Сколько уколов при воспалении легких

Уколы при пневмонии назначаются не в каждом случае. Все зависит от характера и тяжести заболевания. Однако именно инъективное введение антибиотиков считается наиболее эффективным, а потому в случае тяжелого течения заболевания специалисты прибегают именно к нему.

• Какие антибиотики принимаются при воспалении легких?
• Особенности использования некоторых антибиотиков
• О побочных эффектах лечения антибиотиками

Особенности выбора антибиотиков и принципы лечения

Пневмония является следствием проникновения патогенных микроорганизмов в легкие пациента.

Выбор вида антибиотиков в большинстве случаев зависит от трех факторов:

1. Состояние здоровья пациента.
2. Клинические показатели диагностики.
3. Условия, при которых проводится терапия.

На этапе первичной диагностики заболевания врач назначает пациенту прием антибиотиков широкого спектра действия. Именно они представляют собой антибиотические препараты первого ряда.

Первичная диагностика проводится специалистом, исходя из следующих факторов:

1. Характер мокроты, выделяемой легкими.
2. Специфика течения воспалительного процесса.
3. При проведении клинического анализа врач в обязательном порядке должен исследовать чувствительность бактерий к воздействию антибиотиков выбранной группы.

Помимо этого, выбор схемы приемов лекарственных препаратов должен предусматривать следующие факторы:

• общее состояние пациента,
• тяжесть заболевания,
• наличие аллергических реакций на антибиотики и другие препараты,
• токсичность антибиотиков,
• скорость воздействия средств на организм пациента,
• скорость привыкания организма к определенным лекарственным веществам.

Современная медицина располагает столь эффективными препаратами для лечения пневмонии, что для определения наиболее удачного курса приема достаточно лишь выявить возбудителя заболевания.

Тем не менее, антибиотикотерапия может проводиться от двух суток до десяти дней. Это объясняется тем, что в ряде случаев приема одного препарата оказывается недостаточно, и больному приписываются комбинации из двух-трех лекарственных средств.

Чтобы достичь быстрого выздоровления, необходимо соблюдать целый ряд правил:

1. Еще до выявления возбудителя болезни очень важным является прием антибиотиков широкого спектра действия.
2. Если у пациента присутствуют признаки атипичной пневмонии, необходимо применение таких антибактериальных препаратов, как Сумамед, Кларитромицин и т. д., не прекращая пить антибиотики широкого спектра действия.
3. Чаще всего уколы при пневмонии предполагают использование 2-3 видов антибиотиков.
4. При тяжелых стадиях заболевания осуществляются ингаляции кислорода с использованием катетеров или носовых масок.
5. При повышении температуры более чем 38 градусов, больному прописываются жаропонижающие средства.
6. При тяжелом течении заболевания необходим комплексный подход, который предполагает прием препаратов, способствующих разжижению мокроты, расширению бронхов, а также устранению альвеолярных заболеваний.

Иногда лекарственное средство не может быть заменено другим антибиотиком, что происходит в следующих ситуациях:

• если улучшений не наступает после трех суток лечения препаратом,
• если использование препаратов при пневмонии вызвало побочные эффекты, которые представляют опасность для здоровья или жизни пациента.

Уколы при пневмонии могут не иметь никакого результата, что наблюдается в таких случаях:

• если пациент пытается вылечиться самостоятельно и выбирает препарат, которым лечился ранее или который прописывался кому-то из знакомых,
• микроорганизмы могут вырабатывать иммунитет к действию антибиотика, и в таком случае лечение может оказаться безрезультативным, и специалист осуществляет смену препарата,
• в случае неправильно выбранной дозировки препарата, что также нередко происходит при самолечении,
• если пациент постоянно сменяет антибиотики, то это также формирует у микроорганизмов устойчивость к данным препаратам.

Какие антибиотики принимаются при воспалении легких?

Как уже говорилось выше, выбор лекарственного средства зависит от возбудителя и вида пневмонии. Некоторым препаратам свойственно воздействие только на какой-либо один вид бактерий, другие же, антибиотики широкого спектра, могут назначаться при любых видах возбудителей и применяются на начальных стадиях лечения внебольничной пневмонии.

В зависимости от диагноза, специалист может назначить пациенту прием следующих средств:

1. При обнаружении возбудителей пневмококков назначаются препараты пенициллинового ряда. Если у пациента возникает гиперчувствительность или же напротив, резистентность, к антибиотикам данного вида, то они могут быть заменены на макролиды или цефалоспорины.
2. Если причиной воспалительного процесса являются микоплазмы или хламидии, то для лечения применяются фторхинолоны, макролиды и антибиотики тетрациклинового ряда.
3. Воспаление легких, возникшее вследствие деятельности кишечной палочки, лечится приемом цефалоспоринов.

Кроме того, применение различных антибиотиков зависит и от формы воспаления легких у взрослых. В случае внебольничной пневмонии назначаются следующие медикаменты:

1. Макролиды. К ним относится Кларитромицин, Азитромицин и т. д.
2. Пенициллины. Наиболее яркие представители – Амоксициллин, Ампициллин.
3. Фторхинолоны – Левофлоксацин, Гемифлоксацин и т. д.

В особенно тяжелых случаях терапия может усиливаться Кларитромицином и Цефотаксимом.

Если речь идет о госпитальной пневмонии, то назначаются такие антибиотики:

1. Ванкомицин.
2. Цефалоспорины.
3. Тетрациклины.

Очень часто применяется схема из таких препаратов, как Гентамицин и Цефтриаксон.

Особенности использования некоторых антибиотиков

Как уже говорилось выше, наиболее эффективным способом приема таких лекарственных средств является инъекция.

Существует несколько видов уколов, которые различаются по месту введения:

• Внутримышечные – наиболее распространенный вид инъекций, когда игла вводится в ягодичную мышцу пациента,
• Внутривенные – в этом случае лекарственно вещество вводится непосредственно в вену,
• Подкожные, когда лекарство вводится по кожу.

В зависимости от того, какой антибиотик планируется использовать для лечения воспаления легких, определяется наиболее эффективная методика его введения в организм пациента. Также учитывается и тяжесть заболевания, ведь основная цель укола заключается в обеспечении как можно более высокой эффективности лекарства.

Итак, существует несколько вариантов введения антибиотиков:

1. Если при тяжелой форме заболевания используются препараты пенициллиновой группы, то в течение первых двух суток их введение осуществляется внутривенно, после чего следует перейти на внутримышечные инъекции. Такой подход к лечению называется ступенчатым курсом.
2. Макролиды обычно вводятся внутримышечно. Антибиотики данной группы способны отлично справляться со стафилококками, пневмококками и стрептококками. Особенностью таких препаратов является их длительное воздействие на организм пациента. Дело в том, что макролиды имеют свойство накапливаться в тканях, а потому продолжают «работать» даже после завершения курса лечения.
3. Цефалоспорины имеют низкую токсичность, благодаря чему могут вводиться как внутримышечно, так и внутривенно. Они нередко являются хорошей заменой пенициллина в случае, если у пациента наблюдается излишняя чувствительность к нему.
4. При стационарном лечении чаще всего практикуется внутривенное введение аминогликозидов и фторхинилов. Причем их применяют даже в случае, когда возбудитель заболевания оказывается не установленным. Применять данные препараты можно как по отдельности, так и одновременно, что зависит от конкретного курса лечения.

О побочных эффектах лечения антибиотиками

Каждому медицинскому препарату свойственны определенные побочные эффекты. И ввиду того, что антибиотики представляют собой лекарственные средства с сильным воздействием на организм, то побочные эффекты, связанные с ними, могут быть значительными.

Весь их перечень перечисляется в инструкции к препарату. Также информацию о побочных эффектах конкретного лекарства можно получить у фармацевта или врача. Учитывая вред, который может быть нанесен антибиотиками организму пациента, их прием необходимо осуществлять только под пристальным контролем лечащего врача.

Антибиотики способны провоцировать аллергию, проявляющуюся в виде припухлостей и высыпаний на некоторых участках тела. В этих случаях пациенту следует прекратить уколы от воспаления легких и получить консультацию специалиста касательно дальнейшего приема препаратов.

Но существует также и ряд побочных эффектов, при которых человеку может потребоваться скорая помощь. К ним относится:

• наличие сильной одышки, перетекающей в удушье,
• отечность горла, лица и языка,
• сильные позывы на рвоту,
• привкус металла, возникающий на кончике языка,
• головокружение,
• отечность горла, языка или лица.

При наличии хоть одного из вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Любое промедление может быть чревато дальнейшими проблемами со здоровьем пациента.

Поскольку любой антибиотик оказывает негативное воздействие на человеческий организм, то одновременно с приемом таких лекарств, врачи прописывают своим пациентам прием пробиотиков. Особенностью таких препаратов является нейтрализация общего негативного эффекта, оказываемого на человеческий организм антибиотиками.

Антибиотики при воспалении легких являются наиболее результативными лекарственными средствами.

Ввиду большого количества возбудителей данного заболевания, применение антибиотиков при пневмонии должно проводиться только по рецепту врача.

Загрузка…

Цефтриаксон при пневмонии достаточно эффективен, так как уничтожает основные возбудители. Вводится внутримышечно (реже внутривенно) один раз в сутки при воспалении средней тяжести. Доза взрослому – 1-2 г в сутки, детям назначается из расчета 20-50 мг на 1 кг веса. Минимальный курс 5 дней, максимальный – 14, средний – 1-1,5 недели. На 2-3 день снижается температура тела, улучшается общее состояние, облегчается кашель.

Препарат может вызвать аллергическую реакцию и понос. С осторожностью рекомендуется при беременности, новорожденным. Противопоказан при непереносимости, у маленьких детей при одновременном введении с кальцием, повышенном билирубине в крови. Если через 3-5 дней нет улучшений, то препарат меняют на другой антибиотик или добавляют еще один антибактериальный медикамент.

Как работает Цефтриаксон при пневмонии

Цефтриаксон – это наиболее часто назначаемый препарат для лечения внебольничной пневмонии средней степени тяжести, так как при его введении:

• быстро нормализуется температура тела;
• уничтожаются бактерии;
• уменьшается кашель, одышка, боль в груди;
• восстанавливается общее состояние (исчезает слабость, вялость).

Антибактериальное действие Цефтриаксона основано на угнетении образования микробами их клеточной оболочки. Поэтому происходит уничтожение бактерий, в том числе и тех, которые вырабатывают защитный фермент (бета-лактамазу). При пневмонии высокая клиническая эффективность медикамента объясняется тем, что он перекрывает основной спектр возбудителей (около 85%) этой болезни.

К недостатку Цефтриаксона при лечении воспаления легких относится то, что он не влияет на вирусы, микоплазмы и грибковые инфекции.

Применение Цефтриаксон при пневмонии у взрослых

Цефтриаксон показан для лечения пневмонии у взрослых, которая соответствует таким критериям:

• ясное сознание;
• потливость, общая слабость, но больной может двигаться самостоятельно;
• температура до 39 градусов;
• давление снижено, но не опускается ниже 90 мм рт. ст.;
• пульс до 100 ударов в минуту;
• частота дыхательных движений до 30 за минуту в состоянии покоя;
• при рентгенографии грудной клетки есть очаг воспаления;
• нет признаков осложнений (выраженной сердечной, дыхательной недостаточности, поражения оболочек мозга, почек).

Сколько дней колоть

Чаще всего (стандартный курс лечения) Цефтриаксон при пневмонии нужно колоть 5-7 дней, его вводят по 1-2 г в день однократно. В стационарных условиях обычно назначают 2 капельницы с препаратом (по одному разу в сутки), потом переходят на внутримышечные уколы каждые 24 часа. Если врач допускает возможность домашнего лечения, то с первого дня инъекции проводят в ягодичную мышцу.

Когда начинает действовать

Цефтриаксон начинает действовать через 2-3 часа. В это время в крови создается его максимальная концентрация, и он проникает в ткани, в том числе и легочную. При введении 1-2 г препарата в очаге воспаления содержится достаточное количество медикамента и сохраняется на протяжении суток. Первые клинические проявления эффекта антибиотика отмечают со 2-3 суток.

На какой день начинает спадать температура

После начала лечения Цефтриаксоном к 3 дню отмечается падение температуры у почти у 80% пациентов. У части из них положительная динамика есть уже на вторые сутки. Немного дольше будет процесс выздоровления:

• при бронхообструктивном синдроме (спазм бронхов с нарушением выведения мокроты);
• у лежачих и пожилых пациентов, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями бронхо-легочной системы;
• на фоне пневмосклероза (уплотнение легких) или бронхоэктатической болезни (необратимое расширение бронхов).

Эффективность препарата оценивают на 3-5 сутки, для этого необходим обязательный врачебный осмотр, так как важно проверить состояние легких, наличие хрипов, остаточных признаков интоксикации. При необходимости терапевт рекомендует продолжение введения Цефтриаксона или отменяет его, дополняет другим препаратом или полностью меняет антибиотик.

Основные правила лечения Цефтриаксоном

Чтобы провести эффективное лечение пневмонии, придерживаются таких правил назначения препарата:

• применение начинается еще до посева мокроты, сразу после подтверждения диагноза;
• доза зависит от обширности воспаления, признаков интоксикации (температура, мышечная и общая слабость, головная боль);
• после идентификации (выявления) возбудителя определяется его чувствительность к Цефтриаксону, от этого зависит курс лечения, корректируются назначения по дозе и определяется необходимость второго препарата;
• нельзя самостоятельно прерывать введение препарата или удлинять интервал между его введением (более суток).

Отменять препарат можно после того, как:

• прошло не менее 5 дней;
• температура до 36,8 держится 2 и более дней;
• нет одышки;
• уменьшился кашель и боль в груди;
• есть положительные изменения анализов крови.

Контроль за эффективностью лечения осуществляет врач

Возможно ли применение у беременных и кормящих при воспалении легких

Цефтриаксон при лечении воспаления легких проникает через плаценту от беременной женщины к плоду, он также обнаруживается в грудном молоке при кормлении. Поэтому антибиотик назначается женщинам в эти периоды только по очень строгим показаниям. Врач может рекомендовать медикамент только в том случае, когда польза для здоровья матери выше риска для ребенка.

В первом триместре беременности особенно важно соблюдать осторожность, так как нет подтвержденных данных о безопасности, отсутствии влияния на развитие плода и формирования внутренних органов. Есть только сообщения о проведенных исследованиях на животных, в которых не обнаружено осложнений. Самостоятельное применение препарата категорически запрещено.

Сколько дней длится курс терапии Цефтриаксоном

Курс лечения Цефтриаксоном может продолжаться от 5 дней до 2 недель. Нет стандартных рекомендаций по длительности терапии, так как процесс выздоровления у каждого индивидуальный. Недопустимо сокращение введения до 3-4 дней, так как за это время микробы не погибают, но есть опасность появления устойчивых штаммов. Если на протяжении 1 недели нет ощутимого результата, то нет смысла дальнейшего лечения этим препаратом, его обычно меняют, реже добавляют еще один антибиотик.

Цефтриаксон не помогает при пневмонии: причины, что делать

Если Цефтриаксон не помогает при лечении пневмонии, то нужно срочно обратиться к врачу, так как причинами этого могут быть:

• нечувствительность возбудителя – необходимо сделать посев мокроты и подбор другого антимикробного средства;
• вирусная или грибковая инфекция – после обследования назначают специфические препараты;
• несколько бактерий (смешанное инфицирование, нередко у пожилых) или суперинфекция (при ослабленном иммунитете присоединились еще микробы) – схему антибиотикотерапии меняют или добавляют еще один антибиотик к Цефтриаксону;
• присоединились осложнения – необходимо продолжить лечение в условиях стационара;
• неправильно поставлен диагноз – требуется углубленное обследование, чаще в стационарных условиях.

Важно также знать признаки, которые можно считать отсутствием эффекта от Цефтриаксона:

• нет изменений общего состояния – держится температура, сохраняется слабость, одышка, кашель, выделяется мокрота с гноем;
• в анализах крови повышена СОЭ, лейкоциты, обнаружен сдвиг лейкоцитарной формулы влево до палочкоядерных клеток;
• на контрольной рентгенограмме очаг воспаления не уменьшился.

Особенности лечения пневмонии Цефтриаксоном у детей: дозировка, курс

Лечение пневмонии Цефтриаксоном проводится даже у новорожденных. Им препарат вводят из расчета 20-50 мг на 1 кг веса тела один раз в день. После 6 лет допускается повышение суточного количества до 80 мг/кг, по достижении веса 50 кг детям и подросткам назначают взрослые дозы. Способ введения – внутривенный или внутримышечный.

Курс в среднем составляет 1 неделю. При оценке эффективности ориентируются как на снижение температуры тела, уменьшение кашля, так и анализы крови, рентгенографию.

Смотрите в этом видео о том, как рассчитать дозу лекарства для ребенка:

Меры предосторожности при введении антибиотика

Введение антибиотика Цефтриаксона может иметь негативные последствия при комбинации с растворами, содержащими кальций. Это особенно опасно для детей, так как образуются соли и откладываются в легких и почках.

Если есть необходимость использования противосвертывающих препаратов (Варфарин, Синкумар), то может повыситься кровоточивость. Поэтому в период такого комбинированного лечения необходим контроль показателей свертывания крови и применение витамина К (Викасол).

Если больному назначается Цефтриаксон и Амикацин, Гентамицин или другие антибиотики аминогликозидного ряда, то есть вероятность токсического действия на почки. Из-за этого важен контроль за их работой (анализы крови и мочи).

Забор крови

Для пациентов с сахарным диабетом следует знать, что Цефтриаксон может вызвать ложное повышение уровня глюкозы в моче. Поэтому при необходимости исследование проводят в лаборатории (не используют домашние тест-полоски) и ориентируются на показатели сахара в крови.

До назначения препарата пациент должен сообщить врачу, были ли ранее аллергические реакции на антибиотики (особенно пенициллинового и цефалоспоринового ряда, Тиенам, Азактам), лидокаин. При наличии такой непереносимости существует опасность тяжелого анафилактического шока со смертельным исходом. Во всех сомнительных случаях делают пробу на переносимость.

Противопоказания

Цефтриаксон не назначается при:

• непереносимости, аллергии на цефалоспорины, Лидокаин в прошлом;
• возрасте недоношенного ребенка до 41 недели (учитывается срок вынашивания и дни после рождения);
• доношенному младенцу до 28 дней от роду с повышенным билирубином, желтухой, снижением альбуминов в крови, ацидозом (сдвиг щелочно-кислотного равновесия в кислую сторону), одновременном введении кальция.

Возможные осложнения

Чаще всего лечение пневмонии Цефтриаксоном осложняется:

• поносом;
• высыпаниями на коже;
• снижением эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и повышением эозинофилов крови;
• повышением активности печеночных проб.

Возможны также:

• аллергические реакции;
• присоединение грибковой инфекции;
• воспаление кишечника;
• головная боль, головокружение;
• тошнота, рвота;
• образование песка и камней в желчевыводящих путях, почках;
• боль в месте укола.

У некоторых пациентов введение препарата сопровождается головокружением и нарушением четкости зрения. Им рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и опасными механизмами на производстве.

При введении детям сразу после рождения важно учитывать риск вытеснение билирубина из комплекса с белками, может возникнуть желтуха. Повышение концентрации этого вещества в крови опасно, так как он очень токсичен для головного мозга.

Если в период лечения возникли признаки анемии – головокружение, одышка, учащенное сердцебиение, то необходимо сдать анализ крови. В некоторых случаях бывает разрушение эритроцитов под действием антибиотика (иммунная форма гемолитической анемии), что требует его отмены.

Смотрите в этом видео инструкцию по применению препарата Цефтриаксон:

Аналогичные антибиотики в вену при пневмонии

Для внутривенного введения при пневмонии могут быть использованы прямые аналоги Цефтриаксона (Лендацин, Роцефин), а также и препараты других групп:

• Сульперазон,
• Тиенам,
• Аугментин,
• Цефуроксим,
• Ванкомицин,
• Цефтазидим,
• Цефепим,
• Меронем,
• Азактам,
• Ровамицин,
• Авелокс,
• Таваник.

Препараты, с которыми можно сочетать уколы Цефтриаксона

Антибиотика Цефтриаксон при лечении пневмонии – это главный медикамент, но не единственный, его обычно комбинируют с такими лекарственными средствами:

• откашливающие – Амброксол, Лазолван;
• разжижающие мокроту – Флуимуцил, АЦЦ;
• жаропонижающие и обезболивающие – Ибупрофен, Панадол.

После нормализации температуры рекомендуется физиотерапевтическое лечение:

• ингаляции;
• электрофорез с йодистым калием, хлоридом кальция, Лидазой;
• УВЧ;
• массаж грудной клетки;
• лечебная физкультура.

Цефтриаксон часто назначается при пневмонии средней тяжести взрослым и детям. С осторожностью вводится новорожденным, беременным и при лактации. Достоинства – вводится 1 раз в сутки, уничтожает большинство возбудителей, недостаток – не действует на вирусы.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, с какими лекарствами можно и нельзя сочетать прием антибиотика: