Симптомы скрытого воспаления у детей

пневмония у малыша

Пневмония – это инфекционное заболевание, поражающее ткани легких.

Как правило, сопровождается высокой температурой и сухим кашлем, зачастую с болями в грудной клетке.

Однако бывает и так, что характерные признаки в виде температуры и кашля отсутствуют. Тогда стоит говорить о наличии скрытой пневмонии.

Что такое скрытая пневмония?

Скрытая пневмония – это инфекционное воспаление легочной ткани, как правило, носящее долевой или сегментарный характер, протекающее практически бессимптомно.

Опасность именно скрытой пневмонии заключается в том, что без высокой температуры и кашля выявить заболевание очень сложно.

Часто родители принимают первые признаки за обычную простуду или даже усталость ребенка, в то время как воспалительный процесс уже начался в организме и стоит принимать незамедлительные действия.

К причинам развития скрытой пневмонии у детей относят следующее.

Снижение иммунитета

Организм ребенка не может противостоять инфекции, что приводит к появлению данного заболевания. Частыми причинами снижения защитных сил организма становятся: неправильный образ жизни ребенка, сопутствующие болезни (например, даже простой кариес создает очаг инфекции), осенне-весенняя «усталость» организма.

Привыкание к антибактериальным препаратам

рентген легких Иногда родители без контроля врача прибегают к самостоятельному лечению ребенка антибактериальными препаратами.

Такое частое их использование становится причиной малой эффективности, когда лекарства перестают справляться с возникающими инфекциями.

Неправильное лечение при ОРВИ

Например, отсутствие обильного питья может сказаться на густоте мокроты, что будет препятствовать ее отхождению. Также проблемы с мокротой характерны для малышей до 3-х лет, поскольку они не умеют полноценно ее откашливать, в результате чего она застаивается в легких.

Спровоцировать скрытую пневмонию у новорожденных также может следующее: врожденные нарушения органов дыхания, пороки сердечно-сосудистой системы, неправильное питание, нехватка витаминов, недоношенность, внутриутробная инфекция.

Возбудители пневмонии

Вызывать скрытую пневмонию могут различные инфекции.

Вирусы

Грипп, парагрипп, коронавирус, вирус Эпштейна-Барра и другие. Такая пневмония встречается чаще всего, наиболее просто поддается лечению.

Бактерии

диагностика болезни Стрептококк, пневмококк, золотистый стафилококк, гемофильная палочка.

Развитие и течение заболевания зависит от возбудителя, некоторые хорошо поддаются лечению антибиотиками, другие же более устойчивы, например, синегнойная палочка.

Грибки

Кандида, аспергилла, пневмоциста. Наиболее часто пневмонию вызывают плесневые и дрожжеподобные грибки. Для грибковой пневмонии характерно тяжелое течение болезни и длительный период лечения.

Простейшие микроорганизмы

Микоплазма или хламидия. Это простейшие микроорганизмы, что-то среднее между вирусом и бактерией.

Начало заболевания схоже с простым ОРВИ, однако лечение потребуется длительное.

Обнаружение данной патологии возможно только при тщательной диагностике, поскольку зачастую даже опытный врач может не выявить заболевание, которое не сопровождается повышением температуры и кашлем.

Особенную опасность скрытая пневмония представляет для детей, которые не могут объяснить свои ощущения.

У детей до 1 года, и особенно у новорожденных, сложнее всего диагностировать скрытую пневмонию.

Вот почему такое огромное значение приобретает осведомленность родителей о симптомах, указывающих на скрытую пневмонию. И как следствие, незамедлительное реагирование при их обнаружении.

Симптомы скрытой пневмонии

Снижение активности

слабость У ребенка развивается повышенная утомляемость, снижается способность делать что-либо.

Малыш может не справляться даже с привычными для его возраста действиями.

Сюда же можно отнести повышенную капризность, перманентную плаксивость, особенно это касается детей до 3-х лет.

Сонливость

Повышенная сонливость, вялость и слабость характерны для малыша в течение дня. Нарушение режима сна и бодрствования возможно по причине плохого сна ребенка как днем, так и ночью.

Уменьшение аппетита

Уменьшение аппетита вплоть до полного отказа от еды. Малыш может отказываться от пищи, что зачастую приводит к снижению массы тела, особенно это характерно для новорожденных.

Потливость, жажда

При минимальных физических нагрузках ребенок обильно потеет, его бросает в жар, преследует постоянное чувство жажды.

Бледность и синева в области носа и губ

Что касается новорожденных, то заметить это можно при кормлении грудью, когда проявление данного симптома особенно выражено. К этому же пункту можно отнести общую бледность кожных покровов. Цвет лица ребенка может стать более бледным, а также характерно появление румянца в виде пятен. Иногда красное пятно может появляться только на одной щеке ребенка, со стороны воспаленного легкого.

Нарушение дыхания

нарушенное дыхание Учащенное дыхание – это основной симптом, поскольку чем быстрее прогрессирует заболевание, тем меньше становится площадь здорового легкого.

Это приводит к нехватке кислорода у ребенка, которую организм компенсирует учащенным дыханием.

Кроме того, минимальная физическая нагрузка может приводить к одышке и тахикардии.

С развитием воспаления легких тахикардия будет только усиливаться, в крайнем случае при длительном отсутствии лечения может даже вызвать острую сердечную недостаточность у ребенка.

Тем не менее не следует исключать, что в детском возрасте, особенно у новорожденных малышей, проявления одышки могут быть характерны для любой острой респираторной инфекции.

Перечисленные признаки являются общими, например, у новорожденных детей часть из них может проявляться и при прорезывании зубов. Тем не менее их совокупность должна насторожить родителей, часто именно от внимательного отношения родителей к своему ребенку, быстрого реагирования на изменение его состояния зависит жизнь и здоровье малыша.

Родителям стоит отложить попытки самостоятельного лечения и обратиться за помощью к специалисту.

Педиатр тщательно обследует малыша с подозрением на скрытую пневмонию и сможет обнаружить – асимметрию грудной клетки при внешнем осмотре, а также бледность кожных покровов, укорочение перкуторного звука над пораженным участком при перкуссии грудной клетки, ослабление дыхания или мелкопузырчатые хрипы и крепитацию при аускультации легких.

Помимо осмотра врач использует и дополнительные методы для диагностики, а именно:

анализ крови

ОАК, для которого характерно повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ при скрытой пневмонии.
Биохимический анализ крови поможет определить активность печеночных ферментов, уровень креатинина и мочевины, электролитов.
Серологические исследования крови.
Серологические исследования мокроты с целью обнаружения антигенов возбудителя.
Бактериологический посев мокроты или промывных вод бронхов.
Микроскопию мокроты, по которой можно выявить некоторых возбудителей.
Рентгенография позволит обнаружить усиление легочного рисунка, а также очаги воспаления в легких.

Своевременное обнаружение скрытой пневмонии позволит приступить к лечению как можно раньше, что скажется на его эффективности.

Лечение скрытой пневмонии

Лечение скрытой пневмонии не отличается от лечения типичной пневмонии и включает в себя:

ингаляции

Лечение антибиотиками, выбор которых зависит от возбудителя заболевания. Обычно это антибиотики пенициллинового ряда с клавулановой кислотой, цефалоспорины. Могут использоваться таблетки, суспензии или инъекции, выбор зависит от тяжести заболевания. Вместе с антибиотиками врач сразу назначает пробиотики для нормального функционирования микрофлоры кишечника ребенка. Эти препараты устраняют негативные последствия приема антибиотиков, такие как вздутие живота, диарея, метеоризм, колики, и заселяют кишечник полезной микрофлорой.
Лечение бронхолитиками и муколитиками для восстановления дренажной функции бронхов, а также бронхорасширяющие и антигистаминные препараты.
Ингаляции кислородом, а при тяжелом протекании заболевания подключение к аппарату ИВЛ.
Иммуномодулирующие препараты. Для поддержания иммунитета и стимуляции защитных сил организма ребенку назначают препараты на основе интерферона и витаминно-минеральные комплексы;
Нестероидные противовоспалительные средства, противокашлевые препараты.
При нормализации температуры у ребенка назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж.

Помимо лечения медицинскими препаратами следует также помочь организму ребенка, соблюдая простейшие правила:

Регулярное проветривание помещения и проведение влажной уборки, однако без использования синтетических моющих и хлорсодержащих средств, поскольку они могут привести к дополнительной нагрузке на органы дыхания малыша.
Соблюдение постельного режима особенно важно в первое время, когда ребенок слаб. Соблюдение этого правила поможет избежать нежелательных осложнений.
Обильное питье выводит токсины из организма, помогает откашливать мокроту. Лучше давать ребенку теплый чай, компот, отвар шиповника, минеральную воду без газа, новорожденным – материнское молоко.
Диета – отсутствие тяжелой пищи. Малыш в начале лечения вялый, может отказываться от еды. Не стоит его заставлять, лучше предложить куриный бульон с кусочками курицы для малыша постарше, новорожденным – грудное молоко.

Полное выздоровление при скрытой пневмонии может потребовать в среднем одного месяца с момента начала лечения.

Только беспрекословное соблюдение всех рекомендаций врача гарантирует скорейшее выздоровление малыша.

Скрытой формы пневмонии можно избежать, если выполнять профилактические мероприятия, а именно закалять организм ребенка, совершать прогулки на открытом воздухе, регулярно проходить курсы лечебного массажа, своевременно лечить острые респираторные инфекции, выполнять дыхательную гимнастику с детьми более старшего возраста.

Видео на тему

Источник

Пневмония – это острое инфекционное заболевание, поражающее ткани лёгких и плевру. Особо часто воспаление лёгких происходит у детей, поскольку несформированная иммунная система ещё не способна быстро справиться с инфекцией. Чаще всего она возникает как осложнений гриппа или другой вирусной респираторной инфекции. Наиболее подвержены этому недугу младенцы и дети в возрасте до 5 лет. Если «пустячная» болезнь длится дольше, чем 5 – 7 дней или самочувствие ребёнка ухудшилось после явного улучшения – это повод немедленно проконсультироваться с врачом.

Определение заболевания

Пневмония – это одно из самых распространённых инфекционно-воспалительных болезней у детей. Очаги воспаления затрагивают альвеолы и соединительную ткань, а в тяжелых случаях и плевру. Оно может иметь множество причин возникновения, но чаще всего «виновниками» становится вирусная или бактериальная инфекция. Очень часто воспаление лёгких у малыша начинается, как осложнение банальной ОРВИ. Первые симптомы очень похожи на уже имеющиеся грипп или другую вирусную инфекцию, поэтому родители не всегда вовремя обращаются за помощью к врачу.

Воспаление лёгких – это крайне опасная и тяжелая болезнь. Без вовремя поставленного диагноза и адекватного лечения она может приводить к серьёзнейшим осложнениям.

Классификации

Лёгкие выполняют огромное количество важных функций. Кроме насыщения крови кислородом это очищение крови, регулирование водного баланса, детоксикация организма, частично терморегуляция организма. Именно поэтому воспалительный процесс, возникающий в лёгких, приводит к негативным последствиям для всего организма. По происхождению пневмония может быть:

Внебольничная (возникающая, как осложнение вирусной инфекции или самостоятельное, или же аутоиммунное заболевание);
Больничная (возникает на 3 – 4 день лечение в стационаре, после заражения внутригоспитальной микрофлорой).

По степени распространения пневмонии может быть:

Очаговая (затрагивает лишь небольшой участок лёгкого);
Сегментарная (поражает один или несколько сегментов лёгкого);
Сливная (когда несколько мелких очагов воспаления сливаются в один, более крупный);
Долевая (распространяется на целую долю лёгкого, как при крупозной форме болезни);
Прикорневая (затрагивает легочный корень);
Тотальная (охватывает всё лёгкое).

Тотальная пневмония в свою очередь, подразделяется на одностороннюю и двухстороннюю.

Каждый из видов пневмонии имеет свою собственную клиническую систему, от которой зависит индивидуальная схема лечения.

Причины возникновения

Пневмония может быть вызвана множеством самых различных причин, причём далеко не всегда возбудители инфекции. Кроме этого, пневмония может быть:

Аспирационная. Часто происходит при заглатывании новорождённым околоплодных вод. В более старшем возрасте это происходит при случайном попадании капелек воды или частичек пищи в дыхательные пути;
Атипичная. Вызывается редкими возбудителями болезни, такими как простейшие микроорганизмы или патогенные грибки;
Медикаментозная. Возникает при длительном приёме различных лекарств и проведении таких сложных процедур, как гемодиализ.
Застойная. Возникает, когда больной ребёнок должен долго соблюдать постельный режим.

Часто пневмония развивается на основе различных иммунодефицитных патологий, в том числе ВИЧ-инфекции или синдром врождённого иммунодефицита. У детей часто возникает инфекционная пневмония, она может быть:

Стрептококковая;
Пневмококковая;
Гемофильная (вызванная гемофильной палочкой);
Вирусная (вызванная гриппом, парагриппом, аденовирусом, вирусом Эпштейна-Барра и различными риновирусами);
Стафилококковая;
Микоплазменная;
Вызванная легионеллой;
Вызванная клебсиеллой;
Кандидозная;
Хламидиозная;
Аспергиллёзная;
Вызванная кишечной инфекцией;
Цитомегаловирусная.

Существуют также смешанные виды пневмонии. Пневмонию у ребёнка могут спровоцировать такие факторы:

Возраст до 1 года;
Родовая травма;
Пневмопатия новорождённого;
Врождённые пороки сердца;
Врождённые патологии лёгких;
Внутриутробная гипоксия;
Гиповитаминоз;
Муковисцидоз;
Врождённая гипотрофия.

В более старшем возрасте предпосылками пневмонии могут быть:

Хронические очаги инфекции в носоглотке;
Часто повторяющиеся бронхиты;
Приобретённые пороки сердца;
Курение, в том числе пассивное.

Бактериальная пневмония часто возникает, если не лечить вовремя кариес у ребёнка.

Симптомы

В большинстве случаев воспаление лёгких у ребёнка начинается очень остро, с резким повышением температуры, приступами кашля и общим ухудшением самочувствия. Существуют основные признаки, позволяющие родителям вовремя обраться за медицинской помощью. К ним относятся:

Сильный сухой кашель;
Повышение температуры до 38 С и выше;
ОРВИ длится более 7 дней, или самочувствие ребёнка резко ухудшилось;
Ребёнок не может глубоко вдохнуть, это приводит к приступу;
Одышка;
Потливость;
Бледность кожи даже при высокой температуре (это может свидетельствовать о бактериальной инфекции);
Сильная слабость;
Вялость, капризность.

У младенцев до 1 года пневмония может приводить к таким последствиям общей интоксикации, как понос, срыгивание, нарушение сна и отказ от пищи. Чаще всего эти симптомы говорят о том, что в бронхах малыша накопилось множество слизи, которую он не способен откашлять из-за узких дыхательных путей и слабых мышц. Если в комнате сухой и жаркий воздух, слизь в бронхах быстро засыхает, что приводит к развитию очагов воспаления.

Коварство пневмонии состоит в том, что на ранних стадиях она может протекать практически бессимптомно. Именно поэтому родителям стоит внимательно наблюдать за самочувствием ребёнка. Любой симптом, которого не было раньше – это повод посоветоваться с врачом.

Лечение

Для успешного лечения пневмонии применяется комплексное лечение, позволяющее организму малыша как можно быстрее справиться с проявлениями болезни. Оно включает в себя:

Правильный уход (ежедневная влажная уборка и проветривание комнаты);
Медикаментозная терапия (чаще всего это антибиотикотерапия);
Обильное тёплое питьё (минеральная вода нейтрального вкуса, некрепкий чай, компоты, витаминизированные напитки, фруктовые соки);
Полноценный рацион питания (идеальным вариантом будет лёгкая молочно-растительная диета);
Лечебная гимнастика;
Дыхательная гимнастика.

В большинстве случаев пневмония успешно лечится в домашних условиях, если родители строго выполняют все рекомендации врача. Госпитализация нужна только, если состояние здоровья ребёнка резко ухудшилось и есть угроза тяжелых осложнений.

Медикаментозным способом

Основу медикаментозного лечения воспаления лёгких составляют антибиотики. Исключение составляет вирусная и некоторые виды атипичной пневмонии, когда антибактериальные препараты неэффективны. Антибактериальные препараты подбираются врачом индивидуально, по результатам исследования чувствительности на антибиотики.

Любые медикаментозные препараты назначаются только врачом, учитывая возможные противопоказания и индивидуальные непереносимости.

Комплексная терапия состоит из таких препаратов:

Антибиотики;
Отхаркивающие средства – как правило, это сиропы для детей;
Жаропонижающие препараты;
Пробиотики;
Энтеросорбенты.

Для поддержания сил и восстановления иммунитета дополнительно назначают иммуномодулирующие препараты и поливитаминные комплексы.

Народными средствами

Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, родители могут дополнительно использовать эффективные и безопасные народные средства. Но они могут рассматриваться только как часть комплексной терапии, поскольку без своевременного назначения антибиотиков адекватное лечение пневмонии невозможно.

Перед применением любых народных средств стоит посоветоваться с педиатром. Это особо важно, когда речь идёт о ребёнке в возрасте до 3 лет.

При лечении воспаления лёгких в домашних условиях часто бывают эффективными такие средства:

Паровые и холодные ингаляции с помощью нибулайзера (для этого можно использовать минеральную воду, эфирные масла и отвары лечебных трав);
Отвары и настои лечебных растений (зверобой, цветки ромашки, мать-и-мачеха, душица, календула, чабрец и другие);
Витаминизированные напитки (например, настой плодов шиповника);
Тёплые компрессы (например, из вареного картофеля).

Хороший эффект может дать тёплое молоко с добавлением соды, мёда, лука или сливочного масла.

Паровые ингаляции и тёплые компрессы нельзя делать, если у ребёнка температура выше, чем 37,5 С.

Профилактика

Профилактика пневмонии у ребёнка включает в себя:

Вакцинация против пневмококковой и гемофильной инфекции;
Правильное лечение гриппа и ОРВИ;
Активный образ жизни, включающий ежедневные пешие прогулки и занятия спортом;
Полноценное, адекватное питание;
Укрепление иммунитета.

Всё это создаст «тренированный» общий и местный иммунитет, способный справиться с большинством инфекций.

Прививка от туберкулеза новорожденным: БЦЖ
Какие принимать антибиотики при ларингите расскажет эта статья.

Видео

Выводы

Клиническая картина пневмонии у детей отличается от симптомов болезни у взрослых. Воспаление лёгких у детей сложно диагностировать и ещё сложнее вылечить. Начало почти всегда острое, с резким повышением температуры, сильным кашлем и слабостью. Ребёнок становится вялым и капризным, отказывается от еды. Чаще всего это происходит после обычной сезонной ОРВИ. Избежать тяжелых осложнений позволит вовремя начатое и адекватное лечение, и своевременная профилактика болезни. Также наблюдается, что чаще всего дети болеют микоплазменной пневмонией.

Источник