Соэ при воспалении печени

Повышенный уровень СОЭ при гепатите С обычно сочетается с другими изменениями показателей крови – низким уровнем гемоглобина, тромбоцитопенией (снижением количества тромбоцитов), гипербилирубинемией. СОЭ – важный параметр общего клинического анализа крови. Он применяется для ранней диагностики заболевания и дальнейшего контроля состояния пациента.

Почему меняется СОЭ при заболеваниях

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) измеряют, определяя интенсивность их склеивания и выпадения в осадок. Основан этот анализ крови на ее свойстве расслаиваться с течением времени при добавлении антикоагулянта, лишающего возможности свертывания. Происходит это потому, что красные тельца тяжелее плазмы и под действием силы тяжести оседают на дно пробирки.

У здорового человека эритроциты имеют свойство отталкиваться, поскольку заряжены отрицательно. Скорость их оседания в норме невелика – не больше 15 мм/ч. Патологический процесс вызывает значительное изменение электрохимической структуры крови, ведущее к агрегации (слипанию) красных кровяных телец:

повышение содержания фибриногена – бесцветного белка, влияющего на свертываемость крови;
снижение белка альбумина в сыворотке;
нарушение электролитных свойств крови, меняющее заряд эритроцитов.

Красные кровяные тельца начинают интенсивно сближаться, образуя крупные скопления, отчего скорость их оседания на дно пробирки значительно увеличивается.

Ряд патологий, связанных с нарушением работы кровеносной системы, вызывает изменения свойств эритроцитов. При этом происходит патологическое снижение скорости их оседания.

Какие показатели СОЭ при гепатите С

Высокий СОЭ – неспецифический показатель, который информативен только в составе комплексной диагностики. Опираясь на него, нельзя поставить точный диагноз. Это лишь сигнал, свидетельствующий о высокой вероятности болезни. Пациенту необходима дальнейшая развернутая диагностика.

В распечатке результатов общего анализа СОЭ приводится в сравнении с показателями, свойственными здоровому человеку, имеющему нормальный электрохимический состав крови. Они таковы:

для женщин – 3-15 мм/ч;
для мужчин – 1-10 мм/ч.

Проводя расшифровку, специалист выявит критический уровень СОЭ. Сравнив его с другими показателями, определит наличие и степень воспалительного процесса в организме.

Наиболее частая причина повышения СОЭ (в 40% случаев) – наличие острой фазы инфекционного процесса, в частности, гепатита С. Это один из симптомов ухудшения работы печени, позволяющий диагностировать заболевание на ранней стадии.

Острая форма гепатита С зачастую характеризуется повышением СОЭ до 100 мм/ч. Это нарушение формируется не мгновенно, а в течение некоторого времени – за 2-3 дня. Если гепатит сопровождается некрозом печеночной ткани или осложнен нарушением обмена веществ, то для него характерны третья (свыше 60 мм/ч) или четвертая (свыше 100 мм/ч) степень отклонения СОЭ от нормы.

Изменение СОЭ может свидетельствовать не только о гепатите, но и об особом физиологическом состоянии человека, которое не является патологией:

сильный голод или чрезмерное насыщение пищей перед сдачей анализа;
изменение гормонального фона у женщин в период месячных;
сильные стрессы или физическое перенапряжение;
употребление некоторых лекарств;
состояние после диагностических мероприятий или физиопроцедур.

Такое повышение СОЭ называется безопасным. Чтобы избежать влияния данных факторов, общий анализ делают с соблюдением ряда условий: забор крови производят только утром, натощак. За некоторое время до анализа пациенту рекомендуют избегать стрессов, отменить занятия спортом и физиотерапию, не употреблять сильнодействующие препараты и т.д.

Некоторые состояния при гепатите С могут характеризоваться снижением параметра СОЭ:

печеночная недостаточность, сопровождающаяся повышением количества общего белка;

тяжелые поражения печени с развитием гипофибриногенемии (понижением количества белка фибриногена);

накопление в плазме желчных кислот.

Как устранить изменения в анализах

Отклонение показателя СОЭ от нормальных значений в большинстве случаев свидетельствует о наличии патологии. Нет смысла принимать искусственные меры для его стабилизации. Единственно правильный путь – устранить причину, вызвавшую эти изменения. Делают это в следующем порядке:

Убеждаются, что реакция на исследование СОЭ не является ложноположительной или не связанной с инфекционной патологией (пожилой возраст, ожирение, беременность, почечная недостаточность и т.д.).
Проводят комплексное обследование для выявления патогенного очага.
Разрабатывают схему лечения.

Для терапии гепатита С врачи назначают современные противовирусные препараты прямого действия Даклатасвир, Софосбувир, Ледипасвир. Их прием не влияет на клиническую картину крови, а значит, не вызывает тяжелых побочных эффектов в виде лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении.

После излечения от гепатита С отклонение уровня СОЭ от нормального значения может сохраняться. Это продолжается в течение нескольких месяцев, затем показатель приходит в норму.

Источник

В крови больного наблюдаются отклонения от нормы, к примеру, изменившийся показатель скорости оседания эритроцитов, то есть СОЭ при гепатите С. Это заболевание часто развивается без выраженных симптомов, поэтому многие узнают о недуге после формирования цирроза или злокачественной опухоли печени. Благодаря общему анализу крови заподозрить воспаление можно на начальном этапе. Это позволит своевременно приступить к лечению.

Как и зачем сдаётся анализ при гепатите?

Кровь с пальца В конце XIX века учёные заметили, что скорость оседания эритроцитов (СОЭ) у здоровых и больных отличается. В первом случае, тельца крови тяготеют вниз значительно медленнее.

Механизм СОЭ объясняют по-разному. Главной версией считают электростатическую теорию. Согласно ей, в здоровом организме эритроциты отталкиваются друг от друга по причине наличия у каждого отрицательного заряда. Если человек заболевает, сила заряда уменьшается или полностью исчезает. Соответственно, тельца сближаются.

Соединение эритроцитов обусловлено накоплением высокомолекулярных положительно заряженных белков. Они-то и воздействующих на заряд кровяных телец. Соединившись, эритроциты оседают под влиянием силы тяжести.

Доказано, что скорость, с которой оседают красные тельца, зависит от их количества. Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они двигаются вниз.

При гепатите в составе крови происходят изменения. Определить их можно с помощью общего анализа. Болезнь приводит к ускоренному разрушению эритроцитов. Если возникают подозрения на заражение вирусом, пациента направляют сдать кровь.

Процедура предусматривает выполнение определённых условий: Забор крови с пальца

Перед забором крови не рекомендовано заниматься физическим трудом и нервничать. Также нельзя употреблять спиртное и курить.
За 2 суток рекомендуется воздерживаться от жареных, жирных и острых блюд. Накануне вечером запрещены соки, кофе и чай.
Для получения материала делается глубокий прокол. Нельзя выдавливать кровь, чтобы не повредить эритроциты.
При заборе крови необходимо использовать чистые стеклянные трубочки (капилляры). Не допускается наличие в них пузырьков воздуха.
При исследовании важно выдерживать правильные пропорции крови и реактива.
Оптимальная температура в помещении — 18—22 градуса.

Сдача анализа осуществляется на голодный желудок. Без соблюдения перечисленных правил, результаты будут искажёнными.

Почему значение параметра повышается?

По уровню СОЭ нельзя точно диагностировать возникшую патологию. Рост коэффициента возможен не только при развитии заболеваний. Иногда, достаточно сильного стресса. Однако общий анализ является одним из востребованных в диагностике. Начальная фаза любой болезни сопровождается нестандартными показателями СОЭ. Таким образом, специалист делает вывод, что пациенту требуется более тщательное обследование.

СОЭ увеличивается при:

инфекционном заболевании (обычно бактериального происхождения);
воспалительных процессах независимо от места локализации;
патологиях соединительных тканей (например, васкулите, ревматоидном артрите);
неспецифическом язвенном колите (воспалении слизистой кишечника), болезни Крона;
опухолях онкологического толка;
недугах, провоцирующих отмирание клеток (туберкулёзе, инсульте, инфаркте);
болезнях крови (гемоглобинопатии, анизоцитозе, анемии);
нарушениях, при которых повышается вязкость крови (обильном кровоизлиянии, продолжительной рвоте, непроходимости кишечника);
печёночных патологиях (гепатитах);
болезнях обменного характера и эндокринных нарушениях (ожирении, диабете, муковисцидозе);
ранениях, ожоговых поражениях;
интоксикации пищевой, бактериальной, химической.

Гайморит у девушки Существенное повышение СОЭ (при норме 3—15 мм/ч у женщин и 1—10 мм/ч у мужчин) свидетельствует об остром инфекционном процессе.

Показатель может достигнуть отметки в 100 мм/ч по причине, например:

гайморит;
гриппа;
пневмонии;
цистита;
вирусного гепатита;
онкологии.

Отклонение от нормы не возникает в один момент. Рост СОЭ до уровня 100 мм/ч наблюдается на протяжении 2—3 суток.

Когда повышение СОЭ не патология

СОЭ увеличивается не только при наличии определённых заболеваний.

Повышение показателя может провоцироваться: Показатель СОЭ

Началом менструации, беременностью.
Приёмом противозачаточных препаратов.
Употреблением пищи незадолго до сдачи общего анализа крови.
Переживаниями перед прохождением теста.
Аллергической реакцией.
Использованием некоторых медикаментозных средств.
Соблюдением строгой диеты, голоданием.
Дефицитом витаминов.
Наследственной предрасположенностью.

Исследования показали, что СОЭ может иметь разные значения на протяжении суток. Показатель зачастую выше в утренние и дневные часы.

При вынашивании ребёнка норма СОЭ превышена в 2—3 раза, причём отклонение сохраняется некоторое время после родов.

Если пациент излечился от заболевания, из-за которого СОЭ была увеличена, отклонение в анализе крови тоже остаётся. Ситуация нормальна на протяжении нескольких месяцев после выздоровления.

Скорость оседания эритроцитов у детей

Кровь с пальца у ребенка Рост СОЭ у маленьких пациентов вызван тем же, чем у взрослых. В большинстве случаев, отклонение вызывается воспалительными процессами.

Однако список можно дополнить следующими факторами:

сбоем в обмене веществ;
получением травмы;
острой интоксикацией;
чрезмерными переживаниями;
реакциями аллергического характера;
поражением гельминтами;
затяжными инфекционными патологиями.

Скорость оседания эритроцитов у ребёнка повышается также:

вследствие прорезывания зубов;
при неграмотно организованном питании;
из-за дефицита полезных веществ.

Нередко отклонения в значении СОЭ обнаруживаются в лактационный период, если кормящая мать игнорирует рекомендации, касающиеся здорового рациона.

Методики определения результатов

СОЭ считается неспецифическим лабораторным скрининговым показателем. Его изменение косвенно указывает на различные нарушения в организме. Единица измерения СОЭ — миллиметр в час (мм/ч).

Эритроциты имеют больший удельный вес по сравнению с удельной массой плазмы. Если в капилляр помещается служащий антикоагулянтом цитрат натрия, происходит оседание эритроцитов. В медицине процесс именуется седиментацией.

За промежуток времени в 1 час он проходит 3 этапа:

Сначала неспешно оседают отдельные тельца.
Образовываются так называемые монетные столбики, при этом седиментация ускоряется.
После появления большого количества столбиков эритроцитов процесс замедляется и останавливается.

Подсчёт может осуществляться вручную и с помощью аппаратов.

Если рассматривать первый вариант, для определения результатов пользуются методами:

Панченкова. Способ предусматривает применение одноимённого прибора. Это штатив из пластика, имеющий 20 гнёзд для стеклянных трубок. Также используется капилляр с наличием 100 делений. Для теста необходима капиллярная кровь (из пальца). Материал смешивается с антикоагулянтом в пропорции 4:1.
Вестергрена. Для анализа берётся венозный материал. Она смешивается с 5-процентным цитратом натрия в пропорции 4:1. Шкала капилляра имеет 200 делений, соответственно, более точная.

Анализ СОЭ по Панченкову Методикой Панченкова пользуются в России и странах СНГ (Содружества Независимых государств).

Однако у способа есть недостатки:

для анализа подходит только капиллярная кровь;
необходимо приготовить антикоагулянт и вымыть стеклянные трубки;
измерение проводится лишь вручную.

Анализ по Вестергрену проводится на Западе, причём используется модифицированный метод, предусматривающий применение автоматического устройства.

Подобное исследование отличается преимуществами:

существенным сокращением продолжительности теста (10—20 минут);
объективностью данных (нет влияния человеческого фактора);
безвредностью (капилляры не нужно мыть);
лёгкостью проведения теста;
стандартизированным перемешиванием;
возможностью пользоваться считывателем штрих-кода.

Если сравнивать данные обеих методик, они обладают сходством в диапазоне нормальных значений. При высоких отметках СОЭ метод Вестергрена демонстрирует более точные результаты.

Уровень СОЭ зависит от многих факторов:

Гематокритной величины.
Температуры пробы.
Времени хранения крови.
Используемого антикоагулянта.
Длины капилляра, его диаметра.
Вязкости крови и степени её разведения.

