Системное воспаление при псориазе

Псориазом (чешуйчатым лишаем) называют распространенное системное заболевание, от неприятных симптомов которого страдает около 4% населения Земли. Главные признаки недуга – так называемые псориатические бляшки – это вначале единичные, а после – множественные красновато-розовые выпуклые рельефные пятна на коже, поверхность которых обильно усыпана характерными шелушащимися элементами – серебристо-серыми чешуйками.

О патологии

Возникновение псориатических бляшек на кожных покровах – это аномальное явление, которое вызывает не только физический дискомфорт (зуд, гиперемию, болезненные ощущения), но и становится причиной массы психологических проблем. Так, у пациентов, страдающих разнообразными формами псориаза, появляются комплексы, связанные с «новым» видом их кожи, диагностируются нервные расстройства – депрессии, приступы немотивированной агрессии, снижается работоспособность. Многие больные с псориазом замыкаются в себе, становятся асоциальными, разрывают большинство коммуникаций.

Конечно, существует масса теорий, объясняющих происхождение псориатических бляшек, но ни одна из них пока не является официально признанной. К числу наиболее распространенных подходов к трактовке происхождения псориаза относят:

Более того, существует еще масса внешних факторов, которые, по мнению специалистов, обуславливают появление новых сыпных элементов и становятся причиной возникновения рецидивов недуга. К таковым можно причислить:

• Чрезмерное пребывание под прямыми солнечными лучами;
• Неправильно подобранное симптоматическое лечение псориаза;
• Долговременный прием определенных лекарственных препаратов;
• Частые стрессы;
• Неправильное питание;
• Злоупотребление алкоголем, курение;
• Смена климатических условий проживания;
• Хронические заболевания (в том числе кожные);
• Очаги инфекций в организме и т. д.

Несмотря на то, что этиология этого недуга так до конца и не изучена, однозначно установлено – при неправильно подобранном лечении либо полном отсутствии такового заболевание распространяется не только на ногтевые пластины, волосистую часть головы, суставы, но и сказывается на функциях всех внутренних органов.

Основные последствия недуга

Чаще всего чешуйчатый лишай – это хроническое заболевание с рецидивирующим течением, главными опознавательными знаками которого являются псориатические бляшки на коже. Общая симптоматика, как правило, стерта. Самая распространенная форма псориаза – вульгарная – сопровождается появлением на кожных покровах единичных очагов с четко очерченными границами (они шелушатся, чешутся, присутствует гиперемия).

Но при условии воздействия на организм больного ряда неблагоприятных факторов – приема определенных лекарственных средств, неправильного наружного лечения, нерационального питания, гормональной или метаболической дисфункции, вирусных, инфекционных заболеваний, инсоляции либо гипокальциемии – в патологический процесс вовлекаются не только значительные по площади участки кожи, но и внутренние органы.

Самое опасное осложнение псориаза – генерализованный пустулезный тип патологии. Это заболевание отличается острым началом – на коже появляется ярко-красная эритема, поражающая большие участки кожи, над поверхностью которой возвышаются папулы (пузырьки разного размера, заполненные прозрачной жидкостью). Количество таких образований постепенно увеличивается, они превращаются в так называемые монолитные «гнойные озера».

Такие осложнения при псориазе непременно сопровождаются выраженной общей симптоматикой – высокой температурой тела, общей слабостью, недомоганием, лихорадочными состояниями, головными болями.

Со временем «гнойные озера» вскрываются, на их месте образуются сухие корочки. Когда таковые отпадают, на коже остаются заметные эрозированные участки – они достаточно быстро затягиваются, покрываются эпителиальной тканью.

Такое осложнение псориаза как генерализованная пустулезная форма недуга может протекать по-разному. Так, в основном, ему свойственно последовательное чередование периодов ремиссии и рецидива – одни пустулы подсыхают, другие сыпные элементы появляются. Часто к образованию новых псориатических бляшек присоединяются такие неприятные симптомы как зуд, жжение, боль, отечность в пострадавших очагах – их появление связано со вторичным инфицированием сыпных элементов вследствие многочисленных расчесов.

При правильно подобранном лекарственном лечении генерализованный пустулезный псориаз постепенно трансформируется в вульгарную разновидность патологии, на коже заметны участки яркой эритемы.

Еще одно серьезное осложнение при псориазе – псориатический артрит. Эта разновидность недуга затрагивает вначале мелкие (стоп и кистей), а после – крупные (тазобедренные, коленные) суставы. Течение недуга сопровождается выраженной общей симптоматикой – болью, отечностью, гиперемией пострадавших очагов. Со временем острый (далее – хронический) воспалительный процесс затрагивает сухожилия, хрящевую ткань – все это приводит к снижению подвижности суставов, а при отсутствии лечения – становится причиной инвалидности.

Клиника псориатического артрита обуславливается характером воспалительного процесса и его локализацией. Часто это заболевание вызывает генерализованное поражение суставов и позвоночника, поэтому дает о себе знать и висцеральная симптоматика.

Данному осложнению псориаза свойственно быстрое прогрессирующее течение –  при отсутствии терапии в течение двух лет пациенты могут столкнуться со значительной функциональной недостаточностью опорно-двигательного аппарата и даже инвалидностью. Нередко при псориазе возникают и такие осложнения как псориатический суставной синдром, рассасывание костной ткани с последующей атрофией таковой, развивается обезображивающий артрит.

Осложнения при псориазе добираются, в том числе, до сосудистых стенок и соединительных тканей. Воспалительные процессы в сосудах нередко сопровождают различные форму заболевания, но больше всего таковыми грешит псориатический артрит.

Другие осложнения патологии

Псориаз часто становится причиной сбоя в работе различных внутренних органов, но больше всего от его проявлений страдает сердечно-сосудистая система. Так, у пациентов с соответствующим диагнозом определяются нарушения кровообращения и питания миокарда, снижение сократительных свойств сердечной мышцы, расширение желудочков и утолщение мышечной ткани. Примечательно, что такие осложнения при псориазе могут обуславливаться и другими причинами, они не имеют типичных проявлений, относящих их к именно этой патологии.

Рассмотрим и другие последствия, к которым может привести псориаз при отсутствии надлежащего лечения:

• Со стороны сердца – гипертоническая и ишемическая болезнь, миокардиты (воспаление мышцы сердца), инфаркты, пороки митрального клапана.
• Псориаз поражает, в том числе, почки. Всегда существует достаточно высокий риск появления ненавистных псориатических бляшек на слизистой мочеиспускательного канала либо мочевого пузыря. При этом возникновение сыпных элементов сопровождается выраженным бактериальным воспалением, вызывающим типичную общую симптоматику.
• При высокой активности и распространенности воспалительного процесса псориаз может затрагивать и органы зрения. Так, вокруг зрачков у пациентов с соответствующим диагнозом становится заметным характерный красный ободок. Сопутствующими симптомами псориатического поражения глаз выступают: конъюнктивит, воспаление радужной либо сосудистой оболочек, склер.

Какими бы ни были осложнения псориаза, в любом случае это тяжелое системное заболевание представляет реальную угрозу не только здоровью, но даже жизни человека. Несмотря на то, что избавиться от этого патологии окончательно, невозможно, пренебрегать лечением не стоит – при первых же симптомах недуга необходимо обратиться за помощью к врачу-дерматологу.

Как бороться с болезнью

Чтобы справиться с признаками патологии и предотвратить возникновение осложнений, необходимо комплексно подойти к решению проблемы организации лечения псориаза. Так, главными компонентами терапии недуга выступают:

1. Системные препараты различного спектра действия – цитостатики, иммуносупрессоры, антидепрессанты, обезболивающие лекарства, спазмолитики, энтеросорбенты, гепатопротекторы, антибиотики;
2. Наружные средства – крема, гели, мази, спреи с антибактериальным, обезболивающим, кератолитическим, противозудным, ранозаживляющим эффектом. Такие составы позволяют быстро очистить кожу от псориатических бляшек, минимизировать дискомфорт, создаваемый сыпными элементами и предотвратить возникновение новых образований.
3. Диетотерапия. Коррекция рациона – первая мера, которая показана пациентам с псориазом. Так, из ежедневного меню больных исключают острую, чрезмерно соленую и жирную пищу, острые, жареные блюда, копчености, консервацию. Вместо этого его насыщают клетчаткой (овощами, фруктами), различными кашами, свежевыжатыми соками, травяными чаями, морсами. Суточное количество жидкости для пациентов с псориазом должно составлять не менее 2,5-3 литров (лучше, если это будет минеральная вода без газа).
4. Народные средства. Отвары, настои, настойки из лекарственных растений обладают выраженным симптоматическим эффектом и позволяют справиться с зудом, шелушением, болезненными ощущениями и гиперемией, отечностью, предотвращают появление новых сыпных очагов. Лидерами являются такие травы как чистотел, ромашка аптечная, крапива, календула и т. д.
5. Физиотерапия. На пострадавшие кожные очаги воздействуют ультрафиолетом, холодом, лазером. Такое лечение носит симптоматический и профилактический характер.

Схема борьбы с псориатическими проявлениями подбирается исходя из формы заболевания, интенсивности и локализации воспалительного процесса, возраста и общего состояния здоровья пациента (наличия сопутствующих недугов либо отсутствия таковых). Все лечебно-профилактические мероприятия должны подбираться только врачом-дерматологом после комплексного обследования больного.