Снять воспаление глаза при катаракте у собаки

Снять воспаление глаза при катаракте у собаки thumbnail

Катаракта – часто встречающаяся патология глаза у собак. Начальные симптомы заметны не сразу, зачастую к моменту обращения в клинику, лечение болезни сводится к удалению структур органа зрения или глазного яблока целиком.

По каким причинам у собак может быть катаракта? Симптомы данной глазной патологии и методы ее лечения. Можно ли обойтись без хирургического вмешательства.

Что такое катаракта?

Что такое катаракта у собак?

Катаракта – это патология глаза, которая характеризуется помутнением хрусталика. Эта структура в норме представляет собой прозрачную линзу, которая располагается перед зрачком. Нарушение прозрачности приводит к ухудшению оптических свойств и, как следствие, значительному снижению зрения у питомца вплоть до полной слепоты.

Патологический процесс начинается с нарушения целого ряда обменных реакций на молекулярном уровне в структурах глаза. Итогом является скопление в хрусталике воды и протеинов, которые токсичны для сетчатки. Излишняя влага влечет за собой набухание хрусталика, разрушению волокон и помутнению.

Запущенная катаракта сопровождается серьезными осложнениями: увеитом или глаукомой. В совокупности эти патологии могут привести не только к потере зрения, но и глазного яблока.

По характеру развития процесса катаракта бывает:

  1. Начальная – стадия может длиться годами. На этом этапе, при своевременной диагностике и начале лечения, возможно сохранить зрение питомца без операции.
  2. Незрелая – на этом этапе помутнение постепенно становится больше, у питомца снижается острота зрения.
  3. Зрелая – хрусталик мутно-белого цвета, занимает практически весь объем зрачка. Наиболее удобная стадия для оперативного метода терапии.
  4. Перезрелая – плотность хрусталика повышена, капсула сморщена. Такая катаракта требует скорейшего удаления, так как высок риск развития тяжелых осложнений.

Причины патологии у животных

Причины патологии у животных

  1. Диабет вызывает диабетическую катаракту. При повышенном уровне сахара крови меняется ряд реакций в организме. В глазном яблоке повышается давление, в хрусталике начинает скапливаться вода и галактоза. Такой тип патологии отличается стремительным развитием. Помутнение развивается от суток до двух недель.
  2. Врожденная или наследственная катаракта. Может проявиться в первые месяцы жизни щенка и до 6 летнего возраста. Обусловлена генетической предрасположенностью к болезни. Породы, у которых болезнь встречается чаще это: пудели, кокер-спаниели, ретриверы и терьеры. Развивается стремительно и не связана с какими-либо сопутствующими причинами.
  3. Возраст. У животных старше 8 лет развивается старческая катаракта. Прогрессирует медленно.
  4. Травма глаза (ушибы, драки с другими собаками или кошками) – проникающие травмы вызывают повреждение передней камеры хрусталика, в результате формируется травматическая катаракта. В зависимости от характера повреждения прогрессирует патология от нескольких часов до нескольких дней.
  5. Отравления тяжелыми металлами и ядами.
  6. Ожоги глаз: термические, химические, световым излучением.
  7. Болезни глаз. Местные воспалительные процессы сопровождаются выделением токсинов, которые поражают хрусталик.

Симптомы катаракты у собак

Симптомы катаракты у собак

Признаки, указывающие на развитие патологии хрусталика:

  • Появление бело-серого пятна на глазу – сначала по краям, а потом и полностью на месте зрачка.
  • Ухудшение координации движений у питомца, что связано с ухудшением качества и остроты зрения.
  • Нарушения ориентации в пространстве.
  • Светочувствительность – животное щурится и отворачивается от ярких источников света.
  • Помутнение может в одном глазу либо сразу двух.
  • При полной потере зрения питомец перестаёт играть, подвижность сводится к минимуму, общее состояние – угнетенное.

Если катаракта у собаки является вторичным заболеванием, следует обратить внимание на сопутствующие симптомы:

  1. Избыточный вес, повышенная жажда и мочеиспускание могут свидетельствовать о сахарном диабете.
  2. При повреждениях органа зрения у питомца выявляют видимые повреждения около глаза (на веках, слизистых оболочках), истечения, болезненность, отёк, зуд.
  3. Патологии глаз сопровождаются беспокойством животного, подавленным состоянием, покраснением конъюнктивы и глазного яблока.

