Симптомы воспаления прямой кишки у мужчин
Опубликовано 17.05.2020 ·
Комментарии: 0
·
На чтение: 7 мин
·
Просмотры:
Post Views:
144
Проктит — воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке стенок прямой кишки. Заболевание достаточно распространённое, встречается у 30% всех пациентов с заболеваниями системы пищеварения и желудочно-кишечного тракта.
Развитию болезни подвержены женщины средней возрастной группы. У мужчин это заболевание встречается в среднем, старшем и пожилом возрастах. Иногда заболевание встречается и у детей, в основном у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, а также при запущенном гельминтозе у детей разного возраста.
Проктит и его симптомы серьёзно ухудшают качество жизни больного, негативно отражаются на его психоэмоциональном состоянии. Отсутствие лечения приводит к хронизации воспалительного процесса и провоцирует осложнения.
Причины и классификация болезни
Проктиты могут быть вызваны целым рядом причин — от нерационального питания и инфекций до механических повреждений стенок кишки.
Виды проктитов в зависимости от первопричины развития заболевания
- Инфекционный. Заболевание вызывают различные возбудители: бактерии, грибки, вирусы (гонококковый проктит, герпетический проктит и др.).
- Паразитарный. Вызывается простейшими организмами (трихомонадами, дизентирийными амёбами и т.д.) или гельминтами (острицы, аскариды и др.).
- Алиментарный. Причина — неправильное питание (злоупотребление пряной, острой пищей, алкогольными напитками).
- Аллергический. Причина — аллергические реакции со стороны слизистой оболочки кишки на пищу, лекарственные средства и т.д.
- Лучевой. Заболевание возникает вследствие лучевой терапии опухолей, расположенных в органах малого таза.
- Застойный. Возникает при частых и хронических запорах.
- Травматический. Развивается на фоне травмирования стенок прямой кишки (механического, химического, термического и т.д.).
Спровоцировать развитие любого вида болезни могут имеющиеся в анамнезе пациента заболевания ЖКТ различной этимологии, ослабленный иммунитет, воспалительные заболевания и инфекции мочеполовой системы.
Классификация проктитов по форме течения и характеру патологических изменений
Заболевание может протекать в двух формах — острой и хронической.
Острая форма отличается внезапными, ярко проявленными симптомами. Патологические процессы изначально затрагивают только поверхностные слои эпителия прямой кишки (поверхностный проктит) и полностью обратимы при своевременно проведённом лечении. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, в тканях слизистой развиваются необратимые нарушения, возможен переход заболевания в хроническую форму.
Хроническая форма проходит со слабо выраженной, но не исчезающей полностью симптоматикой. Патологические изменения постепенно распространяются на более глубокие слои слизистой.
Виды острого проктита
- Катаральный (катарально-слизистый) проктит. Слизистая отёчна, цвет ярко-красный, обильно выделяется слизь.
- Геморрагический (катарально-геморрагический) проктит. Отёчная слизистая с множественными очаговыми кровоизлияниями.
- Гнойный (катарально-гнойный) проктит. Отёчная, красная слизистая с гнойным отделяемым.
- Эрозивный проктит. При этой форме на слизистой оболочке стенок кишки развиваются эрозии. При проведении грамотного лечения эрозии исчезают без образования рубцов.
- Язвенный проктит. Форма, при которой формируются более глубокие, язвенные поражения слизистой оболочки, с формированием рубцов при заживлении. Эта форма может усугубиться некрозом тканей и стать причиной развития в будущем стеноза (сужения просвета) и перфорации (нарушения целостности) прямой кишки.
Виды хронического проктита
- Нормотрофический. Характеризуется отёчностью и покраснением слизистой, но толщина и нормальный рельеф стенок кишки при этом сохраняются.
- Атрофический. Слизистая оболочка стенок прямой кишки истончается. Рельеф сглаживается.
- Гипертрофический. Утолщение и рыхлость слизистой оболочки стенок кишки.
Атрофическая и гипертрофическая формы склонны протекать с образованием хронических эрозий и язв.
Проктит — симптомы
Течение всех форм болезни сопровождается местными симптомами и системными реакциями со стороны организма. Интенсивность и выраженность симптомов проктита обуславливается тяжестью заболевания (возможны лёгкая, средняя или тяжёлая форма течения).
Симптомы катарального проктита
- боли в области таза, отдающие в пах, иногда в поясницу;
- усиление боли при испражнении;
- расстройства стула (возможен как понос, так и запор);
- ложное чувство заполненности кишки и позывы к дефекации, при натуживании выделяется слизь, кровь, гной;
- примесь крови, гноя или слизи в кале;
- повышенная температура;
- общее изнеможение и утомляемость;
- понижение аппетита.
Симптомы эрозивного проктита
- жжение, зуд вокруг анального отверстия;
- ощущение наличия в анальном проходе инородного предмета;
- постоянная, ярко выраженная боль в прямой кишке, паху;
- частая диарея и позывы к опорожнению;
- кровь, слизь в кале;
- произвольное чередующееся расслабление и спазмирование ануса (на поздних стадиях возможно зияние ануса);
- резкое повышение температуры;
- слабость и утомляемость.
Симптомы язвенного проктита
- жжение, зуд, сильная боль в области ануса;
- внезапное повышение температуры;
- сильная слабость, разбитость;
- очень частый, более десяти раз в сутки, жидкий стул;
- практически беспрерывный позыв к дефекации, с кровянистыми выделениями при отсутствии кала;
- наличие большого количества ярко-алой крови в кале.
Хронический проктит имеет такие же симптомы, но выражаются они в значительно более слабой форме, усиливаясь в острые периоды.
Симптомы проктита одинаковы для мужчин, женщин и детей.
Тяжёлая форма протекания заболевания часто является симптомом язвенного проктита.
Проктит — лечение
Основа лечения любой формы проктита — налаживание питания. Диета при проктите подразумевает полное исключение жирного мяса и рыбы, острых, пряных и солёных блюд, сладостей. Запрещены жареные блюда, волокнистые фрукты и овощи, каши с высоким содержанием клетчатки.
Основа рациона питания при проктите — это постное мясо и рыба (на пару или отварные), а также каши на воде из круп с небольшим содержанием клетчатки. Предпочтение нужно отдавать лёгким бульонам и пюрированым блюдам.
Алкоголь при проктите строго запрещён.
В стадии острого проявления симптомов болезни пациенту показан абсолютный покой, а также соблюдение постельного режима. Также пациент должен избегать сидячего положения.
После снятия острых симптомов больному показана лечебная физкультура и посильные физические нагрузки, что препятствует застойным явлениям в организме, благотворно влияет на функционирование ЖКТ, укрепляет иммунитет.
Медикаментозное лечение острого катарального и эрозивного проктитов (обострений хронической формы)
1. Основная медикаментозная терапия
Для лечения бактериальной инфекции, приведшей к заболеванию, применяются антибиотики в таблетированной или инъекционной форме. Антибиотики при проктите выбираются в зависимости от возбудителя (макролиды, цефалоспорины, пенициллин, метронидазол и т.д.)
Для лечения грибковых инфекций применяются антимикотики фунгицидного или фунгистатического действия. Противогрибковые фунгициды убивают возбудителя инфекции, а фунгистатики препятствуют размножению грибка.
Если причиной заболевания является вирусная инфекция, то используются, соответственно, противовирусные препараты.
При заражении организма гельминтами применяются противоглистные препараты.
2. Спазмолитики и антигистаминные (противоаллергические) средства
Применение этих медикаментов позволяет устранить болевой синдрома, снять мышечный спазм со стенок прямой кишки, облегчить дефекацию.
Также для обезболивания при проктите могут применяться ректальные спазмолитические свечи, в состав которых входят новокаин, лидокаин, прокаин и т.д.
3. Сопутствующая местная терапия (клизмы, свечи, сидячие ванночки)
Для удаления каловых масс из прямой кишки применяются очистительные клизмы.
Также пациентам ставятся лечебные клизмы. Это могут быть клизмы с отваром ромашки или календулы, с облепиховым маслом, различными антисептиками. Они устраняют воспаление, уничтожают возбудителей инфекции, снимают раздражение слизистой.
С этой же целью пациенту назначают свечи, в составе которых есть облепиха или календула.
Для усиления антисептического эффекта назначаются ванночки с марганцовкой.
Медикаментозное лечение острого язвенного проктита (при обострении хронической формы)
В схеме лечения язвенного проктита применяются те же препараты, что и при лечении катаральной и эрозивной формы заболевания. Отличие состоит в дополнительном применении препаратов, ускоряющих регенерацию и заживления тканей слизистой оболочки при проктите, таких как свечи с метилурацилом и декспантенолом.
При неспецифическом язвенном проктите может дополнительно назначаться гормональная терапия, эффективно подавляющая воспалительный процесс. Для этого используются глюкокортикоиды: гидрокартизон, бетаметазон, будесонид и др.
Лечение хронического проктита в не обострённой форме (стадии ремиссии)
Чтобы не допустить обострения хронического проктита (продлить стадию ремиссии), а также избежать осложнений заболевания, рекомендуется проводить его периодическое курсовое лечение. Такое лечение заключается в профилактических и общеукрепляющих процедурах.
Хорошо зарекомендовали себя такие курсовые процедуры, как грязетерапия, приём радоновых ванн, диатермическая физиотерапия, массажи. Также пациентам рекомендованы постоянные занятия лечебной физкультурой, строгое соблюдение диеты, приём минеральной воды «Ессентуки» и «Боржоми».
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство может потребоваться при развитии такого осложнения, как образование гнойных очагов (абсцессов) в жировых тканях, прилегающих к прямой кишке. Проводят пункцию гнойника, гной вымывают растворами антибиотиков. Процедура промывания проводятся в течение нескольких дней, до полного прекращения образования нагноений. Дальнейшее лечение проводится по показаниям.
Также хирургическим методом устраняется сужение канала кишки.
К операциям прибегают в тяжёлых случаях язвенных повреждений стенок кишки.
Лечение проктита народными средствами
Следует понимать, что проктит серьёзное заболевания, справиться с которым народными средствами не получится. Напротив, такое лечение может закончиться осложнениями.
Помочь справиться с заболеванием может только своевременное обращение к врачу и строгое соблюдение назначенного после диагностических процедур лечения.
Профилактика заболевания
Основными профилактическими мерами, предотвращающими развитие болезни, являются:
- правильное сбалансированное питание;
- подвижный образ жизни;
- посильные регулярные физ. нагрузки;
- исключение вредных привычек;
- тщательные гигиенические процедуры после дефекации;
- своевременное лечение кишечных инфекций;
- поддержание здоровья органов малого таза.
Post Views: 144
Источник
Появление дискомфорта в прямой кишке, сопровождающееся массой неприятных ощущений, способно отравить жизнь любому человеку. Жжение в анусе при дефекации, сильный зуд и местное повышение температуры указывают на наличие патологии, которая требует немедленного лечения.
Проктит – что это такое и как его вовремя распознать
Воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку прямой кишки, называется проктитом (код по МКБ-10 – К62.8.1). Заболевание снижает качество жизни больного, несмотря на отсутствие реальной угрозы для нее. При появлении первых признаков не стоит откладывать поход к врачу, так как это может привести к более серьезным последствиям.
Основное осложнение заболевания – сужение просвета прямой кишки. Образование язв и их дальнейшее рубцевание могут послужить причиной перфорации или деформации стенок прямой кишки.
Классификация
В зависимости от причины развития патологии выделяют инфекционный, паразитарный, алиментарный, лучевой, застойный, гонорейный и другие виды острого проктита.
По клиническим проявлениям различают следующие виды заболевания:
Форма заболевания | Краткое описание |
Геморрагическая | При заболевании на слизистой оболочке имеются множественные кровоизлияния и кровотечения разной интенсивности, отложение нерастворимого белка (фибрина) |
Катаральная | Заболевание характеризуется изолированным сильным отеком и гиперемией слизистой оболочки или является осложнением других болезней органов пищеварительной системы |
Гнойная | Воспаление слизистой оболочки прямой кишки сопровождается отделением гнойного содержимого |
Эрозивная | Воспалительный процесс поражает прямую кишку, в результате чего на слизистой оболочке образуются небольшие дефекты (эрозии), при заживлении которых не возникают рубцы |
Язвенная | Тяжелая форма заболевания с образованием язв, после заживления которых формируются рубцы. Иногда они становятся причиной стеноза прямой кишки |
Некротическая | Форма болезни с частичным отмиранием тканей и дальнейшим образованием глубоких язв. Встречается патология при нарушении нормального кровообращения |
Полипозная | Воспаление сопровождается образованием небольших выростов на слизистой оболочке – полипов |
По степени тяжести различают три формы:
- Легкая – интенсивность болей незначительная, кровотечение небольшое или отсутствует, температура тела в норме, жидкий стул не более пяти раз в сутки.
- Средняя – боли во время дефекации умеренные, кровотечение выраженное и иногда наблюдается между походами в туалет, температура тела не превышает 38°С, количество дефекаций в день – не более десяти.
- Тяжелая – состояние пациента стабильно тяжелое, температура тела поднимается выше 38°С, анус раскрыт, кровоизлияние обильное и требует остановки. Жидкий стул возникает больше десяти раз в день и может сопровождаться одной только кровью.
Хроническая форма заболевания протекает не так интенсивно, но дискомфорт беспокоит пациента практически постоянно на протяжении длительного времени с периодическими фазами обострения и ремиссии. Эта форма проктита возникает при наличии хронических очагов воспаления в организме, аутоиммунных патологий, злокачественных новообразований в прямой кишке, сосудистых заболеваний.
Хронический проктит подразделяется на три вида:
- Гипертрофический – отмечается утолщение и разрыхление слизистой оболочки стенок кишечника.
- Атрофический – слизистая оболочка истончена.
- Нормотрофический – выявляются гиперемия и отечность в связи с воспалением прямой кишки, однако толщина и рельеф слизистой не изменяются.
Атрофическая и гипертрофическая формы заболевания более подвержены образованиям эрозий, язв, кровоточащих грануляций, так как слизистая при них очень ранимая.
Причины возникновения
Спровоцировать начало развития острого проктита могут внутренние и внешние факторы:
- Паразиты – круглые и плоские черви (острицы, аскариды, цепни) нередко становятся виновниками воспаления в прямой кишке.
- Простейшие и инфекции при попадании в организм человека под влиянием благоприятных факторов начинают активно размножаться, вызывая инфицирование определенного органа. Хламидии, гонококки, бледные трепонемы, бациллы Коха, амебы и другие патогенные микробы зачастую первыми попадают в поле зрения микроскопа.
- Неправильное питание приводит к воспалению не только прямой кишки, но и всего пищеварительного тракта. Жирные, жареные, копченые блюда, алкоголь, газированные напитки, консерванты, ароматизаторы и вкусовые добавки вызывают раздражение и дискомфорт.
- Травмы и повреждения могут появиться во время медицинского вмешательства, родов, дефекации (из-за твердого или острого кала) или анального секса. Нарушение целостности стенок кишечника может быть как при частых дефекациях, так и при запоре и сгущении каловых масс.
- Патологии органов пищеварения. Все органы ЖКТ тесно взаимосвязаны, при неправильной работе одного из них происходит сбой во всей системе. Часто проктит встречается у больных с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, геморроем, циррозом печени, панкреатитом, холециститом и дисбактериозом.
- Рак и лучевая терапия становятся причиной острого проктита у женщин и мужчин, которые длительное время лечатся от онкологического заболевания. Злокачественные новообразования в прямой кишке всегда сопровождаются воспалительным процессом.
- Аутоиммунные патологии – заболевания, при которых организм атакует собственные клетки, вызывая тяжелые воспалительные процессы (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
- Нарушение кровообращения негативно сказывается на состоянии тканей прямой кишки. Из-за застойных процессов происходит местное снижение защитных сил организма, у клеток органов малого таза возникает нехватка кислорода. Такие проблемы характерны при злоупотреблении алкоголем, гиподинамии, поднятии тяжестей, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
- Ослабленный иммунитет может стать причиной проктита при переохлаждении, воспалении мочевого пузыря или матки, частых ОРВИ, длительном применении антибиотиков и гормональных препаратов.
Отравление тяжелыми металлами, в частности свинцом, провоцирует воспаление всех отделов органов пищеварения.
Симптомы и признаки проктита
Признаки заболевания могут быть связаны не только с самим поражением органа, но и с реакцией всего организма на воспалительный процесс:
Местные симптомы | Общие системные проявления |
Нарушение стула (могут быть как поносы из-за воспаления, язв и эрозий, так и запоры в результате сужения просвета кишки или спазма стенок кишечника) | Снижение или потеря аппетита |
Болезненность в заднем проходе, иррадиирующая в промежность. У пациентов возникает панический страх перед актом дефекации | Потеря массы тела |
Сильный зуд, раздражение и мокнутие в области ануса | Слабость, быстрая утомляемость |
Недержание кала из-за слабости мышц сфинктера | Повышение температуры тела, озноб |
Ложные позывы к опорожнению кишечника | Нарушение психоэмоционального состояния |
Наличие патологических примесей в кале (гной – при гнойном проктите, кровь – при эрозивном и язвенном проктите, слизь и паразиты – при поражении гельминтами) | Боли в суставах, сыпь |
Покраснение глаз и слезотечение |
У представительниц слабого пола запущенная форма проктита с образованием свищей может характеризоваться выделением каловых масс из влагалища. Остальная симптоматика одинакова как у мужчин, так и у женщин.
У ребенка симптомы также не меняются. Дети становятся капризными, часто просятся в туалет и при попытке опорожниться начинают громко плакать из-за резкой боли. При появлении хотя бы двух признаков необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту.
Хроническая форма заболевания не имеет выраженных признаков: боль и жжение проявляются слабо, температура тела не поднимается выше 37°С, выделения из ануса в виде слизи или гноя.
Диагностика
Чтобы правильно поставить диагноз и выявить проктит кишечника у взрослых и детей, врачи используют следующие методы диагностики:
- ректальное исследование прямой кишки с помощью пальца – оценка состояния органа и соседних тканей перед эндоскопическим исследованием, а также слизистой оболочки и работы сфинктера, выявление дефектов или полипов, осмотр выделений из прямой кишки;
- ректоскопия – оценка состояния слизистой оболочки, выявление язв, полипов и других дефектов, осмотр части сигмовидной кишки;
Важно! При ректоскопии имеется возможность проведения дополнительных процедур (взятие материала для исследования, иссечение или прижигание пораженной области).
- биопсия слизистой оболочки – диагностирование болезни Крона, выявление злокачественных и доброкачественных новообразований;
- копрограмма (общий анализ кала) – определение характера воспалительного процесса и формы заболевания, выявление примесей крови, слизи и гноя в кале, определение неправильной работы пищеварительной системы;
- бакпосев кала – определение патогенных микроорганизмов, которые спровоцировали развитие проктита прямой кишки;
- кал на яйца глистов и цисты простейших – определение паразитов и простейших, вызвавших заболевание.
Проводят дифференциальную диагностику проктита с геморроем, раком прямой кишки, полипозом и другими патологиями, способными вызвать воспаление области возле ануса, слизистой оболочки нижних отделов толстой кишки.
Лечение
У пациентов, столкнувшихся с проктитом, возникает закономерный вопрос: как лечить заболевание и избавиться от дискомфорта в кратчайшие сроки? Если патология протекает без осложнений, проведение терапии возможно в домашних условиях.
Врачи чаще всего назначают местные средства, помогающие справиться с воспалением и уменьшить боль и зуд. Самые распространенные – свечи «Проктоседил» и «Анузол».
Кроме этих препаратов, назначают облепиховое масло (можно в виде суппозиториев), микроклизмы с марганцовкой, корой дуба или ромашкой, теплые ванночки с настоем бессмертника, регенерирующие мази («Проктозан», «Безорнил»). Антибиотики при проктите назначаются лишь в том случае, если причиной развития болезни становятся бактерии.
Хирургическое лечение показано, если консервативные методы не дают положительного результата, а также при наличии доброкачественной или злокачественной опухоли, мешающей нормальной жизни пациента.
Кроме основной терапии, параллельно можно использовать средства нетрадиционной медицины. Эффективными являются микроклизмы с настоем календулы. Для их приготовления берут сушеные или свежие листья растения, заливают стаканом кипятка и настаивают около двух часов в темном месте. Процеженный концентрат разводят в воде в соотношении 1 ст. ложка на 100 мл. Дополнить настой можно ромашкой.
В качестве чая принимают внутрь отвары из череды, пижмы, малины, подорожника по 1-2 ст. ложки 3-4 раза в день.
Сидячие теплые ванны отлично справляются с зудом и дискомфортом: для этого применяются шалфей, спорыш, эвкалипт, ромашка.
Внимание! Самостоятельное лечение недопустимо. Использование рецептов народной медицины возможно только после согласования с врачом.
Правильный рацион имеет большое значение во время проведения терапии. Необходимо пересмотреть свое питание и полностью отказаться от следующих продуктов:
- жирное, жареное, острое, соленое;
- копчености и консерванты;
- сладости и шоколад;
- сладкие газированные напитки;
- продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи, крупы).
Стоит уделить внимание и режиму питания. Оно должно быть дробным, не менее пяти раз в день, но маленькими порциями – так уменьшается нагрузка на органы пищеварения. Полезно употреблять в пищу кисломолочные продукты (творог, несладкий йогурт, ряженка, кефир), отварные или приготовленные на пару мясо, птицу и нежирную рыбу, легкие мясные и овощные супы. Разрешается есть печеные яблоки.
Прогноз болезни благоприятный, особенно если лечение было начато своевременно. Хроническая форма проктита может напоминать о себе обострениями, сократить которые можно с помощью диеты и здорового образа жизни.
Профилактика
Невозможно на 100% защитить себя от воздействия неблагоприятных факторов, но стоит попытаться свести их к минимуму. Чтобы обезопасить себя от неприятных симптомов и лечения проктита, рекомендуется соблюдать простые правила:
- придерживаться правильного питания;
- соблюдать правила личной гигиены;
- полностью отказаться от вредных привычек и спиртного;
- отказаться от анального секса и ограничить число сексуальных партнеров;
- использовать презервативы при сомнительных связях.
Заключение
Воспалительные процессы в прямой кишке приносят массу неприятностей. Современные методы диагностики и лечения помогают справиться с заболеванием в кратчайшие сроки. Не стоит забывать о правильном питании и личной гигиене, которые помогут сократить риск развития патологии до минимума.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник