Синяя лампа при воспалении лицевого нерва

Основной причиной, по которой возникает неврит лицевого нерва, является его воспаление или сдавление. При этом заболевании, известном еще как невропатия или паралич Белла, наблюдается одностороннее поражение нервов, отвечающих за двигательную функцию мимических мышц одной стороны лица.

Симптомы, которыми характеризуется неврит лицевого нерва, нарастают стремительно. Уже через пару часов неврит лицевого нерва способен проявиться в полном мере, доставляя пациенту самые неприятные ощущения. Проявляется неврит лицевого нерва, прежде всего, в бессилии больного управлять мимическими мышцами на стороне, пораженной недугом, что приводит к асимметрии лица.

Веки при зажмуривании не могут плотно сомкнуться, глазное яблоко “уходит” вверх, образуя эффект “заячьего глаза”, может нарушиться слезоотделение. Позади уха возникает непрекращающаяся боль. Возможно снижение вкуса на передние две трети языка, со стороны поражения – повышенное восприятие слуха, сглаживание носогубной и лобовой складок.

Многие больные, не знакомые с понятием неврит лицевого нерва, при появлении первых симптомов стараются согреть пораженную сторону с помощью синей лампы, нагретого песка, соли или яйца. Эти действия категорически неприемлемы при данном заболевании: в отечном, сдавленном нерве в условиях контактного тепла активизируются процессы отмирания.

Несвоевременное лечение данного заболевания может привести к атрофированию нервов, иннервирующих лицевые мышцы. Прежде всего, для точного диагностирования необходимо обратиться к врачу неврологу, который назначит медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Самой главной задачей является устранение отека и восстановление микроциркуляции в пораженном нерве. Диагностируя неврит лицевого нерва, невролог назначает мочегонные, противовоспалительные средства, препараты для улучшения микроциркуляции крови: дегидратирующие, сосудорасширяющие, витамины группы В.

Традиционной рекомендацией больному невритом лицевого нерва является обращение к специалисту – иглорефлексотерапевту. В неврологическом центре «Твой доктор» в Кургане квалифицированный специалист при помощи иглоукалывания (в частности, акупунктуры как одной из его разновидностей) добивается быстрого расслабления повышенного тонуса мимических мышц, что, в свою очередь, способствует уменьшению асимметрии лица.

При проведении акупунктуры для стимулирования биологически активных точек используют очень тонкие иглы. Являясь одноразовыми, они сводят к нулю риск занесения инфекции. Этот метод обладает высокой эффективностью, отличается отсутствием побочных эффектов и быстротой получения лечебного результата. Сочетая этот метод восточной медицины с традиционными медикаментозными, при своевременном начале лечения больному в большем количестве случаев гарантируется благоприятный прогноз. Иногда иглоукалывание оказывается едва ли не единственно приемлемым методом лечения, если принять во внимание распространенную среди пациентов аллергию на фармакологические препараты.

Физиотерапевтические методы, к примеру: электрофорез, УВЧ, лазеромагнит, –  предполагают действие на очаг поражения неконтактным теплом, магнитным излучением, эффектом лазерного излучения и применение лекарственных препаратов, обладающих указанными выше свойствами, только действующих на местном уровне.

Советуем, людям, перенесшим неврит лицевого нерва, следует не допускать переохлаждения лица, шеи, головы. До полного выздоровления, независимо от погоды, следует утеплять эти места во избежание поражения сквозняком.

Желание согреть больное место инстинктивно понятно и естественно. Под действием тепла расслабляется гладкая мускулатура, устраняется спазм сосудов и улучшается микроциркуляция, поэтому во многих случаях боль действительно отступает. При невралгии тройничного нерва согревающие процедуры могут как принести облегчения, так и усугубить проявления болевого синдрома и даже привести к развитию осложнений. Эффективность и безопасность этой процедуры зависит от первопричины изменений в нервном волокне, но в целом согревающие процедуры – не лучший способ лечения при этом заболевании. Также советуем прочесть статью -лечение невралгии тройничного нерва народными средствами и в домашних условиях.

Прогревание при первичной невралгии тройничного нерва: ни вреда, ни пользы

Причина боли при первичной невралгии (преимущественно центрального генеза) – раздражение внутричерепной части нерва в результате его сдавления кровеносным сосудом, новообразованием или формирование очага спонтанной болевой импульсации в центральном ядре нерва, без участия периферических рецепторов. Очевидно, что в этом случае прогревания кожи лица никак не подействует на источник боли, так как расположен он гораздо глубже. Незначительный обезболивающий эффект может быть обусловлен отвлекающим и местно-раздражающим действием тепловой процедуры. В составе комплексного лечения как вспомогательный метод прогревание использовать можно, если оно помогает облегчить состояние.

При идиопатической невралгии тройничного нерва прогревание не поможет

Симптоматическая невралгия: не знаешь причины – не грей!

Причиной симптоматической невралгии может быть любой затяжной воспалительный процесс или раздражение нервного ствола иной природы в зоне его иннервации. Чем отличается идиопатическая (первичная) невралгия тройничного нерва от симптоматической вы можете узнать здесь. Чаще всего это воспалительные заболевания околозубных тканей, опухолеподобные образования и доброкачественные опухоли челюстей, воспаления гайморовых и лобных пазух, травмы лицевого скелета. Герпетическая инфекция также может быть причиной нейропатической боли, в этом случае, помимо болевого синдрома, возникают местные изменения в зоне иннервации пораженной ветви.

Как мы уже писали много раз – обычный герпес может вызвать тройничную невралгию, в таком случае прогревание противопоказано

Стоит ли греть больное место в этом случае? До проведения полного обследования и окончательного выяснения причины однозначно, нет.

• прогревание может вызвать обострение при наличии очагов хронического воспаления в околозубных тканях и гайморовых пазухах. При этом к мучительной нейропатической боли добавятся выраженный симптомы острого воспаления: отек, покраснение, распирающая боль. Нет худа без добра: причина вторичной невралгии обнаружится сразу, но в наш век высоких технологий есть более гуманные диагностические методы: рентгенография, КТ, МРТ;

• при герпетической инфекции нервное волокно воспалено, а прогревания только усилит проявления признаков воспаления. Кроме того, в остром периоде оно будет способствовать распространению инфекции.

Когда же источник боли определен и устранен (удален больной зуб или околозубная киста, санирована пазуха, травма зажила полностью и воспалительных изменений в тканях нет), согревающие процедуры использовать можно, если, конечно, они облегчают боль.

Какие методы физиотерапии помогают лучше, чем прогревание?

Методы физиотерапевтического лечения невралгии разнообразны, для лечения тройничной подойдут следующие:

• в остром периоде при невралгии хороший обезболивающий эффект дает применение диадинамических (ДДТ) или синусоидально модулированных токов (СМТ). Электрическое поле влияет на процессы генерации и проведения импульса в нервном волокне, то есть действует на причину нейропатической боли;

• электрофорез с растворами местных анестетиков – более щадящий в сравнении с инъекционными блокадами, но также достаточно эффективный метод. Обезболивающий препарат проникает непосредственно к нервному волокну и блокирует проведение импульса;

• фонофорез с гидрокортизоном на область триггерных зон тормозит генерацию спонтанного болевого импульса и сокращает частоту приступов и интенсивность боли.

Вывод: При идиопатической (первичной) невралгии прогревание просто не поможет, т.к. неизвестна причина и, как правило, при первичной невралгии боль будет “спрятана” глубоко. В случае же, когда известна причина – симптоматическая невралгия лечится будет уж точно не прогреванием, здесь нужно избавляться от причины: лечить последствия герпеса, избавляться от опухоли, смотреть гайморовую пазуху и т.д. Если же нет противопоказаний к прогреванию и такие процедуры хоть немного помогают снизить боль, тогда можно использовать грелку, либо мешочек с солью или же косточки вишни.

Если уже не помогают никакие средства лечения тригеминальной невралгии, ни физиотерапия, ни лекарственные препараты и т.д. Тогда, возможно, стоит задуматься о хирургическом лечении.

Тройничный нерв – самый крупный лицевой нерв. Называется он именно так, а не «троичный», «третичный» или «тройной». Его воспаление сопровождается сильнейшей болью, парализующей волю и нарушающей привычный ритм жизни пациента. При отсутствии терапии у больного возникают психические нарушения, вплоть до депрессии. Необходимо ознакомиться с медикаментозными и народными методами лечения, чтобы быстро купировать болевой синдром.

Строение и расположение тройничного нерва

Анатомию тройничного нерва составляют 2 корешка – чувствующий и двигательный. Нерв находится в нижней височной области. Продвигаясь вверх, он попадает в тройничную полость, в которой расположен тройничный узел, обеспечивающий передачу нервных импульсов к коже, слизистым покровам и органам головы.

Существуют следующие ветви тройничного нерва:

• глазничная ветвь;
• верхнечелюстная ветвь;
• нижнечелюстная ветвь.

Причины и симптомы воспаления

Другими источниками боли являются:

• травмы;
• переохлаждение;
• стресс;
• неправильный прикус;
• менингит;
• рассеянный склероз;
• неправильное питание, способствующее снижению защитных функций организма;
• недавно перенесенная инфекция;
• опухоль головного мозга.

Острая боль возникает приступообразно или длится постоянно. Пациенты часто путают ее с зубной болью, в частности с воспалением зуба мудрости, но посетив стоматолога, они отмечают, что она усиливается во время еды и разговора. Чтобы определить невралгию, нужно оценить наличие у человека следующих симптомов:

• слезотечения и лопания сосудов в глазе, расположенном в больной стороне;
• покраснения воспаленного участка;
• зубной боли в области нерва;
• сокращений лицевых мышц;
• снижения чувствительности лица;
• онемения губ и носа;
• выпадения бровей и ресниц с больной стороны;
• непроизвольного сжатия век и челюстей.

Отдельно нужно отметить симптомы неблагоприятного психологического состояния пациента. Человек, измученный острой, простреливающей болью, становится раздражительным и невнимательным. У него появляется страх перед прикосновениями к лицу, способными спровоцировать новый приступ. Из-за такой боли даже умывание и чистка зубов становятся проблемой.

Методы лечения тройничного нерва

Ввиду интенсивного развития невралгия тройничного нерва требует немедленного обращения к врачу. Чтобы избежать осложнений, нужно как можно быстрее определить причину боли и начать лечение. Для скорейшего устранения воспаления необходима комплексная терапия по такой схеме: прием медикаментов, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Лекарственные препараты

Для купирования болевого синдрома используют следующие группы лекарственных средств:

1. Анальгетики. Первые лекарства, которые прописывают при невралгии. В зависимости от силы боли пациентам назначают ненаркотические и, на короткий период, наркотические таблетки. К первым относят Анальгин, Кетанов, Дексалгин, ко вторым – Промедол, Морфин, Налбуфин.
2. Противовоспалительные препараты. Позволяют купировать боль в начальной стадии. Назначаются в комплексе с анальгетиками. Чтобы снять воспаление, пациенты принимают Мовалис, Индометацин, Диклофенак.
3. Противосудорожные средства. Основные медикаменты для консервативного лечения невралгии. Они ослабляют процессы возбуждения и предупреждают мышечные судороги. Чаще всего пациентам назначают Карбомазепин, Финлепсин, Габапентин.
4. Спазмолитики. Препараты данной группы подавляют непроизвольные сокращения мышц, вызываемые повышенной возбудимостью нейронов. Хорошо справляются с этой задачей Баклофен, Мидокалм, Лиоресал.
5. Глюкокортикоиды. Чтобы снять отек в воспаленной области, пациентам назначают Дексаметазон, Метипред, Гидрокортизон.

Быстрым вариантом купирования сильной боли является блокада – инъекционное введение анестетиков в точку выхода пораженного нерва. Скорый эффект этого метода сочетается с непродолжительным обезболивающим действием. Проводниковая анестезия требует от медсестры особых навыков и хорошего знания анатомии.

Если не попасть иглой точно в ветвь тройничного нерва, у пациента возникнут гематомы и кровотечения. Для обезболивания используют Лидокаин, Карбамазепин, Пахикарпин.

Применение массажа и других физиотерапевтических процедур

При невралгии тройничного нерва обязательно назначают массаж. Процедура позволяет снять напряжение и повысить циркуляцию крови в лицевых мышцах. Перед ее проведением нужно проконсультироваться с врачом. Массаж противопоказан в случаях, когда боль вызвана опухолью или острым инфекционным заболеванием. Чтобы снять напряжение, нужно поочередно:

• растирать шею и плечи;
• гладить затылок;
• делать вибрирующие движения на скулах;
• хлопать подушечками пальцев по лбу и области носогубных складок.

Каждое движение делают по 5 раз, не торопясь и не надавливая. Общая длительность процедуры – не более 10 минут. Чтобы улучшить состояние пациента, требуется курсовое лечение из 25 ежедневных сеансов. Массаж делают в подострой фазе и на стадии угасания воспаления. Он противопоказан при запущенной патологии.

Физиотерапевтические процедуры являются эффективным дополнением к медикаментозному лечению. Использование методов физиотерапии позволяет устранить первичные симптомы невралгии – боль и воспаление. Кроме этого, они усиливают кровоток и нормализуют функции нервно-мышечных волокон, что снижает риск рецидива патологии. Для снятия боли пациентам назначают:

• электрофорез;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• парафиновые аппликации;
• криотерапию.

Народная медицина

Используя средства народной медицины, нужно помнить, что они должны быть комнатной температуры. Тепло активизирует процесс размножения патогенной флоры, что усугубляет течение болезни. По этой же причине во время обострения заболевания нельзя греть нерв. Накладывание на воспаленную область мешочков с горячей солью и гречкой возможно на стадии ремиссии, если боль вызвана переохлаждением.

Быстро купирует боль пихтовое масло. Нужно втирать жидкость в больное место 5 раз в сутки на протяжении 3-х дней. Лучше проводить процедуру после стихания острой фазы, чтобы не вызвать прикосновениями новый приступ боли. Не нужно пугаться, если эта область покраснеет, – это нормальная реакция на эфирное масло. Не следует злоупотреблять процедурой, чтобы не вызвать ожог.

Если воспаление вызвано переохлаждением, можно использовать средства на основе корня алтея. Чтобы приготовить настой, нужно залить 4 ст. л. измельченного корня растения стаканом охлажденной кипяченой воды и оставить на 8 часов для настаивания. Процеженную жидкость используют для компресса, который накладывают на 2 часа. После его снятия щеку накрывают теплой тканью на всю ночь.

Для лечения простудной невралгии используют настой из зверобоя, мяты, корня валерианы и дягиля лекарственного. Чтобы приготовить напиток, 1 ст. л. смешанных ингредиентов заливают стаканом кипятка и настаивают в течение получаса. Процеженную жидкость пьют по 3 раза в день за 30 минут до еды по 0,5 стакана.

Сок не хранят и готовят непосредственно перед приемом. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой. Если вкус жидкости сильно противен, ее разбавляют медом.

На стадии выздоровления показаны растирания настоем из меда и черной редьки. Для приготовления состава нужно смешать водку, мед и сок корнеплода в соотношении 1:2:3 и оставить в темном прохладном месте на сутки для настаивания. Данное средство отличается высоким раздражающим действием, а потому противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью кожи.

Оперативное вмешательство

Если воспаление невозможно убрать посредством консервативного лечения, назначают операцию. Чаще всего невралгию устраняют с помощью микрососудистой декомпрессии. Сделав надрез за ухом, хирург проникает в пораженную область и освобождает нерв от расширенных кровеносных сосудов. Далее его отделяют синтетической или мышечной прокладкой.

Популярность микрососудистой декомпрессии обусловлена полным сохранением функций тройничного нерва. После этой операции не бывает таких осложнений, как онемение и асимметрия лица. В редких случаях развивается повторная невралгия. Единственный недостаток декомпрессии – риск послеоперационных осложнений, связанных с травматичностью процесса.

Если пациент опасается операции, прибегают к радиочастотной тригеминальной ризотомии. Данная методика предусматривает введение тонкой иглы через кожу, кончик которой пропускает высокочастотный электромагнитный импульс, разрушающий корешок нерва. Ввиду ее недостаточной эффективности во избежание повторных приступов боли прибегают к другим видам вмешательства.

Для купирования воспаления тройничного лицевого нерва используют неинвазивные радиохирургические методы лечения – гамма-нож и кибер-нож (рекомендуем прочитать: воспаление тройничного нерва: причины, симптомы и лечение с фото). Использование этих способов терапии позволяет устранить патологический процесс с помощью радиоволн. Неинвазивность и атравматичность определяет главные преимущества данных методик – отсутствие потребности в анестезии и послеоперационных осложнений.

Последствия воспаления (фото)

Не имея сил терпеть боль, некоторые пациенты вместо обращения в клинику, где им окажут квалифицированную помощь, занимаются самолечением. Прогревая и накладывая на пораженную область домашние средства с сомнительными терапевтическими свойствами, они усугубляют воспаление и провоцируют развитие следующих осложнений (смотрите на фото):

• атрофию жевательных мышц и, как следствие асимметрию лица;
• расшатывание зубов мудрости;
• воспаления роговицы глаз – кератит и конъюнктивит;
• эстетические проблемы – выпадение бровей и ресниц.

Как предупредить поражение тройничного нерва?

Чтобы снизить вероятность развития невралгии тройничного нерва, нужно:

• избегать сквозняков и переохлаждений;
• не запускать воспалительные процессы в носоглотке;
• своевременно лечить зубы мудрости;
• ежегодно проходить медосмотр для выявления патологии на ранней стадии;
• обращаться к врачу даже при незначительном дискомфорте в челюстной области.

Соблюдение режима дня позволяет снизить риск воспаления тройничного нерва. Помимо отказа от вредных привычек и соблюдения правил здорового питания, пациенту необходимо грамотно сочетать работу и отдых. Нужно избегать переутомления, уделяя сну не менее 8 часов в сутки и делая небольшие перерывы во время рабочего дня.