Методы диагностики

Диагностика болезни

Диагностика катаракты у животных включает общие методы и узкоспециальные. Без офтальмологических приспособлений точно поставить диагноз затруднительно. Кроме того, доскональное исследование глазного яблока необходимо, чтобы оценить вовлеченность других структур глаза в патологический процесс.

Общая диагностика включает:

  1. Сбор анамнеза (информация об условиях содержания и кормления, сведения о дегельминтизации и вакцинации, опрос владельца о том, как давно появились жалобы на состояние здоровья питомца), пальпация и аускультация животного, поверхностный осмотр органа зрения.
  2. Взятие общеклинического и биохимического анализов крови.
  3. Проведение клинического анализа мочи.
  4. Определение уровня глюкозы в крови.

Дополнительные исследования проводит ветеринар-офтальмолог при помощи специального оборудования:

  • Щелевая биомикроскопия – метод позволяет проверить ткани передних и задних камер глаза.
  • Гониоскопия – оценка состояния передней камеры глазного яблока.
  • Электроретинография анализирует функциональное состояние сетчатки. Данный метод исследования является наиболее информативным при катаракте.
  • Тонометрия – определение внутриглазного давления.
  • Ультразвуковое исследование органа зрения проводится для оценки состояния стекловидного тела и сетчатки (её отслоения).

Лечение катаракты у собак

Главный метод терапии болезни – проведение операции по удалению катаракты. Такая процедура доступна не в каждой клинике и имеет некоторые нюансы. Консервативный метод практически неэффективен.

Лечение патологии в домашних условиях невозможно даже на начальных стадиях. Питомца обязательно должен осмотреть ветеринар-офтальмолог для подтверждения диагноза и дальнейших рекомендаций.

Читайте также:  Мази при воспалении коленных суставов

Лечение катаракты у собак народными средствами также недопустимо и неэффективно. Самодеятельность при таких болезнях приводит лишь к потерянному времени и ухудшению состояния животного.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных капель показано лишь при начальной стадии катаракты. Медикаментозная терапия может приостановить развитие процесса, но используемые препараты не вылечивают болезнь и не восстанавливают зрение.

Пример назначаемых глазных капель:

  1. Тауфон
  2. Офтан катахром.
  3. Витафакол.
  4. Каталин.

Средства применяют длительным курсом. Если наблюдается ухудшение состояния, препараты отменяют до ближайшего визита к врачу.

Если катаракта является вторичным заболеванием, то назначается сопутствующая терапия первопричины. Основной метод лечения (хирургический) будет доступен лишь после стабилизации состояния животного (снижение уровня глюкозы при диабете, противошоковая терапия при травмах и т.п.).

Хирургическое лечение

Операция по удалению катаракты у собак

Хирургический метод является единственным эффективным методом лечения катаракты у животных. Перед операцией хирург проводит оценку пациента, определяет его готовность к вмешательству и применению наркоза. Учитывают возраст собаки, уровень сахара в крови (при диабетическом типе патологии), степень вовлеченности других структур органа зрения. Если поражены оба глаза, офтальмолог даёт рекомендации, в какой очередности следует проводить манипуляции. Промежуток между операциями в таких случаях может составить 2-3 месяца.

Перед хирургическим вмешательством проводят подготовительную терапию, которая включает применение:

  • Глазных капель, содержащих антибиотики – за 4 дня до планируемой процедуры (Тобрекс, Ципровет, Флоксал).
  • Ангиопротекторов – за 7 дней (Эмоксипин).
  • Местных глюкокортикостероидов – за 7 дней (Тобрадекс, дексаметазон).

Операция при катаракте у собак заключается в удалении старого хрусталика и замене его на новый пластиковый или акриловый. При своевременном и корректном проведении манипуляций зрение у животного восстанавливается практически полностью.

Постоперационный уход включает в себя применение местных антибиотиков, стероидных противовоспалительных средств. Животным накладывают микрошвы, чтобы в первые дни ограничить подвижность глазного яблока. Собаке надевают защитный воротник на весь период реабилитации, избегая возможность самотравмирования лапами.

Снять воспаление глаза при катаракте у собаки

Мнение эксперта

Кузменко Ольга Олеговна

Местные осложнения могут возникнуть спустя 3-4 дня после операции. Как нежелательные последствия, могут развиться такие патологии, как увеит, повышение внутриглазного давления, глаукома, синдром сухого глаза. В таких случаях врач принимает необходимые меры и корректирует дальнейшее лечение.

Если в ходе диагностики выявлено, что процесс распространяется на другие важнейшие структуры органа зрения, врач может принять решение об энуклеации глазного яблока.

Цена на операцию по удалению катаракты у собаки достаточно велика. Процедура требует узких навыков у специалиста и наличия офтальмологического оборудования в ветеринарной клинике. Стоимость манипуляции зависит от ряда факторов – веса собаки, общего состояния питомца, репутации учреждения, квалификации ветеринара. Ценовой диапазон начинается от 40000 рублей и выше. Кроме того, предварительная диагностика патологии также потребует определенных затрат.

Профилактика болезни у собак

  • Качественно составленный рацион. Промышленные корма должны включать суточную норму таурина – компонента, который необходим для поддержания здоровья глаз. При натуральном кормлении животным дают витаминные добавки, содержащие аминокислоту.
  • Регулярные осмотры у ветеринара 1 раз в год молодым, старым и питомцам, у которых есть проблемы с глазами.
  • Поддержание здорового веса животного, не допускать развития ожирения. Если становится заметно, что собака поправилась, необходимо плавно увеличивать физические нагрузки и снижать калорийность корма.
  • Селекция – не допускать к разведению животных с врожденной формой катаракты.
  • Животные, у которых выявлен диабет, должны раз в полгода проходить обследование у офтальмолога. В качестве профилактики таким пациентам назначают глазные капли, содержащие антиоксиданты. Они не вылечат катаракту, но могут замедлить скорость развития патологии.
  • Исключить попадание в глаз прямых солнечных лучей.
  • Надёжно прятать бытовую химию, удобрения, средства от насекомых и грызунов.

Катаракта у собак – патология, которая приводит к слепоте животного. Внешне болезнь выглядит как мутно-белое пятно вместо зрачка. Проблема не поддаётся терапевтическому лечению и, чем скорее будет оказана профессиональная помощь, тем больше шанс сохранить животному зрение.

Источник

Катаракта у собак — это помутнение хрусталика глаза, сопровождаемое снижением зрения вплоть до полной потери светоощущения. Хрусталик — незаменимый элемент аккомодации глазного яблока. Он выглядит как двояковыпуклая линза, находится в выемке стекловидного тела, неплотно прилегая к нему и образуя капсулу. С возрастом ткани хрусталика уплотняются и становятся малоэластичными. Развивается либо близорукость, либо — чаще всего — дальнозоркость. Также одно из самых распространенных заболеваний хрусталика — катаракта.

заболевание глаз у собак: катаракта

Проявления заболевания катаракта у собак

Катаракта выступает основной причиной слепоты у пожилых и старых собак. Как у людей, это заболевание постепенно «молодеет» и все чаще диагностируется молодым животным. Случается даже, что катаракту обнаруживают у совсем маленьких щенков. В этом случае говорят либо о врожденной катаракте, либо о раннеприобретенной нетипичной.

Заболевание проявляется следующим образом. Прозрачные слои хрусталика медленно перемежаются мутными слоями. Появление нескольких первых слоев остается незамеченным. Чтобы рассмотреть что-либо собака просто поворачивает голову так, чтобы поймать предмет в фокус. Так делают животные с абсолютно нормальным зрением, поэтому хозяин обычно не обращает на это внимания.

Со временем интенсивность помутнения возрастает, а острота зрения снижается. Пес теряет зрение постепенно, поэтому успевает адаптироваться к ситуации. К тому же собаки более полагаются на обоняние и на слух, чем на зрение, поэтому не испытывают такого острого дискомфорта в связи с утратой или снижением зрения, какой свойственен людям. Вследствие этого владельцу бывает непросто обнаружить признаки снижения зрения у питомца, поскольку на ранних стадиях катаракты поведение собаки существенно не меняется.

Читайте также:  Рожистое воспаление картинки лечение

В процессе созревания катаракты хрусталик утолщается, преломление лучей изменяется в сторону усиления, из-за чего развивается близорукость. Собака не видит вдали. Особенно заметным это становится у охотничьих собак, которые больше не могут преследовать дичь «по-зрячему». Также близорукость сказывается на качестве работы спортивных собак: они не видят командные жесты проводника на ринге, не замечают снаряды на незнакомых дорожках, промахиваются при ловле диска фрисби. У собаки декоративной породы, цепного или вольерного пса близорукость остается незамеченной до тех пор, пока катаракта не переходит в последние стадии с образованием пятен, напоминающих бельмо.

Как происходит прогрессирование болезни

Зрение со временем снижается до простого светоощущения. Задние слои хрусталика мутнеют, а верхние какое-то время остаются прозрачными. Потом помутнение наблюдается во всем хрусталике.

Если мутнеет центральная часть хрусталика, то сумеречное зрение сохраняется или даже ненадолго улучшается, а дневное зрение сильно ухудшается. При ярком освещении зрачок сужается, световой луч задерживается в мутной части хрусталика. При тусклом освещении зрачок расширяется, луч беспрепятственно проходит через незамутненную часть хрусталика. Зрение тем быстрее ухудшается, чем ближе к центру хрусталика расположен очаг помутнения.

помутнение хрусталика при катаракте у собаки

Помутнение возникает сперва в виде полос, потом полосы расширяются и постепенно сливаются в единый очаг. Со временем полностью закрывается зрачок. Хрусталик увеличивается в объеме, передняя камера, напротив, уменьшается, внутриглазное давление повышается. Катаракта при отсутствии своевременного и адекватного лечения часто сопровождается глаукомой, грозящей полной и необратимой потерей зрения.

Когда помутнение затрагивает кортикальные слои, катаракта у собак считается зрелой. Эта стадия считается наиболее подходящей для оперативного лечения. Если катаракта перезревает, то либо хрусталик отдает жидкость, а в передней камере откладываются известь и холестерин, либо происходит разжижение кортикального вещества. Это состояние требует немедленного хирургического вмешательства, но сохранение зрения на этой стадии затруднено. Иногда затруднено даже сохранение глазного яблока при тяжелом или осложненном течении заболевания.

Виды катаракты

Заболевание классифицируется по нескольким основаниям:

По локализации — краевые, слоистые, кортикальные, полные, ядерные. Со временем одна форма может сменяться другой по мере разрастания очага помутнения. На третьей стадии любая катаракта становится полной, поскольку поражает весь хрусталик.

По времени возникновения — врожденные и приобретенные. Врожденная развивается у щенков еще до рождения на фоне внутриутробного инфицирования плодов или тяжелой инфекционной болезни щенной суки. Первые признаки катаракты обнаруживаются в некоторых случаях у щенков сразу после открытия глаз в возрасте 8-16 дней. Оценку качества зрения в этом возрасте проводить неразумно, но обследование на момент врожденных заболеваний будет уместным.

По этиологии — старческие, токсические, травматические, диабетические. Старческая катаракта проходит четыре стадии — начинающаяся, незрелая, зрелая и перезрелая. Она развивается медленно. Другие виды проходят все стадии развития гораздо быстрее. Чем сильнее было травматическое или токсическое воздействие на глазное яблоко, тем стремительнее развивается катаракта. Диабет также ускоряет развитие помутнения хрусталика. По консистенции — мягкие и твердые.

Самые распространенные разновидности

Наиболее распространенные виды катаракты стоит рассмотреть поподробнее.

Передняя капсулярная — в центре хрусталика располагается резко ограниченное помутнение белого цвета.
Задняя капсулярная — отмечается незначительное помутнение, имеющее округлую форму и серовато-белый цвет. Диагностируется щенкам и молодым собакам. Развивается вследствие нарушения формирования глазных яблок в эмбриональном периоде. Не вызывает существенного расстройства зрения из-за небольшого размера.

Слоистая — наиболее распространенная форма. Она возникает на фоне расстройства или дисфункции паращитовидной железы, нарушений кальциевого обмена.

стадии течения катаракты у животного

Травматическая — при травме глазного яблока камерная влага может проникнуть в хрусталик и вызвать его помутнение. К тому у животного повышается внутриглазное давление, что может привести к отслоению сетчатки или увеит — воспаление сосудистой оболочки глазного яблока. Наиболее часто к развитию помутнения хрусталика приводят следующие травмы: ушиб глазного яблока, ушиб головы, укушенные раны морды и области глаз. Отдельно нужно выделить термические травмы — ожоги и обморожения. У неприспособленных к холодному климату собак катаракта может развиться на фоне переохлаждения организма, а у брахицефалов (мопсы, бульдоги), пород с укороченными мордами (боксер, бульмастиф, пекинес, ши-тцу) и северных собак (самоед, хаски, маламут) — вследствие полученного теплового удара.

Тектоническая — возникает на фоне гипофункции щитовидной железы, гиперфункции надпочечников, атрофии половых желез. Тетания — это судорожный симптом, возникающий в связи с дисбалансом микроэлементов в организме собаки. Нарушение обмена веществ сказываются, как видно, и на работоспособности органов зрения. Лучевая — возникает из-за воздействия на хрусталик бета-частиц и нейтронов.

Симптомы катаракты у собаки

Катаракта у собак сопровождается снижением остроты и качества зрения. По поскольку собаки больше ориентируются по запаху и по слуху, то для человека не всегда очевидно, что зрение питомца ухудшается. Обычно хозяин обращает внимание на то, что псу все труднее ориентироваться в пространстве, когда пес начинает наталкиваться на мебель, деревья, не поворачивает голову на звук, а втягивает носом воздух.

Пес перестает приносить палочку, бежать за мячиком, преследовать кошек, если раньше был склонен к «городской охоте». Он ходит осторожно, бережется, плохо находит человека, если ветер относит запах в сторону. Если прежде питомец обходил лужи и грязь, то теперь может идти прямо по ним. Чтобы заметить все эти неприятные изменения, нужно постоянно и внимательно наблюдать за собакой, отмечать, какое поведение для нее нормально, а какое нетипично.

Читайте также:  Воспаление левой височной кости

Внешне хозяин отмечает помутнение глаза собаки. Особенно это заметно, если посветить псу в глаз фонариком. Глаз выглядит так, будто он покрыт мутной непрозрачной пленкой. Также часто в глазу в области зрачка становится заметным грязно-белое или серо-голубоватое пятно. Это пятно — всегда повод для обращения к ветеринару, но не всегда симптом катаракты. Иногда пятно возникает на фоне нуклеарного склероза.

начальные симптомы появления катаракты у животного

У щенка с врожденной катарактой часто отмечаются такие признаки, как белый зрачок, косоглазие (щенок поворачивает шею, чтобы увидеть то, что расположено впереди него), отсутствие реакции на бесшумные и непахнущие предметы. Такой щенок малоактивен, почти не играет и неохотно уходит от матери или с места.

Собаки любого возраста становятся нервными, иногда агрессивными. Если катаракта поражает один глаз, то пес старается не подпускать никого со стороны плохо видящего глаза, огрызается и пытается отогнать подошедшую собаку, другое животное или человека. Если катаракта одновременно развивается на обоих глазах, то собака дается неуверенной в себе, неактивной и не игровой, ее характер меняется негативным образом.

Причины развития катаракты у собаки

У собаки очень высокая генетическая предрасположенность к катаракте. К тому же, если родители и иные близкие родственники собаки страдали катарактой, то псу наверняка рано или поздно будет поставлен такой же диагноз. Наиболее частые причины помутнения хрусталика у питомца таковы:

  • Внутриутробная инфекция плода,
  • Перенесенная сукой в период щенности инфекционная болезнь,
  • Преклонный возраст животного — обычно катаракту диагностируют собакам старше 10 лет, реже — с 8 лет, еще реже — с 5 лет (у представителей пород-долгожителей — йоркширских терьеров, мальтийских болонок, пуделей — катаракту диагностируют позднее, чем у мало живущих пород — немецкий дог, сенбернар, бернский зенненхунд),
  • Травма глаза — в том числе ушиб, ожог, облучение, химическое воздействие,
  • Травма головы, особенно если она была сопряжена с сотрясением мозга,
  • Частые инфекционные и воспалительные заболевания, в том числе конъюнктивиты, дакриоциститы, гнойные блефариты,
  • Диабет и другие иммунные заболевания,
  • Тепловой удар,
  • Переохлаждение,
  • Некачественное питание или хроническое недоедание,
  • Гиповитаминоз, особенно недостаток витаминов А, В и Е.

Как правильно лечить катаракту у собаки?

Лечение катаракты у собак на ранних стадиях в большинстве случаев консервативное. Используются следующие виды и группы препаратов:

  1. Капли вита йодюрольтрифосаденинаа в дозировке 1-3 капли 1-3 раза в сутки в зависимости от размера собаки и от стадии катаракты,
  2. Капли вицеин в дозировке 1-2 капли 2 раза в сутки в течение длительного времени,
  3. Капли с витаминами группы В, С, РР, А, Е. Эти витамины замедляют развитие катаракты и насыщают ткани глаза необходимыми питательными веществами. Их используют в соответствии с инструкцией.
  4. Препараты аскорбиновой кислоты, рибофлавина, бета-каротина внутрь согласно схеме приема.
  5. Препараты кальция и фосфора внутрь и в виде внутривенных и внутримышечных инъекций либо в виде капельного введения.

лекарственные капли для глаз при катаракте собаки

Физиотерапевтические приборы и аппараты в последнее время широко применяются в ветеринарной офтальмологии. На ранних стадиях заболевание лечится курсами физиотерапии; один сеанс длится 10-15 минут, проводится ежедневно или через день, курс длится 7-14 дней, иногда 21 день, и повторяется каждые 3-6 месяцев.

Лечение народными методами

Народные методы — медовые и луковые капли домашнего изготовления, разведенные теплой кипяченой водой, — помогают поддерживать глаза собаки, питают их и очищают. Жидкий мед слегка растапливают, разводят теплой водой, процеживают и используют. Из лука отжимают сок, тоже разводят водой и процеживают. Хранить самодельные капли можно несколько дней в холодильнике, слегка подогревая перед закапыванием. Из-за риска развития аллергической реакции применение таких капель нужно согласовать с ветеринарным врачом.

Медикаменты улучшают кровоснабжение глаза, трофику хрусталика, стабилизируют обмен веществ в тканях глаза. Также они препятствуют отложение и накапливание в глазу холестерина, извести, солей, иных нежелательных веществ и их соединений, улучшают регенерационные процессы.

Надо помнить, что медикаментозное лечение только оттягивает срок созревания катаракты, соответственно и оперативного лечения, но не отменяет в дальнейшем хирургического вмешательства.

В запущенных случаях лечение катаракты у собаки проводится оперативным путем. Ветеринарный врач назначает собаке сдать анализы, иногда — обследовать сердце. Операция по поводу катаракты обычно плановая, проводится в назначенное время. Животное доставляют в клинику, проводят премедикацию, вводят наркоз и проводят оперативное вмешательство. После операции пес находится под наблюдением медперсонала. В больших клиниках есть специально отведенные операционные дни. Это очень удобно, поскольку занятый с хирургическими пациентами персонал не отвлекается на текущий прием.

Операцию нельзя делать, если у собаки одновременно с катарактой диагностировано воспалительное или гнойно-воспалительное заболевание глаза: конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит, кератит. Сперва требуется вылечить сопутствующее заболевание.

Профилактика катаракты у животного

Профилактика многих заболеваний начинается с содержания щенной суки. Привитая и хорошо питающаяся сука дает здоровое потомство. Качество щенков зависит также от того, если ли у их родителей врожденные заболевания. Для племенной работы отбирают только здоровых особей с отличными и очень хорошими породными данными. Питание щенной суки следует обогащать витаминами А, С, В, Е, РР.

Щенкам после начала прикорма и в течение всей жизни дают курсами поливитаминные комплексные препараты для поддержания здоровья глаз и иммунитета в целом. Условия содержания собаки должны соответствовать ее породным и фенотипическим особенностям. Гладкошерстным собакам нежелательно в холодное время года проживать на улице, а длинношерстные плохо переносят жаркую и душную погоду. Необходимо регулярно показывать собаку ветеринару, лучше всего — ветеринарному офтальмологу. Врач заметит те изменения, на которые не обращает внимания неопытный владелец.

Об авторе: Анна Михайловна Тарасова

Снять воспаление глаза при катаракте у собаки

Моя специализация хирургия и ветеринария собак и экзотических домашних животных, также занимаюсь терапией и рентгенологией. Подробнее обо мне читайте в разделе «О нас».

Источник