Слизь в мазке элементы воспаления
Слизь – один из показателей, которые определяются в мазке на флору. Поговорим о том, сколько её должно быть в норме и о чём говорят отклонения от нормальных показателей.
Какой должна быть слизь в мазке у женщин
Многие женщины пугаются, когда читают результаты своих анализов и узнают, что в клиническом материале содержится слизь. На самом деле бояться тут нечего. По наличию слизи никакие диагнозы не ставятся. Это лишь косвенный показатель. Он может использоваться для получения ориентировочной информации о состоянии нижних отделов урогенитальной системы. У женщин слизь в мазке на флору может обнаруживаться:
- в уретре
- во влагалище
- в цервикальном канале
Именно из этих трех точек обычно берут мазки. В уретре слизи обычно нет. Во влагалище она может обнаруживаться в малом количестве. В цервикальном канале допускается наличие умеренного количества слизи. Часто эти показатели обозначаются не словами, а плюсиками. Например, прочерк означает, что слизь в мазке уретры отсутствует. Один плюс означает, что её содержится мало. Два плюса – умеренное количество слизи. Это всё ещё считается нормой. Настораживающим симптомом может быть лишь три плюса. Они означают много слизи в мазке. В сочетании с другими параметрами лабораторного исследования, это может означать наличие воспалительного процесса.
Лейкоциты и слизь в мазке
С какими показателями нужно оценивать количество слизи в мочеполовых органах мужчин и женщин? В первую очередь – с лейкоцитами. Именно эти клетки иммунной системы первыми реагируют на проникновение инфекционного агента. Их всегда становится много в зоне воспаления. Причем, чем больше лейкоцитов, тем сильнее выражен воспалительный процесс. Обычно одновременно наблюдается увеличение количества слизи.
О чем говорит непрозрачная слизь в мазке с лейкоцитами? Обычно причиной является инфекция. Она может быть специфической или неспецифической. В норме в дистальном отделе уретры как у мужчин, так и у женщин не должно быть больше 5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа. В мазке из влагалища их допускается до 10. В мазке из цервикального канала лейкоцитов в норме может быть до 30 в поле зрения. Все что выше – свидетельство воспаления.
Если обнаруживается слизь и лейкоциты в уретре, диагностируется уретрит. Если наблюдаются аналогичные изменения в мазке из влагалища, ставится вагинит или кольпит.
Наличие слизи и повышенного количества лейкоцитов в мазке из цервикального канала является поводом для установления диагноза цервицит. Кроме того, у мужчин может быть обнаружена слизь и лейкоциты в секрете предстательной железы. В этом случае доктор подозревает простатит – воспаление простаты.
Лейкоцитоз и слизь в мазке: причины
Если у мужчины или женщины была обнаружена повышенная продукция слизи плюс лейкоцитоз, это говорит о воспалительном процессе. Но воспаление – это не диагноз. Для качественного лечения требуется установить причину патологии. То есть, нужно выявить происхождение воспалительного процесса. Обычно оно вызвано патогенными или условно-патогенными микроорганизмами.
Чем они отличаются? Патогенные микроорганизмы вызывают заболевание всегда. Их в норме не должно быть в урогенитальном тракте вообще.
Условно-патогенные микроорганизмы могут присутствовать, но в небольших количествах. Если же их популяция увеличивается, развивается воспаление, а в мазке появляется слизь и лейкоциты.
Как найти причину воспаления? Некоторые патогены могут быть выявлены уже в ходе бактериоскопического исследования.
Слизь и лейкоциты – это показатели микроскопии мазка. В ходе этой же микроскопии врач может обнаружить кандиду, гонококков или трихомонад.
Кандиды – это условно-патогенные грибы. Если они обнаруживаются в мазке, это говорит о том, что их концентрация составляет как минимум 1000 клеток в 1 мл клинического материала. Потому что при меньшем количестве грибов они не выявляются при микроскопии.
Гонококки и трихомонады – это возбудители половых инфекций. Выявление хотя бы одного из перечисленных возбудителей является поводом для назначения лечения. Но обычно выявить патогена при микроскопии не удается. Кроме того, наличие в мазке гонококков или трихомонад не исключает присутствия и других болезнетворных микробов. Поэтому все пациенты, у которых в мазке слизи и лейкоцитов больше, чем предусмотрено нормой, подлежат обследованию на половые инфекции методом ПЦР. Проводится диагностика всех часто встречаемых заболеваний. Это в первую очередь хламидиоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз.
При наличии определенных симптомов могут проводиться исследования и на другие микроорганизмы. Кроме того, пациентам может быть назначен бактериологический посев на флору. В ходе исследования определяются условно-патогенные бактерии и их количество, которое указывается в колониеобразующих единицах. Они тоже могут быть причиной увеличения образования слизи и появления чрезмерно высокого числа лейкоцитов в мазке.
Бактерии и слизь в мазке
У женщин нередко обнаруживается повышенное содержание слизи в мазке без лейкоцитоза. Это может указывать на дисбактериоз влагалища.
В норме в половых путях обитает множество микроорганизмов. Но это должны быть преимущественно лактобактерии. Они выглядят как палочки.
По определенным причинам (перенесенные воспалительные заболевания, антибиотикотерапия, нарушение иммунитета) число лактобацилл может уменьшиться. Их место занимают другие микроорганизмы. Часто этот процесс не сопровождается воспалительной реакцией. Но он приводит к гиперпродукции слизи, неприятному запаху из влагалища, сухости и другим неприятным симптомам. Данное состояние называют не вагинитом, а вагинозом – по причине отсутствия воспалительного компонента заболевания.
В норме в мазке из влагалища обнаруживается большое количество грамположительных палочек. В мазке из цервикального канала бактерии отсутствуют. Отклонения от этих показателей на фоне увеличенного количества слизи свидетельствует о нарушении «чистоты влагалища». Степеней чистоты выделяют четыре:
1 – большое количество палочек
2 – палочек много, но присутствуют и другие бактерии (кокки – шарообразные микроорганизмы)
3 – кокковой флоры много (больше, чем палочковой), может присутствовать лейкоцитоз;
4 – палочки отсутствуют
Есть и другая классификация, в зависимости от изменений в мазке – наличия лейкоцитов и бактерий. По Jirovec выделяют 6 степеней чистоты влагалища.
- 1 – норма (грамположительные палочки и небольшое количество эпителия)
- 2 – много негноеродных бактерий без лейкоцитов
- 3 – много гноеродных бактерий и лейкоциты
- 4 – наличие гонококков
- 5 – наличие трихомонад
- 6 – наличие кандид
Сегодня часто используется оценка биоценоза влагалища по такой классификации:
- нормоценоз – доминирование грамположительных палочек (лактобактерий)
- промежуточный мазок – присутствие грамотрицательных палочек и кокков, но лактобациллы доминируют
- дисбиоз – лактобактерий мало или нет вовсе, есть ключевые клетки, может присутствовать много слизи
- вагинит – много лейкоцитов, эпителия и слизи, разные бактерии, фагоцитоз (микроорганизмы внутри лейкоцитов)
При дисбиозе влагалища требуется 2 этапа лечения. Вначале проводится уничтожение антибактериальными препаратами «плохих» бактерий. Затем назначаются пробиотики для заселения влагалища «хорошими» бактериями.
Слизь в мазке у мужчин
У мужчин мазок берут из уретры. В клиническом материале тоже может быть обнаружена слизь. Это норма, если плюсов не больше двух.
Слизь может присутствовать в малых или умеренных количествах. Но высокое её содержание, как и у женщин, говорит о возможном воспалительном процессе. О нем следует думать только в том случае, если и другие показатели мазка говорят о воспалении. То есть, если присутствуют:
- лейкоциты
- большое количество эпителия
- патогенные бактерии
- большое количество условно-патогенных бактерий (допускаются лишь единичные кокки)
В этом случае мужчину обследуют на половые инфекции. Кроме того, слизь в уретре в больших количествах может обнаруживаться при простатите. Это воспалительное заболевание предстательной железы, которое может быть:
- бактериальным;
- застойным (воспаление вследствие нарушения оттока секрета простаты при низкой половой активности);
- редко – грибковым, трихомонадным, вирусным, аутоиммунным, лучевым.
Нередко простатит сочетается с уретритом. Он тоже может быть вызван возбудителями венерических заболеваний.
Слизь в уретре при цистите
Уретра сообщается не только с половыми органами, но и со структурами мочевыделительной системы. Поэтому появление слизи и лейкоцитов может говорить о воспалительных процессах в мочевом пузыре, почках, мочеточниках. Чаще всего встречается цистит.
Острая форма заболевания обычно поражает женщин. Патологию провоцирует кишечная палочка, реже – другие возбудители. Причина поражения мочевого пузыря у женщин заключается в том, что у них, в отличие от мужчин, очень короткая и широкая уретра. Поэтому инфекция легко проникает в вышележащие отделы мочевыделительной системы.
Неинфекционные причины слизи в мазке
Не всегда слизь в мазке — значит присутствие инфекции. Если лейкоцитов нет, скорее всего, отсутствуют и патогенные микроорганизмы. Но есть множество других причин появления слизи в уретре у мужчин и женщин. Например, у женщин её количество может увеличиться вследствие физиологических причин, таки как:
- беременность
- овуляция
- частые или интенсивные половые контакты накануне взятия мазка
У представителей обоих полов механическое раздражение уретры способно привести к выделению слизи. Это возможно, например, при проведении диагностических или лечебных процедур. Некоторые из них связаны с проникновением инструмента в уретру. Это может быть цистоскопия (обследование с введением эндоскопа в мочевой пузырь).
Или установка уретрального катетера (например, в случае задержки мочи). В течение нескольких дней после проведения процедур наблюдается повышенное количество слизи и эпителия. Это считается нормой. Кроме того, существуют патологические причины гиперпродукции слизи без воспалительного компонента. В числе возможных заболеваний:
- мочекаменная болезнь
- наличие песка в почках (кристаллурия)
- онкологические патологии
- травматические повреждения структур мочеполовой системы
Что делать при появлении слизи?
Что делать, если в мазке увеличено содержание слизи, решает врач. Если вы сдали мазок, это означает, что вы уже посещали медицинское учреждение. А раз так, то результаты исследования будет интерпретировать доктор. Он оценит другие показатели, помимо слизи. Исходя из них, врач составит план диагностического обследования. Это могут быть:
-
ПЦР на инфекционные заболевания, которые передаются половым путем - бактериологический посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам
- УЗИ почек и мочевого пузыря для выявления возможных конкрементов или другой органической патологии
Обязательно оцениваются клинические симптомы. Врач уточняет, имеются ли у пациента жалобы. Он проводит осмотр мочеполовых органов для выявления объективной симптоматики возможного заболевания. Только после установления причины патологии может быть назначено лечение. При наличии половых инфекций или неспецифических бактериальных процессов применяются препараты:
-
антибиотики - противогрибковые средства
- противовирусные препараты
- антипротозойные лекарства
Выбор зависит от того, какая инфекция обнаружена.
В случае, если гиперпродукция слизи вызвана физиологическими причинами или медицинскими манипуляциями, лечение не требуется.
Со временем показатели мазка нормализуются сами по себе. Если обнаружены конкременты в почках или мочеточниках, проводится их растворение препаратами, дробление ультразвуком или хирургическое удаление.
Способ лечения зависит от вида и размера камней. При наличии большого количества слизи в мазке, обращайтесь в нашу клинику. Наши доктора установят причину патологических изменений и подберут оптимальное лечение.
При появлении бактерий и слизи в мазке обращайтесь к грамотным венерологам.
Источник
Слизь в мазке – один из показателей, которые помогают оценить состояние урогенитального тракта пациента или пациентки.
Всем известно, что этот показатель присутствует как в норме, так и при отклонениях. Весомое значение имеют особенности выделений, их обильность и другие показатели, в которых необходимо разбираться.
Какие анализы рекомендуется сдавать при обнаружении отклонений, часто интересуются пациенты, и какой доктор может оказать помощь при выявлении отклонения.
Что значит появление выделений у мужчин, и всегда ли виновен инфекционный процесс?
Особенности выделения слизи у женщин
Слизь в мазке у женщин пугает значительно число представительниц прекрасного пола, которые видят в результатах своего исследования этот показатель. На самом деле, как отмечают доктора, причины для страха отсутствуют. Наличие слизистых выделений – это не повод ставить себе страшные диагнозы или начинать активное лечение.
Он скорее выступает в роли ориентировочного показателя, по которому судят о состоянии нижних отделов мочеполовой системы.
В норме показатель может определяться в:
- уретральном канале
- во влагалище
- в маточной шейке
В норме у большинства женщин в уретре слизи нет.В анализе это обозначается, как минус.
Во влагалищной области количество выделений может быть скудным, что будет обозначаться единичным плюсом.
Область маточной шейки может быть в значительной мере заполнена слизью, что обозначают парой плюсов или тройкой. Три плюса – это повод для того, чтобы насторожиться, но не для того, чтобы поставить какой-либо диагноз и начинать лечение.
Чтобы делать какие-либо выводы о состоянии женского здоровья, необходимо оценить не просто наличие слизи, а сочетание ее с другими показателями. В противном случае говорить об объективности выводов нельзя.
Сочетание слизи с лейкоцитами
Часто пациенты, увидев итоги своих исследований, интересуются, вкупе с какими показателями стоит оценивать присутствие в мазке слизистого компонента.
Ведь если этот показатель не оценивается отдельно, значит, есть показатель, который придает ему большую значимость.
В первую очередь рекомендуется оценивать лейкоциты и слизь в мазке. Лейкоциты – это первые клетки иммунитета, отвечающие на проникновение в половые пути инфекции.
Причем наибольшая их концентрация наблюдается непосредственно в зоне воспаления. По мере отдаления от нее их количество постепенно снижается.
Наличие лейкоцитов в избытке говорит о том, что в организме идет воспалительный процесс. Природа которого, скорее всего, инфекционная. В некоторых случаях определяется непрозрачная слизь в мазке, которая сочетается с лейкоцитами. Подобное отклонение наиболее часто говорит о том, что у пациента развился инфекционный процесс.
Важно понимать, что он может носить как специфический, так и неспецифический характер. Как отмечают врачи, многое зависит не только от факта присутствия лейкоцитов, но и от их количества. В норме больше всего их у женщин в канале шейки матки. Там можно насчитать до 30 клеток иммунной системы. Меньше всего – в области уретры, обычно не более 5 штук.
Если показатели превышают указанные значения – это повод для того, чтобы насторожиться. В зависимости от того, где именно диагностируется избыток лейкоцитов, ставится итоговый диагноз. Например, при поражении уретры может быть диагностирован уретрит.
При простатите избыток лейкоцитов будет определяться в секрете простаты, что также важно для постановки подобного диагноза.
Причины, по которым слизь может сочетаться с лейкоцитами
Если много слизи в мазке, и это сочетается с лейкоцитозом, то доктор диагностирует воспаление независимо от пола пациента.
Симптом может быть определен как у мужчин, так и у женщин. Причем, как отмечают врачи, воспаление – это именно симптом, а не полноценный диагноз.
При его определении необходимо в обязательном порядке установить, в чем конкретная причина патологии. Чаще всего причиной воспалительного процесса выступают микроорганизмы. Они классифицируются докторами, как патогенные и условно-патогенные. Различия между ними весьма значительны.
Патогенные микроорганизмы всегда приводят к развитию какого-либо заболевания. В норме они полностью отсутствуют в организме человека даже в минимальной концентрации. Пример таких микроорганизмов – гонококки, хламидии, трихомонады.
Условно-патогенные микроорганизмы могут жить в теле человека в течение длительного времени. При этом они не доставляют пациенту не удобств до тех пор, пока их немного. Если же начинается активно размножение, появляются неприятные симптомы болезни, осложняющие человеку жизнь. Примеры условно-патогенных микроорганизмов – это микоплазма, уреаплазма, кандида.
Чтобы установить причину болезни, мало просто оценить мазок с помощью микроскопа.
Часто требуется применение дополнительных методик.
Например, мазок может высеиваться на питательные среды с дальнейшей оценкой, или подвергаться ПЦР диагностике.
Какие-либо методы коррекции состояния доктор подбирает только тогда, когда будет понятно происхождение болезни. Пока источник воспалительного процесса не диагностирован, никакая терапия пациенту не назначается. Так как она с большой долей вероятности принесет больше вреда, чем пользы.
Слизь в мазке: обнаружение бактерий
Слизь в мазке значит у представительниц прекрасного пола не всегда инфекционный процесс или норму. Она также может быть симптомом дисбактериоза. В том случае, если обнаружен ее избыток, а воспалительного процесса при этом нет, лейкоцитоз не выявлен.
В норме половые пути не являются стерильной зоной. Они заселены бактериями, большая часть из которых – лактобациллы. При определенных обстоятельствах число этих бацилл может падать. Происходит подобное при снижении иммунитета или при нерациональном использовании антибиотиков.
На место лактобацилл приходят другие микроорганизмы. Они могут не провоцировать яркую иммунную реакцию и не сопровождать свое размножение воспалительным процессом. При этом слизь будет образовываться в больших количествах. Из влагалища будет ощущаться неприятный запах. Он может стать для представительницы прекрасного пола причиной комплексов.
Такое состояние называют вагинозом, так как воспаление в органах отсутствует. А норме в мазке из влагалища будет определяться большое количество палочек грамположительного типа. Если их меньше, чем положено по нормам, или они отсутствуют вовсе, доктор делает вывод о том, что чистота влагалища нарушена.
Если у представительницы прекрасного пола диагностирован вагиноз, то лечение проводится под врачебным контролем, как и в случае с ЗППП.
Средства терапии в каждом случае выбираются индивидуально, а само лечение часто проходит в два этапа.
Слизь в мазке у мужчин
Слизь в мазке у мужчин также может присутствовать. Нормально ее наличие в том случае, если биологический материал для оценки берется из области уретры. При этом, как и в случае с женщинами, играет роль количество выделений.
Если плюсов в бланке больше двух, то стоит насторожиться. Наличие избытка слизи в организме мужчины оценивается только вкупе с дополнительными показаниями. Без них делать выводы о наличии или отсутствии какого-либо заболевания нельзя.
Учитывают:
- наличие в результатах избыточного количества лейкоцитов
- присутствие клеток эпителия в больших количествах, что свидетельствует о гибели тканей
- наличие однозначно патогенных микроорганизмов
- избыток бактерий, относящихся к классу условно-патогенных (имеется в виду превышение определенных титров, которые определяются для каждого типа бактерий индивидуально)
Важно помнить и о том, что у представителей сильного пола избыток слизи может объясняться не только инфекциями.
Виновником появления симптома в результатах анализов может быть простатит. При этой болезни также в избытке вырабатываются слизистые компоненты. Это ведет к увеличению показателя слизи в результатах исследования. Заболевание может сочетаться с уретритом, что делает показатель только еще более выраженным.
Слизь в мазке и цистит
Часто пациенты забывают о том, что уретра находится в тесной связи не только с половыми органами.
Более того, многие пациенты склонны считать, что только половые органы могут быть источником слизи. Хотя на самом деле это мнение неверное.
Основная задача уретры – выводить из организма жидкость в виде мочи. Это значит, что уретральный тракт связан не только с половыми органами, но и с органами мочевыделительной системы, такими как мочевой пузырь, почки. В связи с этим слизь в мазке уретры может говорить не только о поражении половых путей. Нередко она свидетельствует о вовлечении в патологический процесс мочевого пузыря, почек, мочеточников.
Наиболее часто встречается в практике воспаление мочевого пузыря, то есть цистит. Чаще всего цистит встречается у представительниц прекрасного пола. Обусловлено это особенностями строения их мочеполовой системы. Патологию может провоцировать кишечная палочка и другие патогены.
Для мужчин цистит – нехарактерное заболевание, однако исключать его не стоит.
Да, он встречается реже в практике урологов, однако вероятность столкновения с ним сохраняется.
Всегда ли виноваты инфекции при слизи в мазке
Слизь в мазке – это не всегда признак воспалительного процесса инфекционного происхождения.
Многие пациенты забывают об этом, поднимая панику при получении результатов анализов. На самом деле показатель может наблюдаться и при иных состояниях организма.
Например, такое происходит, если:
- женщина находится в состоянии беременности
- представительница прекрасного пола сдавала анализ в канун овуляции или во время нее
- накануне исследования был эпизод активного сексуального контакта (из-за этого в том числе рекомендуется во время подготовки ограничивать половую жизнь)
Ряд вмешательство лечебно-диагностического типа способен спровоцировать выраженные отклонения от нормальных показателей. В этом случае ее появление объясняется довольно просто: уретра раздражается, что запускает механизмы продукции выделения.
Цистоскопия или взятие мазка из уретры у мужчин – частая причина повышения показателя. Нельзя забывать о не воспалительных заболевания, которые провоцируют изменения в анализах.
При мочекаменной болезни или песке в почках показатель может повышаться.
Нередко изменяется он при онкологических патологиях мочевыводящей системы.
Слизь в мазке на флору всегда требует тщательной оценки в комплексе с другими показателями.
Диагноз пациенту ни в коем случае не ставится только на основании того, что в результатах обследования повышено количество этого элемента! Естественно, и сам пациент не должен заниматься самодиагностикой. Ему стоит обратиться за помощью к доктору.
Слизь в мазке: к какому врачу идти за помощью и что делать
Какой врач корректирует отклонение, выявленное в анализах, часто спрашивают пациенты.
Обратиться следует к урологу, гинекологу или дерматовенерологу. Один из этих специалистов сможет оказать правильную помощь.
Даст рекомендации относительно дополнительных обследований, решит, как лечить отклонение от нормы.
В первую очередь пациенту рекомендуется пройти ряд анализов.
Они направлены на то, чтобы исключить ИППП и неспецифические инфекционные процессы, поставить точный диагноз. В зависимости от того, каким будет итоговый диагноз, пациенту подбирается терапия. Лечение поможет значительно снизить выраженность симптомов или вовсе избавит от них. Естественно, при успешности лечения количество слизи в мазках также станет меньше.
Слизь – нормальное выделение из мочеполовых путей человека.
Другое дело, что не всегда ее количество соответствует норме.
Чтобы говорить о патологии, необходимо оценивать этот показатель в комплексе с другими результатами анализа. Иначе итоги будут далеки от достоверных.
Лечение же отклонения лучше всего доверить врачу, который сможет определить его причину и подобрать способ коррекции!
При появлении слизи в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник