Слизистая с хроническим умеренно выраженным воспалением

Численность воспалительных процессов в шейке матки занимает лидирующее место среди основных патологий гинекологического характера. Наиболее распространенными заболеваниями воспалительного характера являются цервицит и эндоцервицит, при которых поражается цервикальный канал шейки матки.

Слизистая оболочка шейки матки может воспаляться по различным причинам – от инфекций, передающихся половым путем до снижения уровня иммунитета или склонности к различным аллергическим реакциям.

Очень часто воспалительный процесс приводит к нарушениям нормального менструального цикла, а также серьезным проблемам с овуляцией и дальнейшей беременностью. Именно по этой причине данная проблема требует незамедлительного обращения к врачу и своевременного лечения. Также воспаление может привести к развитию такого гинекологического заболевания, как эрозия маточной шейки.

В современной гинекологии выделяется несколько разновидностей патологий слизистой поверхности маточной шейки, каждая из которых имеет свои особенности, симптомы и лечение.

Паракератоз

Паракератоз представляет собой патологическое состояние, которое сопровождается ороговением и другими изменениями в эпителиальных тканях. При этом, деформированная матка имеет сморщенный внешний вид.

Чаще всего развитие паракератоза происходит по следующим причинам:

гормональный дисбаланс в женском организме;
папилломавирус человека и другие вирусные инфекции;
хаотичная интимная жизнь;
гонорея, хламидиоз и другие заболевания, передающиеся половым путем;
повреждения маточной шейки во время родов, абортов, различных гинекологических манипуляций.

В некоторых случаях причина паракератоза кроется в снижении уровня иммунитета, а также различные гинекологические болезни в области малого таза.

В случае, если заболевание не будет своевременно выявлено и вылечено, наружный слой шейки матки покрывается белесыми пятнами и точками, которые являются свидетельством ороговения кожных покровов.

Медицинский опыт подтверждает, что в большинстве случаев патология протекает полностью бессимптомно и обнаруживается совершенно случайно, во время гинекологического осмотра. Иногда женщину могут беспокоить выделения из влагалища с резким, неприятным запахом, которые могут иметь вкрапления крови, а также боль и дискомфорт после сексуального контакта.

Синюшность маточной шейки

Синюшность шейки матки – это достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие представительницы прекрасного пола. В норме влагалище и слизистая поверхность маточной шейки имеют здоровый бежево-розовый цвет. В случае, если шейка матки приобретает синюшный оттенок, такое состояние получило название цианоз.

Воспаление, гиперемия и синюшность слизистой поверхности шейки матки – частый признак беременности. Основной причиной того, что произошло изменение цвета слизистой поверхности шейки, является нарушение кровообращения в органах малого таза. Но в большинстве случаев посинение эпидермиса – это результат гормональных изменений в женском организме, которые сопровождают беременность. В таком случае значительно повышается уровень прогестерона в крови, что ясно указывает на наличие беременности.

Для того, чтобы окончательно определить, что женщине удалось забеременеть, рекомендуется проведение ультразвукового исследования.

Покраснение или посинение слизистой поверхности шейки матки – это частый симптом многих гинекологических заболеваний, к которым относятся:

Дисплазия.
Псевдоэрозия.
Лейкоплакия.
Аднексит.
Эндометрит.
Цервицит.
Кондилома.
Выворот слизистой маточной шейки.
Полип.
Опущение или выпадение матки.
Опухоль доброкачественного или злокачественного характера.

Для данных заболеваний современная гинекология предлагает также название фоновый процесс.

В случае, если эпителий маточной шейки приобретает синюшный оттенок, это может указывать на предраковый процесс в области малого таза. Для того, чтобы диагностировать рак на самых ранних стадиях, проводится биопсия тканей. Именно поэтому любое изменение нормального, здорового цвета слизистой поверхности должно стать поводом для срочного визита к гинекологу.

Цервицит и эндоцервицит

Цервицит и эндоцервицит – это воспалительные процессы, форма которых может существенно отличаться в зависимости от того, какой именно участок шейки матки был гиперемированный.

Основные формы заболевания:

воспаление или атрофия цервикального канала;
патология, поражающая влагалищный участок шейки матки.

Цервицит и эндоцервицит могут иметь острый или хронический характер течения. Наиболее распространенные причины болезни связаны с проникновением инфекции в вагинальное отверстие, а также механическое травмирование репродуктивного органа в процессе родов, абортов, гинекологических выскабливаний или установки внутриматочной спирали.

Виды цервицита:

Острый отечный процесс сопровождается такими симптомами, как выделение из влагалища слизи, консистенция которой пенистая, чувством зуда и жжения в области половых органов, тяжестью, ноющими болями в нижней части живота. Также женщину часто беспокоит кровь в середине менструального цикла или после полового контакта.

Хроническая стадия цервицита развивается по причине опущения матки, халатного отношения к правилам интимной гигиены, а также применения гормональных противозачаточных препаратов. При данной форме заболевания симптоматика проявляется смазано, в некоторых случаях пациентку беспокоят учащенные позывы к мочеиспусканию, скудные влагалищные выделения слизистого характера, ноющие, тянущие боли внизу живота.

Гнойная форма цервицита – характеризуется обильными гнойными выделениями из цервикального канала. При этом, слизистая оболочка шейки матки может достаточно сильно гиперемировать. Заражение гнойным цервицитом происходит половым путем, основными возбудителями считаются венерические заболевания, хламидии или гонококки.

Основные методы диагностики

Для того, чтобы быстро и эффективно избавиться от гинекологического заболевания, необходимо сразу же после проявления первых симптомов патологии обратиться к специалисту. Врач проведет полный осмотр половых органов, назначит все необходимые анализы и обследования.

Наиболее точные и информативные диагностические мероприятия:

гинекологический осмотр репродуктивных органов, проводимый при помощи специальных зеркал;
бактериологическое изучение мазка из влагалища;
цитограмма – цитологическое исследование, посредством которого изучается клетка маточной шейки, ее величина и состояние;
общеклинический анализ крови и мочи;
ПЦР – лабораторное изучение влагалищной слизи, которое применяется для выявления возбудителей инфекции;
УЗИ – помогает определить воспалительный маточный процесс на его самых ранних стадиях;
кольпоскопия – проводится при помощи специального инструмента под названием кольпоскоп и позволяет тщательно осмотреть все органы малого таза.

Для того, чтобы уточнить и подтвердить наличие воспалительного процесса в матке, дополнительно назначаются биохимический анализ на онкомаркеры или биопсия.

Лечение

Эритромицин и левофлоксацин

Успешность и продолжительность лечения зависит от индивидуальных особенностей женского организма и развития воспаления, поэтому терапия подбирается для каждой пациентки в индивидуальном порядке.

При воспалительных заболеваниях шейки матки рекомендуется прием антибактериальных лекарственных препаратов, иммуномодуляторов, поливитаминных комплексов. Антибактериальная терапия направлена на купирование патологического процесса, устранение его симптомов и причин. Среди наиболее действенных и эффективных медикаментов можно выделить следующие:

Эритромицин;
Левофлоксацин;
Офлоксацин;
Доксициклин;
Тетрациклин;
Цефтриаксон;
Азитромицин;
Рокситромицин.

Для гигиены половых органов применяются лекарственные препараты из группы антисептиков – Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Малавит.

Лечение воспалительного процесса, спровоцированного трихомонадами, проводится при помощи таких лекарственных препаратов, как Новонидазол, Трихопол, Эфлоран, Метронидазол и другие его аналоги.

Важно помнить, что при наличии воспалительных заболеваний маточной шейки, которые имеют инфекционный характер, лечение проводится сразу у обоих партнеров, даже в том случае, если какие-либо симптомы воспаления у мужчины отсутствуют.

При цервиците и эндоцервиците очень полезно регулярно принимать сидячие ванночки с отварами лечебных трав – ромашки, дубовой коры, цветов календулы. Для проведения гигиенических процедур также рекомендуется использовать травяные отвары, заменив ими косметические средства. Максимальное внимание следует уделять соблюдению интимной гигиены, обмывать половые органы теплой водой не менее 2 раз в сутки.

Воспаление шейки матки – это серьезное гинекологическое заболевание, которое может иметь самые опасные последствия для женского организма – вплоть до развития раковых опухолей или бесплодия. Именно по этой причине к любому воспалению следует относиться максимально серьезно и обязательно обращаться за врачебной помощью при проявлении первых признаков заболевания.

Видео: хронический эндометрит

Видео: о кольпитах, цервицитах и так далее..

Источник

Цитограмма в гинекологии — это цитологическое исследование цервикального мазка, а если сказать проще — анализ «отпечатка» с шейки матки для определения состояния клеток ее поверхностного слоя — эпителия. Другое название анализа — онкоцитология или цитология. Выполняется с целью выявления предрака и рака шейки матки. Для справки: существует около 80 признаков атипичной (раковой) клетки, но в основном цитологами используется 10 из них.

Но иногда результат звучит для пациентки не совсем понятно — «цитограмма воспаления с реактивными или дегенеративными изменениями эпителия»… Что это значит и как лечится? Это 2 тип мазка по Папаниколау (Пап-тест), 2 класс — ASCUS — atypical squamous cell undetermined significance. Если говорить по-русски, то обнаружены клетки неопределенного значения, наиболее характерные для воспалительного процесса. Обычно при такой расшифровке еще встречается упоминание о значительном количестве лейкоцитов. То есть все что требуется от женщины — пройти противовоспалительное лечение, только не народными средствами. Какое именно? Зависит от инфекционных возбудителей и симптоматики.

Иногда одной цитограммы не достаточно, чтобы назначить лечение. И тогда врач берет мазок для культурального исследования. Это когда в лабораторных условиях «выращивают» микроорганизмы, находящиеся в мазке. Это занимает несколько дней.

Как лечить воспаленную шейку

Если это вагинальный кандидоз (молочница), то потребуется местное лечение противогрибковыми препаратами, например, «Клотримазолом». Также против молочницы используются лекарственные средства с действующими веществами: изоконазол, миконазол, натамицин, нистатин.

Если это бактериальный вагиноз, в мазках из цервикального канала обнаружены ключевые клетки, кокковая флора, то назначат антисептические средства вроде «Гексикона» (хлоргексидина), метронидазол или препарат комплексного действия — «Тержинан».

Если обнаружен урогенитальный трихомониаз назначаются препараты группы нитроимидазолов: Метронидазол, Тернидазол, Неомицин, Нистатин.

При хламидийном цервиците принимают тетрациклин, доксициклин и или эритромицин внутрь.

При актиномикозе, спровоцированном ношением внутриматочной спирали (ВМС), необходимо сначала удалить внутриматочный контрацептив. А далее, есть варианты. Это могут быть антибиотики пенициллинового ряда:

тетрациклины;
цефалоспорины (цефаклор, цефалексин);
аминогликозиды (амикацин, гентамицин, тобрамицин).

Антибактериальные препараты широкого действия:

метронидазол (метрогил, трихопол, эфлоран);
клиндамицин (далацин, климицин, клиндамицин).

Отлично помогают следующие лекарственные средства:

ко-тримоксазол;
сульфадиметоксин;
сульфакарбамид.

В случае обострения генитального герпеса, врачи рекомендуют провести местную терапию препаратами:

«Ацикловир»;
Фамцикловир;
Валацикловир.

Если рецидивы заболевания частые, эти же лекарства назначаются в виде таблеток для приема внутрь.

Если в соскобе был обнаружен ВПЧ (вирус папилломы человека), особенно если это онкогенные типы (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70), женщине рекомендуют сдавать цитограмму раз в 3-6 месяцев.

К сожалению, лечения ВПЧ не существует. Но в течение 1-2 лет после манифестации заболевания иммунитет перебарывает вирус, и тот перестает негативно влиять на шейку. Главное, продержаться эти несколько месяцев.

При атрофическом кольпите (атрофический тип мазка, АТМ) лечение проводится антибактериальными средствами, обычно комплексного действия, а в дальнейшем женщине назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ) при необходимости и в случае отсутствия для нее противопоказаний.

Причины воспалительного типа мазка (ВТМ)

Инфекции и грибковые заболевания:
- трихомониаз;
- кандидоз;
- хламидиоз;
- актиномикоз;
- генитальный герпес;
- ВПЧ.
Атрофический вагинит.
Лучевая терапия (поражение радиацией).
Беременность.
Воздействие некоторых медикаментов.
Внутриматочная спираль (ВМС).

Может ли быть причиной отклонений не инфекционный процесс, а предрак или рак? Как мы уже ранее говорили, при таком виде заключения врачи называют клетки «неопределенными». Пока не совсем понятно — пройдет это самостоятельно после лечения или это все-таки предрак и необходимо удаление патологических участков шейки матки.

Мазок с шейки матки воспалительного типа (ВТМ) бывает и при легкой дисплазии (CIN 1). Ее наблюдают (женщина раз в 6 месяцев сдает мазок на онкоцитологию) или советуют удалить после биопсии — азотом, радиоволнами, электрическим током или иным способом.
Все что касается дисплазии, вы можете прочесть в этом материале.

Если цитологическое исследование, соскоб выявил у вас ВТМ, необходимо проконсультироваться у врача относительно санации (лечения инфекции) шейки. После этого, примерно через 3 месяца нужно повторить онкоцитологию (лучше жидкостную цитологию) и если мазок вновь не будет в норме (не nilm), назначается кольпоскопия и дальнейшее обследование.

Расшифровка терминов из цитограммы

Вы можете прочитать в своем заключении следующие термины.

Койлоциты — измененные клетки, характерны для ПВИ или ВПЧ (вируса папилломы человека), подробно о них мы писали здесь.

Нейтрофилы — разновидность лейкоцитов.

Дискератоциты — как и койлоциты являются признаком ПВИ.

Экзоцервикс — слизистая вагинальной части шейки матки.

Эндоцервикс — ткань (слизистая) непосредственно цервикального канала.

Гиперкератоз — ороговение эпителия шейки матки. Многие считают это предраковым состоянием, однако это не так. Если такое слово присутствует в вашей цитограмме, необходимо сделать кольпоскопию, и если врач найдет участок на шейке с предположительно атипичными клетками, то возьмет оттуда прицельную биопсию. Далее, лечение патологии проводится в зависимости от гистологического результата. В случае имеющегося воспалительного процесса, все это необходимо делать после лечения.

Лейкоциты — клетки в большом количестве указывающие на воспаление. В идеале, сначала врачи должны брать мазок на степень чистоты из влагалища и только потом цитологический, так как последний информативен именно при здоровой флоре.

Эритроциты — клетки крови. Если они есть в результатах вашего мазка, то это значит, при заборе материала был поврежден маленький сосудик. Когда слизистая шейки воспалена, такое нередко бывает.

Элементы воспаления — признаки воспаления.

Смешанная флора — в микрофлоре влагалища присутствуют как безобидные микроорганизмы, так и болезнетворные и условно-патогенные. При большом количестве лейкоцитов требуется лечение.

Палочковая флора — это абсолютная норма. Микрофлора влагалища в порядке.

Реактивный генез — бояться слова «реактивный» не стоит. Это не значит «быстрый», «скорый» и подобное. Это не рак и не предрак. Это синоним слова «реакция». То есть реакция клеток на инфекцию.

Эктопия — еще ее называют эрозией (что не верно), псевдоэрозией, эндоцервикозом, границей или зоной трансформации. Это стык двух видов эпителия — многослойного, расположенного на вагинальной части шейки матки или цилиндрического — клеток цервикального канала. На протяжении жизни женщины эта граница мигрирует и с возрастом уходит внутрь шейки.

Эндоцервицит — воспаление слизистой цервикального канала.

Атипия — клеточные изменения. Могут быть как при онкологии, так и воспалительных реакциях. ASCUS — это как раз означает наличие клеток неопределенного значения.

Анаэробные клетки — бактерии, вызывающие болезнь

Атрофический тип мазка — так проявляется недостаток эстрогенов в организме. Актуально для периода менопаузы. Слизистая шейки легко травмируется, тонкая, кровит.

Эстрогенный тип мазка — норма для женщин репродуктивного возраста.

HPV — вирус папилломы человека или папилломавирусная инфекция. При плохой цитограмме обычно выявляются ее онкогенные штаммы — ВПЧ 16 и 18 типа.

Источник

Хронический цервицит

Хронический цервицит — это длительно текущий воспалительный процесс в слизистой влагалищной и надвлагалищной части шейки матки, который в ряде случаев распространяется на её соединительнотканный и мышечный слой. Во время ремиссии симптоматика ограничивается увеличением количества влагалищных выделений. При обострении объём выделений возрастает, они становятся слизисто-гнойными, пациентка отмечает боли внизу живота. При постановке диагноза учитывают данные расширенной кольпоскопии, бактериологических, серологических и цитологических анализов, гинекологического УЗИ. Для лечения используют антибиотики, гормональные препараты, эубиотики, иммунные средства.

Общие сведения

Хронический цервицит — одна из наиболее распространённых гинекологических патологий. На его долю приходится более половины всех случаев выявленных воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). По данным специалистов в сфере практической гинекологии, хроническим воспалением шейки матки страдает до четверти женщин репродуктивного возраста. С учётом малосимптомного течения процесса уровень заболеваемости может быть существенно выше.

Около 2/3 пациенток составляют женщины в возрасте от 25 до 45 лет, реже заболевание выявляют в период перименопаузы и крайне редко у девочек до наступления первой менструации. Наблюдается прямая корреляция между риском развития воспаления и сексуальной активностью пациентки.

Хронический цервицит

Причины

В большинстве случаев хроническое воспаление слизистой шейки матки возникает на фоне недолеченного острого воспалительного процесса, однако оно может развиваться и постепенно, без ярких клинических признаков. Существуют две группы причин цервицита:

Инфекционные агенты. Заболевание вызывают возбудители ИППП — гонококки, хламидии, трихомонады, вирусы генитального герпеса и папилломатоза. Также цервицит возникает при активизации условно-патогенной микрофлоры (дрожжевых грибков, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т.п.).
Неинфекционные факторы. Воспаление осложняет травмы шейки матки, неопластические процессы, аллергические реакции на контрацептивы, лекарственные и гигиенические средства. Причиной развития атрофического цервицита служит снижение уровня эстрогена во время менопаузы.

Важную роль в возникновении заболевания играют факторы риска. Хронический цервицит провоцируют:

Механические повреждения. Шейка матки чаще воспаляется у пациенток, перенесших аборты, сложные роды, инвазивные лечебно-диагностические процедуры.
Гинекологические болезни. Хроническое воспаление может развиться на фоне опущения влагалища или распространиться из других отделов женской половой системы.
Беспорядочная половая жизнь. Частая смена партнёров повышает риск заражения ИППП. При этом цервицит является или единственным проявлением инфекции, или сочетается с вульвитом, вагинитом, эндометритом, аднекситом.
Снижение иммунитета. Иммунодефицит у женщин с тяжёлой сопутствующей патологией или принимающих иммуносупрессивные препараты способствует активизации условно-патогенных микроорганизмов.
Гормональный дисбаланс. Воспаление часто возникает при приёме неправильно подобранных оральных контрацептивов и заболеваниях со сниженной секрецией эстрогенов.
Сопутствующие заболевания. Хроническое течение цервицита отмечается у пациенток с синдромом Бехчета, урологической и другой экстрагенитальной патологией.

Патогенез

Развитие заболевания определяется сочетанием нескольких патогенетических звеньев. Признаки воспалительного процесса выражены умеренно и локализованы преимущественно в эндоцервиксе. Слизистая цервикального канала становится отечной, утолщенной, складчатой. Отмечается полнокровие сосудов, формируются лимфогистиоцитарные воспалительные инфильтраты, клетки эпителия выделяют больше слизи.

В экзо- и эндоцервиксе замедляются регенеративные процессы и возникают дистрофические изменения. В нижних слоях слизистой разрастаются соединительнотканные элементы. Выводные отверстия желез перекрываются плоским эпителием с образованием наботовых (ретенционных) кист. По мере развития заболевания в воспаление вовлекаются соединительная ткань и мышцы шейки матки.

Клеточная и гуморальная иммунная система функционируют неполноценно: уменьшается количество В- и Т-лимфоцитов, угнетаются Т-зависимые иммунные реакции, нарушается фагоцитарная активность. В результате возбудители инфекции получают возможность персистировать как в шеечном эпителии, так и в клетках иммунной системы. В цервикальной слизи снижается уровень иммуноглобулинов G и M на фоне повышенного содержания IgA. Развиваются аутоиммунные процессы с явлением «молекулярной мимикрии» между чужеродными белками и белками собственных тканей.

Классификация

Хронический цервицит классифицируют с учётом этиологических факторов, степени распространённости и стадии воспалительного процесса. На основании этих критериев различают следующие формы заболевания.

По этиологии:

Хронический специфический цервицит, вызванный возбудителями ИППП.
Хронический неспецифический цервицит, возникший вследствие активации условно-патогенной флоры или действия неинфекционных факторов.
Хронический атрофический цервицит, который проявляется воспалением эндо- и экзоцервикса на фоне их истончения.

По распространённости воспаления:

Диффузный — с вовлечением в процесс всей слизистой оболочки.
Экзоцервицит — с поражением влагалищной части шейки.
Эндоцервицит — с поражением слизистой цервикального канала.
Макулёзный — с формированием отдельных очагов воспаления.

По стадии воспаления:

Период обострения с выраженной симптоматикой.
Ремиссия с минимальными клиническими проявлениями.

Симптомы хронического цервицита

Обычно заболевание протекает бессимптомно. В период ремиссии женщина отмечает скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища, которые становятся более обильными перед менструацией или сразу после месячных. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Более заметны клинические признаки в период обострения. Увеличивается количество слизистых влагалищных выделений, мутнеющих или желтеющих за счёт появления гноя.

Пациентку беспокоят дискомфорт и тупые тянущие боли в нижней части живота, которые усиливаются во время мочеиспускания и при половом акте. После секса возникают мажущие кровянистые выделения. Если цервицит сочетается с кольпитом, женщина жалуется на незначительный зуд и жжение во влагалище.

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении хронический цервицит осложняется гипертрофией шейки матки, появлением эрозий и язв на её слизистой оболочке, полипозными разрастаниями. Воспалительный процесс может распространиться на слизистую влагалища, бартолиновы железы, эндометрий, маточные трубы, яичники, другие тазовые органы. При хроническом течении воспаления чаще возникают дисплазии и повышается риск развития рака шейки матки. Изменение состава слизи, производимой эпителием цервикального канала, и анатомические нарушения вследствие воспаления могут привести к шеечному бесплодию.

Диагностика

Поскольку клинические проявления хронического цервицита неспецифичны и обычно слабо выражены, ведущую роль в диагностике играют данные физикальных, инструментальных и лабораторных исследований. Для постановки диагноза наиболее информативны:

Осмотр на кресле. Определяется небольшая отёчность слизистой, шейка матки выглядит уплотнённой и несколько увеличенной. В области экзоцервикса выявляются эрозированные участки и папилломатозные разрастания.
Расширенная кольпоскопия. Осмотр под микроскопом позволяет уточнить состояние слизистой, вовремя выявить предраковые изменения и злокачественное перерождение эпителия.
Лабораторные этиологические исследования. Мазок на флору и посев с антибиотикограммой направлены на обнаружение возбудителя и оценку его чувствительности к этиотропным препаратам. С помощью ПЦР, РИФ, ИФА можно достоверно определить вид специфического инфекционного агента.
Цитоморфологическая диагностика. При исследовании соскоба шейки матки оценивается характер изменений и состояние клеток экзо- и эндоцервикса. Гистология биоптата проводится по показаниям для своевременного обнаружения признаков малигнизации.
Гинекологическое УЗИ. В ходе эхографии выявляются деформированная, утолщенная и увеличенная в размерах шейка матки, наботовы кисты, исключается онкопроцесс.

Дополнительно пациентке могут назначаться анализы для определения уровня женских половых гормонов и состояния иммунитета. Дифференциальная диагностика проводится с туберкулёзом, раком, эктопией шейки матки. Для уточнения диагноза могут привлекаться онкогинеколог, фтизиогинеколог, дерматовенеролог.

Лечение хронического цервицита

Правильно подобранная комплексная терапия позволяет не только купировать признаки обострения, но и добиться стойкой ремиссии. В рамках лечебного курса пациентке назначают:

Этиотропное медикаментозное лечение. При инфекционном генезе цервицита используются антибактериальные и противовирусные препараты. При подборе антимикробного средства учитывают чувствительность возбудителя. Гормональные препараты (эстрогены) применяют в терапии атрофического цервицита у женщин в период менопаузы.
Восстановление влагалищной микрофлоры. После курса антибиотикотерапии рекомендованы эубиотики местно (в виде свечей, тампонов, влагалищных орошений) и внутрь.
Вспомогательная терапия. Для ускорения процессов регенерации слизистой, укрепления иммунитета и предупреждения возможных рецидивов показаны иммуно- и фитотерапия, физиотерапевтические процедуры.

При наличии ретенционных кист назначают радиоволновую диатермопунктуру. В тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно, или хронический цервицит сочетается с дисплазией, элонгацией, рубцовой деформацией и другими заболеваниями шейки матки, применяют оперативные методики — крио- или лазеротерапию, трахелопластику др.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания благоприятный. Для своевременного выявления возможной цервикальной дисплазии пациентке после курсового лечения необходимо дважды в год проходить кольпоскопию, сдавать цитологические мазки и бакпосев. Профилактика хронического цервицита включает регулярные осмотры гинеколога, адекватное лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы, обоснованное назначение инвазивных процедур.

Рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, упорядочить половую жизнь, пользоваться презервативами (особенно при сексуальных контактах с малознакомыми партнёрами), исключить секс во время месячных. Для профилактики рецидивов эффективны курсы общеукрепляющей и иммунотерапии, соблюдение режима сна и отдыха, защита от переохлаждения ног и области таза.

Источник