Симптомы хронического воспаления мочевого пузыря у мужчин
Бытует мнение, что мужчины не болеют циститом. Это не совсем верно.
Воспаление мочевого пузыря выявляется у 4 % мальчиков до 15 лет, у 0,5 % мужчин до 40 лет.
В пожилом возрасте на долю мужского цистита приходится 35 %. В подавляющем большинстве выявляется хронический цистит у мужчин.
Как развивается заболевание, и почему мужчины болеют редко?
Особенности строения мужской уретры препятствуют заносу инфекции в мочевой пузырь. Мочеиспускательный канал длинный, изогнутый и узкий.
Воспаление мочевого пузыря возникает при нарушении оттока мочи и ее застое. Происходит переполнение мочевого пузыря, нарушаются защитные функции слизистой его оболочки.
На этом фоне активируется условно-патогенная флора или хроническая урогенитальная инфекция.
У мальчиков провоцирующим фактором воспаления является фимоз, который часто сопровождается баланитом и баланопоститом.
Воспаленная крайняя плоть служит источником инфекции, которая попадает в мочевой пузырь и активируется при снижении иммунитета.
У мужчин цистит развивается на фоне воспалительных и опухолевидных заболеваний органов малого таза и паха.
Эти болезни приводят к сдавливанию мочеиспускательного канала. Протекают такие процессы длительно без явных симптомов. Поэтому выявленный цистит уже имеет хроническое течение.
Не исключается и острое воспаление мочевого пузыря. Оно развивается при непосредственном действии повреждающего фактора на его стенку. При этом слизистая не способна выполнять свои защитные функции, что создает благоприятную среду для размножения бактерий.
Строение мочеполовой системы у мужчин
Анатомические особенности строения мочеиспускательного канала защищают мужчин от цистита. Воспаление мочевого пузыря наблюдаются в возрасте старше 40 лет, т. к. в организме накапливаются очаги хронической инфекции и ухудшаются его защитные функции.
Цистит у мужчин в основном связан с проникновением инфекции в мочевой пузырь при воспалительном процессе в предстательной железе. Как лечить цистит у мужчин: методы лечения острой и хронической формы заболевания, прогноз на выздоровление.
О причинах болезненного мочеиспускания читайте тут. Подробно об источниках неприятных ощущений.
Мужской цистит – болезнь редкая. У мальчиков 2-7 лет оно встречается чаще всего из-за наличия сопутствующих заболеваний. В этой статье https://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/u-detej/cistit-u-malchikov.html все о причинах цистита у мальчиков, а также особенности лечения медикаментами.
Причины воспалительного процесса
Для развития цистита необходимо сочетание нескольких факторов. Это наличие инфекционного возбудителя, снижение иммунитета и защитных функций слизистой оболочки, нарушение оттока мочи.
Все состояния, приводящие к патологии мужского мочевого пузыря можно разделить на несколько групп.
Заболевания и состояния, приводящие к нарушению тока мочи являются самыми частыми причинами вторичного хронического цистита. К ним относятся:
- камни нижних отделов мочевыделительной системы – мочевого пузыря и уретры;
- инородные тела нижних мочевых путей;
- простатит;
- новообразования малого таза (в т. ч. аденома простаты), уретры, мошонки;
- фимоз;
- сужение уретры при хронических урогенитальных инфекциях;
- стрессовые состояния, приводящие к задержке мочи за счет нарушения работы гладкой мускулатуры.
Инфекционные возбудители могут вызывать острый и хронический цистит. Микроорганизмы, вызывающие воспаление:
- условно-патогенная микрофлора (кишечная палочка, протей, клебсиелла, стафилококк);
- болезнетворные микроорганизмы (ИППП, вирусы, уреаплазмы);
- специфические возбудители – микобактерии туберкулеза.
- Глистные инвазии – шистосоматоз.
Механические и токсические повреждения мочевого пузыря и уретры приводят к нарушению целостности слизистой оболочки, и снижению ее иммунитета. Механические травмы возникают во время операций, медицинских манипуляций – катетеризации и цистоскопии.
Состояния, приводящие к значительному снижению общего иммунитета, являются фоновыми, сами по себе цистит не вызывают.
К таким состояниям относятся:
- сахарный диабет;
- истощение;
- лучевая терапия;
- прием кортикостероидов в лечебных дозах;
- СПИД;
- септические состояния.
Первичные мужские циститы встречаются крайне редко. В 95% случаев они имеют вторичный характер и хроническое течение.
Симптомы хронического цистита у мужчин
Основной признак, указывающий на развитие воспаления мочевого пузыря – учащенное болезненное мочеиспускание.
Оно сопровождается жжением. Позывы на опорожнение мочевого пузыря учащаются, особенно ночью. Процесс мочеиспускания прерывистый.
Порции мочи скудные. Она мутная со сгустками слизи и крови. На фоне этих симптомов нередко выявляется эректильная дисфункция.
При острой форме болевой синдром очень сильный, ощущения мучительные, невыносимые. Из-за этого мочеиспускание очень затруднено. Больные не способны удерживать мочу. Присоединяется лихорадка.
При хроническом цистите симптоматика стертая. Боли умеренные. Вне мочеиспускания в паху и надлобковой области ощущается дискомфорт.
Диагностика
При обращении пациента с жалобами на боли при опорожнении мочевого пузыря, врач назначает комплекс обследований, который направлен на выявление причины цистита и оценки его тяжести.
Мужчине с подозрением на цистит необходимо пройти осмотр уролога, проктолога, УЗИ, сдать анализы крови и мочи.
При осмотре может быть болезненность надлобковой области, внешние изменения половых органов. Для оценки степени увеличения предстательной железы и ее однородности проводят ректальное пальцевое исследование.
В анализах мочи обнаруживается большое количество лейкоцитов, микро- и макрогематурия, бактерии.
В общем анализе крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
В обязательный комплекс входит исследование отделяемого уретры при помощи методов ПЦР-диагностики. Оно проводится с целью выявления урогенитальных инфекций.
Для уточнения диагноза применяют инструментальные методы исследования УЗИ органов брюшной полости, мошонки, трансректальное УЗИ простаты (ТРУЗИ). При проведении ультразвуковой диагностики оценивают состояние органов, их размеры, структуру, наличие новообразований и кист.
Трансректальное ультразвуковое исследование простаты
УЗИ мочевого пузыря затруднено, т. к. больные не способны накопить в мочевом пузыре достаточное количество жидкости, необходимое для его обследования.
Цистоскопия позволяет осмотреть мочевой пузырь изнутри. Обнаруживаются гиперемия и отек слизистой, нарушения ее целостности в случае механической травмы, новообразования и гиперпластические процессы.
При подозрении на злокачественные процессы проводят КТ, МРТ и биопсию мочевого пузыря.
Болезненные ощущения внизу живота у мужщин встречаются редко. Обычно они связаны с нарушениями в работе мочеполовой системы или ЖКТ. Боли внизу живота у мужчин: причины такого симптома. Возможные заболевания: простатит, орхит, сигмоидит, а также общие рекомендации при болевом симптоме.
Симптомы и признаки наличия камней в мочевом пузыре не всегда очевидны. В этой статье разберем, как распознать болезнь, а также виды конкрементов.
Чем лечить мужской цистит?
В лечении хронического цистита у мужчин важен комплексный подход. Необходимо устранить причину цистита и уменьшить интенсивность его проявлений.
- В случае инфекционной этиологии заболевания используют противомикробные препараты широкого спектра действия. Наиболее эффективными считаются Монурал, фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин).
- Для облегчения болей во время мочеиспускания назначают спазмолитики (Но-шпа), противовоспалительные средства (Ибупрофен).
- Мочегонные средства и фитотерапия применяются с целью усиления защитных функций мочевого пузыря.
Если цистит вызван заболеваниями других органов, проводят их лечение.
Во время лечения цистита необходимо выпивать много жидкости, исключить соленья, копчености, пряности.
Лечение заболевания проводят в амбулаторных условиях. В тяжелых случаях (гангренозный, флегмонозный цистит) пациента госпитализируют.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития цистита, мужчинам следует избегать случайных половых контактов, соблюдать личную гигиену.
При подозрении на патологию органов малого таза и мошонки незамедлительно обращаться к специалисту. Своевременно лечить урогенитальные инфекции.
Для своевременной диагностики патологии необходимо регулярно посещать уролога.
Дополнительно, мужчинам старше 40 лет рекомендуются регулярные осмотры проктолога и ТРУЗИ.
Для предотвращения любых воспалительных заболеваний , и цистита в частности, важно укреплять иммунитет и придерживаться здорового образа жизни.
Видео на тему
Источник
Считается, что воспаление мочевого пузыря – заболевание больше женское, хотя и бывают случаи, когда цистит диагностируется и у мужчин. Связано это с анатомическими особенностями органов малого таза у мужчин, а в частности мочевыводящих путей.
Канал представляет изогнутую форму, более длинный, чем у женщин. Мочевой пузырь находится в условной безопасности, так как попаданию инфекции препятствует узкая и продолговатая уретра.
Классификация заболевания
Заболевание имеет свои разновидности, основанные на видах провоцирующих факторов, типу протекания. Если рассматривать возможные следствия развития цистита, то выделяют:
-
Первичный. Характеризуется самостоятельным развитием, то есть причины не связаны с патологическими процессами в организме. Например, прием лекарственных препаратов, химические, токсические воздействия и так далее. - Вторичный. Проблемы формируются уже впоследствии протекания той или иной патологии в организме. Локализация очага может быть вне пузырной или пузырной.
Мочевой пузырь может быть поражен с отличающимися структурными изменениями тканей, что лежит в основе разделений заболеваний на один из соответствующих видов. Это может быть геморрагический, катаральный, интерстициальный, гранулематозный, язвенный и одними из опасных состояний – гангренозный и флегмозный цистит.
Существуют разделения на бактериальный и небактериальный цистит. В первом случае заболевание развивается из-за попадания патологических микроорганизмов на слизистую органа, а при небактериальном – инфекция не проникает напрямую на ткани мочевого пузыря, воспаление появляется в связи с другими воздействиями.
Факторы, влияющие на возникновение цистита
Спровоцировать патологические реакции на поверхности слизистой мочевого пузыря могут различные факторы. Чаще всего цистит у мужчин возникает по следующим причинам:
-
развитие патологий, урологических дисфункций, приводящих к застою мочи, например, простатит, камни; - инфицирование мочевого пузыря, которое приводит к циститу, а попадание бактерий может быть внешним — восходящем или внутренним — нисходящем. При восходящем пути заражение происходит через мочеточник, яички, семенные канальцы, а для нисходящего инфекция может опускаться с почек, формироваться из-за туберкулеза мочевыделительной системы;
- инородные образования в системе мочеиспускания. Это могут быть опухоли, камни, развитие аденомы;
- венерические заболевания, половые инфекции;
- механические повреждения тканей, связанные с оперативным вмешательством, травмами органов малого таза;
- переохлаждение, затяжные простудные заболевания;
- недостаточная гигиена.
Цистит у мужчин может возникнуть на фоне неправильного образа жизни, злоупотреблении алкоголем, наркотическими средствами. С возрастом особенно увеличивается риск развития воспалений мочеполовой системы.
Симптоматика болезни
Основной признак любого цистита – это неприятные и болезненные ощущения при мочеиспускании. Позывы становятся частыми, но безрезультатными. Симптоматика может отличаться в зависимости от формы протекания, так, при острой стадии наблюдаются более интенсивные проявления заболевания, чем при хронической.
При остром воспалении мочевого пузыря
Для острого цистита характерны следующие признаки:
-
резкая боль и жжение при мочеиспускании, особенно в начале и в конце процесса; - частые позывы к опорожнению, но чаще безрезультатные;
- повышение температуры, озноб, общая слабость иногда головокружение;
- появление кровяных вкраплений или сгустков в моче, в качестве примесей может наблюдаться гной, слизь;
- недержание.
Интенсивность проявлений может меняться, наступать временное облегчение.
При хронической форме заболевания
Недолеченный острый цистит нередко переходит в хроническую стадию, что становится провоцирующим фактором для развития других не менее серьезных мочеполовых дисфункций.
Распознать симптомы хронического воспаления мочевого пузыря у мужчин можно по следующим симптомам:
- желание опорожнить мочевой появляется чаще, но не носит резкий, практически непрекращающийся характер, как при острой стадии;
- тянущая боль внизу живота, иногда в области полового члена, дискомфорт в лобковой части;
- визуально моча может быть мутноватой, но отчетливые примеси заметны уже при обострениях, рецидивах.
Хронический цистит может возобновляться несколько раз в год или в период снижения иммунитета, но это не означает, что можно пренебречь лечением. Обязательно нужно принимать меры по устранению не только симптомов, но и провоцирующих воспаление факторов. Это возможно после диагностики, от качества которой и будет зависеть последующая схема лечения.
Диагностические мероприятия
Получить максимум информации о заболевании практически на любой стадии можно с помощью специально подобранных диагностических мероприятий. Кроме первичного осмотра уролога, они могут включать:
- ПЦР-исследование. Проводится на основе сбора биологического материал (соскоба) для определения типов патогенных организмов. Полимерная цепная реакция проходит в несколько этапов с выделением ДНК, анализе ряда процессов.
- Анализ мочи. Структура и состав мочи является классическим и достаточно информативным методом выявления воспалений, а также общего состояния организма.
- Цистография. Визуальный осмотр или рентген мочевого пузыря, предварительно заполненного специальным цветовым контрастом. Помогает определить локализации воспалений, их глубину и некоторые другие характеристики протекания заболевания.
- Урофлоуметрия. Процедура отслеживания динамики протекания мочи.
Кроме вышеперечисленных мероприятий может назначаться УЗИ, но чаще оно не для мочевого пузыря, а для простаты, почек.
Комплексные методы лечения заболевания
Избавление от цистита проходит комплексными мерами, включающими сразу несколько воздействий. Это влияние на сам очаг воспаления, для предупреждения его распространения, ликвидация провоцирующего фактора, снятие симптоматики и болевых ощущений, предупреждение рецидивов.
Для этих целей обычно в схему лечения цистита у мужчин включают следующие позиции:
-
Антибиотики. После выявления типа бактерий, поселившихся на тканях мочевого пузыря, назначаются антибиотики. Важно подобрать правильно активное вещество, способное бороться с размножающимися микробами и этим должен заниматься исключительно специалист. - Фитотерапия. Лечение растительными препаратами и натуральными сборами применяется часто при урологических нарушениях. При цистите у мужчин это тоже практикуется, но процедуры являются вспомогательными к основной схеме выздоровления, а не основным видом избавления от воспалений. Перечень рекомендуемых трав очень велик, каждый может подобрать свой рецепт, помогающий снять ту или иную симптоматику, простимулировать обменные процессы. Есть уже готовые препараты на растительной основе.
- Обезболивающие средства. Применяются спазмолитики, а также нестероидные противовоспалительные препараты.
- Лечение заболеваний, передающиеся половым путем. Часто именно такие инфекции становятся причиной развития цистита у мужчин. Если не приостановить их развитие, то меры по борьбе с воспалениями мочевого пузыря будут бесполезными. Для каждой ИППП существуют определенная схема лечения, которую выбирает врач.
- Промывание мочевого пузыря. Процедура проводится с применением специальных растворов антисептического действия.
- Физиотерапия. Процедуры разрешаются только после завершения острой стадии. В качестве воздействий могут быть рекомендован электрофорез, лазерные манипуляции, ультразвук и другие типы физиотерапевтических процедур.
- Санатории. Для поддержания положительной динамики выздоровления, а также в ремиссионный период полезным будет отдых в специализированных санаториях.
Лечение цистита у мужчин в каждом случае выбирается по определенной схеме на основании причин воспаления, сопутствующих заболеваний, общего состояния организма пациента.
Особенности терапии хронической стадии воспаления
Если при острой стадии не проводилось должного лечения, то заболевание может переходить в хроническую форму. В этом случае симптомы будут не такими явными, наступать периодическое облегчение, а воспаление постепенно распространятся на другие ткани, органы.
При повторном остром приступе вероятны серьезные структурные изменения слизистой мочевого пузыря.
Лечение хронической стадии более продолжительное, терапия интенсивней, из-за обширной локализации инфекции назначаются сильные антибиотики. При запущенных стадиях появляются сопутствующие проблемы мочеполовой системы, включая проблемы потенции, патологии почек. В таких случаях прописывается уже серьезное лечение для сразу нескольких развивающихся заболеваний.
Как правильно питаться?
На симптоматику и динамику выздоровления влияет рацион питания. Острые блюда могут спровоцировать дискомфорт, а что касается алкоголя, то он противопоказан в любых количествах.
Следует воздержаться от соленой, копченой и пряной еды. Предпочтение рекомендуется отдавать растительной и натуральной пищи.
Необходимо следить за обильным питьем, употребляться жидкости должно не менее 2,5 литров.
К какому врачу обратиться?
Если возникли легкие недомогания, то посещение врачей можно начать с терапевта, который определит вероятные заболевания, направит к узкому специалисту. Не нужно пытаться самостоятельно поставить диагноз, так как некоторые заболевания имеют схожую симптоматику.
Не воспрещается и прямое посещение уролога для консультации, что практикуется в частных клиниках, минуя терапевтический кабинет.
Можно ли предупредить болезнь?
Абсолютно исключить появление цистита у мужчин сложно, но предупредить появление воспалений мочевого пузыря вполне реально. Для этого достаточно соблюдать следующие меры:
-
личная гигиена должна соблюдаться постоянно; - защищенный секс при частых сменах партнера;
- регулярное опорожнение мочевого пузыря, избегать продолжительного и частого сдерживания мочи;
- избегать переохлаждений;
- своевременная диагностика и лечение заболеваний органов малого таза, включая простатит, патологии почек и другие дисфункции;
- незамедлительное посещение уролога или венеролога при появлении дискомфортных ощущениях в половых органах.
Соблюдение простых правил помогает снизить риск появления не только воспалений мочевого пузыря, но и других не менее неприятных заболеваний.
Цистит в начальных стадиях легко поддается лечению, главное – своевременно обратиться к специалисту. Откладывая визит к врачу, можно усугубить проблему до серьезных и часто необратимых последствий не только для мужского, но и общего здоровья.
Источник