Слуховой нерв воспаление симптомы лечение

Неврит слухового нерва — патология нервной системы, обусловленная воспалением слухового нерва и нарушением качества слуха. Заболевание обычно поражает пожилых людей мужского пола старше 60 лет, которые редко обращаются за помощью к специалисту, считая, что в этом возрасте снижение слуха — нормальное явление.

Кохлеарный неврит чаще диагностируется у городских жителей. Интенсивный фоновый шум в городе постоянно воздействует на орган слуха человека.

По месту расположения очага поражения патологию классифицируют на:

Кохлеит — воспаление рецепторов улитки слухового анализатора,
Неврит — непосредственное воспаление нерва.

Слуховой нерв

Слуховой нерв состоит из 2 ветвей — вестибулярной и кохлеарной. Вестибулярная ветвь берет начало от органа равновесия, а слуховая — от слухового аппарата. Симптомами воспаления являются не только нарушение слуха и шум в ушах, но и головокружение, шаткость походки.

5468468468

Во внутреннем ухе человека располагаются рецепторы — волосковые клетки. Движения стремени вызывают колебания жидкости в перепончатом лабиринте, которые в нерве преобразуются в электрические импульсы, поступающие в головной мозг.

Восприятие звука ухом и его обработка в коре мозга – сложные физиологические процессы, обеспечивающие способность человека слышать звук и определять, откуда он идет.

При воздействии этиологических факторов поражаются сосуды органа слуха, нарушается микроциркуляция, развивается гипоксия клеток нервного ствола, который воспаляется и перестает нормально функционировать.

Этиология

Неврит слухового нерва — полиэтиологическая патология, которая развивается под влиянием различных факторов окружающей среды.

Инфекция

Заболевание является осложнением любой инфекционной патологии органов головы и шеи.

Грипп и прочие ОРВИ у лиц с иммунодефицитом, детей и пожилых людей. Вирусы, проникая через слизистую оболочку органов дыхания в кровь, разносятся по всему организму и поражают внутренние органы.
Менингит бактериальной или вирусной этиологии.
Краснуха.
Эпидемический паротит.
Сыпной, брюшной, возвратный тифы.
Прочие воспалительные заболевания органов, находящихся в непосредственной близости с органом слуха.

Отравления

Отравление лекарственными средствами — неконтролируемый прием антибиотиков, цитостатиков, салицилатов. Ототоксичность в большей степени выражена у детей.
Производственные вредности – свинец, ртуть, соли тяжелых металлов, фосфор, мышьяк, бензин и прочие продукты нефтепереработки, угарный газ, анилиновые красители.
Злоупотребление алкогольными напитками.
Табакокурение.

Травматическое повреждение

Черепно-мозговая травма характеризуется следующими патологическими процессами: нарушением кровообращения, отеком, точечным капиллярным кровоизлиянием. Подобные сосудистые изменения заканчиваются развитием неврита.

Перелом основания черепа с поражением височной кости приводит к воспалению слухового нерва, которое обусловлено сосудистыми нарушениями, повреждением нервных волокон костными обломками, проникновением инфекции.

7348738438

Профессиональная патология

Кохлеарный неврит — профпатология для лиц, постоянно подвергающихся воздействию неблагоприятных физических факторов — шума, вибрации, давления.

Люди, работающие в цехах с оборудованием, издающим шум, в наибольшей степени подвержены развитию болезни.
Выстрел, свист и прочие громкие звуки остро воздействуют на ухо, повышают давление и травмируют слуховой нерв. Возможно развитие акустической травмы.
Вибрационная болезнь проявляется симптомами кохлеарного неврита, а также ухудшением общего состояния, астенизацией организма, головокружением, бледностью и похолоданием конечностей.

Пожилой возраст

Старческий кохлеарный неврит обычно развивается у лиц старше 60 лет. Он связан с возрастными изменениями в слуховом нерве. Атеросклероз, гипертония, склонность к тромбообразованию — процессы, нарушающие трофику внутренних структур организма, в том числе и нервных волокон.

775548738478 Кохлеарный неврит — следствие перенесенного ранее инсульта.

Прочие причины

Аллергия,
Баротравма,
Отосклероз,
Опухоль — невринома,
Гипотиреоз,
Сифилис.

Симптоматика

Острый неврит слухового нерва возникает внезапно на фоне полного благополучия и быстро прогрессирует. Болевые ощущения и прочие признаки воспаления у пациентов отсутствуют. При отоскопии патологических изменений не обнаруживают. Пробы с камертоном позволяют определить нарушение звуковосприятия.

Основные симптомы неврита слухового нерва:

Снижение слуха — основной симптом патологии различной степени выраженности. Если патологию не лечить, то она начинает прогрессировать, и развивается полная глухота.
Постоянный и интенсивный шум, гул, звон в ушах.

Если лечение начато своевременно, то прогноз заболевания благоприятный. У больных, имеющих серьезные вестибулярные расстройства и не обратившихся вовремя к врачу, развиваются необратимые изменения в органе слуха.

Хроническая форма заболевания развивается незаметно и протекает с периодами обострений и ремиссий. Хронический кохлеарный неврит проявляется следующими признаками:

Шаткость походки, головокружение — непостоянные признаки патологии, связанные с воспалением преддверно-улиткового нерва.
Невралгия — приступообразная боль в ушах, возникающая в результате механического повреждения структур слухового аппарата.
Симптомы интоксикации: слабость, головокружение, тошнота, головная боль, бледность появляются, если причиной неврита является острое отравление.
Гипертензия, «мушки перед глазами», головная боль возникают при наличии нарушения мозгового кровообращения.
Гипертермия, насморк, кашель, боль в горле — признаки острой вирусной инфекции, течение которой осложнилось развитием кохлеарного неврита.

Диагностика

Основным диагностическим методом является аудиометрия, во время которой врач проверяет слух на разных частотах. Отсутствие восприятия пациентом высокочастотного звука — признак кохлеарного неврита.

С помощью камертона оценивают костную проводимость звука и вибрационную чувствительность.

837487388

Для определения причины заболевания проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга, ультразвуковое исследование сосудов шеи, сердца, ЭКГ, исследование крови и мочи на основные показатели.

Если имеет место бактериальный неврит, то необходимо определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Для этого проводят микробиологическое исследование отделяемого уха на микрофлору.

Лечение

Перед тем, как приступить к лечению заболевания, необходимо выяснить его причину, от которой зависит тактика ведения больного.

Лечение больных с острым кохлеарным невритом проводят в ЛОР-отделении в течение 10 дней. Для этого используют:

Диуретики – «Гипотиазид»,
Препараты, улучшающие мозговое кровообращение – «Кавинтон»,
Препараты, стимулирующие обмен веществ – «Кокарбоксилаза»,
Дезинтоксикационную терапию – «Реополиглюкин», «Гемодез»,
Противосудорожные средства – «Но-шпа»,
Гипербарическую оксигенацию.

Лечение хронической формы заболевания начинают с устранения этиологического фактора. Полностью избавиться от хронического неврита практически невозможно. Если у больного не наблюдается снижения слуха в течение года, то лечение даже не начинают.

Для лечения инфекционного неврита больным назначают:

Противовирусные препараты – «Ингавирин», «Арбидол»;
Антибактериальные средства – «Амоксициллин», «Амоксиклав»;
Противовоспалительные препараты – «Ибупрофен», «Ортофен»;
Иммуномодуляторы – «Имунорикс», «Исмиген»;
Витамины и антиоксиданты для улучшения метаболизма в нервных клетках.

Лечение токсического неврита заключается в использовании специальных веществ — антидотов, связывающих и выводящих токсины. Больным показана симптоматическая, дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, физиотерапия, реабилитационно-восстановительные мероприятия.

Лечение острого отравления проводят в условиях стационара. Состояние клинической смерти требует проведения реанимационных мероприятий — непрямого массажа сердца, искусственной вентиляции легких.

Специалист назначает лечение травматического неврита слухового нерва после проведения рентгенографии черепа, энцефалографии, консультации невролога и офтальмолога. Пострадавшим назначают анальгетики, мочегонные и противосудорожные препараты, а также средства, улучшающие мозговое кровообращение. После того, как состояние больных стабилизируется, переходят к общеукрепляющей терапии с использованием биостимуляторов, витаминов, ноотропных средств.

7347384738

Лечение кохлеарного неврита, вызванного профессиональной вредностью, будет неэффективным, если человек продолжит работать на производстве с высоким уровнем шума и вибрации. Прежде всего следует сменить место работы, а затем переходит к непосредственному лечению. Больным назначают успокоительные и обезболивающие средства, биостимуляторы и витамины, физиотерапию — электрофорез, бальнеотерапию — грязелечение, родоновые ванны, магнитотерапию, иглорефлексотерапию. Эти процедуры укрепляют организм и стимулируют процессы регенерации и репарации.

Если в результате длительного воздействия неблагоприятных производственных факторов произошла полная потеря слуха, больному требуется слухопротезирование.

Вылечить неврит слухового нерва у пожилых людей практически невозможно. Пациенты принимают лекарства всю оставшуюся жизнь:

Гипотензивные средства,
Антисклеротические средства,
Антиагреганты,
Ноотропы,
Физиопроцедуры — электрофорез,магнитотерапия,иглорефлексотерапия.

При прогрессировании заболевания и резком снижении слуха больным рекомендуют слухопротезирование и обучение чтению речи с губ.

Народные способы лечения кохлеарного неврита являются менее эффективными, чем традиционная терапия. Средства народной медицины дополняют основное лечение, но не заменяют его полностью. Среди них наиболее распространены: отвар травы хмеля, настойка прополиса, камфорное масло.

Профилактика

Профилактические меры направлены на устранение факторов, приводящих к развитию заболевания.

Своевременно выявлять, лечить заболевания ЛОР-органов и не допускать их рецидивов.
Не принимать ототоксические лекарства.
Лицам, постоянно контактирующим с опасными производственными факторами, проходить аудиометрию дважды в год.
Вести здоровый образ жизни.
Принимать весной и осенью поливитамины.
Защищать орган слуха на производстве.
Носить шапку в холодное время года.

Мнения, советы и обсуждение:

Источник

Суть недуга

Область расположения слухового нерва – внутреннее ухо. На него возложено выполнение двух важных функций:

Передача в область головного мозга сигналов от вестибулярного аппарата.
Преобразование звуковых колебаний в электрические, их передача в мозг.

При неврите воспалительный процесс затрагивает как сам нерв, так и крошечные волосковые клетки, расположенные на внутренней поверхности уха. Далее патологический процесс переходит на нервные центры ствола мозга, в которых происходит распознавание звуков.

Обратите внимание, что волосковые клетки могут быстро погибнуть, потом они уже не восстановятся. Из-за этого сильно страдает острота слуха, появляется тугоухость.

Неврит поражает одно ухо или сразу оба. Все зависит от его причины и особенностей. При опухоли доброкачественного характера поражается только одна сторона.

Симптомы неврита слухового нерва

Первым признаком неврита слухового нерва считается снижение слуха или шум в ухе. При этом снижение бывает разной степени интенсивности, вплоть до полной глухоты, наступающей за несколько часов. Помимо ухудшения слуха пациенты отмечают:

шум в ушах;
звон в ухе, от которого хочется избавиться;
нарушения вестибулярного аппарата – расстройство равновесия, головокружение с тошнотой и иногда рвотой.

Причины неврита слухового нерва

Существует немало факторов, которые могут привести к воспалительной реакции слухового нерва. К ним относят:

Инфекции. Часто неврит слухового нерва развивается как осложнения после гриппа, паротита, краснухи, скарлатины, менингита и др.
Травмы головы (в том числе баротравмы).
Отравление токсическими веществами (ртуть, свинец, бензин, фосфор, мышьяк, сельскохозяйственные яды, медикаменты, алкоголь).
Действие шума и вибрации на патологических частотах.
Нарушения обмена веществ.
Эндокринные нарушения.
Болезни сердечно-сосудистой системы.
Опухоли.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Гипертоническая болезнь

Лечение

Лечение слухового нерва, связанного с инфекционными заболеваниями

Витамины, в первую очередь аскорбиновую кислоту. Она является мощным антиоксидантом и предотвращает повреждения клеток.
Обильное питье способствует выведению вирусных и бактериальных из организма с мочой.
Пациенту назначают покой, его питание во время болезни должно быть полноценным.

Лечение слухового неврита, связанного с интоксикацией

применение специальных антидотов — веществ, которые связывают и выводят токсин из организма;
симптоматическая терапия — лекарства, которые помогают устранять отдельные проявления интоксикации;
физиотерапия, бальнеотерапия, минеральные ванны, грязелечение, пребывание в санаториях.

дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсина из организма: внутривенные вливания жидкости, специальных антидотов;
симптоматическая терапия, направленная на то, чтобы устранить проявления отравления;
витамины, лекарственные препараты, которые защищают нервные клетки и улучшают их функции;
если отравление сопровождается состоянием клинической смерти, то проводят реанимационные мероприятия.

Травмы черепа

обезболивающие препараты;
лекарственные средства, которые улучшают кровоток в сосудах головного мозга;
мочегонные, способствующие снятию отека в полости черепа.

Лечение неврита слухового нерва, вызванного профессиональными вредностями

Витамины — выполняют важнейшую роль в обменных процессах слухового нерва.
Биостимуляторы (адаптогены) и биологически активные вещества — повышают сопротивляемость слухового нерва к широкому спектру вредных воздействий как физической, так и химической природы.
Физиотерапевтические процедуры (электрофорез на область черепа) — под воздействием электрического поля способствует проникновению лекарственных средств к слуховому нерву через кожу.
Бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение, применение грязелечения и радоновых ванн — обладают общеукрепляющим действием и способствуют процессам заживления в нервных волокнах, в том числе и слухового нерва.
Магнитотерапия — изменяют в лучшую сторону физико-химические свойства водных структур, в том числе и нервов.
Иглорефлексотерапия — оказывает лечебное действие и способствует снятию болевых симптомов.

Лечение неврита слухового нерва, вызванного возрастными изменениями

антигипертензивные средства — применяются при повышенном уровне артериального давления;
препараты, которые снижают уровень холестерина в крови — назначаются при атеросклерозе сосудов головного мозга;
лекарственные средства, которые снижают свертываемость крови — актуальны при наличии тромбозов или рисках развития таковых;
лекарственные препараты, улучшающие кровоток в сосудах головного мозга — способствуют адекватной доставке к слуховому нерву кислорода и питательных веществ;
препараты, улучшающие состояние и функцию клеток головного мозга;
витамины и биологически активные вещества;
физиопроцедуры;
санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия.

Лечение неврита слухового нерва начинается после того, как было установлено, что послужило причиной для его развития. Так как каждая причина имеет различные условия лечения и при терапии применяют разные средства.

Самое основное при данном варианте лечения — это назначение антибиотика, который будет бороться с главной причиной — инфекцией. Если не остановить воспалительный процесс не будет результатов и в лечении неврита.

Помимо антибиотикотерапии, больному показано:

большое количество жидкости
полный покой
прием витаминного комплекса
соблюдение режима питания (питание должно быть полноценным)

В случае, слуховой нерв начал воспаляться в результате интоксикации организма (накопления в нем вредных веществ) вылечиться от такого недуга сложнее.

В такой ситуации лечебная терапия состоит из:

использование лекарственных средств, направленных вывод токсин из организма;
применение симптоматического лечения (устранение головокружения, тошноты, головной боли, бледности кожных покровов и т. п.);
Ссопутствующее лечение (физиопроцедуры, электрофорез, иглоукалывание, санаторное лечение, грязелечение и т. п.).

Лечить неврит слухового нерва, приобретенного в результате травм различной природы необходимо в стационаре, так как в зависимости от характера травмы, могут потребоваться реанимационные мероприятия.

Помимо прочего, показано следующее лечение:

прием обезболивающих средств;
мочегонные лекарства (способствуют снятию отечности);
препараты, способствующие улучшению кровотока;
в особо тяжелых случаях возможна операция (для удаления возможных осколков черепа либо отечных областей).

Помимо лечения в ЛОР-отделении, в обязательном порядке назначают полное обследование головного мозга и консультацию у невролога.

Сама терапия заключается в восстановлении больного и его слуха. Вернуть слух можно, но не всегда.

Для лечения используют:

электрофорез;
физиопроцедуры;
радоновые ванны;
грязелечение;
иглорефлексотерапия;
магнитотерапия.

После комплексного лечения пациенту противопоказано находиться под воздействием громких звуков, так как возможно повторное развитие недуга.

В том случае, если слух полностью утрачен восстанавливать его уже бессмысленно и больному показано слухопротезирование.

В случае возрастных изменений, которые стали основной причиной развтия кохлеарного неврита, пациенту придется продолжать лечение всю жизнь, так как процесс потери слуха уже тяжело обратим. Лечение пожилых людей включает:

прием гипотензивных средств;
прием средств против склероза;
прием антиагрегантов и ноотропных веществ;
Ффизиопроцедуры.

Для пожилого человека, более чем в 50% случаев приходится прибегать к помощи слухового протеза, боле того, возможно и обучение чтению по губам, если у пациента не развивается дегенеративная болезнь, которая сделает процесс обучения невозможным.

Кроме того, есть специальная методика, лечения неврита лазером. Данная процедура проводится только в специализированных клиниках и как правило, стоит денег.

Курс лечения лазером составляет около 12 посещений, с последующим повторением процедуры через несколько недель. Данная методика довольно эффективна, единственный ее минус — необходимость оплачивать каждую процедуру.

Виды неврита:

Кохлеарный неврит поражаете нервные окончания, центры слуха. Чаще всего кохелеарный неврит – одностороннее заболевание, то есть поражает лишь одно ухо, но возможны и исключения. Такое воспаление зачастую является осложнением респираторных инфекций.
Токсический неврит вызывается лекарствами из группы антибиотиков, вредными веществами, с которыми человек постоянно контактирует, к примеру, на роботе и также от злоупотребления никотином.
Травматический неврит проявляется после травмирования головы, вследствие которого появилась патология сосудов головного мозга. На фоне других серьезных проблем, которые сопутствуют повреждению сосудов, могут развиться еще и отек, перебои в кровотоке, которые опасны для слухового нерва.

Кто больше всего подвержен заболеванию?

Как уже упоминалось, неврит слухового нерва может появиться у людей, чьи профессии связаны с постоянным шумом, вибрациями. У представителей таких профессий наблюдается зачастую кохлеарный неврит. Еще заболевание распространено среди людей, которые находятся в зоне промышленных загрязнений.

Люди преклонного возраста могут быть подвержены воспалению даже не работая раньше на предприятиях описанного выше типа. Наличие артериальной гипертонии, последствия перенесенных инсультов, вследствие которых ухудшается кровоток – все эти факторы могут вызвать неврит слухового нерва.

Симптомы:

посторонние шумы в ушах (шипение, звон)
понижение слуха, которое может развиваться медленно, или же внезапно и проявляться как легкой тугоухостью, так и полной глухотой
головокружение, тошнота, бледность кожных покровов появляются вследствие отравления токсическими веществами, которые могли иметь негативное влияние и на слуховой нерв
повышенное давления, потемнение или рябь перед глазами могут сигнализировать о нарушении работы нервных окончаний в головном мозге
типичные для гриппа, ОРВИ симптомы также должны вызвать у вас подозрения на наличие такого рода воспаления.

Лечение неврита народными методами

О том, как лечить неврит, известно и народным целителям. В дополнение к медицинским методам лечения дома можно приготовить компресс из чесночной кашицы с добавлением нескольких капель камфорного масла. Состав нужно положить на марлю и приложить на ночь к ушной раковине. При появлении жжения компресс следует убрать.

Хорошо помогает настойка из золотого уса. Нарезаются 3 листочка, заливаются 1 литром воды и кипятятся в течение 5 минут.

Полученный отвар нужно перелить в термос, оставить на сутки, после чего процедить и пить по 1 ч. ложке 2-3 раза в день.

Прогноз на раннем этапе положителен. Если не восстановить слух полностью, то добиться снижения и прекращения развития патологических процессов в слуховом аппарате вполне возможно.

Если слуховой нерв находится на стадии отмирания, то, скорее всего, слух будет утерян. Только слухопротезирование поможет не потерять восприятие картины мира в целом, человек сможет общаться с людьми, слышать их через аппарат и нормально жить дальше.

Традиционная терапия

При остром воспалении слухового нерва в ухе, лечение нужно начинать срочно и проводить в условиях стационара отоларингологического отделения, чтобы избежать необратимых изменений (гибели клеток НС). При этом назначаются:

препараты для активизации кровообращения в мозге (кавинтон);
диуретики (гипотиазид);
средства для улучшения обмена веществ (кокарбоксилаза);
противосудорожные препараты (Но-Шпа);
проведение дезинтоксикации организма (гемодез).

Повреждения, указывающие на хронический характер заболевания, вылечить полностью практически невозможно. Производится наблюдение за слухом больного, в случае его устойчивости на протяжении длительного периода, терапия вообще не проводится.

Лечение заболевания, вызванного интоксикацией, сложный и длительный процесс, включающий в себя:

применения антидотов – специальных веществ, которые способны связывать вредные вещества и выводить их из организма;
симптоматическая терапия при отдельных проявлениях отравления тем или иным веществом;
немедикаментозные способы (бальнеотерапия, грязетерапия, минеральные ванны).

Если возник неврит уха, симптомы которого указывают на острое отравление, терапия должна производиться немедленно. При этом бригада “скорой помощи” вводит внутривенно антидоты, снимает самые тяжелые признаки интоксикации, в случае состояния клинической смерти проводит реанимационные мероприятия (искусственную вентиляцию легких, непрямой массаж сердца).

Если в результате травмы черепа произошло повреждение слухового нерва, симптомы это подтверждают, то терапия проводится в стационаре. Главная задача при этом – устранение самой черепно-мозговой травмы. Обязательно проводится ЭХО-энцефалография, рентгенография, осмотр профильными специалистами (окулист, невропатолог). Кроме этого врачи назначают:

мочегонные препараты для улучшения оттока жидкости из черепных полостей и снятию отека в них;
обезболивающие и противосудорожные средства;
лекарства для улучшения кровотока в сосудах мозга.

После улучшения состояния пациента назначают минерально-витаминные комплексы и биологически-активные вещества в виде одного из способов профилактики.

В случае профессиональной причины развития неврита слухового нерва, что это такое, понять можно далеко не сразу, поскольку человек привыкает к изменениям в организме, связанным с особенностями работы. Вместе с тем, смена места работы на более благоприятное, просто необходима. Повышенный шум и вибрация будут только ухудшать состояние. В качестве терапии прописывают:

БАДы и биостимуляторы для повышения сопротивляемости организма неблагоприятным условиям;
витамины для улучшения обмена веществ в нервной системе;
электрофорез черепной области, который улучшает усваивание лекарственных веществ;
магнитотерапию;
иглорефлексотерапию;
санаторно-курортное лечение (радоновые и грязевые ванны).

Пациент пребывает на учете у сурдолога, дважды в год проходит курсы терапии. В случае потери слуха под влиянием профессиональных вредностей, проводится слухопротезирование.

Хроническое заболевание, вызванное возрастными изменениями, плохо поддается лечению.

Терапия сводится к пожизненному приему препаратов, которые способствуют максимально долгому сохранению слуха или замедляют его ухудшение. Их действие направлено на:

уменьшение свертываемости крови (противодействуют тромбообразованию);
снижение в крови уровня холестерина (при атеросклерозе);
понижение артериального давления;
улучшение кровообращения в сосудах головного мозга для доставки питательных веществ и кислорода;
повышение функциональности клеток мозга.

Рекомендуется также санаторно-курортное лечение, физиотерапия и витамины.

Источник