подкажите, может у кого такое было. Ходила к гинекологу по поводу длительных выделений после месячных, на узи увидели признаки спаечного процесса, и врач выписала мне юнидокс солютаб по 1 таб 3 раза в день, 10 дней, в инструкции написано взрослым 200мг в день, а она 300 получается назначила, кто пил это средство, по сколько? какие реакции на него?

Анастасия

[3800059629] — 18 февраля 2017 г., 18:01

1.

Гость

[3747539141] — 18 февраля 2017 г., 18:41

Если есть спаечный процесс, значит, есть инфекции или бактерии. Ищите причину.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

2.

Анастасия

[971448209] — 18 февраля 2017 г., 18:52

причину врач должен искать, но она просто выписала это лекарство, вопрос кто его пил от воспаления, в каких дозах вам выписывал врач? и как действует на жкт?

3.

Гость

[3747539141] — 18 февраля 2017 г., 19:16

Анастасия

причину врач должен искать, но она просто выписала это лекарство, вопрос кто его пил от воспаления, в каких дозах вам выписывал врач? и как действует на жкт?

4.

Ира

[1711945464] — 19 февраля 2017 г., 14:55

Анастасия

и врач выписала мне юнидокс солютаб по 1 таб 3 раза в день, 10 дней, в инструкции написано взрослым 200мг в день, а она 300 получается назначила, кто пил это средство, по сколько? какие реакции на него?

5.

Оля

[1902165223] — 5 апреля 2017 г., 12:32

Такое лекарство не пила, мне лонгидазу выписывали, которая ничем не помогла. Пришлось идти на рассечение спаек, на лапаре. Хоть было и страшно, но зато спайки убрали с концами. Теперь можно спокойно заниматься зачатием.

6.

Елена

[74111488] — 5 апреля 2017 г., 14:29

Оля

Такое лекарство не пила, мне лонгидазу выписывали, которая ничем не помогла. Пришлось идти на рассечение спаек, на лапаре. Хоть было и страшно, но зато спайки убрали с концами. Теперь можно спокойно заниматься зачатием.

7.

Оля

[1902165223] — 5 апреля 2017 г., 14:39

Елена

а почему лонгидаза не помогла? я читала, что это хорошие свечи. хочу их купить, и никак не дойду до аптеки.

8.

Елена

[74111488] — 5 апреля 2017 г., 14:44

Оля

Может они и хорошие, но они вроде бы не уберают спайки, а делают их мягче. А чтобы убрать навсегда, то нужна лапароскопия. Так вам свечи не выписывали, вы сами их хотите купить?

9.

настя

[74111488] — 5 апреля 2017 г., 15:47

Оля

Такое лекарство не пила, мне лонгидазу выписывали, которая ничем не помогла. Пришлось идти на рассечение спаек, на лапаре. Хоть было и страшно, но зато спайки убрали с концами. Теперь можно спокойно заниматься зачатием.

10.

Оля

[1902165223] — 5 апреля 2017 г., 15:48

Елена

Да, сама. Как я поняла, спаечный процесс убирается одинаково.

11.

Оля

[1902165223] — 5 апреля 2017 г., 15:52

настя

Скажите, а вы себе гель брали для лапары? Мне сказали купить гель, а я даже и не уточнила название с перепугу.

12.

настя

[74111488] — 5 апреля 2017 г., 15:57

Оля

Ага, называется Интеркот, он действенный — многие врачи именно его и советуют. Есть и дешевые аналоги, но они не эффективные, и быстро растворяются. Лучше раз потратиться, и забыть о спайках навсегда, чем потом делать эту лапару снова.

Читайте также:  Воспаление женских органов лечение антибиотиками

Источник

Воспаление придатков лечение

Вот такой диагноз поставили в ЖК. Откуда взялся — непонятно, не было ни симптомов, ни инфекций, даже молочницы.

Интересует лечение, что назначали, вылечили ли до конца, мешало ли беременности. Мне назначили кучу свечей, попа болит уже, капли гомеопатические Гинекохель, еще уколы, но их делать не хочется очень. Читала, что брусника помогает, илл при таком диагнозе только медикаменты?

Комментарии

Смотрите также

  • Хронический аднексит!!!

    Девочки уже ужасно замучалась с этим аднекситом!!!!Пролечусь ,а он опять появляетсякаждые пол года,инфекций кроме молочницы нет,сразу оговорюсь врачи у нас не очень((((.Может кто знает что можно сделать чтоб если не вылечить то хотяб чтоб пореже…

  • Хронический аднексит

    Сестренке поставили такой диагноз, проще говря воспаление придатков. Подскажите на основании чего он ставиться? как лечиться? можно ли  от него вылечиться?
    Сестренка в панике, пытаюсь ее успокоить, помогите девочки!!!!

  • Кому ставили диагноз хронический двусторонний аднексит?

    Девочки, к кого был хр.аднексит? Какие были симптомы данного заболевания? На основании каких признаков Вам ставили такой диагноз? Почему спрашиваю. Нашла узи 2013!! года. Меня преследует этот диагноз в карточке почти 5 лет! Тогда было…

  • Задачка про хронический аднексит, спайки и планирование

    Была сегодня у гинеколога. Она сначала меня порадовала, сказала, что воспаление проходит, что яичники уже не увеличены, да и осмотр в кресле был менее болезненным, чем 10 дней назад. Смущает только, что в марте я…

  • Хронический аднексит, эндометрит девочки нужен совет?

    Я живу в районе и врачей здесь хороших мало.
    Я пролечилась в больнице 6 дней с диагнозом двусторонний аднексит,хронический эндометрит и меня выписали с неполным выздоровлением. Через 10 дней у меня все обострилось пошла в…

  • пиалонефрит хронический

    Девочки! посоветуйте, у кого схожие проблемы, как лечите??? предыстория: лежали в больнице в 2 года первый раз. загремели с температурой 40 и сикалась она. оставила погостить у бабушки ее, комары искусали ляльку, расчесала ужасно там…

  • Зб и хронический метроэндометрит?

    Может ли быть зб из — за метроэндометрита?
    Можно ли в итоге вылечить это и нормально выносить здорового ребёнка?

    Остановиться нужно на этом диагнозе или все таки топать к гемостозиологу?

    В октябре на узи поставили…

  • Хронический эндометрит

    Девочки, опять я со своим ХЭ. Напомню, гистероскопия была в сентябре, обнаружена 3 полипа, по гистологии ХЭ. Назначили регулон на 1 мес.( т.к. планировался криоперенос), юнидокс салютаб, флюконазол, метроги в/в, ВЛОК. В крио пошла на…

  • Хронический эндометрит

    Всем здравствуйте. Расскажу о своей не равной борьбе с этой заразой, может кто подскажет, что еще сделать…
    ХЭ появился у меня после ЗБ, так как замерло в 8 недель, а убирали в 13 (декабрь 16)…и…

  • Хронический простатит…((

    Девочки всем привет! Обследовали мужа и диагноз хронический простатит и нарушение флоры.. Врач прописал бифиформ, левофлоксицин 500 мг., и уколы лонгидаза 3000 ме. У кого была похожая проблема? Что назначали и через какое время получилась…

Источник

Аднексит (сальпингоофорит) – это инфекционно-воспалительное заболевание специфической или неспецифической природы, локализирующееся в яичниках и маточных трубах. По частоте встречаемости, сальпингоофорит является наиболее распространенной инфекционно-воспалительной патологией органов малого таза.

Антибиотики при аднексите у женщин

Изолированные воспалительные процессы в маточных трубах (сальпингиты) в клинической практике обычно не встречаются. Как правило, они развиваются как следствие воспаления яичников (оофориты) или сочетаются с поражением матки. В тяжелых случаях, встречаются гнойные процессы, одновременно поражающие матку, яичники и маточные трубы. В таком случае существует высокий риск развития пельвиоперитонита и сепсиса.

Учитывая высокие риски распространения инфекционно-воспалительного процесса, развития осложнений (абсцесс,  пиосальпинкс, пельвиоперитонит, бесплодие, спаечный процесс и т.д.), а также возможность перехода воспаления в хроническую форму (хронический сальпингоофорит), антибиотики при аднексите необходимо назначать сразу после установления диагноза.

При выборе антибиотиков для терапии аднексита необходимо учитывать спектр главных возбудителей (гонококки, хламидии, микоплазма, анаэробы, грам+ кокки, энтеробактерии), а также ответы посевов из цервикального канала на чувствительность выделенного возбудителя к антибактериальным препаратам.

Читайте также:  Чем лечить воспаление толстой кишки у человека

При острых сальпингоофоритах рекомендовано использование:

  • ингибиторозащищенных пенициллинов (амоксициллина/клавуланата® или ампициллина/сульбактама®);
  • цефалоспоринов (цефтриаксона®, цефокситина®, цефотаксима®);
  • ингибиторозащищенных цефалоспоринов (цефоперазона/сульбактама®);
  • тетрациклинов (доксициклина®);
  • фторхинолоновых антибиотиков (офлоксацина®, ципрофлоксацина®);
  • макролидов (азитромицина®, кларитромицин®, спирамицина®, эритромицина®, рокситромицина®);
  • аминогликозидов (гентамицина®);
  • нитроимидазолов (метронидазола®, орнидазола®);
  • карбапенемов (имипенема®, меропенема®);
  • линкозамидов (клиндамицина®).

Читайте далее: Молочница после антибиотиков: как лечить и чем лечить

Схемы лечения аднексита

Для лечения аднекситов применяется одна из схем противомикробной терапии (дозировки рассчитываются согласно возрасту и тяжести состояния пациентки):

  1. Применение цефтриаксона® два раза в сутки (либо цефокситина® один раз в сутки) в комбинации с доксициклином®. Доксициклин® следует принимать четырнадцать дней, цефалоспорины могут быть отменены через 48 часов после наступления видимого клинического улучшения и стабилизации состояния больной.
  2. Также, при тяжелом течении и подозрении на смешанную флору, предыдущая схема может быть дополнена третьим антибиотиком – метронидазолом®;
  3. Возможно применение ступенчатой терапии (переход с парентерального на пероральное применение) с клиндамицином® (каждые восемь часов в/в) и гентамицина® (три раза в день в/в или в/м). Через сутки после достижения стабильного улучшения переходят на пероральное применение антибиотиков. При аднексите рекомендовано назначение доксициклина® дважды в день, либо  клиндамицина® каждые шесть часов в комбинации с метронидазолом® на четырнадцать дней.
  4. Назначение цефтриаксона® или цефотаксима® при аднексите, предпочтительнее в комбинации с метронидазолом®.
  5. Также, возможно назначение ингибиторозащищенного пенициллина (ампициллина/сульбактама®) четыре раза в день внутривенно, с последующим переходом на пероральный прием доксициклина®.
  6. Возможно использование защищенных пенициллинов (амоксициллина/клавуланата® или ампициллина/сульбактама®) либо защищенных цефалоспоринов (цефоперазона/сульбактама®) в сочетании с макролидами (эритромицином, кларитромицином®, спирамицином®).
  7. При наличии противопоказаний к использованию доксициклина®, схема цефалоспориновый антибиотик +метронидазол®, может быть дополнена препаратом класса макролидов.
  8. Также, возможно использование фторхинолонов (только для пациенток старше 18-ти лет). Офлоксацин® можно комбинировать с метронидозолом®. Ципрофлоксацин® назначается с доксициклином или макролидами, в комбинации с метронидазолом®.
  9. При тяжелом течении возможно назначение карбапенемов (меропенема®, имипенема®) совместно с доксициклином® или макролидами.
  10.  У пациенток с сальпингоофоритом гонококковой природы, схема цефтриаксон® (цефокситин®)+доксициклин®+метронидазол®, дополняется пробенецидом (противоподагрическим препаратом, способным задерживать выведение антибиотиков почками, увеличивая их концентрацию в плазме крови). Цефалоспориновый антибиотик и пробеницид® применяются в течение суток (в разовой дозе), прием доксициклина и метронидазола длится четырнадцать дней. Использование азитромицина® при аднексите гонококковой этиологии, целесообразно при наличии у пациентки противопоказаний к применению цефалоспоринов.

Если аднексит осложнен тубоовариальным абсцессом, предпочтительнее применять схему с клиндамицином®.

При легком течении заболевания рекомендовано применение пероральных антибактериальных препаратов с высокой биодоступностью.

Рекомендовано использование азитромицина® (1000 миллиграммов в первые сутки), с последующим переходом на клиндамицин®. Также может назначаться ингибиторозащищенный пенициллин (амоксициллин/клавуланат® – Амоксиклав®, Флемоклав®, Аугментин®) в комбинации с доксициклином. При наличии противопоказаний к использованию доксициклина®, Амоксиклав® при аднексите может применяться в сочетании с макролидами.

Также, назначаются фторхинолоны (ципрофлоксацин®) в сочетании с препаратами макролидов (кларитромицин®, ровамицин®) и метронидазолом®.

Может использоваться сочетание офлоксацина® и производного нитроимидазола® (орнидазола®).

Метронидазол® при аднексите эффективно комбинируется с доксициклином или макролидами.

При необходимости, ципрофлоксацин может назначаться в сочетании с доксициклином® и клиндамицином®. Также, фторхинолоны (офлоксацин®, ципрофлоксацин®) могут назначаться только в сочетании с доксициклином®.

При сальпингоофоритах, вызванных хламидиями, основным препаратом для лечения считается доксициклин®. В качестве альтернативы могут использоваться макролиды (азитромицин®, джозамицин®) и офлоксацин®.

Читайте далее: Идеальная подборка антибиотиков при хламидиозе у женщин

При гонококковой этиологии рекомендовано назначение цефтриаксона®, цефотаксима®, азитромицина® (при наличии противопоказаний к цефалоспоринам), также может использоваться ципрофлоксацин® (фторхинолоны).

При лечении микоплазмы назначают азитромицин®, джозамицин®, доксициклин®, офлоксацин®, моксифлоксацин®.

Почему антибиотики при аднексите обязательны?

Учитывая высокий риск распространения инфекции и развития тяжелых осложнений, лечить аднексит антибиотиками и свечами самостоятельно недопустимо. Также, необходимо учесть, что все свечи с противовоспалительным и противомикробным эффектом могут назначаться только на фоне системной антибактериальной терапии, как дополнительное методы лечения. Противовоспалительные свечи назначаются с целью снижения температуры, уменьшения воспаления и обезболивания. Свечи с Лонгидазой® назначаются для предупреждения развития спаечного процесса.

Также, необходимо понимать, что антибактериальная терапия при аднексите не назначается короткими курсами. Даже при легком течении заболевания, минимальная длительность лечения — десять дней. Оптимальный курс антибиотикотерапии – четырнадцать дней.

Читайте также:  Воспаления у полового члена

По статистике, каждая пятая женщина, перенесшая сальпингоофорит, в дальнейшем страдает бесплодием. Также, аднекситы в десять раз увеличивают риск внематочной беременности. Спаечные процессы, сопровождающие хронические аднекситы, становиться причиной постоянных болей в животе,  застойных явлений в органах малого таза, вследствие нарушения кровоснабжения. Также, постоянные тазовые боли, делают невозможной полноценную половую жизнь.

В связи с этим, при появлении симптомов данного заболевания, нужно обратиться к гинекологу, который подберет необходимую схему лечения. Также, половой партнер должен быть обследован на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). При обнаружении ИППП, и он должен пройти соответствующее лечение.

Дополнительные методы лечения острого аднексита

Антибактериальная терапия должна сочетаться с дезинтоксикационной терапией. Для этого, внутривенно капельно вводят растворы глюкозы, реополиклюкина, гемодеза, белковые препараты, физиологический раствор с добавлением витаминов и т.д.

При необходимости применяются анальгетики, свечи с противовоспалительными или протеолитическими компонентами (Лонгидаза®), холод на живот.

Физиотерапевтические процедуры показаны только после стихания острого воспалительного процесса и стабилизации состояния пациентки. Эффективен электрофорез с кальцием, медью, магнием.

Через два месяца после лечения острого аднексита, возможно направление пациентки на лечение в санаторно-курортных условиях.

Антибиотик при аднексите у беременных

Решая вопрос, какие антибиотики можно назначать при аднексите беременным женщинам, необходимо исключить схемы, содержащие:

  • аминогликозиды (гентамицин®);
  • фторхинолоны (офлоксацин®, ципрофлоксацин®);
  • тетрациклины (доксициклин®);
  • линкозамины (клиндамицин®).

Обязательно следует помнить, что метронидазол® запрещен к применению в первом триместре беременности. Метронидазол® при воспалении придатков может применяться во втором и третьем триместре при необходимости, по решению лечащего врача.

При подтвержденной хламидийной этиологии аднексита, показаны: джозамицин®, спирамицин®, эритромицин. В качестве альтернативной схемы лечения могут быть использованы азитромицин®, амоксициллин®.

Читайте далее: Внимание: инструкция по применению азитромицина простым языком

Хронический аднексит

Антибиотики при хроническом аднексите целесообразно назначать:

  • при наличии рецидива сальпингоофорита;
  • при отсутствии адекватного лечения антибиотиками во время предыдущего рецидива или предшествующего острого сальпингоофорита;
  • при проведении физеотерапевтического лечения на фоне высокого риска обострения.

В стадии ремиссии, целью терапии является устранение стойкого болевого синдрома. Эффективно использование импульсного режима ультразвуковой терапии, амплипульстерапии (диадинамические или синусоидальные модулированные токи), модулированного тока.

Также, высоко эффективны грязелечение, применение хлористо-натриевых и мышьяковистых вод. Если хронический аднексит комбинирован с миомами матки или эндометриозом, показано назначение радоновых или йодобромных ванн, а также электрофореза с йодом и Zn (либо Mg). Также электрофорез с йодом и Zn, в сочетании с йодобромными и радоновыми ваннами, показан пациенткам с гиперэстрогенией.

Пациенткам, с выраженным снижением функции яичников, показаны грязелечение в комбинации с сероводородными, мышьяковистыми или хлоридно-натриевыми водами. Эффективно также лечение импульсным режимом ультразвука, элетрофорезом с медью, а также низкочастотным импульсным током.

Также, при выраженности экссудативного компонента, показаны УВЧ и УФ-лучи.

Показания к хирургическому лечению аднекситов

Оперативное вмешательство показано пациенткам с:

  • гнойными осложнениями (абсцесс яичников, пиосальпинкс, тубоовариальный абсцесс и т.д);
  • тяжелым спаечным процессом, сопровождающимся постоянным болевым синдромом;
  • хроническими аднекситами, сопровождающимися частыми рецидивами при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии;
  • анатомическими изменениями на фоне длительно текущего хронического аднексита, при отсутствии эффекта от консервативной терапии;
  • подозрением на воспалившиеся кисты или при сочетании аднексита с опухолью яичника;
  • хроническим аднекситом, сочетающимся с эндометриозом придатков.

Объемы операции зависят от наличия гнойных образований, распространенности спаечного процесса и наличия кист, опухолей яичников, миом матки и т.д. На начальном этапе, при остром аднексите, может быть использована диагностическая лапароскопия с введением антибактериальных р-ов в брюшную полость.

Важно также отметить, что при хронических аднекситах, когда операция проводится с целью рассечения спаек и восстановления проходимости маточных труб, даже при условии успешно выполненной операции, сохраняется высокий риск бесплодия.

Читайте: Какими антибиотиками начинать лечение воспаления яичников у женщин

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Источник