Симптом воспаления мочевой системы

8 октября 201841407 тыс.

Что такое цистит

Циститом называют воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев, это воспаление вызывается бактериальной инфекцией, и является разновидностью инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). Инфекция мочевого пузыря может быть весьма болезненной и изнурительной, а также может привести к более серьезным проблемам, если восходящим путем попадет в почки.

В редких случаях цистит может являться реакцией на определенные лекарственные препараты, лучевую терапию или другие раздражители: спреи для женской гигиены, спермицидные гели или долгосрочное использование мочевого катетера. Цистит также может быть осложнением другого заболевания.

Обычно бактериальный цистит требует назначения антибиотиков. Лечение других типов цистита зависит от их причины.

Симптомы и признаки цистита

Симптомы цистита включают в себя:

Императивные (внезапные и очень сильные) позывы к мочеиспусканию
Ложные позывы на мочеиспускание
Жжение при мочеиспускании
Частые мочеиспускания, малым количеством мочи
Кровь в моче (гематурия)
Мутная моча и/или моча с резким неприятным запахом
Дискомфорт в области малого таза
Чувство давления в нижней части живота
Субфебрильная температура тела (от 37 до 38 градусов)
У маленьких детей внезапное появление дневного энуреза (недержания мочи), также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМВП).

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы, характерные для почечной инфекции, в частности:

Боль в спине или в боку
Лихорадка и озноб
Тошнота и рвота
Частые, болезненные мочеиспускания, длящиеся более нескольких часов
Кровь в моче.

Особенно важно обратиться к врачу, если это не первый эпизод цистита у вас.

Если вы только что закончили курс лечения, а симптомы уже вернулись — обратитесь к врачу сразу же.

Если у вашего ребенка появился дневной энурез — позвоните своему педиатру

Причины и факторы риска возникновения цистита

Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры).

Основная функция мочевыделительной системы заключается в устранении шлаков из организма. Почки фильтруют кровь, выделяя из нее первичную, а затем и вторичную мочу; вторичная моча стекает по мочеточникам в мочевой пузырь и накапливается там несколько часов, после чего мочевой пузырь наполняется, человек ощущает позыв к мочеиспусканию, и опорожняет мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

Бактериальный цистит

Инфекции мочевых путей обычно возникают, когда бактерии извне проникают в мочевыводящие пути через уретру, и начинают там размножаться. Чаще всего цистит бывает вызван бактериями кишечной палочки.

Бактериальный цистит может возникнуть у женщин как осложнение полового акта, особенно часто это случается после первых половых актов в жизни женщины. Но даже сексуально неактивные девушки и женщины подвержены инфекциям нижних мочевых путей, потому что гениталии женщины часто бывают обсеменены бактериями, вызывающими цистит.

Неинфекционный цистит

К небактериальным циститам относятся:

Интерстициальный цистит. Причины этого хронического воспаления мочевого пузыря, называемого также синдромом болезненного мочевого пузыря, до сих пор неясны. Чаще всего встречается у женщин. Это заболевание бывает трудно выявить и излечить.
Медикаментозный цистит. Некоторые лекарства, такие как циклофосфамид, химиотерапевтические препараты и др, могут вызвать цистит, поскольку они накапливаются в мочевом пузыре и раздражают его стенку.
Радиационный цистит. Радиационное лечение тазовой области может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.
Цистит инородного тела. Длительное использование мочевого катетера может увеличивать риск бактериальных инфекций и повреждения тканей; оба эти фактора могут вызывать цистит.
Химический цистит. Некоторые люди могут иметь повышенную чувствительность к химическим веществам, содержащихся в джакузи, женских гигиенических спреях, спермицидных гелях и других веществах. Местное химическое раздражение, или аллергическое воспаление — вызывает типичные симптомы цистита.
Цистит, вызванный другими факторами. Иногда цистит может возникать как осложнение других заболеваний, таких как сахарный диабет, камни в почках, гипертрофия простаты или травма спинного мозга.

Факторы риска

Некоторые люди более склонны к развитию рецидивирующих инфекций мочевых путей, чем другие. Прежде всего, фактором риска является женский пол — короткая уретра делает женщин более уязвимыми перед этим заболеванием.

Среди женщин наибольшему риску инфекций мочевых путей подвержены те, кто:

Сексуально активны. Половой акт может привести к проталкиванию бактерий в мочеиспускательный канал.
Используют некоторые средства контрацепции. Женщины, которые используют диафрагмы и другие мембраны, пропитанные спермицидным гелем — чаще болеют циститом.
Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск цистита.
Находятся в менопаузе. Измененные уровни гормонов у женщин в климаксе часто провоцируют ИМВП.

К другим факторам риска цистита у мужчин и женщин относятся:

Препятствие оттоку мочи. Оно может быть вызвано камнем в мочевом пузыре или увеличенной простатой (у мужчин).
Изменения в иммунной системе. Они происходят при таких заболеваниях, как диабет, ВИЧ-инфекция и химиотерапия рака. Подавление иммунной системы увеличивает риск бактериального и, в некоторых случаях, вирусного цистита.
Длительное использование мочевых катетеров. У пожилых людей и людей с некоторыми заболеваниями может возникнуть необходимость длительного использования мочевых катетеров. Это нередко приводит к повышенной уязвимости перед бактериальными инфекциями, а также прямому повреждению тканей мочевого пузыря.

У мужчин без каких-либо предрасполагающих факторов — цистит бывает редко.

Осложнения цистита

При быстром и правильном лечении цистит редко приводит к осложнениям. Однако при несвоевременном лечении цистит может спровоцировать более серьезные заболевания.

К осложнениям цистита относится, прежде всего, пиелонефрит (инфекционное воспаление почек). Инфекция из воспаленного мочевого пузыря может попасть в почки восходящим путем, что, в свою очередь, может вызвать пиелонефрит и даже необратимое повреждение почечной ткани (нефросклероз).

Дети раннего возраста и пожилые люди имеют наиболее высокий риск повреждения почек из-за инфекций мочевого пузыря, потому что симптомы ИМВП часто упускаются из виду, или ошибочно принимаются врачами за симптомы других болезней.

Подготовка к визиту врача

Если у вас, или у вашего ребенка, есть симптомы, характерные для цистита, вам следует записаться на прием к врачу. Сначала вас должен осмотреть педиатр, терапевт или врач общей практики, а затем, если он сочтет нужным, вы будете направлены к урологу или нефрологу. В ожидании времени приема вы можете составить список, который сократит и оптимизирует время общения с врачом:

Запишите свои симптомы, в том числе те, которые кажутся вам не связанными с циститом
Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете
Запишите вопросы, которые хотели бы задать своему врачу

Например, вы можете спросить врача:

Что, скорее всего, стало причиной моего заболевания?
Какие дополнительные обследования мне нужно пройти?
Какие факторы, по вашему мнению, способствовали развитию цистита?
Какой лечебный подход вы порекомендуете?
Если этот курс не принесет облегчения, какое лечение вы посоветуете мне дальше?
Каких побочных эффектов можно ожидать от назначенного курса лечения?
Каков риск того, что эта проблема будет повторяться?
Что я могу сделать, чтобы уменьшить риск рецидива?
Нужна ли мне консультация узкого специалиста, уролога или нефролога?

Не стесняйтесь также задавать вопросы, возникающие у вас во время беседы с врачом.

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

Когда вы впервые заметили эти симптомы?
Вы лечились от инфекций мочевых путей ранее?
Насколько сильный дискомфорт вы испытываете?
Как часто вы мочитесь?
После мочеиспускания, сколько длятся рези?
Есть ли у вас боли в пояснице?
Была ли у вас повышенная температура?
Замечали ли вы выделения из влагалища или кровь в моче?
Вы сексуально активны?
Вы используете кремы для контрацепции? Какие?
Вы не беременны?
Вы принимаете лекарственные препараты, биологические добавки или витамины? У вас есть хронические заболевания?
Вы когда-нибудь использовали мочевой катетер?

Диагностика цистита

Помимо расспросов о ваших симптомах и физикального осмотра, ваш врач может рекомендовать определенные анализы и тесты, такие как:

Общий анализ мочи Тест используется как скрининговый, и как диагностический. Об ИМВП в этом анализе могут говорить повышенные лейкоциты, эритроциты и нитриты.
Анализ мочи на стерильность. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может назначить анализ мочи на стерильность, который покажет вид бактерий в моче и их количество.
Общий анализ крови Этот анализ показывает неспецифические воспалительные изменения в белых клетках крови, и может косвенно указывать на наличие и тяжесть инфекции мочевых путей (ИМВП).
Цистоскопия. Во время этого исследования врач вводит цистоскоп — тонкую трубку с подсветкой и видеокамерой, через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, и осматривает его изнутри для изучения структурных аномалий и признаков воспаления.

При использовании цистоскопа врач может также взять небольшой образец ткани (биопсию) из подозрительного места для лабораторного анализа. Однако цистоскопия показана далеко не всем больным с циститом, а только пациентам с рецидивирующим или небактериальным циститом.

Визуализирующие методики. Эти методы исследования тоже требуются далеко не всем пациентам, а только тем, у которых не удается обнаружить иными способами причину рецидивов ИМВП. Например, обзорная рентгенография живота, или УЗИ органов забрюшинного пространства могут выявить структурные аномалии мочевого пузыря, мочеточников и почек. В некоторых случаях перед рентгенографией проводится контрастирование, восходящим (цистография) или нисходящим (внутривенная урография) путем.

Лечение цистита

Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины.

Лечение бактериального цистита

Антибиотиками первой линии являются препараты, активные против кишечной палочки, или тех бактерий, которые были найдены в моче при посеве.

Первичная инфекция. Симптомы обычно заметно улучшаются уже в первые дни лечения, однако врач, возможно, будет настаивать на продолжении терапии от трех до семи дней, в зависимости от тяжести вашей инфекции.
Повторная инфекция. Если у вас случился рецидив ИМВП, врач может рекомендовать более длительное лечение антибиотиками, или направит вас к врачу, который специализируется на лечении инфекций мочевых путей (урологу или нефрологу) для выявления причины рецидивов. Для некоторых женщин с рецидивирующими бактериальными циститами, может быть полезной однократная доза антибиотика после каждого полового акта.
Внутрибольничные инфекции. Внутрибольничные инфекции мочевого пузыря могут быть крайне трудны для лечения, потому что бактерии, вызывающие их, часто устойчивы к основным антибиотикам, используемым для терапии внебольничных инфекций мочевого пузыря. Поэтому врач может назначить сразу несколько антибиотиков.

Лечение интерстициального цистита

Причина развития интерстициального цистита остается неопределенной, поэтому нет универсальной схемы лечения, подходящей для всех пациентов одновременно. Врач может попробовать следующие методы лечения:

Препараты, применяемые внутрь перорально, или вводимые непосредственно в мочевой пузырь.
Местные процедуры, облегчающие симптомы, такие как растяжение мочевого пузыря, путем заполнения его водой или газом
Возбуждение нерва легкими электрическими импульсами (физиолечение), чтобы облегчить боль в области таза, и, в некоторых случаях, снизить частоту мочеиспускания

Лечение других форм неинфекционного цистита

Прежде всего, следует устранить причину, вызывающую неинфекционный цистит: джакузи, спермицидный крем и тд.

Лечение цистита, который развивается как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, фокусируется на подавлении боли (как правило, с помощью обезболивающих препаратов), и промывании, чтобы снизить контакт с раздражителями в мочевом пузыре.

Образ жизни и домашние средства

Цистит может быть весьма болезненным, но есть простые домашние методы, позволяющие значительно облегчить этот дискомфорт:

Используйте грелку. Разместите грелку на нижней части живота, это значительно облегчит боль и тяжесть в области малого таза.
Не допускайте обезвоживания. Пейте много жидкости. Избегайте кофе, алкоголь, кофеин-содержащие безалкогольные напитки, цитрусовые соки; а также острую пищу — до тех пор, пока не утихнут симптомы цистита. Эти вещества могут раздражать мочевой пузырь и усугублять частоту и интенсивность позывов к мочеиспусканию.
Принимайте сидячую ванну. Погружайте промежность в горячую воду на 15-20 минут, это заметно облегчит боль и дискомфорт.
При рецидивирующих ИМВП обсудите с врачом вашу личную оптимальную тактику терапии и симптоматического лечения.

Профилактика цистита

Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются для снижения риска рецидивирующих инфекций мочевого пузыря некоторых женщин. Тем не менее, последние исследования показывают, что эти методы не так эффективны, как считалось ранее.

Вы все же можете попробовать принимать ежедневно клюквенный сок, однако помните, что его нельзя сочетать с варфарином, так как это сочетание может привести к кровотечениям.

Следующие простые правила могут быть полезны для профилактики циститов:

Пейте много жидкости, особенно воды. Это особенно важно, если вы получаете химиотерапию или лучевую терапию.
Мочитесь чаще. Если вы чувствуете позыв к мочеиспусканию, не откладывайте посещение туалета.
После дефекации протирайте промежность спереди назад. Это предотвращает попадание бактерий с анальной области во влагалище и мочеиспускательный канал.
Принимать душ, а не ванну. Если вы склонны к рецидивам ИМВП будет лучше, если вы откажетесь от ванн, а будете принимать душ, поскольку стоячая вода в ванне может способствовать проникновению инфекции в уретру.
Осторожно омывайте кожу вокруг влагалища и ануса. Делайте это ежедневно, но не используйте раздражающие мыла, и не прилагайте энергичных усилий. На нежной коже вокруг этих областей легко возникает раздражение.
Опорожняйте мочевой пузырь как можно скорее после полового акта. Выпейте полный стакан воды, чтобы вскоре сходить в туалет еще раз.
Избегайте использования дезодорантов и аэрозолей, а также иной женской косметики на область половых органов. Эти вещества могут раздражать уретру и мочевой пузырь.

Источник

лечение заболеваний мочеполовой системы у мужчин

Заболевания мочеполовой сферы – это несколько обширных нозологических групп заболеваний.

Они приводят к расстройствам образования, отделения и испускания мочи и нарушениям половой функции.

С этими болезнями человек встречается достаточно часто в течение всей жизни.

МКБ выделяет несколько групп болезней мочеполовой сферы:

заболевания почек: гломерулонефриты и пиелонефриты; почечная недостаточность; аномалии анатомии почек;
заболевания органов мочевого тракта: мочекаменная болезнь, цистит, нейромышечная дисфункция, уретрит, стриктура уретры, недержание мочи;
заболевания мужских половых органов: приапизм, гидроцеле, аденома предстательной железы, эпидидимит, баланопостит, простатит, орхит, мужское бесплодие, фимоз, баланит, импотенция органической природы;
воспалительные (сальпингит, вульвовагинит, оофорит, бартолинит, эндометрит и пиометра, эндоцервицит, кольпит) и невоспалительные (эндометриоз, выпадения органов, влагалищные свищи, кисты яичника, эрозия и эктропион шейки матки, полип) заболевания женских тазовых органов;
болезни молочной железы: мастопатия, гинекомастия, мастит, повреждения сосков, новообразование.

Причины заболеваний мочеполовой системы могут носить инфекционный и неинфекционный характер.

Переохлаждение, нарушения метаболизма, анатомо-физиологические изменения – все это способствует развитию заболеваний мочеполовой системы неинфекционной природы.

Инфекционные болезни мочеполовой системы могут носить самостоятельный характер.

Или являться осложнениями заболеваний, передающихся половым путем, когда возбудители поднимаются по мочевому тракту к органам и тканям мочеполовой сферы.

Какой врач лечит заболевания мочеполовой системы?

Множественность анатомических мишеней, симптомов и вариантов течения болезней органов мочеполовой системы не предполагает ведения таких больных одним специалистом.

Расстройства органов мочевого тракта лечит уролог, он же оказывает помощь при половых нарушениях у мужчин.

У женщин заболевания тазовых органов преимущественно ведет гинеколог, исключая болезни мочевого тракта.

Заболевания почек ведет врач-нефролог.

Заболевания мочеполовой сферы инфекционного происхождения могут наблюдать как урологи, так и врачи-венерологи (ЗППП).

Однако с первыми симптомами пациенту проще всего обратиться к терапевту или врачу общей практики.

Он направит его к необходимому специалисту для специализированного лечения

Симптомы заболеваний мочеполовой системы

В рамках небольшой статьи мы ограничимся заболеваниями мочеполовой сферы, сопровождающимися дизурическим синдромом.

Дизурический синдром – это устойчивый комплекс симптомов.

Встречается при большинстве заболевания мочеполовой системы различного происхождения.

В дизурический синдром входят:

режущие и жгучие боли при мочеиспускании;
чувство не опустошённого мочевого пузыря, незавершившегося процесса мочеиспускания;
изменение привычной частоты мочеиспускания: учащение или иногда урежение;
императивные позывы к мочеиспусканию. иногда ложные;
частичным или полным недержанием мочи.

Дополнительные симптомы заболеваний мочеполовой системы при патологии почек:

отеки, преимущественно с утра, локализованы больше на лице и руках;
болезненность в поясничном отделе с одной или по обеим сторонам от позвоночника, причем боли тупые, тянущиеся
иногда лихорадка или субфебрилитет;
болезненность при поколачивании в проекции почек (положительный симптом Пастернацкого);
изменение физико-химических свойств мочи: еще до общего клинического анализа видно, что моча мутная, концентрированная, может быть с белесыми включениями.

Дополнительные симптомы при заболеваниях половой сферы

выделения из половых органов;
боли занятиях сексом;
нарушения репродуктивной функции.

Заболевания органов мочевого тракта, помимо общих симптомов, включают в себя значительное разнообразие клинических проявлений.

Пиелонефрит – воспаление почечной лоханки.

Обычно инфекционной природы.

Встречается достаточно часто, в том числе как осложнение ЗППП, когда инфекционный агент по мочевому тракту поднимается вверх.

При пиелонефрите, помимо вышеописанных симптомов, встречается лихорадка, моча мутная с гноем, может быть розоватая.

Факторы, предрасполагающие к пиелонефриту:

женский пол (короткий мочеиспускательный канал способствует быстрому восхождению инфекции);
детский или пожилой и старческий возраст;
состояния иммуносупрессии (ВИЧ, состояние после трансплантации, лечение аутоиммунных заболеваний
влагалищный дисбактериоз (применение спермицидов, бесконтрольное употребление антисептиков и антибактериальных препаратов);
хронические воспалительные процессы (уретрит, цистит, кольпит, простатит);
беременность (функциональное снижение напряженности иммунитета при беременности приводит к обострению хронических инфекционно-воспалительных процессов, что в 30% приводит к пиелонефриту);
нарушения оттока мочи (стриктура уретры, новообразования мочеполового тракта, аденома простаты, закупорка конкрементом при мочекаменной болезни);
нарушения функций мочевого пузыря (нейроинфекции, новообразования спинного мозга, аутоиммунные болезни нервной ткани);
пузырно-мочеточниковый рефлюкс, то есть обратный заброс мочи из нижних отделов мочевого тракта в пузырь)
проникающие медицинские манипуляции: постановка мочевого катетера, забор материала на исследование, цистоскопия и тд;

Несколько иначе выглядит хронический пиелонефрит в стадии обострения.

Недолеченый острый пиелонефрит рассматривается как фактор риска хронизации процесса

Симптомы хронического пиелонефрита:

синдром хронической усталости, астения;
протеинурия (при присоединении гломерулонефрита);
хронический дизурический синдром;
стойкое повышение артериального давления (ренальная гипертензия)
постоянный субфебрилитет;
аппетит снижен, знобит, ощущение усталости;
ноющие боли в пояснице;
веки отекают по утрам (пастозность);

Осложнения: хроническая или прогрессирующая почечная недостаточность; фокальный гломерулосклероз; прогрессирующее рубцевание почки; гнойное расплавление нефротканей; ксантогрануломатозный пиелонефрит).

Мочекаменная болезнь –уролитиаз.

Заболевание мочевыделительной системы, связанное с расстройствами минерального обмена, приводящими к образованию камней различного диаметра и формы.

камни в почках

Причины образования конкрементов заключаются в нарушении обмена минералов, неправильной фильтрации и реабсорбции мочи.

Камень имеет смешанное строение, и получает название по преобладающему основанию.

В зависимости от происхождения мочевые камни классифицируют как оксалаты, ураты, фосфаты, а в почках преобладают кальцийсодержащие камни.

Оксалаты – плотные шероховатые темные камни.

Коморбидны хронической диарее и потере жидкости, фенилкетонурии, дефициту витамина В6, а иногда — интоксикации этиленгликолем или щавелевой кислотой.

Фосфаты или струвитные конкременты появляются при инфекционном поражении мочеполовой сферы.

Так как некоторые бактерии расщепляют мочевину до аммония, магния и карбонатных апатитов в щелочной среде.

Коморбидны гипофункции паращитовидных желез, в два раза чаще встречаются у женщин.

Фосфаты –это непрочные серые или беловатые камни.

Ураты – плотные желто-коричневые или кирпичного оттенка камни.

Образуются при низком рН мочи на фоне подагры. лечения новообразований и миелопролиферативных заболеваний.

Цистиновые камни образуются при нарушении канальцевой реабсорбции первичной мочи.

Формируются из основных аминокислот, когда избыточный цистин выпадает оседает в моче.

Ксантиновые камни образуются на фоне дефицита ферментов, преобразующих кстантин в мочевую кислоту с образованием ксантиновой соли.

Основным осложнением мочекаменной болезни является почечная колика.

Считается, что эти боли наиболее интенсивные из всех эндогенных болевых синдромов.

Симптомы почечной колики:

сильнейшая боль в поясничной области, с одной стороны
беспокойство, невозможность найти удобную позу
боль по ходу продвижения конкремента
задержка мочи
микро — и макрогематурия.

Приступ прекращается после продвижения камня по мочеполовому тракту и выведению его наружу.

Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря.

Обычно наблюдается среди женщин.

Короткая уретра позволяет возбудителям заболеваний мочеполовой системы подняться к мочевому пузырю.

Помимо того, случается цистит неинфекционного характера.

Симптомы цистита:

режущая и жгучая боль в конце мочеиспускания, над лобком
дизурический синдром
лейкоциты (гной) в моче, повышенная температура тела

Инфекционные заболевания мочеполовой сферы у мужчин, связанные с половыми инфекциями, протекают ярче.

Нечасто имеют скрытое течение (трихомониаз, кольпит, хламидиоз), но вероятность передачи инфекции от мужчины к женщине выше, чем наоборот.

Для женщин характерны более частые осложнения в виде восходящих инфекций, могут протекать бессимптомно (гонорея, хламидиоз) или иметь стертое, но длительное течение.

Уретрит – воспаление слизистой мочеиспускательного канала, обычно инфекционного характера.

По происхождению уретрит бывает бактериальным, гонорейным, трихомонадным, хламидиозным, кандидозным.

Возбудители заболеваний мочеполовой сферы хорошо известны врачам-венерологам: это и бактерии, и гонококк, и хламидии, и трихомонада, и грибок рода Candida.

Инкубационный период длится от 2-3 суток до месяца. инфицирование возможно бытовым или половым путем.

Симптомы уретрита:

резь и жжение при выделении мочи;
отечность члена, половых губ, отек и воспаление стенок мочеиспускательного канала;
зуд в гениталиях;
ослабевание струи мочи;
ложные позывы помочиться;
боль при занятиях сексом;
выделения с дурным запахом, слизистые, гнойные, белесые или желтовато-зеленые;
наличие следов крови в моче или сперме, связанная с травмированием слизистой уретры.

Осложнения уретритов:

восходящие инфекции;
стриктура уретры;
задержка мочи;
кольпит (воспаление влагалища), цервицит (воспаление шейки матки);
фимоз, парафимоз;
ухудшение половой жизни вплоть до невозможности заниматься сексом

Стриктура уретры – это сужение просвета уретры вплоть до полной облитерации (перекрытия), что приводит к застою или даже острой задержке мочи.

Это происходит по следующим причинам: травма; врожденные генетические нарушения; воспаление на фоне инфекций, в том числе передающихся половым путем.

Симптомы:

тугой болезненный снизу живот;
дизурический синдром;
ощущение полного мочевого пузыря;
задержки мочи, вплоть до анурии;
слабый напор мочи и разбрызгивание;
гематурия и кровь в сперме;
подтекание мочи после мочеиспускания

Простатит – воспаление предстательной железы.

Под простатитом понимают и острый (инфекционный) простатит, и патология предстательной железы неинфекционной природы.

Ведущим симптомом при остром простатите является боль.

Локализуется внизу живота, над лобком, в члене, мошонке, отдает в прямую кишку, почки, крестец.

Также при физических отправлениях (отделение мочи и кала), занятиях сексом.

