Снять воспаление при подагре

Подагра суставов представляет собой нарушение метаболизма, сопровождающееся отложением кристаллов мочекислых соединений в суставах. Патология имеет хроническое течение и характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострений. В большинстве случаев при отсутствии осложнений допускается амбулаторное лечение подагры суставов, направленное на устранение проявлений острых приступов и предотвращение повторных рецидивов. Рассмотрим, как быстро снять боль при подагре в домашних условиях различными методами.

Первая помощь при остром приступе

Накопление солей мочевой кислоты в синовиальной жидкости суставов и хрящевой ткани долгое время протекает бессимптомно. Единственным признаком болезни в межкритический период является гиперурикемия – патологическое повышение концентрации уратов в крови. Приступ подагры развивается внезапно, часто в ночное время.

Основными провоцирующими факторами обострения подагры обычно являются переохлаждение, стрессы, погрешности в питании и злоупотребление спиртными напитками. Подагрическая атака характеризуется нестерпимой болью в пораженном суставе, сопровождается выраженным отеком и покраснением кожных покровов, ухудшением общего самочувствия. У большинства пациентов воспаляется плюснефаланговый сустав на большом пальце ноги, значительно реже затрагиваются другие крупные и мелкие сочленения верхних и нижних конечностей.

Госпитализация при подагре суставов проводится только в случае продолжительной острой боли, поражения почек и других тяжелых осложнений. Чтобы обойтись без больницы, необходимо как можно скорее купировать симптомы приступа. В домашних условиях первая помощь при подагре включает в себя проведение следующих мероприятий:

• Соблюдение постельного режима. На все время обострения подагры воспаленный сустав должен быть обездвижен. Рекомендуется удерживать пораженную конечность на небольшом возвышении, чтобы обеспечить отток крови и уменьшение отека. Необходимо избегать переохлаждений, утеплить ноги шерстяными носками или колготами. Чтобы не провоцировать усиление боли при подагре на большом пальце ноги, следует отказаться от ношения тесной неудобной обуви,
• Строгая диета, исключающая употребление продуктов с высоким содержанием пурина, который в процессе метаболизма распадается с образованием большого количества мочевой кислоты. Запрет накладывается на красное мясо, субпродукты, жирную рыбу, бобовые, черный чай, кофе, пиво и другие алкогольные напитки. Питание при подагре должно быть низкокалорийным, дробным, легкоусваиваемым,
• Употребление достаточного количества жидкости для нормализации обмена веществ и ускорения выведения токсинов из организма. При отсутствии проблем с почками допускается выпивать до 2,5-3 литров очищенной или слабощелочной минеральной воды без газа в сутки,
• Устранение боли и воспаления медикаментозными и народными средствами.

На заметку!

При обострении подагры суставов необходимо приступить к лечению немедленно. Игнорирование симптомов заболевания, несоблюдение диеты и питьевого режима приводят к росту количества и интенсивности рецидивов, развитию осложнений.

Медикаментозная терапия

При подагрической атаке большинство классических анальгетиков неэффективны. Быстро снять обострение невозможно, но значительно уменьшить боль и воспаление уже в первые часы приступа можно с помощью следующих медикаментов:

• Нестероидные противовоспалительные средства для употребления внутрь (Нимесулид, Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен),
• Колхицин – таблетки для устранения боли при подагре, наиболее эффективные в первые 12 часов острого приступа,
• Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Кортизон) – гормональные препараты, применяемые при недостаточной эффективности НПВС или интенсивном болевом синдроме,
• Местные обезболивающие средства в виде мазей, гелей, растворов (Димексид, Диклобене, мазь Вишневского).

После снятия острого приступа пациентам назначаются хондропротекторы для улучшения функций суставов (Артра, Хондролон, Дона, Терафлекс). При стойком повышении концентрации уратов в крови рекомендуется употребление медикаментов, направленных на подавление синтеза мочевой кислоты (Аллопуринол, Фебуксостат, Пеглотиказа). Обязательным условием эффективного лечения является витаминотерапия и прием препаратов кальция.

Интересно!

Прием всех лекарств должен быть согласован с врачом. Бесконтрольное употребление НПВС и препаратов колхицина приводит к тяжелым нарушениям работы сердечно-сосудистой системы, почек, печени, желудочно-кишечного тракта.