Современные лаборатории оснащены небольшими автоматическими устройствами, которые способны выдавать нужную информацию за короткий срок. Результативность анализаторов обуславливается исключением человеческого фактора. Соответственно, сведения максимально точные.

Нельзя утверждать наличие гепатита С при повышении СОЭ, ведь её значение может меняться при воздействии различных факторов. С другой стороны, рост показателя — сигнал к дальнейшему обследованию. Так анализ помогает раннему выявлению воспаления печени.

Источник

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель, который и на сегодняшний день имеет важное значение для диагностики организма. Определение СОЭ активно используется для проведения диагностики взрослых и детей. Такой анализ рекомендуется сдавать раз в год, а в преклонном возрасте – раз в полгода.

Увеличение или снижение количества телец в крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и др.) – показатель тех или иных заболеваний или воспалительных процессов. Особенно часто болезни определяются, если уровень измеряемых компонентов повышен.

В этой статье мы рассмотрим почему в анализе крови повышено СОЭ, и о чем это говорит в каждом конкретном случае у женщин или мужчин.

СОЭ — что это такое?

СОЭ – скорость оседания эритроцитов, красных кровяных клеток, которые под воздействием антикоагулянтов за какое-то время оседают внизу медицинской пробирки или капилляра.

Время оседания оценивается по высоте слоя плазмы, полученного в результате анализа, оценивается в миллиметрах за 1 час. СОЭ обладает высокой чувствительностью, хотя и относится к неспецифическим показателям.

Что это значит? Изменение скорости оседания эритроцитов может свидетельствовать о развитии определенной патологии различного характера, причем, еще до начала проявления явных симптомов заболевания.

С помощью данного анализа можно диагностировать:

Реакцию организма на назначенное лечение. Например, при туберкулезе, красной волчанке, воспалении соединительной ткани (ревматоидном артрите) или лимфоме Ходжкина (лимфогранулематозе).
Точно дифференцировать диагноз: инфаркт, острый аппендицит, признаки внематочной беременности или остеоартрита.
Констатировать скрытые формы заболевания в организме человека.

Если анализ в норме, то все равно назначают дополнительное обследование и анализы, так как нормальный уровень СОЭ не исключает в организме человека серьезное заболевание или наличие новообразований злокачественного характера.

Показатели нормы

Нормой для мужчин является 1-10 мм/ч, для женщин в среднем – 3-15мм/ч. После 50 лет данный показатель способен увеличиваться. Во время беременности иногда показатель может достигать 25 мм/ч. Такие цифры объясняются тем, что беременная женщина имеет анемию и у нее разжижается кровь. У детей, в зависимости от возраста — 0-2 мм/ч (у новорожденных), 12-17 мм/ч (до 6 месяцев).

Повышение, как и снижение скорости оседания красных телец для людей различных возрастов и пола зависит от многих факторов. В процессе жизни организм человека подвергается различным инфекционным и вирусным заболеваниям, вот почему замечается увеличение количества лейкоцитов, антител, эритроцитов.

Почему СОЭ в крови выше нормы: причины

Итак, из-за чего в анализе крови обнаруживается повышенное СОЭ, и что это значит? Наиболее частой причиной высокого СОЭ является развитие воспалительных процессов в органах и тканях, ввиду чего многие воспринимают данную реакцию, как специфическую.

В целом, можно выделить следующие группы заболеваний, при которых повышается скорость оседания красных кровяных телец:

Инфекции. Высокий показатель СОЭ сопровождает практически все бактериальные инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы, а также других локализаций. Обычно это происходит вследствие лейкоцитоза, что влияет на агрегационные особенности. Если же лейкоциты в норме, то необходимо исключать другие заболевания. В случае же присутствия симптомов инфекции, она, вероятно, носит вирусный или грибковый характер.
Заболевания, при которых наблюдается не только воспалительный процесс, но и распад (некроз) тканей, форменных элементов крови и поступлением продуктов распада белков в кровоток: гнойные и септические заболевания; злокачественные новообразования; инфаркты миокарда, легких, мозга, кишечника, туберкулез легких и др.
Очень сильно СОЭ повышается и длительно сохраняется на высоком уровне при заболеваниях аутоиммунного характера. К ним можно отнести различные васкулиты, тромбоцитопеническую пурпуру, красную волчанку, ревматический и ревматоидный артрит, склеродермию. Подобная реакция показателя связана с тем, что все эти заболевания настолько изменяют свойства плазмы крови, что она перенасыщается иммунными комплексами, делая кровь неполноценной.
Болезни почек. Конечно, при воспалительном процессе, который поражает почечную паренхиму, величина СОЭ будет выше нормы. Однако достаточно часто увеличение описываемого показателя происходит за счет снижения в крови уровня белка, который в высокой концентрации уходит в мочу из-за поражения почечных сосудов.
Патологии обмена веществ и эндокринной сферы — тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет.
Злокачественные перерождения костного мозга, при которых эритроциты поступают в кровь, не будучи готовыми к выполнению своих функций.
Гемобластозы (лейкозы, лимфогранулематозы и др.) и парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема).

Эти причины являются наиболее распространенными при высоком уровне скорости оседания эритроцитов. Кроме того, при сдаче анализа должны соблюдаться все правила проведения теста. Если у человека есть даже незначительная простуда, показатель будет повышен.

Женщины в силу гормональных и физиологических изменений при менструальном цикле, беременности, родах, кормлении грудью и менопаузе чаще подвергаются качественному и количественному изменению содержания сухих остатков в крови. Эти причины могут вызвать повышенный СОЭ в крови у женщин до 20-25 мм/ч.

Как видно, причин когда СОЭ выше нормы очень много, и понять что это значит только по одному анализу проблематично. Поэтому оценку этого показателя можно доверить только действительно знающему специалисту. Не стоит самостоятельно делать то, что с уверенностью не может быть правильно определено.

Физиологические причины повышения СОЭ

Многим известно, что повышение этого показателя, как правило, свидетельствует о какой-то воспалительной реакции. Но это не золотое правило. Если обнаружена повышенная СОЭ в крови, причины могут быть вполне безопасными, и не требуют какого-то лечения:

плотный прием пищи до сдачи анализа;
голодание, строгая диета;
менструация, беременность и послеродовой период у женщин;
аллергические реакции, при которых колебания изначально повышенной скорости оседания эритроцитов
позволяют судить о правильной противоаллергенной терапии – если препарат действует, то показатель будет постепенно снижаться.

Несомненно, только по отклонению одного показателя от нормы очень сложно определить, что это значит. В этом поможет разобраться опытный врач и дополнительное обследование.

Повышение выше 100 мм/ч

Показатель превышает уровень 100 м/ч при острых инфекционных процессах:

ОРВИ;
Бронхит;
Цистит;
Пиелонефрит;
Гайморит;
Грипп;
Воспаление лёгких;
Туберкулёз;
Вирусный гепатит;
Инфекции грибковой природы;
Злокачественные образования.

Значительное повышение нормы возникает не одномоментно, СОЭ растёт 2–3 дня, прежде чем достигнет уровня 100 мм/ч.

Ложное повышение СОЭ

В некоторых ситуациях изменения в показатели указывают не на патологический процесс, на некоторые хронические состояния. Повышаться уровень СОЭ может при ожирении, остром воспалительном процессе. Также ложные изменения показатели СОЭ наблюдаются:

При повышенном уровне холестерина в крови.
Из-за применения пероральных контрацептивов.
Впоследствии вакцинации от гепатита В.
При длительном приеме витаминов, в составе которых большое количество витамина А.

Медицинские исследования показывают, что часто беспричинно СОЭ может повышаться у женщин. Врачи объясняют такие изменения гормональными сбоями.

Повышенное СОЭ у ребенка: причины

Повышенная соя в крови у ребенка чаще всего вызвана причинами воспалительного характера. Также можно выделить такие факторы, приводящие к увеличению скорости оседания эритроцитов у детей:

нарушение обмена веществ;
получение травмы;
острое отравление;
аутоиммунные заболевания;
стрессовое состояние;
аллергические реакции;
наличие гельминтов или вялотекущих инфекционных болезней.

У ребенка повышение скорости оседания эритроцитов может наблюдаться в случае прорезания зубов, несбалансированном питании, нехватке витаминов. Если дети жалуются на недомогание, в таком случае следует обратиться к врачу и провести комплексное обследование, доктор установит, почему анализ на СОЭ повышен, после чего и будет назначено единственно верное лечение.

Что делать

Назначать лечение при увеличении скорости оседания эритроцитов в крови является нецелесообразным, поскольку данный показатель не является заболеванием.

Поэтому для того, чтобы убедиться, что патологии в организме человека отсутствуют (или, напротив, имеют место), необходимо назначить проведение комплексного обследования, которое и даст ответ на данный вопрос.

Источник