Соэ при воспалении яичников
На сегодня вопросы воспаления яичников, симптомы и лечение этой патологии остаются чрезвычайно актуальными:
- более 50% женщин, обратившихся к гинекологу, страдает воспалением различных отделов половой системы;
- примерно 50% пациенток с воспалительными заболеваниями гениталий нуждаются в стационарном лечении;
- каждая 5-я женщина с воспалением яичников и маточных труб страдает бесплодием;
- наконец: инфекционно-воспалительные процессы половой сферы у беременных негативно отражаются на развитие плода, осложняют течение беременности и родов.
Статьи о воспалении яичников
12/05/2018
21108
Что такое хронический оофорит? Как распознать болезнь, какие симптомы? Чем лечить вялотекущее воспаление яичников? Опасные последствия болезни…
Причины воспаления яичников
Главная причина развития воспаления яичников (придатков матки) – микробы и вирусы
В 99% случаев инфекция попадает во внутренние репродуктивные органы женщины половым (влагалищным) путём.
Воспаления верхних отделов половых путей Участвовать в развитии воспаления яичников и маточных труб могут любые микроорганизмы, обитающие во влагалище (кроме бифидо- и лактобактерий)
Инфекционные микроорганизмы, участвующие в развитии воспаления, подразделяют на две группы.
- Неспецифические (сообщества условно-патогенных микроорганизмов):
— стафилококки
— стрептококки
— кишечная палочка
— синегнойные бациллы
— энтерококки
— протей
— неспорообразующие анаэробные микробы
— грибки и др. - Специфические (строго определённые или истинно патогенные микроорганизмы, в том числе ИППП):
— трихомонады (жгутиковые)
— гонококки
— хламидии
— вирусы (герпес, ВИЧ, ВПЧ, др.)
— микоплазмы
— кандиды
— туберкулёзные бациллы и др.
Значимую роль в развитии воспаления яичников/придатков отводят хламидийной и гонококковой инфекции.
Болезнетворные агенты из влагалища попадают на шейку и в полость матки, вызывая цервицит и эндометрит. Затем воспаление распространяется по маточным трубам, охватывает яичники и образует единый воспалительный конгломерат.
Воспаление яичников без воспаления маточных труб встречается крайне редко
Факторы, способствующие распространению инфекции из влагалища в «верхние этажи» женской половой системы:
- Механические:
— микротравмы слизистых оболочек половых органов,
— инструментальные гинекологические манипуляции (аборты, инвазивные лечебно-диагностические процедуры: гистероскопия, лечебно-диагностическое выскабливание…),
— травмы или ушибы живота. - Термические:
— переохлаждение,
— перегревание. - Неспецифические, приводящие к ослаблению иммунной защиты:
— хронические негинекологические (соматические, нервные) заболевания,
— стресс,
— переутомление,
— неблагоприятные социальные или экологические условия жизни… - Физиологические:
— роды,
— выкидыши,
— менструация. - Ношение внутриматочной спирали (ВМС).
- Изменения или нарушения гормонального статуса (детский, переходный, пожилой возраст, менопауза, др.)
В 80-90% случаев воспалительные заболевания яичников вызваны активным размножением смешанной условно-патогенной флоры на фоне ослабления местного или общего иммунитета, нарушения гормонального баланса.
Микробы и вирусы часто транспортируются в полость матки и маточные трубы, прикрепившись к поверхности подвижных сперматозоидов и трихомонад.
Неполовые пути проникновения инфекции в яичники:
В редких случаях инфекция проникает в придатки через кровь и лимфу (при туберкулёзе, колите, аппендиците, других негинекологических инфекционных заболеваниях)
Признаки и симптомы воспаления яичников и придатков
- Боли (тянущие, тупые, подострые) внизу живота, отдающая в поясницу, в область крестца, на внутреннюю поверхность бёдер.
- В случае хламидийной инфекции: боль в правом подреберье или боль внизу живота и в правом подреберье.
- Озноб, повышение температуры тела: от незначительного (при обострении хронического или подостром воспалении яичников и/или маточных труб), до 38 градусов и выше (при остром воспалении придатков).
- Общая слабость, головная боль.
- Иногда (при остром воспалении): тошнота, рвота, вздутие живота.
- Часто: обильные патологические выделения из влагалища (водянистые, гноевидные, сукровичные)
- При хроническом воспалении: нарушение менструального цикла
При одностороннем оофорите или сальпингоофорите (например: воспалении правого яичника или воспалении левого яичника вместе с левой маточной трубой) локализация боли в животе сначала соответствует стороне поражённого органа. При нарастании и распространении воспаления боль постепенно охватывает всю область живот.
Диагностика воспаления яичников
- Сбор анамнеза, изучение жалоб пациентки и гинекологический осмотр
- Выявление инфекционного агента: изучение мазка из влагалища (бактериоскопия, бакпосев, ПЦР), микробиологическое исследование пунктата из очага воспаления
- Изучение общего анализа крови и мочи пациентки
- Трансвагинальное УЗИ
- КТ или МРТ органов малого таза
- Лапароскопия
Клиническая картина острого воспаления придатков матки может напоминать аппендицит, внематочную беременность, перекрут ножки опухоли или кисты яичника.
Отличительные симптомы перекрута (воспаления) кисты яичника от острого сальпингоофорита:
— внезапное начало болезни;
— в истории болезни нет указаний на хронические воспалительные процессы придатков;
— в области придатков матки явно обнаруживается болезненное при смещении, округлое опухолевидное образование.
Чем и как лечить воспаление яичников
Острое воспаление, также обострение хронического воспаления яичников (придатков) лечится антибиотиками!
При хроническом оофорите или сальпингоофорите антибактериальную терапию применяют только в том случае, если она ранее не проводилась.
Лечение воспаления яичников/придатков антибиотикам
В зависимости от тяжести болезни антибиотики назначаются внутрь (через рот) или «ступенчато»: внутривенно, затем внутримышечно и, наконец, в виде таблеток. Длительность приёма антибиотиков: от 7 до 10-14 дней.
Для подавления аэробно-анаэробной инфекции хорошо использовать:
- Цефотаксим
- Цефриаксон
- Цефтазидин
- Цефоперазон
Против хламидий и микоплазмы:
- Тетрациклин
- Доксициклин
- Кларитромицин
- Азитромицин
- Спиромицин
- Джозамицин
- Эритромицин
Против гонококковой инфекции, стафилококков, хламидий, многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов:
- Ципрофлоксацин
- Офлоксацин
Для лечения анаэробной и/или трихомонадной инфекции:
- Метронидазол
- Тинидазол
- Орнидазол
Для лечения герпес-вирусной инфекции:
- Ацикловир
Для достижения максимально широкого диапазона антимикробного действия антибактериальные средства зачастую комбинируют друг с другом. Индивидуальную схему лечения назначает врач.
Тактика лечения воспаления яичников индивидуальна
Другие препараты для лечения воспаления придатков
Антибиотики – важный, но не единственный компонент терапии болезней яичников и/или маточных труб.
Для профилактики развития или устранения дисбактериоза на фоне приёма антибиотиков полезны эубиотики:
- Линекс
- Бифиформ
- Аципол и др.
Для профилактики грибковой инфекции:
- Флюконазол
- Кетоконазол
- Итраконазол
- Нистатин
- Натамицин (местно, в виде свечей)
- Полижинакс (местно)
Для улучшения микроциркуляции и снабжения тканей кислородом применяют:
- Аспирин — по 0,25 г в сутки
- Никотиновая кислота – по 0,15 г в сутки
Для снижения боли и воспаления: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) внутрь и/или местно (свечи с Индометацином).
При необходимости назначаются антигистаминные препараты (Димедрол, Тавегил, Супрастин, Цетиризин, Лоратадин и др.)
В комплексную терапию сальпингоофорита входят иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, адаптогены, протеолитические ферменты, биогенные стимуляторы, физиотерапия…
Длительные патологические процессы в яичниках зачастую приводят к гормональному дисбалансу (дефициту прогестерона). Для коррекции гормонального фона назначается циклическая терапия гестагенами или эстраген-гестагенными препаратами (КОК).
Хроническое воспаление яичников
Хронический воспалительный процесс в яичниках и трубах протекает длительно (более полугода), со стёртой симптоматикой. Периодические обострения болезни сменяются кажущимся выздоровлением…
Читать подробнее: Хронический оофорит
Можно ли заниматься сексом при воспалении яичников?
В период острого воспаления придатков сексом заниматься нельзя.
При хроническом течении болезни вне обострения – можно.
При воспалительных гинекологических заболеваниях пациентке следует воздержаться от незащищенных половых контактов, пока она и ее партнер не пройдут полный курс обследования и лечения.
Защищённый секс
Можно ли забеременеть при воспалении яичников
Частота бесплодия у пациенток с хроническим воспалением яичников и маточных труб достигает 60-70%
После успешного комплексного лечения болезни, хирургического удаления спаек и восстановления проходимости маточных труб шансы наступления естественной беременности значительно возрастают.
Лапароскопия. Спаечный процесс при хроническом сальпингоофорите
Хирургическое лечение воспаления яичников
Воспалительные процессы придатков могут осложняться нагноением, распространением инфекции в соседние ткани и развитием перитонита.
Любые нагноительные процессы в области придатков матки лечатся оперативно
Симптомы острого гнойного воспаления яичников и/или маточных труб, брюшины:
- Сильные боли внизу живота, распространяющиеся на весь живот.
- Озноб с последующей лихорадкой, значительным повышением температуры тела.
- Нарастающее ухудшение общего состояния.
- Признаки интоксикации: тошнота, рвота, сильная головная боль, слабость, заторможенность или патологическая возбуждённость, обморок.
- В крови: нарастающий лейкоцитоз, повышение СОЭ, СРБ.
Показания к неотложной госпитализации и хирургическому лечению:
- Гнойный сальпингит/сальпингоофорит
- Тубоовариальные образования
- Пиовар
- Абсцесс яичника
- Перитонит, в данном случае — ассоциированный с острым воспалением придатков
Лапароскопия. Пиовар
Выбор метода хирургического вмешательства, объёма операции, в каждом случае болезни определяется индивидуально
- Лапароскопия — оптимальный метод хирургии гнойных воспалений придатков матки, особенно у молодых женщин.
- Лапаротомия – метод выбора оперативного лечения осложнённых тубоовариальных образований.
Лапароскопия. Левосторонний тубоовариальный абсцесс
Лечение воспаления яичников народными средствами
Немедикаментозное лечение острого воспаления и нагноительных процессов придатков матки неэффективно!
Народные методы лечения воспалительных заболеваний яичников и маточных труб применяют при хроническом течении болезни вне периода обострения.
Сбор №1
Корзинки бессмертника – 2 столовые ложки
Листья берёзы – 2 ст. л
Листья земляники– 2 ст. л
Трава мяты перечной – 2 ст. л
Трава тысячелистника – 2 ст. л
Створки фасоли – 2 ст. л
Трава спорыша – 3 ст. л
Листья крапивы двудомной – 3 ст. л
Трава череды – 3 ст. л
Плоды шиповника – 3 ст. л
Плоды рябины – 1 ст. л
Сырьё смешать. 2 столовые ложки травяной смеси поместить в термос и залить 500 мл кипятка. Настоять 10 часов.
Принимать по 100 мл настоя 3 раза в день за 30 мин до еды.
Сбор №2
Корень валерианы – 2 ст. л
Листья мелиссы – 2 ст. л
Трава манжетки – 3 ст. л
Листья крапивы двудомной — 3 ст. л
Сырьё смешать. 2 столовые ложки травяной смеси залить 200 мл кипятка. Настоять 30-40 мин. Процедить.
Принимать по 20 мл настоя за 30 мин до еды в вечернее время.
Сбор №3
Цветки донника
Листья мать-и-мачехи – 1 ст. л
Трава золототысячника – 1 ст. л
Листья крапивы двудомной – 1 ст. л
Трава тысячелистника – 2 ст. л
Сырьё смешать. 1 столовую ложку травяной смеси залить 500 мл кипятка. Настоять 30 мин. Процедить.
Принимать по 100 мл настоя по 100 мл 3 раза в день за 30 мин до еды.
Схема приёма фитосборов:
2 недели приём – 2 недели перерыв – 2 недели приём – 2 недели перерыв. Затем сменить сбор и продолжить лечение по той же схеме.
Не следует антибактериальные лекарственные средства и травяные сборы принимать одновременно. Народное лечение следует начинать после окончания курса антибиотиков.
Профилактика воспалительных заболеваний яичников/придатков
Средства профилактики гинекологических воспалительных заболеваний
- Гигиена половой жизни, безопасный секс (избегать ИППП)
- Своевременная диагностика и лечение баквагинозов, дисбактериоза кишечника
- Избегать абортов
- Гормональная контрацепция (прием КОК)
- Здоровый образ жизни
- Профилактический осмотр и обследование у гинеколога 1 раз в 6-12 месяцев
Источник
Воспаление придатков у женщин — это инфекционный патологический процесс, затрагивающий яичники и маточные трубы, но не саму матку. Основной причиной возникновения заболевания является внедрение в организм возбудителя инфекционной болезни в мочеполовую систему. Длительное время воспаление придатков протекает без явных клинических проявлений, иногда у женщины нарушается менструальный цикл, появляются болевые ощущения внизу живота. Лечение направлено на уничтожение возбудителей и восстановление работоспособности придатков.
1
Общие сведения
Придатки — это важная часть репродуктивной системы женщины. Они включают в себя это маточные (фаллопиевы) трубы и яичники. Яичники — это парная железа, отвечающая за формирование яйцеклетки, синтез половых гормонов. Яичники дают женщине возможность зачать ребенка. Маточные трубы, которые расположены рядом с яичниками, — это парный женский орган, соединяющий яичники с маткой. Они отвечают за оплодотворение яйцеклетки.
Анатомически они находятся рядом с другом, поэтому воспалительный процесс, развивающийся в одном органе, переходит и на другой. Воспаление труб медики именуют сальпингит, а я воспаление яичников оофорит. Поэтому патологический процесс имеет общее название: сальпингоофорит или аднексит.
Придатки здоровой женщины абсолютно стерильны. Но когда в них проникают болезнетворные патогенные микроорганизмы, развивается оспалительный процесс, который и вызывает симптомы аднексита или воспаления придатков.
При отсутствии помощи медиков или неправильной схеме терапии воспаление придатков приходит в хроническое течение, для которого характерны серьезные осложнения.
Почему болят яичники у женщин: причины, симптомы при различных состояниях, методы лечения
2
Причины
Основной причиной возникновения воспаления придатков у женщин является внедрение в мочеполовую систему патогенного микроорганизма. Попасть туда возбудители могут несколькими путями, среди которых:
- 1. Восходящий. Из влагалища бактерии и вирусы внедряются в шейку матки, затем попадают в ее полость и распространяются на придатки.
- 2. Нисходящий. Является следствием заболеваний органов малого таза, к примеру аппендицита, цистита и других.
- 3. Лимфогенный. Возбудитель проникает в полость матки через лимфу.
- 4. Гематогенный. Патогенные микроорганизмы распространяются с током крови.
Медики выделяют ряд предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию аднексита:
- нарушение правил личной гигиены;
- гинекологические лечебные манипуляции: аборты, спирали и другие;
- гинекологические диагностические процедуры, которые привели к повреждениям слизистой оболочки и внедрению патогенного микроорганизма;
- тяжелые роды;
- обострение хронических патологий: туберкулез, тонзиллит, пиелонефрит и другие;
- хирургическое вмешательство по удалению воспаленного аппендикса;
- снижение иммунитета на фоне хронических патологий: сахарный диабет, ВИЧ, эндокринные заболевания;
- гормональный сбой;
- дисбактериоз влагалища, характеризующийся активным ростом и размножения патогенных микроорганизмов;
- переохлаждения;
- стрессовые ситуации, нервное потрясение.
Кольпит у женщин: причины, симптомы и методы лечения
2.1
Классификация
В зависимости от типа патогенного микроорганизма, различают два вида аднексита:
- 1. Специфический, который вызывают гонококки и дифтерийные бактерии.
- 2. Неспецифический, которые вызывают стрептококки, хламидии, стафилококки, кишечная палочка, микоплазма, уреплазма и др.
Аднексит протекает в нескольких формах:
- острая;
- хроническая;
- латентная (бессимптомная).
Как избавиться от кислого запаха выделений из влагалища у женщин?
3
Клинические признаки
Симптомы аднексита можно спутать с другими патологиями репродуктивной системы воспалительного характера, так как они протекают с похожими признаками. При острой фазе воспаления придатков у женщин появляются:
- 1. Болевые ощущения внизу живота различной интенсивности: тянущие, ноющие, острые, отдающие в ногу или промежность.
- 2. Болевые ощущения усиливаются при акте мочеиспускания, дефекации и физических нагрузках.
- 3. У пациентки наблюдаются признаки интоксикации: высокая температура, общая слабость и другие.
- 4. Появляются болевые ощущения во время полового акта, что приводит к отсутствию сексуального влечения.
- 5. Возникают обильные влагалищные выделения гнойного, серозного характера, которые сопровождаются жжением и зудом.
К специфическим признакам присоединяется общая слабость, нарушение работы пищеварительной, мочевыделительной системы. На фоне острого воспаления появляются симптомы пиелонефрита или цистита: ноющие боли внизу живота, повышение температуры тела, боль при акте мочеиспускания, примесь крови в моче и другие.
При воздействии хламидий симптомы стерты. Если женщина игнорирует посещение врача, или схема терапии не проходит на должном уровне, то воспаление придатков переходит в хроническое течение и протекает со следующими признаками:
- нарушение месячного цикла — месячные задерживаются или появляется внезапное кровотечение;
- боли, имеющие постоянный, ноющий характер;
- выделения из влагалища;
- субфебрильная температура тела;
- боль во время полового акта;
- слабость;
- повышенная раздражительность.
Хроническое течение воспаления придатков у женщин — опасное состояние, так как признаки сглажены, но репродуктивные органы продолжают разрушаться. Такое состояние приводит к серьезным осложнениям.
4
Последствия
При отсутствии лечения воспаление придатков может перейти в хроническую форму.
Также аднексит может привести к осложнениям, к котрым относятся:
- 1. Бесплодие из-за развития спаечных процессов в маточных трубах.
- 2. Риск внематочной беременности.
- 3. Гнойное осложнение — расплавление маточной трубы, яичников с образованием абсцесса.
5
Диагностика
Воспаление придатков возможно спутать с другими заболеваниями мочеполовой системы. Точный диагноз может поставить врач после личного осмотра и сбора анамнеза. Дополнительно пациентке требуются лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- УЗИ;
- анализ крови;
- ПЦР-диагностика или мазок из влагалища;
- кольпоскопия;
- бакпосев;
- лапароскопия;
- томография.
Если у женщины сальпингоофорит, то определить болезнь можно по анализу крови. При воспалительных процессах в крови увеличивается СОЭ. При гинекологическом осмотре пациентка жалуется на сильную боль в области матки и яичников.
6
Лечение
При остром течении воспаления придатков женщина проходит лечение в стационаре под строгим наблюдением врача. При хроническом течении болезни врач может назначить лечение дома, но пациентке требуется строго соблюдать дозировки лекарств и остальные рекомендации доктора.
6.1
Медикаментозное
Лечение при аднексите должно быть комплексным, включать несколько групп препаратов. Список медикаментов:
- 1. Антибиотики: Амоксиклав, Амоксициллин, Цефиксим, Эритромицин и другие. Препараты уничтожают бактерии, которые могут жить в кислородной среде.
- 2. Противогрибковые препараты: Нистатин, Дифлазон, Микомакс и другие. Антибиотики воздействуют не только на патогенных микроорганизмы, но и на полезную микрофлору влагалища, которая препятствует распространению грибковой инфекции. Противогрибковые лекарства предотвращают развитие молочницы.
- 3. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) для снятия боли: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил и другие.
- 4. Витаминно-минеральные комплексы: Компливит, Элеовит и другие, которые укрепляют иммунную систему, способствует скорейшей регенерации тканей.
- 5. Антигистаминные средства: Зиртек, Тавегил, Супрастин и другие. Таблетки ослабляют токсическое воздействие патогенных микроорганизмов на организм женщины.
- 6. Глюкоза, физиологический раствор. Они вводятся внутривенно для восстановления водно-электролитного баланса.
При тяжелом состоянии женщины препараты вводят внутримышечно — так быстро достигается терапевтический эффект. А после улучшения общего самочувствия переходят на таблетированную форму.
Дополнительно больной назначают местные лекарства:
- антисептические растворы для спринцевания: Мирамистин, Хлоргексидин;
- суппозитории с лечебным эффектом: Лонгидаза, Мовалис и другие;
- нестероидные противовоспалительные свечи с активным веществом индомецитин или диклофенак;
- противогрибковые суппозитории: Эконазол, Трикоцид, Ирунин, Бетадин и другие;
- миммуностимуляторы: Виферон, Генферон и другие.
6.2
Физиотерапия
Для усиления действия медикаментозного лечения пациентку направляют на физиопроцедуры:
- УФО;
- лазерное лечение;
- УВЧ.
Вышеперечисленные процедуры назначают только в период ремиссии. При остром течении воспаления придатков женщину направляют на:
- магнитотерапию;
- ультразвук;
- электроферез.
При хроническом течении аденексита врачи рекомендуют лечение в санатории, с посещением парафинотерапии, лечебных ванн и целебных грязей.
Если воспаление придатков привело к образованию абсцесса в фолиевых трубах, женщине требуется операция.
6.3
Нетрадиционная медицина
Дополнительно к консервативному лечению женщина может прибегнуть к помощи рецептов народной медицины. В таблице указаны названия трав и описаны их действия и рецепты средств, которые можно использовать при воспалении придатков.
| Название | Действие | Рецепты |
| Боровая матка | Общеукрепляющее и противовоспалительное |
Курс лечения — неделя |
| Соль, хмель | Противовоспалительное |
Курс лечения составляет 7 дней. Потом делают перерыв на 4 дня и при необходимости прогревания повторяют |
| Полынь | Противовоспалительное и антисептическое |
Курс лечения — 7 дней |
| Травяной сбор | Противовоспалительное |
Курс лечения — неделя. |
Лечиться народными средствами в домашних условиях можно только в комплексе с консервативной терапией.
7
Профилактика
Чтобы избежать сальпингоофорита, женщине требуется соблюдать простые правила профилактики:
- 1. Регулярно посещать гинеколога и сдавать мазки на исследование.
- 2. Своевременно пролечивать гинекологические болезни.
- 3. Лечить хронические заболевания.
- 4. Избегать переохлаждения.
- 5. Использовать контрацептивы.
- 6. Правильно питаться.
- 7. Избегать психоэмоциональных потрясений.
Воспаление придатков — это серьезная болезнь, которая требует скорейшего лечения. При игнорировании посещений врача, отсутствии терапии аднексит приводит к осложнениям, которые угрожают жизни женщины.
Источник