Лечение народными средствами

Для снятия боли и опухоли при подагре можно применять рецепты народной медицины.

• Лечебные компрессы. В качестве наиболее эффективных средств используют капустный лист, свежее сало или предварительно размороженное рыбное филе, измельченный чеснок, корень сельдерея, смесь меда с морской солью. Компресс рекомендуется накладывать перед сном, утеплив область сустава пищевой пленкой и шерстяным шарфом. Процедуры следует проводить ежедневно на протяжении 10-15 дней,
• Ножные ванночки. Теплая вода с морской солью или сосновой хвоей является эффективным средством от подагры при острой боли. Добавление в ванночку нескольких капель йода позволит не только облегчить общее самочувствие, но и значительно улучшить состояние сустава. Для проведения процедуры можно использовать настои лекарственных трав (календула, ромашка, лавровый лист, чистотел, сабельник). На 3 литра горячей воды следует взять примерно 50 г растительного сырья, настаивать около 20-30 минут. Продолжительность процедуры должна составлять 15-20 минут,
• Мазь из морской соли. Необходимо смешать 500 г соли и 550-600 мл воды, довести до кипения при постоянном помешивании. В остывшую массу добавить 200 мл вазелина или масла. Полученную мазь тщательно втирать в пораженные участки тела. Средство рекомендуют использовать 2-3 раза в неделю, если при подагре болят мышцы, окружающие сустав.

Отвары трав для приема внутрь. Эффективно избавиться от боли и нормализовать обмен веществ помогают следующие средства:

• Две столовых ложки ягод и листьев брусники залить 1 литром кипятка, дать настояться не менее часа. Пить по половине стакана 2-3 раза в день между приемами пищи,
• Смешать траву зверобоя, ромашку и цветки липы в равных пропорциях. Четыре ложки растительного сырья залить 1 литром воды, подогреть на медленном огне, настоять в течение получаса. Принимать по два стакана в день,
• Корень сельдерея измельчить до однородного состояния. Одну ложку полученной кашицы залить 2 стаканами кипятка. Настой употребить в течение дня, разделив на несколько приемов.

Медикаментозная и народная терапия при подагре должна сочетаться с физиопроцедурами, ЛФК и массажем. Лечение во время обострения осуществляется под наблюдением врача. На вопрос, чем снять боль при приступе подагры, может ответить только специалист, учитывая стадию патологии и индивидуальные особенности пациента.

Обезболивающее при подагре — лекарственное средство с анальгетическим эффектом. Оно может быть как в форме мази, геля, крема, так и виде таблеток или растворов для парентерального введения. Правильно подобранный препарат устраняет не только боли, но и быстро справляется с воспалением, отеками, снижает местную температуру. Существуют и медикаменты, способные одновременно ликвидировать причину подагрических атак — накопление в полости суставов кристаллов солей мочевой кислоты.

Что снимает боль

Обезболивающие препараты используются только для симптоматического лечения. Основным же принципом терапии становится контроль уровня мочевой кислоты в организме человека. Больным назначаются препараты, действие которых направлено снижение ее выработки и ускорение выведения, в том числе из пораженных суставов и почечных структур. К лечению подагры применяется комплексный подход — одновременно применяются анальгетики для улучшения самочувствия и средства для подавления рецидива:

• для устранения симптоматики используются препараты с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием;
• назначаются медикаменты, растворяющие соли мочевой кислоты, многие из которых обладают обезболивающими свойствами;
• после улучшения состояния пациента в терапевтические схемы включаются средства для профилактики болезненных рецидивов.
• Подагра пока не поддается полному вылечиванию, поэтому препараты пациенты вынуждены принимать на протяжении всей жизни. Терапевтические схемы могут корректироваться врачом в зависимости от результатов очередного обследования.

На заметку! Спровоцировать очередную подагрическую атаку может употребление алкоголя, жирной, жареной пищи, сдобной выпечки. Для нее характерны острейшие пронизывающие боли, покраснение кожи над пораженными суставами из-за сильного воспаления.

Препараты для нормализации уровня мочевой кислоты

Врачи предпочитают назначать такие средства вместе с анальгетиками для усиления терапевтического эффекта последних. Снять воспаление, избавиться от отеков и покраснения кожи помогает Пеглотикейз. Это раствор для внутривенного введения с энзимами, растворяющими уратные кристаллы. Пеглотикейз быстро справляется с острыми, частыми приступами подагрического артрита, которые не удается устранить другими лекарствами. Также хорошо зарекомендовало себя в терапии тяжелого заболевания применение таких препаратов:

• Аллопуринола, препятствующего трансформации гипоксантина в ксантин, что приводит к уменьшению продукции мочевой кислоты. Он не только тормозит образование уратов, но и способствует их растворению.
• Фебуксостата. Лекарственное средство не влияет на другие ферменты пуринового метаболизма, поэтому перечень его противопоказаний уже, чем у Аллопуринола. После курсового лечения Фебуксостатом пораженные подагрой суставы частично очищаются от кристаллов солей мочевой кислоты.

Относительно недавно при болезненных подагрических атаках и после их купирования стал использоваться Пробенецид. Препарат препятствует реабсорбции мочевой кислоты в почечных канальцах, ускоряет ее выведение. Но он противопоказан пациентам, у которых диагностированы тяжелые почечные патологии, в том числе мочекаменная болезнь.

При подагре достаточно одной таблетки Пробенецида для качественного обезболивания суставов

ВАЖНО! Быстро снять боль при подагре можно с помощью Колхицина — алкалоида растительного происхождения. Его принимают сразу, затем дозировки постепенно снижают до полного устранения клинических проявлений. В последнее время от Колхицина в лечении подагры начали отказываться из-за его выраженных побочных эффектов: тошноты, рвоты, диареи.

Хондропротекторы

В первый же день лечения подагрического артрита пациентам рекомендован прием хондропротекторов. Они способны запустить процессы восстановления, остановить прогрессирование патологии. В терапии подагры чаще всего используются такие лекарства:

• Хондрогард;
• Мукосат;
• Хондроксид;
• Структум;
• Артра;
• Алфлутоп.

Компоненты хондропротекторов накапливаются в области суставов. Спустя пару недель они не только начинают их восстанавливать, но и оказывают противовоспалительное действие, убирают остаточные боли.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВС чаще других препаратов используются для снятия острой боли при подагре. Принципа их действия основан на способности ингибировать ферменты, отвечающие за выработку нейромедиаторов. Все НПВС оказывают комплексное действие на организм человека — ликвидируют болезненные ощущения, останавливают течение острых, воспалительных процессов. В терапии подагры применяются такие растворы для внутримышечного введения:

• Ортофен;
• Мелоксикам;
• Ксефокам;
• Вольтарен;
• Кеторолак.

Активно используются и обезболивающие таблетки с НПВС. Пациентам назначаются Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак, Целекоксиб, Эторикоксиб.

Нестероидные противовоспалительные средства отлично справляются с болями при подагре

ВАЖНО! Длительное использование НПВС приводит к повреждению слизистых желудка. Избежать этого поможет одновременный прием ингибиторов протонного насоса — Омепразола, Пантопразола, Эзомепразола.

Глюкокортикостероиды

Во время рецидивов лучшими лекарствами от подагры считаются глюкокортикостероиды. При обострениях возникают настолько сильные боли, что устранить их не удается даже инъекциями НПВП. В таких случаях в терапевтические схемы включаются синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых корой надпочечников:

• Дипроспан;
• Метилпреднизолон;
• Триамцинолон;
• Дексаметазон;
• Кеналог.

Вводятся они обычно внутримышечно или непосредственно в полость суставов. Глюкокортикостероиды убирают боли и купируют воспаление на несколько дней, а иногда и недель, особенно в комбинации с анестетиками лидокаином или новокаином. Недостаток гормональных препаратов — разнообразные побочные проявления. Они токсичны, способны повреждать ткани печени, почек, желудочно-кишечного тракта. При подагрической атаке особенно опасно разрушение глюкокортикостероидами костных суставных структур.

Наружные препараты

Для снятия болей врачи назначают пациентам с подагрой препараты для локального нанесения на суставы. Мази и гели содержат ингредиенты, которые не проникают в кровь или попадают в нее в незначительной концентрации. Поэтому их использование крайне редко приводит к системным побочным проявлениям. Но такая вероятность существует, поэтому необходимо строго придерживаться определенного врачом режима дозирования.

Обезболивающие мази

В исключительных случаях для купирования воспаления на ноге или кисти используются гормональные мази, например, Преднизолоновая. Из-за широкого перечня противопоказаний и побочных эффектов спектр их применения узок. Обычно больным подагрой с первых дней лечения рекомендовано использование мазей таких клинико-фармакологических групп:

• НПВС — Артрозилен, Фастум, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Финалгель, Аэртал, Вольтарен;
• хондропротекторы — Терафлекс, Хонда, Хондроксид, Хондроксид Максимум, Хондроитин;
• гомеопатические — Траумель, Цель Т.

НПВС в виде мазей и гелей помогают избавиться от болей при подагре, а также воспаления и отечности

Наружные средства втирают только в те суставы, которые болят, до 4 раз в день. Особое внимание нужно уделить опухоли на пальце, представляющей собой воспалительный отек или тофус.

Согревающие мази

Такие препараты используются только после купирования острого воспаления. Они обладают местнораздражающими, анальгетическими, отвлекающими свойствами. После нанесения мазей начинают раздражаться рецепторы, расположенные в подкожной клетчатке. Это позволяет не только обезболить сустав, но и ускорить рассасывание воспалительных отеков. Под воздействием тепла расширяются кровеносные сосуды, расслабляется скелетная мускулатура, запускаются восстановительные процессы. Что делать при подагрической атаке, какую мазь втереть:

• Финалгон, ускоряющий местное кровообращение, проявляющий болеутоляющий, согревающий и спазмолитический эффекты;
• Капсикам, который оказывает обезболивающее и раздражающее действие за счет высокого содержания экстракта жгучего перца;
• Випросал с ядом гадюки, стимулирующий расширение кровеносных сосудов, повышающий объем движений;
• Апизартрон с пчелиным ядом, проявляющий анальгезирующую, антибактериальную, противоотечную, противовоспалительную активность.

Мази хорошо снимают боль, но могут становиться причиной аллергии. У людей с сухой и чувствительной кожей применение препаратов с капсаицином может вызвать химический ожог.

Полезная информация! Перед нанесением согревающих мазей следует втереть небольшое количество в сгиб локтя. Если в течение часа появляется только приятное ощущение тепла (допускается легкое жжение), то применение препарата абсолютно безопасно.

Физиотерапевтические процедуры

Подобные мероприятия проводят как при обострениях подагры, так и на этапе ремиссии. Для устранения острых болей в суставах на большом пальце ноги или в фалангах кисти используют электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, нестероидными противовоспалительными средствами. Эти процедуры показаны и при слабой болезненности, но только их проводят с хондропротекторами, витаминами группы B, растворами кальция. Справиться с подагрической атакой помогает ультрафиолетовое облучение пораженных суставов. Также пациентам рекомендованы 5-10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, ударно-волновой терапии, гальванических токов.

Народные средства

Если пациент, страдающий подагрой, своевременно обращается за медицинской помощью, то это позволяет быстро купировать приступ, перевести патологию на стадию ремиссии. А для закрепления результатов терапии и профилактики обострений применяются народные средства.

Мази и компрессы

Для изготовления в домашних условиях наружных средств применяются подручные компоненты — лекарственные растения, продукты пчеловодства, натуральные и эфирные масла. В лечении подагры особенно хорошо зарекомендовали себя такие мази и компрессы:

• два крупных листа подорожника измельчают до состояния кашицы. Добавляют в нее по чайной ложке косметических масел миндаля и абрикоса, тщательно перемешивают и прикладывают к больным суставам;
• лист хрена хорошо разминают, пока на его поверхности не выступят капли сока, наносят на одну сторону тонкий слой меда. Сначала в сустав втирают жирный крем, а затем прикладывают лист смазанной стороной;
• стерильную салфетку смачивают в медицинской желчи, слегка отжимают и прикладывают к источнику боли;
• растирают 150 г вазелина, добавляя поочередно по столовой ложке масла жожоба и абрикоса, по капле эфирных масел туи и розмарина;
• в ступку всыпают чайную ложку морской соли без добавок, растирают, добавляя по чайной ложке скипидара и масла зародышей пшеницы. В конце по частям вводят 100 г жирного детского крема.

Народные средства используются в лечении подагры преимущественно при слабых болях в руках и ногах

Для устранения боли в ноге или кисти мази втирают до 4 раз в день круговыми массирующими движениями, а компрессы прикладывают на 2-3 часа. Хранят народные средства только в холодильнике не более недели, а затем готовят новую порцию.

Настои и настойки

После проведения основного лечения врачи обычно не возражают против использования дома народных средств для приема внутрь. Они хорошо справляются со слабыми дискомфортными ощущениями, возникающими из-за резкой смены погоды или слишком интенсивной физической нагрузки. Облегчить боль помогут такие настои и настойки:

• емкость из темного стекла наполняют на две трети свежими листьями одуванчика и хрена, корнями девясила и репейника, цветками календулы. Вливают в банку до верха растительное масло, оставляют на месяц в холоде. Принимают по чайной ложке утром и вечером;
• в кастрюлю всыпают по горсти ягод шиповника, можжевельника, барбариса, вливают 1,5 литра кипятка. Томят четверть часа, остужают, процеживают, пьют по стакану 2 раза в день после еды;
• в термос кладут по столовой ложке толокнянки, березовых листьев и почек, вливают 2,5 стакана кипятка. Настаивают час, остужают, профильтровывают, пьют по 1/2 стакана во время обеда и ужина.

Можно также принимать некрепкий чай из мяты (чайная ложка на стакан кипятка). Полезен и настой ромашки с успокаивающим действием, который поможет заснуть.

СОВЕТ! Для ускоренного выведения солей мочевой кислоты используются чай с диуретическим эффектом. Для его приготовления в керамический чайник всыпают чайную ложку кукурузных рылец, толокнянки или полевого хвоща. Вливают стакан кипятка, оставляют на 40 минут. Процеживают, пьют по 0,5 стакана дважды в день.

Лечебные ванночки

Ванночки особенно полезны при подагрической атаке. Ведь это заболевание чаще всего поражает мелкие суставы стоп и кистей. При болях в ногах применяют ножные ванночки. А при дискомфортных ощущениях в пальцах рук опускают в воду только кисти. Лечебные процедуры проводят на протяжении 20 минут и непременно перед сном из-за их расслабляющего эффекта. Затем растирают стопы и кисти жестким полотенцем, укутываются в теплое одеяло. Чем снять боль при подагре на ногах или руках:

• травяная ванночка. В кастрюлю всыпают по паре столовых ложек чабреца, эвкалипта, мяты. Вливают 1,5 литра горячей воды. Доводят до кипения, томят под крышкой час. Остужают, процеживают, смешивают с водой для ванны;
• солевая ванночка. 50 г крупной морской соли растворяют в 2 литрах горячей воды. Процеживают, смешивают с водой для ванны.

В этом случае можно использовать для лучшего обезболивания соль, в которую добавлены экстракты целебных трав. После ванночки следует обязательно втереть в стопы или кисти крем для профилактики шелушения кожи.

Диетическое питание

При острой боли диетологи рекомендуют пациентам сразу же ограничить употребление бобов и овощей. Это позволит препаратам подействовать в полную силу, ведь исчезают предпосылки для повышенной выработки медиаторов воспаления. Необходимо отказаться от фасоли, гороха, щавеля, редиса, баклажан. А также грибов, икры, сардин, сельди и другой рыбы жирных сортов. При подагрической атаке нужно восполнять запас килокалорий за счет сложных углеводов, а не жиров.

В рационе питания в небольших количествах допустимы яйца, злаковые каши. После снижения выраженности болевого синдрома можно есть постное мясо. Подсаливать пищу следует не при приготовлении, а на столе, чтобы минимизировать ее поступление в организм.

Если больной подагрой соблюдает диету, ведет здоровый образ жизни, то ревматолог может отменить системные анальгетики, опасные побочными проявлениями. Пациент может пользоваться только мазями для устранения слабых болей, обычно возникающих при переохлаждении или после повышенной физической нагрузки. А при соблюдении диеты обычно приема анальгетиков не требуется.