Соэ при воспалениях в мышцах и суставах
СОЭ при артрите – показатель воспалительной активности в организме, который является важным индикатором при диагностике заболевания.
Важно понимать, что показатели воспаления – не специфические для каждого вида нарушения и смотря только на данные характеристики, специалист не в состоянии определить причину проблем с суставом. Например, повышенный уровень скорости оседания эритроцитов при полиартрите или при артрите коленного сустава не показывает причины воспаления.
Что показывает СОЭ
Анализ на скорость оседания эритроцитов помогает контролировать процесс заболевания при воспалении. Тест на СОЭ обычно проводится, когда у человека есть признаки артрита или артроза.
Самый опасный возраст для пациентов, страдающих артритом и имеющих боль в ногах, составляет от 30 до 50 лет. Женские суставы – наиболее подвержены риску заболевания. Дети также не являются исключением. У мужчин чаще встречаются изменения в суставах ног, пальцев стопы, в области коленей и тазобедренных суставов. У женщин артрит, как правило, начинается с боли в руках, а затем распространяется на запястья.
Симптомы, указывающие на необходимость теста на скорость оседания эритроцитов, обычно включают:
- Боль в области суставов и ощущение скованности, которое дает о себе знать более 30 минут каждое утро.
- Головные боли.
- Аномальная потеря веса.
- Неприятные ощущения в плечах, шее или тазу.
- Диарея, лихорадка, кровь в стуле.
Методы анализа СОЭ
Для определения уровня СОЭ применяются два основных метода: Вестергрена и Винтроба. Каждый метод дает несколько иные результаты. Большинство лабораторий используют способ Вестергрена.
- Метод Вестергрена требует сбора 2 мл венозной крови в пробирку, содержащую 0,5 мл цитрата натрия. Его следует хранить не более 2 часов при комнатной температуре или 6 часов при +4 C. Кровь втягивается в трубку Вестергрена-Каца до отметки 200 мм. Полученный результат хранится строго в вертикальном положении в течение 1 часа при комнатной температуре.
- Метод Винтроба выполняется аналогично, за исключением того, что его трубка имеет меньший диаметр, чем трубка Вестергрена и длина составляет всего 100 мм. Кровь без дополнительного разбавителя втягивают в трубку, а скорость падения эритроцитов измеряется в мм/ч. Более короткая колонка делает этот метод менее чувствительным, чем метод Вестергрена, поскольку максимально возможное значение отклонения от нормы ниже. Однако этот метод более практичен для демонстрационных целей.
Подготовка к процедуре и забор крови
Уровень СОЭ при артрите и артрозе – важный показатель развития заболевания, который, к тому же, имеет характерное свойство увеличиваться. Однако, результаты данного анализа не применяются в качестве основного показателя у людей, у которых нет явных симптомов болезни.
Например, ревматоидный артрит весьма сложен для диагностики, потому что многие нарушения этого характера вызывают жесткость в суставах и воспаления.
Анализ крови на СОЭ, при наличии ревматоидного артрита, не может окончательно доказать или исключить дальнейшую диагностику заболевания.
Полный анализ крови дает результат о количестве эритроцитов, чтобы исключить возможность возникновения анемии. Анемия представляет собой неспособность крови обеспечивать организм достаточным количеством кислорода из-за отсутствия некоторых клеток. Данное отклонение встречается довольно часто у людей с ревматоидным артритом.
Установление правильного диагноза крайне важно, поэтому в случае наличия, например, реактивного артрита, специалист может поинтересоваться симптомами, другими заболеваниями, недавними путешествиями, контактами с людьми, которые, возможно, имели инфекции. Врач может также провести физическое обследование, сделав рентген и другие тесты, чтобы выяснить, что вызвало артрит.
Тест на СОЭ при наличии реактивного артрита также измеряет уровень воспаления в крови. Частота седиментации эритроцитов у заболевших часто бывает высокой. Если у пациента наблюдается реактивный артрит, то высок риск возникновения анемии.
Своевременная диагностика заболевания может определить тип артрита (ревматический, подагрический, псориатический, голеностопный) или артроза для контроля состояния и прогресса развития нарушения с течением времени.
Результаты СОЭ важны для рассмотрения, поскольку:
- Данный анализ можно использовать для определения широкого спектра воспалительных состояний, включая ревматологические заболевания.
- Результаты могут применяться для контроля состояния человека после постановки диагноза.
- С помощью анализа становится возможным наблюдение за реакцией человека на лечение (сколько времени оно занимает и т.д.)
- Лучшее использование анализа СОЭ – следить за заболеванием с течением времени. Уровень СОЭ может подниматься и опускаться по многим причинам. Из-за этого важно убедиться, что результаты теста совпадают с симптомами человека.
Некоторые тонкости
Как упоминалось ранее, тест проводится с использованием образца крови. Важно знать, что некоторые состояния не являются заболеваниями, но могут повышать уровень СОЭ. Они включают:
- Беременность.
- Пожилой возраст.
- Наличие менструального цикла.
- Недавний прием жирной пищи.
- Ожирение.
- Прием некоторых лекарств.
Перед началом процедуры важно убедиться, что медицинский специалист знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые принимает пациент. Необходимо сообщить врачу об употреблении жирной еды в последнее время или о состоянии беременности.
Нормальные показатели
Как и в большинстве других лабораторных тестов, нормальные диапазоны скорости оседания эритроцитов могут отличаться в зависимости от того, какой метод использует конкретный врач. При любом артрите уровень СОЭ повышается. Ниже приведен список показателей здорового человека:
- Мужчины моложе 50 лет – не более 15 мм/ч.
- Мужчины старше 50 лет – не более 20 мм/ч.
- Женщины моложе 50 лет – не более 20 мм/ч.
- Женщины старше 50 лет – не более 30 мм/ч.
- Дети от 0 до 18 лет – от 2 до 10 мм/ч.
Как вернуть СОЭ в норму
Помимо медикаментозного вмешательства при лечении воспалений, существуют некоторые рекомендации, которые помогут уровню СОЭ не повышаться:
- Диета и физическая активность снижают уровень воспаления. Если состояние здоровья позволяет, регулярно выполняйте упражнения. Чтобы сделать интенсивную тренировку, необходимо работать, поэтому в качестве альтернативы можно выполнять легкие и умеренные упражнения. Если вы никогда не тренировались раньше или имейте некоторые отклонения, которые препятствуют выполнению активной деятельности, отправляйтесь на более легкую тренировку, длительность не более 30 минут.
- Йога нидра – тип йоги, который характеризуется введением в особое состояние между бодрствованием и сном. Это может помочь почувствовать полное умственное и физическое расслабление.
- Избегайте переработанных, сладких продуктов. По отзывам врачей и исследователей, данное питание характерно содержанием вредного холестерина, который может вызвать воспаление в организме. Данное отклонение также может стать причиной повышения СОЭ. В частности, избегайте картофеля-фри и другой жареной пищи, белого хлеба, выпечки, соды, красного и обработанного мяса, маргарина или сала.
- Потребляйте фрукты, овощи, орехи и полезные масла. Эти варианты составляют основу здорового питания. Постное мясо также входит в этот список.
- Добавьте в свой рацион: орегано, кайенна и базилик. Эти травы борются с воспалением в организме, поэтому включите их в свои блюда. А также можно использовать имбирь, куркуму и белую кору ивы.
- Ежедневно пейте не менее 2 литров воды. Гидратация имеет решающее значение для здоровья костей и мышц.
Заключение
Если пациент считает, что ему необходим тест СОЭ, следует обратиться к врачу. Измерение данного показателя наиболее часто используется, чтобы увидеть наличие артрита или артроза.
Измерение уровня СОЭ также может быть полезно при диагностике необъяснимых симптомов, таких как потеря аппетита, резкое снижение веса, головные боли или неприятные ощущения в плечах и шее.
Источник
К числу обязательных диагностических мероприятий относится определение значения СОЭ при артрите. Данный анализ предоставляет информацию о скорости оседания эритроцитов. Ее изучение позволяет специалисту выявить в организме пациента воспалительный процесс. В совокупности с другими лабораторными исследованиями СОЭ определяет развитие у конкретного человека артрита.
Что такое СОЭ
СОЭ – это аббревиатура, обозначающая скорость оседания эритроцитов в крови
СОЭ называют анализ, который проводится при подозрении на ревматоидный артрит. Он показывает скорость оседания эритроцитов. То есть результат данного исследования дает информацию о том, настолько быстро красные клетки крови выпадают в осадок в течение 1 часа. По этим сведениям врач может судить о наличии в организме пациента воспалительного процесса или его отсутствии.
Если в организме развивается воспаление, то результат анализа СОЭ укажет на повышение удельного веса фибриногена в крови, а также прилипание кровяных клеток друг к другу. В итоге из них образуются стопки, которые выявляют при течении лимфопролифератиных расстройств.
Нормы показателя
Чтобы понять, насколько быстро оседают эритроциты, необходимо сравнить значения нормы и патологии. Так как данный показатель может повышаться по причине болезни, то результат анализа выявит развитие определенного заболевания. Поэтому нужно обращать внимание на значения скорости оседания, особенно, если она повышена.
Показатели нормы СОЭ у женщин, мужчин и детей приведены в таблице.
| Норма СОЭ | |
| Женщины | Норма составляет от 3 до 15 мм/ч. Но нужно брать во внимание, что на данный показатель оказывает существенное влияние возраст женщины. Он отличается у пациенток до и после 30 лет. У беременных происходит повышение скорости оседания эритроцитов с четвертого месяца вынашивания ребенка. |
| Мужчины | Норма составляет от 2 до 10 мм/ч. Определение эритроцитов также требуется при проведении общего анализа крови. |
| Дети | Норма СОЭ напрямую зависит от возраста ребенка. |
Данные в таблице требуется сравнивать с тем показателем, какой был выявлен в ходе проведения лабораторного анализа.
О чем говорит повышенный уровень СОЭ
Повышенное СОЭ в крови говорит о наличии патологии
Болезнь может повысить уровень СОЭ. Поэтому его повышенное значение является веским поводом для дальнейшего обследования пациента на предмет развития воспалительных процессов в организме.
Существует целый ряд причин, из-за которых увеличивается показатель СОЭ. Реакция, обусловленная увеличением скорости выпадения в осадок эритроцитов и количества их содержания в крови, чаще всего говорит именно о патологии. Поэтому требуется наблюдать за оседанием данных элементов, а также принимать меры, после которых СОЭ не повышается.
Основной причиной нарушения является изменение физико-химических свойств и состава крови. Речь идет о таких патологиях:
- Сдвиг белкового альбуминово-глобулинового коэффициента;
- Повышение водородного значения;
- Чрезмерное насыщение кровяных телец гемоглобином.
Повышение уровня СОЭ может объясняться одним из следующих патологических состояний:
- Хронические и обостренные воспалительные процессы, которые имеют инфекционный характер;
- Ревматоидный полиартрит;
- Заболевания сердца и сосудов;
- Патологии печени, почек и поджелудочной железы;
- Эндокринные заболевания;
- Гематологические болезни;
- Повреждение внутренних органов или отдельных тканей;
- Отравление мышьяком или свинцом;
- Патологии, которые приводят к развитию интоксикации организма;
- Злокачественные новообразования;
- Повышенный уровень холестерина;
- Влияние на организм определенных лекарственных препаратов.
Чтобы точно понять, какое из заболеваний привело к повышению значения СОЭ, необходимо провести ряд дополнительных исследований.
Другие лабораторные анализы при диагностике артрита
Общий анализ крови и иммунологические показатели помогают уточнить тип заболевания
Для выявления у пациента артрита требуется изучение не только СОЭ, но и других показателей. При подозрении на данное заболевание специалист в обязательном порядке назначает пациенту проведение следующих диагностических анализов:
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови;
- Изучение иммунологических показателей.
В обязательном порядке требуется проверить уровень комплемента и специфических иммуноглобулинов. Показатели СОЭ при диагностике артрита важны так же, как и значения специфических антител, которые необходимы для подавления определенных инфекционных процессов в организме человека.
При подозрении на артрит требуется генетическая диагностика. Она важна при большинстве разновидностях реактивного типа данного заболевания.
Как снизить показатель СОЭ при ревматоидном артрите
Снижение СОЭ в крови возможно при приеме медикаментов и лечении артрита
Пациенты, у которых был повышен показатель скорости оседания эритроцитов, интересуются вопросами о том, как снизить значение СОЭ при ревматоидном артрите. Чтобы добиться такого результата, необходимо пройти медикаментозное лечение. Оно включает в себя ряд препаратов, которые обладают снижающим СОЭ действием.
Справиться с отклонением помогают следующие лекарственные средства:
- Противовоспалительные нестероидные препараты;
- Глюкокортикостероиды;
- Противовоспалительные препараты селективного действия.
При незначительном повышении уровня скорости оседания эритроцитов хватает лечения НПВС. Также в курс терапии включают селективные препараты. В более серьезных случаях требуется применение сильнодействующих гормональных медикаментов.
Справиться с повышенным СОЭ могут лекарства на основе золота. Их действие направлено на подавление высокого уровня ревматоидного фактора. В результате такой терапии устраняется основная причина воспаления.
Изучением и нормализацией СОЭ должен заниматься грамотный специалист. Только он сможет определить истинную причину повышения данного показателя и подобрать терапию, которая понизит его до нормального значения.
Источник
Êîãäà âñå áîëèò è ïîâûøåíà ÑÎÝ
×òî ýòî çà áîëåçíü è ïî÷åìó îíà âîçíèêàåò?
Ðåâìàòè÷åñêàÿ ïîëèìèàëãèÿ âîñïàëèòåëüíîå çàáîëåâàíèå îêîëîñóñòàâíûõ ìÿãêèõ òêàíåé (ñóõîæèëèé, ìûøö, îêîëîñóñòàâíûõ ñóìîê), ãëàâíûì îáðàçîì ïëå÷åâîé îáëàñòè (ïðè÷åì ñ äâóõ ñòîðîí), êîòîðîå ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ â ïîæèëîì âîçðàñòå. Ðåâìàòè÷åñêàÿ ïîëèìèàëãèÿ ïî÷òè âñåãäà âîçíèêàåò ó ëèö ñòàðøå 50 ëåò, ïðè ýòîì ïèê åå ïðèõîäèòñÿ íà 7080 ëåò. Æåíùèíû áîëåþò â òðè ðàçà ÷àùå ìóæ÷èí. Ðåâìàòè÷åñêàÿ ïîëèìèàëãèÿ îòíîñèòåëüíî ðàñïðîñòðàíåííîå çàáîëåâàíèå, â ñòðàíàõ Ñåâåðíîé Åâðîïû åæåãîäíî çàáîëåâàåò 1 ÷åëîâåê èç 12 òûñÿ÷, îäíàêî â íàøåé ñòðàíå ýòîò äèàãíîç ðåäêîñòü.
Ïðîèñõîæäåíèå ðåâìàòè÷åñêîé ïîëèìèàëãèè, êàê è ìíîãèõ àóòîèììóííûõ çàáîëåâàíèé, íåÿñíî, ò. å. ìû íå ìîæåì òî÷íî ñêàçàòü, ïî÷åìó ýòà áîëåçíü âîçíèêàåò.
Êàêèå ïðîÿâëåíèÿ ó ðåâìàòè÷åñêîé ïîëèìèàëãèè?
Ðåâìàòè÷åñêàÿ ïîëèìèàëãèÿ ìîæåò íà÷èíàòüñÿ êàê ïîñòåïåííî, òàê è âíåçàïíî. Îñíîâíûå ÷åðòû çàáîëåâàíèÿ: áîëü è ñêîâàííîñòü óòðîì â òðåõ ãðóïïàõ ìûøö ìûøöû îñíîâàíèÿ øåè, ìûøöû ïëå÷åâîãî ïîÿñà è ìûøöû ÿãîäè÷íî-áåäðåííîé îáëàñòè (òàçîâûé ïîÿñ). Èíòåíñèâíîñòü áîëè ìîæåò âàðüèðîâàòü îò óìåðåííîé äî âûðàæåííîé, ïðè ýòîì ïëîõî ïîìîãàþò îáåçáîëèâàþùèå è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ïðåïàðàòû. Ïî óòðàì îñîáåííî òÿæåëî äâèãàòü ðóêàìè è òîëüêî áëèæå ê âå÷åðó ïàöèåíò ìîæåò ïî÷óâñòâîâàòü íåêîòîðîå óëó÷øåíèå ïîäâèæíîñòè â ïëå÷åâîì è òàçîâîì ïîÿñå.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ îòìå÷àåòñÿ íåáîëüøîå èëè óìåðåííîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, èíîãäà áåñïîêîÿò áîëè â ìåëêèõ ñóñòàâàõ êèñòåé.
Âàæíî, ÷òî ýòî çàáîëåâàíèå ïî÷òè âñåãäà ïðîòåêàåò ñ ïîâûøåíèåì ëàáîðàòîðíûõ ïîêàçàòåëåé âîñïàëåíèÿ ÑÎÝ è Ñ-ðåàêòèâíîãî áåëêà.
Êàê äèàãíîñòèðóþò ðåâìàòè÷åñêóþ ïîëèìèàëãèþ?
 îñíîâå äèàãíîçà «ðåâìàòè÷åñêàÿ ïîëèìèàëãèÿ» ëåæàò òðè áîëüøèõ êðèòåðèÿ: âîçðàñò ñòàðøå 50 ëåò, óòðåííèå áîëè è ñêîâàííîñòü â ïëå÷àõ, à òàêæå ñòîéêîå ïîâûøåíèå ÑÎÝ è Ñ-ðåàêòèâíîãî áåëêà â êðîâè. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü î÷åíü óäîáíûì ìåòîäîì äîïîëíèòåëüíîãî ïîäòâåðæäåíèÿ äèàãíîçà ñëóæèò óëüòðàçâóêîâàÿ äèàãíîñòèêà. Ïðè ðåâìàòè÷åñêîé ïîëèìèàëãèè âî âðåìÿ ÓÇÈ îáîèõ ïëå÷åâûõ ñóñòàâîâ ìû âèäèì âîñïàëåíèå ñóõîæèëèÿ (òåíäèíèò) äâóãëàâîé ìûøöû (áèöåïñà) ïëå÷à, âîñïàëåíèå ïîääåëüòîâèäíîé ñóìêè (ñóáäåëüòîâèäíûé áóðñèò) è íàëè÷èå æèäêîñòè â ïëå÷åâîì ñóñòàâå (ñèíîâèò). Ïðè ÓÇÈ áåäðåííîé îáëàñòè ìû âèäèì áóðñèò áîëüøîãî âåðòåëà (òðîõàíòåðèò) è æèäêîñòü â òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå (ñèíîâèò).
Äîñòàòî÷íî ÷àñòî ÿ ñòàëêèâàþñü ñ ñèòóàöèÿìè, êîãäà áîëü â ïëå÷àõ è øåå, ïîâûøåííûå óðîâíè ÑÎÝ è Ñ-ðåàêòèâíîãî áåëêà íåêîòîðûå âðà÷è ïûòàþòñÿ îáúÿñíèòü ñîëèäíûì âîçðàñòîì ïàöèåíòà è áàíàëüíûì «îñòåîõîíäðîçîì», ýòî ñîâñåì íå òàê! Íóæíî îáÿçàòåëüíî èñêàòü ïðè÷èíó ïîâûøåííûõ ïîêàçàòåëåé âîñïàëåíèÿ â êðîâè!
Êàê ëå÷àò ðåâìàòè÷åñêóþ ïîëèìèàëãèþ?
 îñíîâå ëå÷åíèÿ ëåæèò äëèòåëüíàÿ (ìíîãîìåñÿ÷íàÿ) òåðàïèÿ ïðåäíèçîëîíîì. Ýòî ëåêàðñòâî ïðåêðàñíî ïîìîãàåò áîëüíîìó â ïåðâûé æå äåíü ïðèåìà è ïî÷òè ïîëíîñòüþ èçáàâëÿåò îò áîëåé è ñêîâàííîñòè. Îáû÷íî ñòàðòîâàÿ äîçà ïðåäíèçîëîíà êîëåáëåòñÿ îò 12,5 äî 25 ìã/ñóòêè (â Ðîññèè ýòî îò 2,5 äî 5 òàáëåòîê ïðåäíèçîëîíà ïî 5 ìã). ×åðåç 12 ìåñÿöà äîçèðîâêà ñíèæàåòñÿ äî 10 ìã/ñóòêè, à âîò äàëüøå âñå ãîðàçäî ñëîæíåå. Áîëüøå 50 % áîëüíûõ, ê ñîæàëåíèþ, çàñòðåâàþò íà íèçêèõ äîçàõ ïðåäíèçîëîíà è âûíóæäåíû ìíîãèå ìåñÿöû (èíîãäà ãîäû) ïðèíèìàòü 12 òàáëåòêè. Ïðè ýòîì âàæíî çàùèùàòü êîñòè, ñîñóäû è äðóãèå îðãàíû îò íåæåëàòåëüíûõ ÿâëåíèé äëèòåëüíîãî èñïîëüçîâàíèÿ ãîðìîíîâ; êàê ýòî ëó÷øå ñäåëàòü, âàì ðàññêàæåò ëå÷àùèé âðà÷.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ïðè òÿæåëûõ ôîðìàõ ðåâìàòè÷åñêîé ïîëèìèàëãèè èëè ÷àñòî îáîñòðÿþùåìñÿ òå÷åíèè âðà÷è äîïîëíèòåëüíî ê ïðåäíèçîëîíó ìîãóò íàçíà÷èòü ìåòîòðåêñàò.  íàñòîÿùåå âðåìÿ àêòèâíî èùóò ñîâðåìåííûå ëåêàðñòâà, êîòîðûå ïîìîãóò èçáåæàòü äëèòåëüíîãî ïðèåìà ïðåäíèçîëîíà ïðè ýòîé áîëåçíè.
×åì ìíå ãðîçèò ðåâìàòè÷åñêàÿ ïîëèìèàëãèÿ?
Êàê ïðàâèëî, ðåâìàòè÷åñêàÿ ïîëèìèàëãèÿ íå èìååò òÿæåëûõ îñëîæíåíèé, íî ñóùåñòâåííî ñíèæàåò êà÷åñòâî æèçíè. Òåì íå ìåíåå âàæíî ïîìíèòü, ÷òî ïðèáëèçèòåëüíî ó 10 % áîëüíûõ ñ ðåâìàòè÷åñêîé ïîëèìèàëãèåé ìîæåò âñòðå÷àòüñÿ áîëåå ãðîçíîå çàáîëåâàíèå ãèãàíòîêëåòî÷íûé àðòåðèèò, êîòîðûé ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé âîñïàëåíèå àîðòû è åå âåòâåé. Ýòîò âàñêóëèò (âîñïàëåíèå ñîñóäîâ) ìîæåò ïðèâîäèòü ê ñëåïîòå, íàðóøåíèþ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ (èíñóëüò) è èíôàðêòó ìèîêàðäà. Ïðîùå âñåãî çàïîäîçðèòü ãèãàíòîêëåòî÷íûé àðòåðèèò ó ïàöèåíòîâ ñ ðåâìàòè÷åñêîé ïîëèìèàëãèåé, åñëè íà÷èíàþòñÿ ñèëüíûå ãîëîâíûå áîëè, âîçíèêàþò áîëè ïðè ïðèêîñíîâåíèè ê êîæå âèñî÷íîé èëè ëîáíîé îáëàñòè, ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà òåëà (áåç ïðîñòóäíûõ ÿâëåíèé!), âíåçàïíî ðàçâèâàåòñÿ ñëåïîòà. Ïðè íàëè÷èè ãèãàíòîêëåòî÷íîãî àðòåðèèòà òðåáóþòñÿ ãîðìîíû ãîðàçäî â áîëåå âûñîêèõ äîçàõ!
Источник