Сколько раз у человека может быть воспаление легких

Пневмония или воспаление легких — это инфекционное заболевание дыхательной системы. Обычно здоровый или относительно здоровый человек заболевает пневмонией 1-2 раза за всю свою жизнь. При повторении симптомов болезни, после полного излечения, можно говорить о рецидиве заболевания. Такую пневмонию называют повторной.

Пневмония

Группа риска

Проблема повторной пневмонии особенно актуальна для детей и лиц пожилого возраста. В группу риска также попадают люди с хроническими заболеваниями: бронхиальной астмой и сопутствующей обструкцией легких, ВИЧ-инфицированные, диабетики, онкологические больные.

Причины повторной пневмонии

В медицинской литературе есть несколько определений повторной пневмонии. В педиатрии она определяется как два и более случая заболевания в течение календарного года, или больше трех эпизодов за неограниченный отрезок времени. При этом рецидив заболевания подтверждается рентгенографией, где просматривается освобождение легочной ткани при инфильтрации.

Пульмонологами, помимо рентгенографии, обращается внимание и на клиническую картину – несколько случаев заболевания с выраженной температурой тела, лейкоцитозом и продукцией гнойной мокроты.

Причиной возвращения заболевания является недостаточная эффективность работы иммунной системы, оказавшейся неспособной до конца истребить вирус-возбудитель первоначальной инфекции.

Палочка пневмококка

Причинами возможных осложнений могут стать:

• палочка пневмококка или золотистого стафилококка;
• вирус гриппа;
• аэробные и анаэробные инфекции и бактерии;
• высокие умственные нагрузки и стресс;
• истощение ресурсов нервной системы;
• проблемы со сном и частые переутомления;
• вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкоголем);
• проблемы с работой почек и печени;
• проблемы с работой сердечно-сосудистой системы;
• аутоиммунные заболевания;
• онкология.

Рецидив заболевания можно спутать с суперинфекцией и коинфекцией. Суперинфекция – ситуация, когда пневмония осложняется еще одним или несколькими патогенными микроорганизмами. На фоне усугубления симптомов возникает невосприимчивость к лекарственным средствам определенного спектра действия.

Коинфекция – сочетание нескольких заболеваний, вызванных различными возбудителями, и не связанных между собой. Чаще всего ее иллюстрируют примером с сахарным диабетом, наличие которого значительно осложняет процесс лечения воспаления легких.

Клинические проявления

Клиническая картина, прежде всего, состоит из ряда общих признаков, появляющихся в течение первой недели повторного заболевания:

Сухой кашель и жар

• жар;
• одышка;
• сухой кашель;
• вялость;
• ломота в конечностях.

Помимо общих, в скором появляются более привычные для этого диагноза симптомы и жалобы пациента:

• повышение температуры тела, возвращение приступов лихорадки;
• интенсивная интоксикация, потоотделение;
• выделение слизи с характерным неприятным запахом при кашле.

На фоне ослабленной после болезни иммунной системы, повторно эти симптомы переносятся пациентом гораздо тяжелее по сравнению с первым заболеванием.

Диагностика

Диагностика состояния при подозрении повторной пневмонии проводится как на приеме у врача, так и в лабораторных условиях. В первую очередь, пациент направляется на сдачу ряда анализов – например, ОА крови, по которому определяются степень выраженности распространения инфекции, количество лейкоцитов и СОЭ.

При подтверждении диагноза результаты диагностики будут следующими:

Рентген легких

• при прослушивании легких снова наблюдаются хрипы и жесткое дыхание, специфический для этого заболевания перкуторный звук;
• при рентгенографии наблюдается увеличение инфильтрата, а также может быть диагностировано более одного очага воспаления;
• при проведении бактериологической экспертизы может быть выявлена прежняя инфекция.

Какие методы лечения существуют

Лечение повторной пневмонии требует особой терапевтической тактики, сочетающей в себе обязательную госпитализацию в стационаре и курс специализированных препаратов. Лечение зачастую осложняется невосприимчивостью патогенной микрофлоры к ряду лекарственных препаратов, активно применявшихся ранее.

Для создания новой программы лечения проводится тщательный анализ предыдущей, определяются причины неудачной попытки ликвидации возбудителя. По окончании лечения применяется физиотерапия.

Медикаментозная терапия

Выделяется три группы лекарственных средств, активно использующихся при повторной пневмонии:

• антибиотики;
• иммуномодуляторы;
• противоспалительные.

Таблетки Тетрациклин

В зависимости от возбудителя могут быть назначены следующие препараты:

• при пневмококках – макролиды, пенициллины, цефалоспорины, линкозамиды;
• при стафилококках – макролиды и Синтомицин;
• если возбудитель синегнойная палочка – Тетрациклин.

Средства народной медицины

Травяные настойки

Невозможность сделать лечение народными средствами эффективным обусловлена вирусной природой заболевания, против которой бессильны травяные отвары и настойки. Упорство пациента, отказ от похода к врачу, без которого невозможна даже точная постановка диагноза, нежелание принимать лекарства чреваты потерей времени и риском развития серьезных осложнений.

Успешное лечение может быть гарантировано исключительно через прохождение курса лечения антибиотиками под наблюдением у специалиста.

Профилактические меры

Профилактикой заболевания служит обеспечение должного периода восстановления после болезни. Даже месяц спустя после выписки из больницы, необходимо придерживаться максимально щадящего рабочего режима. В случае занятости в ночное время рекомендуется взять длительный отпуск или сменить место работы. Время отдыха не должно быть менее 6-7 часов в день, 1,5-2 из которых, особенно в первые месяцы после болезни, должны быть в дневное время суток.

Отказ от вредных привычек

Необходимы отказ от вредных привычек и новый рацион, богатый содержанием витаминов. По возможности в распорядок дня рекомендуется ввести ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения последствия пневмонии могут иметь непредсказуемый характер, вплоть до летального исхода. Самыми распространенными осложнениями пневмонии являются дисбактериоз, плевриты, тяжелые нарушения дыхания, абсцесс и отек легких.

Дисбактериоз возникает по причине нарушения микрофлоры кишечника воздействием антибиотиков. Длительное употребление таких препаратов приводит к нарушениям работы поджелудочной железы и секреторной функции.

В отдельных случаях пневмония – одна из причин инфаркта легкого, приводящего к фиброзу легочной ткани.

В группы риска заболеть пневмонией повторно попадают лица со слабой иммунной системой и люди, находящиеся в условиях постоянных стрессов. Клинические проявления обусловлены возбудителем, ставшим причиной заболевания, и имеют более ярко выраженную симптоматику по сравнению с первым случаем заболевания. Диагностику, как и дальнейшее лечение, назначает только врач. Самолечение недопустимо. Для профилактики рекомендуется создать условия для восстановления иммунитета и сохранения условий покоя и ограничения физических нагрузок. Пренебрежение этими правилами влечет за собой возникновение ряда осложнений – от бронхиальной астмы до легочного инфаркта.

Какие осложнения может дать вирусная пневмония? Правда ли, что пневмонии могут протекать бессимптомно? Станет ли летом меньше пневмоний? На эти и другие вопросы «АиФ» ответила заведующая кафедрой фтизиопульмонологии БГМУ, доктор медицинских наук, доцент Галина Бородина.

Фото: Александра Квиткевич

«Увидеть» болезнь

— Какие основные осложнения может дать вирусная пневмония?

— После любой перенесенной пневмонии могут развиться тяжелые осложнения (плеврит, абсцесс легких, сепсис, отек легких и т.д.), но при правильном и своевременном лечении легкие достаточно быстро восстанавливаются и по своей структуре, и по функции. Чтобы предотвратить их развитие или нивелировать последствия, важна реабилитация.

— Пневмонию можно увидеть только с помощью флюорографии?

— Издавна воспаление легких диагностировалось с помощью выслушивания (аускультации) и простукивания (перкуссии). Однако симптомы, которые врач может выявить, используя фонендоскоп, характеризуются достаточно низкой чувствительностью и специфичностью. И ориентироваться только на данный метод диагностики нельзя.

Поэтому врач должен назначить комплекс анализов, а также обязательно рентгенографию, которая позволяет «увидеть» пневмонию. В некоторых случаях может быть показана компьютерная томография (КТ). Целесообразность КТ определяет врач.

В частности, при коронавирусной инфекции компьютерная томография обычно выполняется, так как позволяет выявить специфические характеристики, которые характерны для этой пневмонии.

Болел или нет?

— Правда ли, что пневмонии могут протекать бессимптомно: человек даже не заметит, что переболел?

— Типичная пневмония характеризуется резким подъемом температуры. Потом у пациента возникает кашель — вначале сухой, впоследствии с выделением мокроты. Появляется одышка, могут быть боли в груди, иногда кровохаркание.

Однако симптомы воспаления легких не проявляются столь ярко во всех случаях. В настоящее время врачи сталкиваются с малосимптомными пневмониями. Поэтому возможно, что человек даже не заметит, что переболел пневмонией, списывая небольшое недомогание на усталость или простуду.

Особенно это касается пожилых людей, пневмония у которых часто отличается неяркой клинической картиной. Кроме того, пневмония у пожилых протекает на фоне сопутствующих заболеваний, что еще больше затрудняет диагностику.

Поэтому нужно быть внимательным к своему здоровью и при появлении симптомов заболевания обратиться за медицинской помощью.

Когда вирус отступит

— Сколько раз человек может переболеть пневмонией? Летом станет меньше пневмоний? Или заболеваемость не зависит от сезона?

— Человек может болеть пневмонией много раз, иммунитет после этого заболевания не формируется.

Ежегодный подъем уровня заболеваемости пневмонией отмечается после всплеска вирусных инфекций. Чаще всего он выпадает на март. Поэтому летом пневмоний действительно становится меньше. Но это не относится к пневмониям, ассоциированным с коронавирусной инфекцией, — в данном случае заболеваемость будет определяться комплексом различных причин.

Настройтесь на здоровье

— Что вы думаете о народных методах лечения коронавируса: таких как чеснок, раствор соды, имбирь?

— Во-первых, никакие народные методы не прошли соответствующих испытаний, позволяющих считать их лекарственными средствами. Это не медицина доказательств, часто при их применении помогает только вера человека в действенность процедуры или вещества. Что касается терапии бактериальных пневмоний — тут нужны антибиотики, а над решением загадки эффективного лечения вирусных инфекций до сих пор бьется весь медицинский мир. Поэтому вылечиться этими методами от пневмонии не получится.

Тем не менее, многие народные методы помогают справиться с определенными симптомами заболеваний. Так, ингаляции раствора соды создают щелочную среду и улучшают отхождение мокроты, чеснок содержит фитонциды, способствующие профилактике вирусных инфекций, имбирь используется преимущественно для лечения заболеваний верхних дыхательных путей.

— Как быстрее восстановиться после перенесенной пневмонии, в том числе коронавируса?

— Большое значение в выздоровлении имеют мотивация пациента и уход за ним. Важно соблюдать постельный режим и использовать положение пациента лежа на животе, чтобы облегчить дыхание в основных отделах легких, если беспокоит одышка.

Нахождение в комнате с температурой воздуха 18−20 градусов и определенным уровнем влажности, легкая диета (нежирные сорта рыбы и мяса, курица, куриный бульон, фрукты, овощи, молоко, кисломолочные продукты) также будут способствовать выздоровлению.

Постепенно следует приступать к тренировкам дыхания — например, методике «создания положительного давления на выдохе» путем надувания воздушных шариков или выдыхания в стакан с водой через соломинку.

Одним словом, адекватное лечение позволяет добиться благоприятного исхода пневмонии. Что подтверждает и нынешняя ситуация, когда большинство пациентов быстро восстанавливаются. Неблагоприятный же прогноз может быть при иммунодефицитном состоянии или декомпенсации других органов и систем организма.