Скрытое воспаление в почках
Латентный пиелонефрит способен развиваться долго, ничем не выдавая себя. Эта форма заболевания опасна тем, что в почках начинаются необратимые метаморфозы, которые нарушают их функции.
Скрытое воспаление почек встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Это обусловлено анатомическими особенностями женского организма. В большинстве случаев поставить диагноз удается, когда болезнь обостряется, или в моче появляются соответствующие изменения. У женщин пиелонефрит почек нередко выявляют в период беременности. Лечение начинают незамедлительно, иначе велик риск потерять ребенка.
Особенности течения скрытого пиелонефрита
За два года хронического течения пиелонефрит способен изменить ткани почки таким образом, что количество функционирующих почечных клубочков сильно снижается, а соединительная ткань разрастается. Поскольку это нарушает значимые функции почек, они не могут справляться с поставленными задачами. Начинаются отеки, интоксикация организма, развивается почечная недостаточность. С течением времени состояние пациента усугубляется, он становится инвалидом.
Предупреждая неприятные последствия, не стоит оставлять без внимания инфекционные и хронические заболевания мочевой системы. Вовремя диагностировать пиелонефрит помогут регулярные обследования.
Симптоматика
Для латентной формы пиелонефрита характерно отсутствие признаков, присущих острому воспалительному процессу в почках:
- повышенной температуры;
- сильных болей в области поясницы;
- гематурии;
- нарушений мочеиспускания.
Это не означает, что диагностировать скрытое течение болезни невозможно. Латентный пиелонефрит подозревают при следующих симптомах:
- повышенная утомляемость;
- потливость;
- отсутствие аппетита;
- неясные боли в животе;
- субфебрильная температура (37,1–37,3);
- умеренно частые походы в туалет (этот симптом пациенты списывают на излишне выпитую жидкость);
- наличие большого количества лейкоцитов в моче.
Отсутствие аппетита
Сухость слизистых оболочек и кожного покрова у пациента, сильная жажда, серо-желтый цвет лица, артериальная гипертензия, анемия могут значить, что пиелонефрит протекает уже давно. Следующая фаза развития болезни – хроническая почечная недостаточность (ХПН).
Причины возникновения
Скрытый вид пиелонефрита развивается как следствие острого воспалительного процесса либо как самостоятельное заболевание.
Причинами перехода в латентную форму служат невылеченные патологии в мочеполовой сфере: мочекаменная болезнь, опущение почек, аденома простаты, стриктуры мочеточника. Ожирение, сахарный диабет, бактериальные инфекции также играют роль в развитии скрытого пиелонефрита.
Если у пациента ВИЧ или другие иммунодефицитные состояния, они нередко способствуют переходу болезни в хроническую латентную форму. При самолечении острых симптомов, неадекватном использовании антибиотиков, без лечения других патологий в мочевой системе пиелонефрит принимает скрытое течение.
Диагностика скрытого пиелонефрита
УЗИ почек
Обнаружить латентный пиелонефрит возможно с помощью лабораторных исследований и аппаратных средств:
- Анализы мочи. Количество лейкоцитов >6 и белка >1 г/л, эритроциты и сахар в моче говорят о воспалении в мочевой сфере. В бактериологическом посеве обнаруживают бактерий-возбудителей заболевания.
- Биохимический анализ крови. Признаком развивающейся почечной недостаточности будет высокий уровень мочевины и креатинина.
- Изменения в структуре мочевыделительных органов выявляют с помощью УЗИ, рентгена, МРТ.
- Пациента обследуют комплексно, при необходимости делают биопсию тканей почек.
Принципы лечения
Тактика лечения зависит от глубины поражения почек, длительности заболевания. На основании данных бактериологического посева мочи назначают антибактериальные средства. В каждом отдельном случае врач подбирает лечение индивидуально, поэтому терапия латентного пиелонефрита включает:
Физиотерапия
- фармацевтические препараты;
- изменение образа жизни (подобранный режим труда и отдыха, отказ от вредных привычек);
- лечебную диету;
- регулярное опорожнение мочевого пузыря (не менее 6 раз в сутки);
- правильный питьевой режим (от 1,5 литра в день);
- физиотерапию (гальванизация, СМТ, электрофорез, ультразвук);
- в случаях развития уремии (отравления) — гемодиализ.
На поздних стадиях, когда заболевание не поддается лечению, осложняется гипертензией либо происходит сморщивание почки, показана операция по удалению больной почки.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение латентного пиелонефрита актуально при свободном оттоке мочи из почек. Поскольку во время терапии требуется постоянный мониторинг анализов и регулярное наблюдение врача, лечение проводят в стационаре.
Терапия воспаления почек с помощью фармацевтических средств содержит несколько препаратов:
- антибиотики (пенициллиновая и неомициновая группы, хинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды);
- бактериофаги;
- противоаллергические средства (Димедрол, Диазолин, Супрастин);
- диуретики (Канефрон, Уролесан, Фуросемид);
- иммуномодуляторы и витамины (Супрадин, Дуовит);
- препараты для нормализации кровотока в почках (Троксерутин, Курантил);
- спазмолитики и НПВС (Но-шпа, Нурофен, Диклофенак);
- препараты железа.
Для выведения вредных веществ делают капельницы с Хлористым натрием (физраствором), Глюкозой, переливание плазмы. Дозировку и курс применения того или иного лекарства назначает врач.
Другие способы
С хроническим латентным пиелонефритом активно борются в домашних условиях. После согласования тактики с лечащим доктором выбирают подходящий метод.
Народная медицина предлагает рецепты с использованием меда, мумия, глины, лечебных трав. Популярны среди урологических больных лекарства на основе Укропа, Календулы, Спорыша, Солодки, Зверобоя, Ромашки, Крапивы. Настои, сборы и отвары из этих растений обладают бактерицидным, иммуностимулирующим, противовоспалительным, обезболивающим, мочегонным и общеукрепляющим действием. Пить лечебные отвары рекомендуется не менее одного месяца. Кроме того, можно принимать ванны и ванночки для ног с добавлением трав.
Аппликации из глины хорошо вытягивают вредные вещества. Интенсивность зависит от густоты замешенного раствора. Чем больше воды, тем меньше всасываемость. Глину разводят водой, подогревают до 45 градусов и кладут на область поясницы. Такое лечение включает 15 процедур по 30 минут.
Стоит отметить, что тепловое воздействие нельзя использовать при гнойных воспалениях в почках и подозрении на злокачественные опухоли. Высокая температура помогает разрастаться раковым клеткам.
Основы профилактики
Лучшей профилактикой скрытого пиелонефрита станет внимательное отношение к своему здоровью. Любые, даже самые незначительные инфекционные и неинфекционные заболевания мочеполовой системы нужно тщательно лечить, не допускать осложнений. Вовремя посещать врача и проходить обследования.
Тем пациентам, у которых слабый иммунный ответ, необходимо корректировать работу защитных сил организма, принимать иммуномодулирующие препараты. Кроме того, нелишними будут ежедневная зарядка и умеренные занятия спортом. Укрепить организм помогает закаливание, однако, переохлаждение недопустимо.
Питание должно быть сбалансированным. Лицам, имеющим проблемы с почками, рекомендуется полностью исключить из рациона:
- алкоголь;
- кофе;
- наваристые мясные и рыбные бульоны;
- острые и консервированные продукты.
Соль употреблять в количестве до 4 грамм в день. Пить не менее полутора литров чистой воды. Хорошим бактериостатическим эффектом обладает клюквенный морс, который можно пить при отсутствии противопоказаний. Разрешено принимать в пищу все овощи и фрукты, молоко и кисломолочные продукты, крупы. Нарушение диеты может спровоцировать обострение заболевания.
Если хронический пиелонефрит сопровождается анемией нужно больше употреблять продуктов, содержащих кобальт и железо (яблоки, арбузы, дыни, гранаты, тыкву, виноград).
Возможные осложнения
С диагнозом латентный пиелонефрит пациенты длительно сохраняют работоспособность. Течение болезни индивидуально. При грамотном лечении ухудшений удается избежать. Осложнения, возникающие на фоне воспалительного поражения почек:
- Почечная гипертензия. Нарушения в сосудистой системе почек влияют на весь организм, вызывая инфаркты и инсульты.
- Анемия. Низкая клубочковая фильтрация приводит к недостаточной выработке гормона – эритропоэтина, синтезирующего гемоглобин.
- Сморщивание органа. Поражает одну или обе почки. ХПН провоцирует разрастание соединительной ткани, образуя рубцы. Почки не справляются с нагрузкой.
- Отравление ЦНС как следствие снижения азотовыделительной и фильтрационной функций почек.
Без лечения или при его неэффективности заболевание приводит к инвалидизации пациента. В тяжелых случаях больному требуется пожизненный гемодиализ или трансплантация донорской почки.
В условиях грамотного и своевременного врачебного вмешательства пациенты с хроническим латентным пиелонефритом имеют положительный прогноз. Успешная терапия дарит больным не один год жизни.
Источник
Почки – это важный орган мочевыделительной системы, который расположен в брюшной полости. Его главной функцией является выведение из организма отработанных продуктов жизнедеятельности и распада в виде жидкости.
Не все знают, но они участвуют и в других немаловажных процессах, а именно: регуляции артериального давления, водного и электролитного баланса, метоболизме, способности вырабатывать и выделять в кровь важные для организма вещества, и т.д.
Учитывая ежедневную нагрузку на почки, любое нарушение в их работе, вызывает ухудшение общего состояния организма, поскольку необходимое очищение невозможно. Наиболее часто встречаемым заболеванием является – нефрит, т.е. воспаление почек.
Причины развития и патогенез
Возникновение воспаления могут спровоцировать многочисленные факторы, поскольку болезнь может являться самостоятельной, либо быть следствием осложнения.
Например, постоянное пребывание в помещениях с высокой влажностью и сыростью является провокатором.
Нефрит – это общепринятое название любого воспаления почек.
Все существующие нефриты условно подразделяются на первичные и вторичные. Чаще всего – у 80% больных — диагностируют первый вариант, который является следствием предыдущих болезней органа — нефроптоза, амилоидоза.
Фоном для вторичного варианта воспаления служит:
- отправление или частый контакт с тяжелыми металлами или ядовитыми химикатами;
- чрезмерное потребление алкогольной продукции;
- заболевания аутоиммунного характера, например, красной волчанки;
- вирус или бактерия – стафилококк, энтерококк и другие.
При последней, бактериальной причине, чаще всего выявляется патогенная микрофлора из нескольких возбудителей, а не какого-то одного.
Выделяют несколько основных видов воспаления, которые различаются как причинами возникновения, так и самим течением:
- Пиелонефрит – самый распространенный вариант, причиной которого выступает инфекция.
- Гломерулонефрит – когда воспалением поражаются почечные клубочки, его причина кроется в аутоиммунных заболеваниях.
- Интерстициальный – является результатом отравления медикаментами, токсинами или инфекциями.
- Шунтовый – отложение бактерий и антител в области почечных клубочков.
В соответствии с поставленным диагнозом различается и схема лечения.
Общие проявления болезни
Признаки заболевания могут несколько отличаться у представителей разного пола и возраста в силу особенностей анатомического строения органов. При острой фазе они возникают очень резко и проявляются ярко.
В хронической стадии симптомы воспаления почек, периодически обостряются, затем наступает облегчение. Если такое положение остается достаточно долго, то может развиться опасная почечная недостаточность.
Женская симптоматика
Если сравнивать с мужчинами, то симптомы «женского» воспаления выражены ярче. Это обусловлено строением мочевыделительной системы, где уретра достаточно коротка.
Именно поэтому инфекция достаточно быстро проходит сначала в мочевой пузырь, а оттуда в сами почки.
Нефрит в острой фазе выражается у представителей обоих полов следующим образом:
- усиление потоотделения, озноб, отеки;
- сильная боль в спине и пояснице, усиливающаяся при «простукивании»;
- боли тянущего характера в области живота;
- признаки интоксикации;
- повышение уровня АД;
- повышение температуры тела вплоть до 40ᵒС;
- могут беспокоить головные боли и головокружения;
- болезненность во время мочеиспускания, его учащенность, являются признаками инфекции в мочевом пузыре и в его каналах;
- в анализе находят белок, эритроциты и лейкоциты, хлопья которых иногда видно невооруженным глазом.
Хроническая стадия характеризуется:
- усиленным потоотделением ночью;
- повышенной температурой;
- снижением аппетита;
- плохим самочувствием и низкой работоспособностью;
- повышением давления вплоть до тошноты и рвоты;
- кожные покровы становятся сухими и приобретают желтоватый оттенок.
Цистит, который часто бывает у женщин, зачастую становится причиной или провокатором нефрита почек.
Клиническая картина у мужчины
Помимо этого, у мужчин могут отмечаться следующие признаки недомогания:
- резкий запах и изменение цвета мочи;
- обнаружение кровяных «ниточек» в моче;
- длительный период задержки мочеиспускания и отсутствие регулярности позывов.
У мужчин, особенно в возрасте, частым провокатором выступает аденома простаты, которая негативно сказывается на состоянии почек.
Признаки у детей
Особенно важна своевременная диагностика болезни у детей, поскольку они не всегда могут пожаловаться или правильно оценить свое состояние. Поэтому нередки случаи протекания скрытой формы нефритов. Особое внимание нужно обратить на следующие признаки:
- высокая температура;
- боль при мочеиспускании, которая может вызвать даже плач у малыша;
- боль внизу живота или спине, в районе поясницы;
- изменение регулярности мочеиспускания – длительные задержки или недержание;
- моча может стать темной и иметь примеси;
- может начаться тошнота и рвота.
При обнаружении подобных тревожных симптомов и плохое самочувствие ребенка нужно вызвать скорую помощь, и до ее приезда не заниматься самолечением. Чаще всего для постановки предварительного диагноза достаточно педиатра, который назначает ряд анализов и обследований.
Методы диагностики
Исследование для постановки диагноза состоит из нескольких методов, из которых обязательные:
- общий анализ крови, в котором обнаруживают повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ;
- биохимия крови показывает наличие продуктов распада белка, которые больные почки не способны вывести;
- общий анализ мочи – в его составе находят эритроциты и белок, эпителий, микрофлору бактериального характера.
При необходимости для уточнения диагноза назначают: УЗИ, нефросцинтиграфию, МРТ, КТ и другие виды обследования.
Способы терапии
Лечение острой стадии воспаления почек, проходит только в стационаре. Схема назначается только после уточнения диагноза. Обязательными методами врачевания являются:
- диета;
- щадящий или постельный режим;
- терапия с помощью медикаментов;
- фитотерапия.
Бывают случаи, когда проводится операция — если воспаление вызвано мочекаменной болезнью и другими подобными заболеваниями.
Диета — обязательное условие для скорейшего выздоровления, так как она помогает уменьшить нагрузку на воспаленный орган.
Основными составляющими лечебного питания являются крупы, овощи и фрукты. Лучшим вариантом будет отваривать продукты или использовать для приготовления пар.
В обязательном порядке исключается все жареное, соленое, острое и мясо. Если отеков и проблем с мочеиспусканием нет – необходимо много пить. Чрезвычайно эффективны морсы из клюквы или брусники, которые обладают противовоспалительным действием.
Традиционный медикаментозный
Поскольку отсутствие должного лечения может обернуться тяжелыми последствиями, применяют достаточно большое количество препаратов, а именно:
- антибиотики – в разной форме;
- глюкокортикостероиды – Метилпреднизолон и Преднизолон;
- диуретики;
- антигистамины;
- препараты, содержащие кальций;
- цитостатики – Циклоспорин, Циклофосфамид;
- препараты для нормализации кровообращение в органе;
- гипотензивные средства;
- иммуностимулирующие препараты и витамины.
Так как нефрит почек имеет бактериальную причину, во всех случаях назначаются антибиотики, а в помощь им – уросептики. Помимо этого, при необходимости применяют симптоматическое лечение. В очень тяжелых случаях при развитии нефротического криза, требуется плазмаферез, чтобы вывести из крови токсины и продукты распада.
Проведя все анализы и выявив патогенную бактерию, назначают определенный вид антибиотика. Если же, выявляется смешанная патогенная микрофлора, то применяют антибиотики широкого спектра действия. Таким образом, используют:
- Ципрофлоксацин;
- Норфлоксацин;
- Фурагин и т.д.
Из уросептиков эффективны:
- Нитроксолин;
- Фуразидин;
- Эрцефурил и т.д.
Чаще всего лечение антибиотиками занимает порядка 10 дней, но в тяжелых случаев этот срок может быть значительно увеличен.
Народная медицина
Сразу стоит оговориться, что народные способы лечения не окажут результата без приема медикаментов. Их разрешено использовать только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом.
Перед применением тех или иных натуральных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
В основном используют растения и травы, которые обладают мочегонным, противовоспалительным и гипотензивным действием. Среди таких выделяют: листья шалфея и толокнянки, березовые почки, траву пикульника и хвоща полевого, цветки ромашки, липы и василька синего, шиповник и можжевельник.
Их употребляют в виде настоев и отваров. Лечение ими можно продолжаться достаточно длительное время после излечения, что оказывает хороший поддерживающий эффект ослабевшему органу и продлевает период ремиссии.
Возможные последствия и осложнения
Развитие хронического процесса может закончиться инвалидностью, а возможными осложнениями выступают:
- паранефрит – распространение инфекции из пораженного органа в окружающие ткани;
- образование очага гноя в органе;
- уросепсис – распространение заражения из больной почки по организму по кровеносной системе;
- бактериотоксический шок;
- острая почечная недостаточность.
Одним из самых серьезных и частых осложнений является развитие острой почечной недостаточности, которая способна привести к самым трагичным последствиям.
Предупреждение недуга
К мерам по профилактике относятся достаточно простые действия:
- правильное питание, которое выражается в отказе, либо сведению к минимуму, алкоголя – поскольку вывод продуктов его распада затрачивает много воды, что приводит к обезвоживанию;
- меньше потреблять соль и сахар, которые нарушает водно-солевой баланс;
- контролировать белок, который оказывает большую нагрузку на почки;
- правильно питаться, малыми порциями, но часто;
- своевременное мочеиспускание – 4-6 раз в сутки;
- ликвидация запоров;
- избежание чрезмерной усталости и эмоциональных нагрузок, хронических заболеваний особенно в области малого таза, а также переохлаждения.
Соблюдение этих нехитрых рекомендаций поможет избежать серьезных проблем с почками.
Но, зачастую, столкнувшись один раз с каким-либо нефритом, почки пациента становятся потенциальными объектами для постоянных проблем. Поэтому лучше не допускать подобных заболеваний жизненно-важных органов вовсе.
Источник