Симптомы воспаления простаты у мужчин пожилого возраста лечение

Простатитом называется заболевание воспалительного характера, возникающее у мужчин. Воспаление охватывает предстательную железу, и происходит это под влиянием инфекций, гормональных изменений в организме и прочих обстоятельств. Раньше считалось, что эта болезнь возникает у людей преклонного возраста, но в последние годы участились случаи выявления данной патологии у совсем молодых мужчин и даже мальчиков. Тем не менее простатит у пожилых людей встречается очень часто, что существенно влияет на качество их жизни и на самовосприятие. Поэтому очень важно понимать, в чем заключается сущность данной патологии, как она проявляется, чем опасна и как с ней бороться.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Особенности заболевания и симптоматика

Простатит может быть острой и хронической формы. В преклонном возрасте чаще всего диагностируют хронический простатит, но это не значит, что острая форма заболевания не обнаруживается.

Ключевой особенностью болезни является ее инфекционное происхождение. Патологические процессы развиваются в предстательной железе или мигрируют в эту область из других участков, в результате чего возникает воспаление. На начальном этапе простатит может протекать бессимптомно, из-за чего пациенты не обращаются к врачу. У других присутствуют определенные сложности, но мужчины пожилого возраста могут объяснять их иными проблемами, что приводит к прогрессированию заболевания. Когда патологические симптомы проявляются слишком часто и создают значительный дискомфорт, больной отправляется к специалисту, но на этом этапе лечение простатита затруднено его запущенностью. Поэтому необходимо не откладывать консультацию у уролога при возникновении любых неблагоприятных признаков. Кроме этого, очень важно проходить профилактические осмотры примерно раз в полгода. Это поможет выявить простатит с бессимптомным течением.

Острая форма простатита у пожилых мужчин мало отличается по своей симптоматике от проявлений этой болезни, развивающейся у молодых пациентов. Основные ее проявления заключаются в следующем:

Боль в области поясницы

  • боли при мочеиспускании;
  • жжение;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • снижение уровня либидо;
  • боль в области поясницы и промежности;
  • бессонница;
  • повышение температуры;
  • озноб;
  • признаки интоксикации (слабость, головокружение);
  • усиленное потоотделение;
  • повышенная утомляемость.

Данные особенности проявляются либо очень интенсивно, из-за чего форма болезни и называется острой, либо отсутствуют совсем. Однако, их отсутствие не показатель здоровья. При отсутствии лечения простатит перетекает в хроническую форму, когда большая часть симптомов ослабевает и приобретает периодический характер. В некоторые периоды у пациента не возникает дискомфортных ощущений, из-за чего создается иллюзия выздоровления, в другое время болезнь обостряется. Проблема в том, что простатит нередко маскируется под другие заболевания, а у пожилых мужчин их немало, из-за чего больной не обращается за помощью.

Насторожиться стоит, если с определенной периодичностью наблюдаются следующие признаки патологии:

  • ухудшение работоспособности;
  • перепады настроения;
  • апатия;
  • вялость;
  • раздражительность;
  • нервозность;
  • боли разной интенсивности при акте мочеиспускания;
  • проблемы с полноценным опорожнением мочевого пузыря;
  • учащение мочеиспусканий, особенно по ночам;
  • отсутствие утренней эрекции;
  • боль при половом акте;
  • снижение полового влечения;
  • трудности в достижении сексуальной разрядки;
  • половое бессилие.

Вялость

Данные особенности указывают на развитие хронического простатита. Проявляются они не одновременно, обычно возникает лишь несколько симптомов, и только спустя некоторое время к ним присоединяются остальные. Кроме этого, на отдельных этапах болезни симптоматика может угасать (это называется периодом ремиссии).

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, сопутствующих патологий и прочего различается также интенсивность проявляющихся признаков простатита. У некоторых мужчин болезнь очевидна, у других – почти незаметна. Поэтому по одним лишь внешним проявлениям простатит в пожилом возрасте обнаружить нельзя.

Причины возникновения

Лечить простатит у пациентов любого возраста следует с учетом причин его возникновения. Если не устранить факторы, провоцирующие развитие патологии, болезнь будет возвращаться. Поэтому прежде чем предпринимать какие-либо меры, необходимо выяснить, что повлекло за собой данную проблему.

Основной причиной, что вызывает простатит у представителей сильного пола в возрасте старше 40 лет, является инфекция (как и в любом другом случае). Патологические микроорганизмы могут поразить предстательную железу, попав в организм извне, либо переместившись из вышележащих участков. При наличии благоприятных условий для активации бактерии размножаются, что и вызывает простатит.

В пожилом возрасте ситуация усугубляется тем, что под влиянием возрастных изменений выносливость организма снижается, а иммунитет ослабевает. Именно поэтому случаи развития данной патологии у мужчин старше 40 лет очень распространены.

Их организм не может оказать необходимого сопротивления инфекции, а сопутствующие патологии лишь усугубляют положение.

Кроме этого, нельзя исключать влияние факторов, способствующих активному прогрессированию болезни. К ним относятся:

Недостаток двигательной активности

При малоподвижном образе жизни кровь застаивается в органах малого таза, что негативно влияет на их функционирование. Это приводит к патологическим изменениям и повышенной уязвимости мочевыделительной системы.

Неправильное питание

Неправильный рацион питания

Его влияние простирается очень широко. Частое переедание или злоупотребление вредной пищей ведет к увеличению массы тела и нарушениям в обмене веществ. Результатом становятся болезни сердечно-сосудистой системы, из-за которых возникают проблемы с кровоснабжением. Почти все органы, в том числе и предстательная железа, страдают из-за слабой циркуляции крови, из-за чего возрастает риск осложнений. Кроме этого, недостаточное содержание полезных микроэлементов в продуктах питания тоже провоцирует отклонения.

Гормональные нарушения

Иногда изменения гормонального фона являются единственной причиной развития простатита. С возрастом гормональная система функционирует иначе, поэтому необходимо следить за всеми изменениями. Без врачебной помощи здесь не обойтись, потому что устранение данной патологии требует специальных медицинских знаний.

Наличие отклонений эндокринного характера

Эндокринные нарушения влияют на иммунитет и самочувствие пациента. Поскольку старение организма нередко может спровоцировать проблемы в данной сфере, мужчинам в возрасте старше 40 лет нужно быть особенно внимательными.

Хронические заболевания

Организм молодых мужчин обычно нейтрализует значительную часть губительных воздействий. Именно поэтому опасность хронических патологий очень долго не воспринимают всерьез. Однако они существенно ухудшают самочувствие и ослабляют иммунную защиту, что приводит к повышенному риску развития простатита. С возрастом организму становится труднее справляться с патологиями, из-за чего периоды обострений учащаются, а иммунитет почти всегда слабее, чем нужно для противостояния инфекциям. Поэтому для полноценного лечения простатита необходимо позаботиться об устранении хронических болезней или более тщательном контроле над ними.

Травмы промежности

К числу травм можно отнести не только механические повреждения, полученные случайно. Оперативные вмешательства, выполненные на органах малого таза, диагностические процедуры при нарушении техники проведения тоже сказываются на состоянии предстательной железы. Но до определенного возраста они никак не проявляются, и лишь с наступлением возрастных изменений напоминают о себе развитием осложнений.

Читайте также:  Как лечить воспаление под коленом

Венерические заболевания

Болезни, передающиеся половым путем, наносят значительный ущерб репродуктивным органам. Из-за них нередко развиваются воспалительные процессы и бесплодие. Кроме этого, наличие подобных инфекций сказывается на состоянии иммунной системы, что способствует возникновению простатита.

Обилие стрессовых ситуаций

Частые стрессы истощают организм. Они негативно сказываются на настроении, вызывают бессонницу и нарушения аппетита, из-за чего самочувствие человека ухудшается. Из-за постоянных переживаний возникают проблемы с сердцем и давлением, что сказывается на циркуляции крови. Результатом становится недостаточное кровоснабжение органов малого таза и возникновение простатита. Люди преклонных лет более чувствительны к подобным явлениям, что и становится причиной появления различных заболеваний на фоне эмоционального перенапряжения.

Вредные привычки

Употребление спиртного, наркотических веществ, курение – все это вредит организму, особенно в пожилом возрасте. Наиболее губительное воздействие такое поведение оказывает на сердечно-сосудистую и дыхательную систему, но затрагивает и репродуктивные органы.

Частые переохлаждения

Воздействие холода, особенно длительное, ведет к воспалительным процессам и ослаблению иммунитета, кроме этого, создает плодотворную почву для развития инфекционных заболеваний. Организму пожилого человека сложнее справиться с этим негативным действием, что и становится причиной развития хронического простатита.

Частые переохлаждения

Физическое истощение

Неумение дозировать физические нагрузки приводит к переутомлению. Иммунная защита снижается, за счет чего человек становится слишком уязвимым к неблагоприятным влияниям. В пожилом возрасте привычные нагрузки могут оказаться чрезмерными, поэтому мужчинам старше 40 лет не стоит переутомляться.

Бесконтрольный прием лекарственных препаратов

Лекарства при правильном использовании могут устранить симптомы заболеваний и оказать благоприятное воздействие на организм. Но это возможно лишь при соблюдении дозировок. Если принимать медикаментозные препараты длительный срок без необходимости, это может вызвать обратный эффект и спровоцировать развитие заболеваний. Поэтому перед использованием любых лекарств следует консультироваться со специалистом.

Нестабильная сексуальная жизнь

Мужчины на этом возрастном этапе нередко отмечают снижение полового влечения. В целом это нормальное явление, но длительные периоды воздержания вредны. Поэтому не стоит избегать сексуальных отношений, хотя и чрезмерная сексуальная активность может навредить. Нужно следовать потребностям своего организма.
Факторов, которые могут спровоцировать развитие простатита в период свыше 40 лет, очень много. Мужчинам на данном возрастном этапе следует соблюдать меры предосторожности с особой тщательностью. А при обнаружении такой болезни, как простатит, нужно выполнять все рекомендации врача.

Вероятные осложнения

Данная патология, особенно хронического характера, очень опасна. Воспаление простаты нередко становится причиной развития других болезней мочевыводящей системы. Инфекция может распространиться на соседние органы, из-за чего возникают такие проблемы, как уретрит, цистит, почечно-каменная болезнь.

Аденома простаты

Запущенный простатит может привести к развитию патологических новообразований, например, аденомы. В этом случае очень велик риск возникновения рака. Особенно это актуально в случаях, когда пациент игнорирует явные признаки болезни и не обращается за помощью. Также это происходит при несоблюдении рекомендаций специалиста, касающихся смены образа жизни и отказа от определенных привычек.

Огромный ущерб простатит наносит сексуальным отношениям. Нередко при такой патологии возникает импотенция, из-за которой многие мужчины впадают в депрессию. Это еще больше ухудшает его здоровье. Кроме этого, постоянные переживания на эту тему становятся причиной развития сердечно-сосудистых патологий.

Поэтому беспечность в подобной ситуации недопустима. При любых отклонениях от нормы нужно пройти обследование и заняться лечением.

Особенности терапии

Лечение простатита у пожилых людей должен проводить врач, поскольку для достижения результатов важно учесть многие обстоятельства. На выбор методов терапии влияют особенности течения болезни, свойства организма, сопутствующие патологии и многое другое. Поэтому предварительно специалист должен изучить клиническую картину болезни.

Для лечения простатита чаще всего используются средства с антибактериальными свойствами. Они помогают снизить активность бактерий и подавить распространение инфекции. Выбор антибиотика зависит от формы заболевания и степени его проявления, а также от имеющихся у пациента противопоказаний. Поэтому самостоятельно начинать прием лекарственных средств нежелательно.

В зависимости от того, какие симптомы причиняют больному наибольший дискомфорт, врач может назначить болеутоляющие, противовоспалительные, седативные, жаропонижающие и иные средства. При наличии проблем с гормональным фоном или эндокринных нарушениях может потребоваться консультация с другими специалистами.

Народные средства лечения тоже иногда применяют, но лишь в составе комплексной терапии. Считать их эффективным методом борьбы с патологией такого типа нельзя. Но в сочетании с медикаментозным воздействием они могут оказаться полезными. Тем не менее перед их применением тоже следует консультироваться с врачом.

Дополнительными методами лечения простатита являются:

  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапия;
  • психотерапия.

При длительном отсутствии результатов лечения, при запущенной форме заболевания, а также при наличии угрозы опасных осложнений врач может назначить оперативное вмешательство.

Важной частью лечения является устранение неблагоприятно воздействующих факторов. Особенно часто рекомендуют изменить особенности питания. Соблюдение диеты без лечения неэффективно, но если использовать ее в ходе терапии, выздоровление наступит быстрее.

О том, какие продукты относятся к числу полезных и вредных, можно спросить лечащего врача. При простатите следует потреблять продукты, содержащие цинк, а также витамины групп В и Е. Среди них: лук, орехи, морепродукты, птица, рис, капуста, спаржа, петрушка, яйца, морковь, свекла, кисломолочные продукты.
Эти продукты следует употреблять в большом количестве. Но от многих блюд и продуктов придется отказаться. Среди них: кофе, крепкий чай, алкогольные напитки, жирное мясо, соль, специи, копчености, жареное, сладкое.
При соблюдении диеты у пациента нормализуется работа ЖКТ, ускоряется циркуляция крови, усиливается иммунная защита. Благодаря этому процесс выздоровления идет быстрее. Но нужно понимать, что рациональное питание – это то, что важно не только на этапе лечения. Придерживаться ограничений придется постоянно. Если не удается полностью исключить отдельные продукты, придется минимизировать их потребление.

Особенности профилактики

Профилактика простатита особенно важна в пожилом возрасте. Возрастные изменения существенно ослабляют организм, из-за них нередко обостряются хронические заболевания и развиваются новые патологии. Поэтому мужчинам старше 40 лет необходимо знать, какие меры позволяют предупредить болезнь. Это:

  • Активный образ жизни.
  • Избегание переохлаждений.
  • Стабильная сексуальная жизни.
  • Правильная контрацепция (не стоит использовать технику прерванного полового акта).
  • Соблюдение правил гигиены.
  • Укрепление иммунитета путем закаливания и приема витаминов.
  • Лечение хронических заболеваний.
  • Устранение гормональных нарушений.
  • Полноценный отдых.
  • Избегание стрессов.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Использование лишь назначенных врачом лекарственных средств.
  • Лечение инфекционных заболеваний (в том числе и венерических).
  • Правильное питание.
Читайте также:  Воспаление пальца на ноге у ногтя при диабете

Наиболее важной мерой профилактики в данном случае являются профилактические осмотры у уролога. Этого специалиста следует посещать даже при отсутствии признаков заболевания. Поскольку простатит нередко не проявляет себя выраженными симптомами, то без обследования его трудно выявить. В результате болезнь перетекает в запущенную форму, лечение которой значительно труднее.

Мужчинам преклонного возраста следует особенно тщательно соблюдать меры профилактики, поскольку именно они относятся к основной группе риска.

Источник

1 января 201915195 тыс.

Что такое простатит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лелявин К. Б., уролога со стажем в 26 лет

Автор статьи: Лелявин К. Б.

Уролог, стаж 26 лет

Дата публикации 2017-10-12

Определение болезни. Причины заболевания

Простатит — это воспалительный процесс ткани предстательной железы.

Предстательная железа относится к мужской репродуктивной системе. Это структура, которая находится перед прямой кишкой и под мочевым пузырём, окружая уретру. Именно поэтому, когда предстательная железа воспаляется, она сдавливает мочеиспускательный канал, что в дальнейшем приводит к различным проблемам с мочеиспусканием. Основная функция простаты — это выработка секрета (жидкости), который входит в состав спермы и разжижает её для обеспечения нормальной подвижности сперматозоидов.

Простатит как заболевание встречается в практике врача-уролога наиболее часто. Он может возникнуть внезапно (остро) или постепенно, а проявления его бывают постоянными и длительными (хроническими). Хроническая форма распространена гораздо больше, чем острая.

Очень часто патологические состояния предстательной железы, например, онкологические заболевания или доброкачественная гиперплазия, выявляются у пожилых пациентов. Коварное же отличие простатита состоит в том, что ему подвержены мужчины любого возраста (как правило, от 30 до 50 лет).

Причины развития простатита бывают бактериальные (инфекционные) и небактериальные (неинфекционные). Инфекционный (бактериальный) простатит более всего распространён у представителей мужского пола в возрасте до 35 лет. Чаще всего эту форму заболевания вызывают грамотрицательные организмы, особенно энтеробактер (Enterobacter), кишечная палочка (Escherichia coli), серрация (Serratia), псевдомонады (Pseudomonas) и протей (Proteu), а также инфекции, передающиеся половым путём, например, гонококк (Neisseria gonorrhoeae) и хламидия (Chlamydia trachomatis) и другие. Крайне редко простатит может возникнуть из-за микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis).

Основные причины хронического небактериального простатита:

  1. повышенное простатическое давление;
  2. мышечная боль в области таза;
  3. эмоциональные расстройства;
  4. аутоиммунные нарушения (антитела, производимые, чтобы бороться с инфекцией, иногда по какой-то причине атакуют клетки предстательной железы);
  5. физическая активность;
  6. подъём тяжестей и др.

Симптомы простатита

Три основные формы воспаления предстательной железы (категория I, II и III) объединяет наличие:

  • болевых ощущений в области поясницы;
  • ощущения дискомфорта при перистальтике кишечника;
  • боли в промежности или тазовой области;
  • нарушений в работе нижних мочевыводящих путей.

«Синдром боли предстательной железы» диагностируется у пациентов, которые жалуются на хроническую боль в области предстательной железы, при этом инфекционный (бактериальный) возбудитель заболевания не диагностирован. Если стандартное современное обследование не установило, что хроническая боль продуцируется предстательной железой, тогда мы имеем дело с синдромом хронической тазовой боли (термин употребляется с 2003 года).

Основные симптомы со стороны нижних отделов мочевыводящих путей при наличии простатита и синдрома хронической тазовой боли:

  1. частые позывы к мочеиспусканию;
  2. затруднённое мочеиспускание, т.е. слабая струя и необходимость «натуживания»;
  3. боль или её усиление при мочеиспускании.

При наличии синдрома хронической тазовой боли качество жизни мужчины существенно снижается, так как этот синдром иногда приводит к различным расстройствам психологического и сексуального характера:

  • повышенной утомляемости;
  • ощущению беспомощности;
  • эректильной дисфункции;
  • болезненной эякуляции;
  • боли после секса и др.

Патогенез простатита

Мужчины с диагностированным хроническим бактериальным простатитом отмечают симптомы периодического свойства, которые нарастают и ослабевают. При обострении отмечается боль и дискомфорт, большей частью в основании полового члена, вокруг и/или выше анального отверстия, чуть выше лобковой кости и/или в нижней части спины, распространяясь на половой член и яички. Дефекация тоже становится болезненной. Иногда развиваются признаки инфицирования нижних отделов мочевыводящей системы: жгучая боль и учащённое мочеиспускание, частые позывы. Эти симптомы можно спутать с проявлениями острого бактериального простатита, однако у него обычно бывает внезапное начало, озноб, лихорадка, слабость, боль по всему телу, в нижней части спины, а также в половых органах, частое и болезненное мочеиспускание, боль при семяизвержении. Если обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.

При хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли присутствует ощущение постоянного (хронического) дискомфорта или боли в нижней части спины, в основном у основания полового члена и вокруг анального отверстия, беспокоящие как минимум три месяца. Несмотря на многочисленные исследования, причина этого типа хронического простатита до конца не изучена (основные моменты мы перечислили выше). Болезненные ощущения локалуются в одном «органе-мишени» или нескольких тазовых органах. Чаще всего при хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли болевые ощущения локализуются в предстательной железе (46%).

Классификация и стадии развития простатита

Существует четыре основные категории (типа) простатита:

  1. острый бактериальный простатит (категория I);
  2. хронический бактериальный простатит (категория II);
  3. хронический небактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (СХТБ) (категория III), может быть воспалительный СХТБ (категория III А) или не воспалительный СХТБ (категория III В);
  4. бессимптомный воспалительный простатит, гистологический простатит, выявленный в результате биопсии простаты (категория IV).

Классификация национального Американского института здоровья

I тип (острый бактериальный простатит) острая инфекция предстательной железы: симптомы заболевания возникают внезапно. Озноб, лихорадка, боль по всему телу, слабость, боль в нижней части спины и в области половых органов, частое, болезненное мочеиспускание, боль при эякуляции. Возможными симптомами острого бактериального простатита могут быть кровь в моче и/или сперме. Встречается редко. Эффективно лечится антибиотиками.

II тип (хронический бактериальный простатит) хроническая или рецидивирующая инфекция предстательной железы: то же, что и при остром простатите, но симптомы появляются постепенно и менее выражены. Может потребоваться несколько курсов антибиотикотерапии.

III тип (хронический небактериальный простатит и синдром хронической тазовой боли): нет доказательств наличия инфекции.

Тип III A: наличие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты.

Тип III B: отсутствие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты. Боль в нижней части спины и области половых органов, частые позывы к мочеиспусканию; затруднённое мочеиспускание (часто ночью), жжение или болезненное мочеиспускание и эякуляция. Представляет около 90% всех случаев простатита; нет известных причин и клинически доказанных методов лечения.

Читайте также:  Боль и воспаление в шее слева

IV тип (бессимптомный воспалительный простатит): иногда увеличено количество лейкоцитов в крови. Лечение не требуется. Обнаруживается при биопсии простаты.

Осложнения простатита

При воспалительном поражении предстательной железы в патологический процесс вовлекаются рядом расположенные органы: семенной бугорок, куперовы железы, семенные пузырьки, задняя уретра. Инфекция может проникать одновременно в предстательную железу и окружающие её органы.

Везикулит — воспаление семенных пузырьков. Боли локализуются в области паха и глубоко в тазу, отдаваясь в крестец. Боль, как правило, носит односторонний характер, так как оба семенных пузырька поражаются в разной степени. Везикулит может протекать бессимптомно. Единственной жалобой больных может быть наличие крови в сперме. Отмечается также периодическая пиурия (гной в моче) и пиоспермия (гной в сперме).

Задний уретрит, колликулит (воспаление семенного бугорка). При простатите инфекция проникает в семенной бугорок, это объясняется близостью желёзок предстательной железы к выводным протокам.

Абсцесс предстательной железы. Патогенные микроорганизмы, вызвавшие простатит, также могут спровоцировать абсцесс предстательной железы. Это тяжёлое септическое заболевание сопровождается слабостью, повышением температуры, ознобами с проливными потами. В некоторых случаях наблюдаются нарушения сознания и бред. Больному необходима госпитализация.

Склероз предстательной железы. Это позднее осложнение простатита, в основе которого — замещение ткани предстательной железы рубцами (соединительнотканное перерождение, то есть склероз), приводящее к тому, что железа сморщивается, уменьшается в размерах и полностью утрачивает свою функцию. Как правило, склеротические симптомы развиваются спустя долгое время после начала воспалительного процесса в предстательной железе.

Кисты предстательной железы. Эти образования могут способствовать образованию камней в предстательной железе. Наличие инфекции в кисте может привести к абсцессу простаты. Диагностировать кисту простаты с помощью метода ультрасонографии несложно. Их также можно выявить путём пальцевого ректального обследования.

Камни предстательной железы. Встречаются довольно редко. Причины заболевания до конца не выяснены, но большинство специалистов сходятся во мнении, что они возникают в результате длительного воспалительного процесса в предстательной железе. Камни бывают одиночными и множественными, диаметром от 1 до 4 мм. Крупные камни можно встретить редко. Камни закупоривают желёзки, из-за чего секрет в них застаивается, желёзки перерастягиваются, образуются отдельные кисты, в которые попадает инфекция. Больным с камнями в предстательной железе приходится сталкиваться с постоянными тупыми болями в промежности, которые распространяются на головку полового члена, частые позывы к мочеиспусканию, которое становится затрудненным и болезненным.

Нарушение эрекции. Это расстройство переносится мужчинами особенно болезненно.

Диагностика простатита

Появление первых признаков воспаления предстательной железы требует немедленного обращения к врачу. Уролог исключит многие заболевания, имеющие схожие проявления, и определит, к какой категории (типу) относится заболевание. Перед тем, как выбрать лечение, специалист проведёт необходимые обследования и предложит пройти оценочное тестирование.

Обследование будет включать:

  1. пальцевое ректальное исследование железы, чтобы определить степень увеличения простаты и её консистенцию;
  2. анализы секрета простаты, мочи и/или эякулята;
  3. выявление урогенитальной инфекции;
  4. ультразвуковое исследование мочевыводящей системы (почек, простаты, мочевого пузыря с определением остаточной мочи);
  5. уродинамическое исследование.

После того, как врач выявил подозреваемую причину заболевания, он порекомендует курс лечения.

Необходимо помнить, что стандартными методами только в 5-10% случаев удаётся выявить инфекцию, которая в итоге приводит к простатиту.

Лечение простатита

Ведущая роль в лечении патологии отводится антибиотикам. Современная терапия обычно эффективна, хотя симптомы иногда могут возвращаться. Какой антибактериальный препарат выберет врач, зависит от того, какие именно бактерии вызвали заболевание. Для большинства мужчин, у которых выявлен простатит, уролог назначает пероральные антибактериальные препараты, которые нужно принимать курсом в течение четырех-шести недель. Хронический или рецидивирующий простатит придётся устранять дольше. При тяжёлых симптомах может потребоваться госпитализация, и, возможно, будет назначен внутривенный курс антибиотиков. Как правило, это происходит в том случае, когда поставлен диагноз «острый бактериальный простатит». Тем, кто жалуется в основном на затруднённое мочеиспускание, врач выписывает альфа-адреноблокаторы. Эти лекарства способствуют облегчению мочеиспускания и расслаблению мышц предстательной железы и мочевого пузыря. Некоторым пациентам назначают препараты для снижения уровня гормонов, которые могут помочь сократить размер железы и уменьшить чувство дискомфорта. Мышечные релаксанты помогут облегчить боль, вызванную отёчной простатой, оказывающей давление на соседние мышцы. При наличии болевых ощущений могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты.

При хроническом простатите категорий II, III А и III В можно дополнительно использовать физиотерапевтические методы:

  • массаж предстательной железы;
  • лазеротерапию;
  • микроволновую гипертермию и термотерапию;
  • электростимуляцию модулированными токами накожными или ректальными электродами и др.

Эффективность и безопасность данных методов лечения находятся ещё в стадии изучения.

Лечение синдрома хронической тазовой боли требует отдельного рассмотрения.

Бессимптомный воспалительный простатит (категория IV) лечить не нужно, если только пациент не планирует оперировать предстательную железу. В этом случае больному проводится профилактический курс антибиотикотерапии.

Прогноз. Профилактика

К сожалению, не у всех мужчин с диагностированным простатитом удаётся определить причину, вызвавшую развитие патологического состояния, и тем не менее, они могут предпринять ряд шагов, чтобы попытаться уменьшить вероятность возникновения простатита. Те же действия могут помочь контролировать уже имеющиеся симптомы:

  1. Оставайтесь гидратированными. Обильное питье приводит к частому мочеиспусканию, тем самым способствует вымыванию из простатической части уретры инфекционных агентов.
  2. Регулярно опорожняйте мочевой пузырь.
  3. Избегайте раздражения уретры. Ограничьте потребление кофеина, пряных продуктов и алкоголя.
  4. Уменьшите давление на простату. Мужчинам, которые часто катаются на велосипеде, необходимо использовать разделённое сиденье, для уменьшения давления на область предстательной железы.
  5. Оставайтесь сексуально активными.

Список литературы

  • Hua LX, Zhang JX, Wu HF, et al. [The diagnosis and treatment of acute prostatitis: report of 35 cases]. Zhonghua Nan Ke Xue 2005 Dec;11(12):897-9. [Article in Chinese]
  • Schneider H, Ludwig M, Hossain HM, et al. The 2001 Giessen Cohort Study on patients with prostatitis syndrome — an evaluation of inflammatory status and search for microorganisms 10 years after a first analysis. Andrologia 2003 Oct; 35(5):258-62.
  • Schaeffer AJ. Prostatitis: US perspective. Int J Antimicrob Agents 1999 May;11(3-4):205-11.
  • Krieger JN, Nyberg L Jr, Nickel JC. NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA 1999 Jul;282(3):236-7.
  • Engeler D., Messelink E.J., Baranowski A.P. et al. Chronic Pelvic Pain / European Association of Urology, 2016
  • Pickard R., Bartoletti R., Bjerklund-Johansen T.E. et al. Urological Infections / European Association of Urology, 2016
  • Zermann DH, Ishigooka M, Doggweiler R, et al. Neurourological insights into the etiology of genitourinary pain in men. J Urol 1999 Mar;161(3):903-8.

Источник