Снять воспаление в ухе от носа

30 августа 201923293 тыс.

Какой смысл в полоскании горла? Зачем промывать нос? Как распознать отит?

Вместе с доктором и автором блога «Вслух»Анатолием Власенко мы составили инструкции по самым распространенным вопросам о здоровье ЛОР-органов.

Все советуют полоскать заболевшее горло. В этом есть смысл?

Не всегда. Боль в горле — частый симптом разных заболеваний, от ОРВИ до аллергии и попадания содержимого желудка в пищевод (рефлюкс эзофагита). Пытаться убить вирус или бактерию на поверхности слизистой бессмысленно.

Эпицентр воспалительного процесса происходит в крови. На борьбу с ним брошены все силы нашего иммунитета. Лучшее, что мы можем сделать в этом случае — не мешать. Однако облегчать симптомы нам никто не запрещает. И в этом полоскание может помочь.

Доказанной эффективностью обладают два раствора для полоскания. Первый — гипотонический солевой раствор, для приготовления которого нужно растворить 1/2 чайной ложки соли на 240 мл воды.

Такой раствор не лечит, но снимает симптом — сухость в горле, когда заложен нос и дышать можно только ртом. Второй — бензидамина гидрохлорид, который имеет обезболивающий эффект около 1,5-2 часов. Он подходит при вирусном тонзиллите, когда саму причину заболевания устранить не получается.

Нужно помнить, что при бактериальном тонзиллите (ангине) местные препараты неэффективны, в этой ситуации полоскать горло не стоит. То же самое касается спреев и пастилок с антисептиками и обезболивающими.

А как отличить бактериальное заболевание горла от вирусного?

Вирусное воспаление в горле от бактериального отличают в два этапа. Сначала нужно проверить признаки по так называемой шкале Сентор. Их четыре: отсутствие кашля, температура выше 38.3 С, покраснение/отёк небных миндалин и налет на них, болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы.

Если у пациента обнаруживается более двух описанных признаков, есть повод задуматься о бактериальном источнике воспаления.В этом случае нужно взять мазок с миндалин и задней стенки глотки на бета гемолитический стрептококк группы А для подтверждения диагноза.

Есть ли смысл делать ингаляции при ЛОР-заболеваниях?

Нет. Проблемы ушей, горла и носа ингаляции не решают. Сфера применения ингаляторов очень узкая. Это заболевания, сопровождающиеся бронхообструкцией: обструктивный бронхит или бронхиальная астма, ложный круп, он же стеноз гортани, и муковисцидоз. Как видите, в этом списке нет никакого ринита, фарингита и даже простого бронхита.

Есть ли какой-то научный подход к лечению гайморита?

Да, есть. Для этого нужно разобраться, что имеется в виду под словом «гайморит». Сейчас воспаление в носу не рассматривается изолированно от приносовых пазух (в том числе и гайморовых, благодаря которым у всех на слуху гайморит). Они называют его общим термином — риносинусит.

Обычный насморк — это вирусный риносинусит (ВРС). Он может осложняться бактериальной инфекцией, тогда это будет уже бактериальный риносинусит (БРС).

С вирусным риносинуситом все просто — его нужно пережить, длительность процесса составляет не более 10 дней. Солевые растворы и сосудосуживающие капли не лечат его и не предотвращают осложнения, но помогают сгладить симптомы. Поэтому во время болезни можно их использовать. Если ВРС длится более 10 дней, скорее всего, к нему присоединилась бактериальная флора.

Как понять, что начался бактериальный риносинусит?

Есть три варианта старта бактериального риносинусита:

тяжелое начало: когда температура держится выше 39.0 С больше трёх дней, общее состояние тяжелое, а из носа выходит мутное желтое/зеленое отделяемое.
ухудшение после улучшения: насморк идет на спад и общее состояние улучшается, но в какой-то момент снова появляется температура, слабость и выделения из носа.
насморк более 10 дней.

Как облегчить симптомы при бактериальном синусите?

При лечении БРС можно промывать нос, но при отсутствии противопоказаний. Как и при вирусном риносинусите — это облегчает симптомы.

Можно принимать обезболивающие, если болит голова. Врач может назначить местные гормоны в нос и антибиотики в рот. У физиопроцедур и «кукушки» никакой подтвержденной пользы нет, а риски есть, например, реактивный отек и закрытие соустья пазухи.

Когда нужно делать прокол гайморовой пазухи?

Когда с воспалением не справляются два адекватно назначенных антибиотика. Этот подход используют в Европе и Америке. В России он очень часто используется без показаний в самом начале болезни.

Если вам предлагают начинать лечение с прокола, тем более при отсутствии распирающей боли в области верхнечелюстной пазухи слева и справа от носа, то стоит усомниться в квалификации врача.

По каким «красным флажкам» можно определить отит?

В постсоветском пространстве существует куча диагнозов, которые описывают процессы в среднем ухе. Это катаральный отит, тубоотит, острый средний отит, секреторный отит, евстахеит и гнойный отит. В актуальных зарубежных руководствах есть только два диагноза: острый средний отит и экссудативный средний отит.

В первом случае в полости среднего уха собирается гнойное отделяемое, во втором — стерильное. Покраснение перепонки и втянутость не являются признаками острого среднего отита — это признаки обычного насморка, которые не связаны с наличием жидкости в среднем ухе.

Острый средний отит — это, как правило, бактериальное осложнение ОРВИ. При этом боль в самом ухе может отсутствовать, особенно у детей младше двух лет. Единственным достоверным признаком отита является выпячивание барабанной перепонки при отоскопии. Поэтому при наблюдении ребенка или взрослого с ОРВИ врач должен обязательно осмотреть его уши.

Родителей должны насторожить следующие признаки возможного воспаления уха:

ребенок пожаловался на боль сам или плачет, постоянно трогает ухо, прижимает его к плечу;
состояние ребенка при ОРВИ постепенно ухудшается (слабость, вялость, повышение температуры);
ухудшение после улучшения (вроде бы ребенок выздоравливал, но вдруг снова слабость, вялость и повышение температуры).

А использовать ватные палочки для чистки ушей можно?

Нет, они не должны использоваться для чистки уха, поскольку ухо — самоочищающаяся система. Сера выходит по «ушному конвейеру» за счёт движения жевательной мускулатуры и ресничек в наружном слуховом проходе. В ушной раковине сера засыхает и выпадает.

Ватными палочками больше шансов утрамбовать ее глубоко в слуховой проход, откуда она уже не выйдет самостоятельно.

Есть негласное правило: не лезть в ухо ничем меньше локтя, то есть ничем. Серу, которая вышла, легко забрать пальцем из ушной раковины во время водных процедур.

Когда нужно удалять миндалины (проводить тонзилэктомию)?

Есть несколько показаний для удаления миндалин.

ВАЖНО: Без подтверждения бактериальной природы тонзиллита удалять миндалины нельзя! В остром периоде нужно взять мазок с гланд. При подтверждении диагноза сначала назначается адекватный курс антибиотиков. Обычно схема выглядит так: первым делом выписывают пенициллины или цефалоспорины первого поколения курсом не менее 10 дней. Если есть серьезные противопоказания к пенициллинам (отек Квинке, анафилаксия), то используются макролиды. Их курс должен составлять 5-7 дней. Но стоит иметь в виду, что макролиды могут быть неэффективны из-за устойчивости возбудителя.

синдром Маршалла. Это лихорадка, которая появляется регулярно с трех недельным интервалом и сопровождается афтозным стоматитом и фарингитом. Заболевание плохо изучено, основная теория — аутоиммунное происхождение. Обычно симптомы снимаются системными гормонами. Если медикаментозная терапия провалилась, врач может назначить операцию;
тонзилоллиты — наличие в миндалинах белых скоплений с неприятным запахом. Они могут вызывать ощущение постороннего тела в горле, иногда кашель. Если наличие тонзилоллитов приводит к выраженным жалобам со стороны пациента, которые не устраняются ничем, то можно задуматься о полном удалении небных миндалин.

Еще один случай, когда стоит полностью или частично удалить миндалины — разрастание небных миндалин в детском возрасте. Это заболевание приводит к храпу и ночным остановкам дыхания.

Американские и европейские врачи придерживаются разных взглядов на операцию в этом случае. В США советуют полную тонзилэктомию, поскольку по частичному удалению миндалин мало исследований. А в Европе выступают именно за частичное удаление, так как оно сулит меньшее количество послеоперационных осложнений. Поэтому тут выбор за хирургом.

Автор: Лизавета Бабицкая.

Источник

Многие сталкивались с заложенностью уха и носа одновременно. Во время насморка и ОРВИ уши закладывает по разным причинам. При этом ощущается «пробка» в ухе и затрудняется слуховой процесс. Это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом заболевания, но его стоит наблюдать и лечить, так как осложнения могут быть довольно серьезными.

Описание и причины состояния

Заложенность ушей - осложнения от насморка

Заложенность ушей — осложнения от насморка

Чтобы понять, как связан насморк и заложенность уха, нужно рассмотреть строение уха. Ушную раковину с наружным ушным проходом отделяет от среднего уха барабанная перепонка. Среднее ухо связано с носоглоткой евстахиевой трубой. Когда циркуляция воздуха нормальное, давление равномерное, барабанная перепонка остается подвижной.

Но как только по каким-то причинам евстахиева труба перестает функционировать, отекает, образуется вакуум за барабанной перепонкой, что делает ее неподвижной. Это создает ощущение заложенности, гул в голове во время речи.

Все причины заложенности уха при насморке связаны с проходимостью евстахиевой трубы.

Однако есть и существенные отличия, которые важно учитывать при подборе лечения. Основные причины:

Воспаление. Заложенность ушей при насморке может быть вызвана прогрессирующим воспалением, которое перешло из носоглотки в евстахиеву трубу и среднее ухо. При этом могут возникать боли в голове и ухе. Такой процесс чреват отитом и прочими осложнениями. Его нужно обязательно лечить и наблюдать. Часто ухо воспаляется при гайморите, гнойных и просто обильных скоплениях слизи в носоглотке.
Активное высмаркивание. При резком и сильном высмаркивании из обоих ноздрей увеличивается давление в сосудах и среднем ухе, это может привести к нарушению баланса этого давления. В этом случае помогут упражнения для выравнивания давления. Стоит помнить, что высмаркивание усиливает отек и в носу, поэтому делать это нужно осторожно и из каждой ноздри по очереди.
Пробка в ухе. Насморк не исключает того, что заложенность вызвана иными причинами, той же серной пробкой. Лор-врач должен осмотреть ухо на наличие пробок и промыть его при необходимости.
Воспаление лицевого нерва. Это одно из самых тяжелых осложнений инфекционного заболевания. После простуды или воспаления может воспалиться и лицевой нерв. Помимо заложенности уха при этом ощущается боль в ухе, лице, онемение. Это очень серьезное заболевание и справиться с ним народными средствами невозможно. Его необходимо начать лечить как можно раньше.

Медикаментозное лечение

Лечение заложенного уха с помощью медикаментозных препаратов

Любое лечение должен назначать врач. Поскольку это симптом, а не отдельное заболевание, лечение начинают с противовирусной терапии и других методов устранения простудного или вирусного заболевания.

Заложенность уха лечится симптоматически, однако при наличии воспаления в ухе и осложнений, назначаются более серьезные процедуры и медикаменты.

Основное лечение:

Сосудосуживающие капли в нос. Если заложенность уха вызвана нарушением циркуляции воздуха в евстахиевой трубе, то при устранении отека слизистой носа исчезнет и заложенность. Можно использовать любые капли: Ринонорм, Снуп, Тизин, Назол, Длянос, Виброцил и т.д. Однако это трудно назвать лечением, это лишь временная мера. Через 6, в лучшем случае 12 часов эффект капель пройдет, вернется отек и заложенность уха.
Ушные противовоспалительные капли. Капли типа Отинум, Отипакс назначаются при отите, когда уже точно есть воспаление. Если дело только лишь в заложенности, нет необходимости в такой терапии. Капли, в состав которых входят антибиотики (Дексон, Суфрадекс), назначаются только при необходимости. Капать их при любой этиологии заложенности нельзя.
Противовирусные препараты. Препараты типа Эргоферон, Римантадин, Кагоцел помогают победить вирус – саму причину заболевания. Они ускоряют выздоровление, в результате исчезает и отек носа и заложенность уха. Однако назначать эти препараты должен врач. Они пьются курсами, причем первая дозировка в разы превышает последующие.
Антибиотики. Они требуются при сильном отите, воспалении лицевого нерва и прочих серьезных заболеваниях. Курс антибиотиков вероятнее всего потребует дальнейшего лечения дисбактериоза.
Компрессы спиртовые. Закапывать в ухо растворы можно только после консультации с врачом. Водочные компрессы могут назначаться только в том случае, если нет воспаления. В некоторых случаях неосторожное обращение с препаратами вызывает ожоги и другие неприятные последствия.

Народное лечение

Рецепты народной медицины

Лечение заложенности уха при насморке в домашних условиях без диагностики и консультации врача не рекомендуется. Народные средства лечения лор-врач может посоветовать как дополнение к медикаментозной терапии. В этом случае комплексное лечение бывает очень эффективным.

Простые народные средства:

Если во время простуды ухо стреляет и закладывает, народная медицина рекомендует смочить ватку в подогретом масле и вставить в ухо на некоторое время.
Чтобы вымыть серную пробку, можно закапать пару капель теплого растительного масла в ухо, а затем промыть теплой водой из спринцовки над раковиной.
Помогают и некоторые упражнения. Например, можно глубоко и интенсивно вдыхать и выдыхать воздух некоторое время. После этого заложенность проходит, но ненадолго. Можно также сжать крылья носа и при этом пытаться выдохнуть. Это отрегулирует давление в области среднего уха. Но эффект также может быть временным.
Иногда уши закладывает после промывания носа. Промывание, слишком интенсивное и большим напором, может усилить приток крови к слизистой и отек. В результате закладывает уши. Чтобы убрать заложенность и снять отек, нужно воспользоваться сосудосуживающими каплями или сделать массаж лица, снимающий отек. Промывание на время нужно прекратить.
Существует мнение, что снять заложенность уха можно, если усиленно дуть, зажав нос. Это мнение ошибочно. При наличии воспаления в среднем ухе и евстахиевой трубе оно пойдет дальше, вызывая все больше осложнений. Максимум, что можно сделать для продувания ушей – это пить воду мелкими глотками с зажатым носом. Только такой способ может быть безопасным.
Массаж может помочь, если делать его правильно. Массировать нужно крылья носа, не сильно надавливая, вращательными движениями по часовой стрелке, а также точки возле крыльев, между бровями, виски, мочки ушей и область за мочками. Каждую точку массировать по полминуты. Такой массаж помогает снять отек слизистой носа и заложенность ушей.

При выборе народных средств важно учитывать диагноз и возраст пациента. Даже безобидный массаж может навредить, если делать его без определения причин заложенности.

Заложенность ушей при насморке во время беременности

Лечение болезни во время беременности

Во время беременности уши может закладывать не только во время насморка и простуды, но и по причине самой беременности. Из-за перепадов давления женщина может жаловаться на заложенность уха во время беременности, чаще всего правого.

Если причиной заложенности стала пробка, то нет никаких противопоказаний для ее удаления. Лор-врач аккуратно и безболезненно удалит серную пробку с помощью промывания уха.

При заложенности носа вызвана перепадами давления и отеком слизистой носа, не рекомендуется часто пользоваться сосудосуживающими каплями. Они снимут отек и заложенность, но ненадолго. К тому же капли воздействуют на сосуды, что может быть вредно для ребенка. Поэтому врачи разрешают использовать капли в детской дозировке и в небольшом количестве, во 2 и 3 триместре.

Иногда неожиданно помогает обычная жвачка. Жевательный процесс стабилизирует давление, и заложенность проходит. Найти какое-то универсально средство от заложенности уха, которое было бы безопасным во время беременности, не представляется возможным. Все подбирается индивидуально и только вместе с врачом.

Если у беременной начинается отит, вызванный воспалением носоглотки, женщину будет беспокоить не только заложенность, но и головная боль.

С течением болезни в барабанной перепонке образуются отверстия, через которые может вытекать гной. В этом случае нельзя заниматься самолечением. Во время отита у беременной может повыситься температура, что не может не сказаться на состоянии и ребенка тоже.

Полезное видео о том, ка лечить заложенность ушей в домашних условиях.

Лор-врач осмотрит женщину и назначит капли с учетом соотношения риска и пользы для матери и ребенка. Если есть гной, женщину попросят регулярно посещать врача для удаления гноя и промывания уха, это значительно ускорит выздоровление. Необходимо помнить, что ушные капли далеко не безопасны. Они могут воздействовать на плод и имеют свои противопоказания. Подбирать все препараты должен врач, но даже в этом случае следует самостоятельно изучить инструкцию и все побочные эффекты.

Возможные осложнения и профилактика

Возможные осложнения и профилактика Лучшей профилактикой является укрепление иммунитета. Чем реже организм подвергается воздействию различных вирусов, тем меньше вероятность, что возникнут различные осложнения.

Если насморк все же уже начался, его нужно своевременно лечить. Не стоит доверять народному мнению, что любая простуда длится 7 дней вне зависимости от лечения. Даже если срок заболевания сократить не удастся, можно избежать последствий, таких как гайморит, отит и т.д. Воспаление может распространяться за пределы носоглотки, его нужно вовремя остановить.

Чтобы не допускать заложенности уха при насморке не рекомендуется сильно сморкаться. Лучше вообще не сморкаться, а лишь промакивать нос время от времени. Это снизит отек слизистой. Не рекомендуется промывать нос сильной струей. Лучше пользоваться спреями для промывания типа Аква Мариса, Отривина.

Вне зависимости от наличия насморка нужно очень осторожно относиться к гигиене ушей. Нельзя ковырять там спичкой, железной шпилькой или другими травмирующими предметами. Барабанную перепонку повредить легче, чем кажется. Если постоянно раздражать ее воздействием, она становится менее эластичной, что снижает слух.

Осложнением насморка довольно часто является отит — при этом воспаление уха становится самостоятельным заболеванием, требующим немедленного лечения.

Серьезное воспаление и повреждение барабанной перепонки может привести к частичной или полной потере слуха. Одним из осложнений заложенности уха при насморке является евстахиит. Евстахиева труба воспаляется, отекает и смыкается, в результате чего нарушается нормальная циркуляция воздуха в среднем ухе. Во время простудного заболевания острый евстахиит довольно быстро перетекает в хронический при отсутствии лечения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Источник