Кроме того, пациент жалуется на:

учащение мочеиспускания;
струя слабеет, сокращается, истощается до капель;
астения, субфебрилитет, потеря аппетита, общая интоксикация

Диагностика заболеваний мочеполовой сферы

Инфекционные заболевания мочеполовой сферы требуют той же диагностики, что и прочие венерические заболевания.

Мазки и соскобы из уретры, цервикального канала, влагалища, забор секрета простаты, мочи позволяют сдать следующие анализы:

посев на флору (под микроскопом рассматривают живые или специально окрашенные разными способами мазки на предметных стеклах, чтобы определить возбудителя)
мазок на посев (культуральный метод, когда на чашках Петри в течение одной-двух недель прорастают колонии возбудителя; тогда же определяется чувствительность его к антибиотикам);
мазок на ПЦР (полимеразная цепная реакция, когда в мазках обнаруживают ДНК возбудителя; этот метод наиболее точный наряду с культуральным);
мазок на ИФА, когда в биологическом материале обнаруживают антитела к возбудителю.

Анализ крови:

серологические исследования – ИФА, РИФ, РНГА – ориентированы на обнаружение антител к возбудителю;
общий клинический анализ – выявляет признаки воспаления (повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ), увеличение количества разного вида лейкоцитов).

Общий анализ мочи позволяет выявить как признаки воспаления, так и дисфункцию почек.

Исследуют плотность, цвет, содержание белка, эритроцитов, лейкоцитов.

Экспресс-тест или «лаборатория на дому» позволяют предварительно определить вероятность заражения некоторыми половыми инфекциями.

(Гонорея, трихомонада, сифилис, ВПЧ, ВИЧ и гепатиты).

Тест-полоски позволяют выявить в моче лейкоцитарную эстеразу (то есть наличие невидимого глазом гноя), нитратов (продукты жизнедеятельности бактерий).

Частично эти же исследования используют при выявлении заболеваний мочеполовой сферы неинфекционного характера

Диагностика пиелонефрита

Острый пиелонефрит обладает яркой клинической картиной, а результаты осмотра подтверждаются анализом мочи.

Хронический пиелонефрит протекает бессимптомно и выявляется случайно.

Общий анализ мочи:

гематурия
положительные экспресс-тесты на содержание нитратов и лейкоцитарной эстеразы;
протеинурия.

Бактериологический посев мочи подтверждает инфекционную природу болезни

Диагностика мочекаменной болезни

Анализ крови:

развернутый клинический анализ: норма или увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево (воспаление почечной ткани, почечная колика), анемия;
биохимический анализ: избыток кальция, фосфатов;
гормональный профиль: избыток паратгормона и кальцитонина;

Общий анализ мочи:

белок
гиалиновые цилиндры
эритроциты, возбудители ЗППП, лейкоциты;
оксалаты, фосфаты или ураты в моче в виде кристаллов, мочевина, мочевая кислота, креатинин, калий, фосфор, магний, натрий, кальций;
низкий рН мочи

Пробы по Нечипоренко и по Зимницкому;

Инструментальная диагностика: урография, УЗИ органов малого таза и почек, сонография.

Лечение заболеваний мочеполовой системы

Лечение может назначить только врач-специалист.

Заболевания мочеполовой сферы у женщин лечат гинеколог и уролог.

У мужчин – уролог.

При заболеваниях почек людям обоих полов требуется наблюдение у нефролога.

Инфекционные заболевания мочеполовой сферы ведут врач-венеролог и иногда –врач-инфекционист.

При гормональных и обменных нарушениях потребуется эндокринолог.

Обычно назначается специфическая терапия, направленная на причину болезни.

Например, уничтожение возбудителя осуществляется при приеме курса антибиотиков или противовирусных средств.

Прием паратгормонов устранит причины образования камней при мочекаменной болезни.

Бужирование и прием спазмолитиков расширят просвет уретрального канала при стриктуре уретры.

При уретритах и циститах местно используют орошение мочевого пузыря и мочеиспускательного канала антисептическими средствами через мочевой катетер.

Уже после 1-2 процедур клиника бледнеет.

Пациент чувствует себя лучше.

Но, опасаясь осложнений, следует обязательно завершить полный курс лечения под контролем специалиста.

При подозрении на заболевания мочеполовой системы обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник