Симпато адреналовая система и воспаления
Из-за чего возникает?
Несогласованность в работе различных составляющих вегетативной нервной системы становится причиной сбоя регуляции органов.
Заключается это в том, что сигнал, который получают системы организма, является неверным либо преждевременным.
На фоне этого дыхательная, сердечнососудистая системы, а также железы внутренней секреции начинают собственную работу, которая из-за ошибочного сигнала от вегетативной вносит еще больший дисбаланс.
Такое нарушение носит название вегетативная дисфункция, иначе – нейроциркуляторная. Она может быть первичной и вторичной формы.
Первичная форма возникает по причине наследственных факторов, а вот вторичная может быть спровоцирована каким-то патологическим процессом в организме. Причины, приводящие к вегетативной дисфункции, можно подразделить на две группы – психо-эмоциональной природы и физиологической.
К психо-эмоциональным факторам, которые способствуют развитию вегетативной дисфункции, относятся следующие:
- Психологический тип – интроверт либо экстраверт.
- Чрезмерно частые стресогенные ситуации.
- Наследственная предрасположенность к линии поведения матери.
К физиологическим факторам риска, способным провоцировать вегетативную дисфункцию, относят такие патологические состояния:
- Чрезмерные физнагрузки, которые оказались выше допустимой нормы организма.
- Патологические состояния сердечнососудистой системы.
- Нарушения работы и заболевания ЖКТ.
- Нарушения гормонального фона различной природы, в том числе – и из-за принятия медикаментов.
- Травмации черепной коробки и головного мозга.
- Заболевания нервной системы инфекционной природы.
- Несбалансированность рациона питания, ставшие причиной ожирения, а также чрезмерное потребление спиртосодержащих напитков.
В зависимости от первопричины могут отличаться некоторые проявления нейроциркуляторной дисфункции. Однако дисфункция зачастую проявляется именно кризами.
В чем опасность дисфункции симпато-адреаналовой системы?
К важнейшим элементам механизма в плане нейрогуморальной регуляции функций организма относится симпатоадреналовая система.
По факту – это защитная конструкция, сложившаяся и закрепившаяся на генетическом уровне.
Рассмотрим особенности ее структуры, предназначение и прочие нюансы.
Симпато-адреаналовая система включает нервные окончания и мозговой слой надпочечников, отвечает за выброс гормонов стресса в кровь в случае критических ситуация.
Симпато-адреналовый криз, иначе – паническая атака, является одним из характерных проявлений гипертензивной формы вегето-сосудистой дистонии.
Это состояние не является заболеванием, а считается следствием накопленной физической и психо-эмоциональной усталости. Cимпато-адреналовый криз характеризуется сильным страхом и зачастую возникает ночью либо вечером.
Механизм возникновения криза
Кроме возникающих аритмий, блокад и прочих проблем, органы и их системы начинают перестраиваться в связи с новыми обстоятельствами, которые заключаются в возникновении их дистрофии и спазмов сосудов. И из-за подобных перемен нейроциркуляторная дисфункция лишь усугубляется.
После ряда клинических исследований доказано, что изначально лишь один из отделов (к примеру, симпатический) начинает функционировать с нарушениями.
В качестве ответа другой отдел (парасимпатический) также начинает повышать интенсивность собственной функции. Иногда подобная компенсация превышает допустимый уровень, что приводит к наступлению кризов.
Невзирая на все сложности преображений органов и их взаимодействия на биохимическом уровне, даже небольшой сбой, происходящей на ограниченном малом участке влечет смену состояния всего организма. Подобное приводит к следующим нарушениям:
- Возникновение участка, который более прочих подвержен сбоям.
- Регулярный повтор сбоев на пострадавшем участке.
- Возникновение пароксизмов (вегетативных кризов) с определенной частотой.
В том случае, когда нейроциркуляторная дисфункция локализирована в сердечнососудистой системе, то и проявления кризов будут иметь характерные для сбоев работы сердечной мышцы и кровеносной системы признаки.
А так как имеется связь промеж всеми органами и их системами в организме, то некоторые проявления патологии возникнут и во всех прочих органах с разной выраженностью.
При сердечнососудистых нарушениях могут проявляться такие типы кризов:
- вегетативный,
- сосудистый,
- вегетативно-сосудистый,
- сердечный,
- дистонический.
Они могут проявляться по отдельности, либо же иметь смешанный характер.
Важно! Для того, чтобы определить точный тип криза пациенту требуется пройти углубленное обследование организма. При этом специалисты должны изучить все взаимодействия – вегетативные, нейроэндокринные и гуморальные.
Пароксизм – это неоспоримое доказательство срыва компенсации работы отделов, поэтому зачастую направление криза определено начальным вегетативным тонусом.
В каких случаях необходима неотложная медицинская помощь
В момент возникновения симпато-адреналового криза срочная медицинская помощь может и не потребоваться, так как человек может самостоятельно взять себя в руки и предотвратить появление пика данного состояния.
Можно воспользоваться успокоительными средствами (корвалол, барбовал, валидол), которые могут помочь снять симптоматику криза.
Симпато-адреналовый криз различается по степени тяжести:
- Легкий криз
– длится 15 мин., на протяжении которых симптоматика практически не проявляется. Астения не сопровождает данное состояние, что говорит о том, что человек самостоятельно, без врачебной помощи может справиться с возникшей паникой; - Приступы средней тяжести
– длятся на протяжении часа, сопровождаясь большим количеством характерных для данного состояния симптомов. Астения после данной степени тяжести продолжается на протяжении 24-36 часов; - Тяжелый криз
– тянется около часа, симптоматика весьма выраженная, астения длится на протяжении нескольких дней.
При легкой степени тяжести человек может самостоятельно справиться с возникшей панической атакой, а средняя и тяжелая степень криза требует медицинской помощи. В основном это необходимо при сильных скачках артериального давления, полуобморочном состоянии и повышенном сердцебиении.
В качестве экстренной помощи могут использоваться инъекции Релиума, которые вводятся внутривенно и быстро снимают приступ панической атаки.
После того, как человек приходит в норму он часто ощущает сильное головокружение и заторможенность на протяжении некоторого времени.
[лат. (systema nervorum) sympathicum симпатическая нервная система adrenalis надпочечный, относящийся к надпочечнику] является важнейшим компонентом механизма нейрогуморальной регуляции функций организма.
Ее активация обеспечивает быстрые адаптивные изменения в обмене веществ, направленные на мобилизацию энергии, а также обусловливает приспособительные реакции организма, особенно в экстремальных условиях нарушения гомеостаза. Физиологическое значение С. с.
заключается в регуляции практически всех функций организма; при развитии патологического процесса активность системы изменяется, что приводит к нарушению этих функций. Частые и значительные по силе активирующие воздействия на С. с.
осуществляют превращение регуляторных физиологических реакций в патогенетический механизм развития так называемых болезней адаптации, проявляющихся сердечно-сосудистой, нервно-психической, эндокринной и другой патологией. В состав С. с. входят симпатическая нервная система, иннервирующая все органы на периферии и представленная специфическими структурами в ц.н.с.
, и адреналовая система, включающая мозговое вещество надпочечников (Надпочечники) и вненадпочечниковые скопления хромаффинной ткани (параганглии, расположенные вдоль симпатической цепочки, органы Цуккеркандля, находящиеся у бифуркации аорты и по ходу крупных сосудов).
Отдельные хромаффинные клетки возможно имеются в составе слизистых оболочек, выстилающих полые органы (см. Апуд-система). Объединение таких разных морфологических структур в единую систему связано не только с их общим эмбриональным происхождением, но и с выработкой этими тканями гуморальных продуктов С. с. — катехоламинов, или пирокатехоламиновых аминов.
Синтезируясь, катехоламины накапливаются (депонируются) и секретируются в отдельных органах и тканях в разных соотношениях, но претерпевают идентичные биохимические превращения в организме (с образованием как физиологически активных метаболитов, так и продуктов полной их деградации); оказывают воздействие на эффекторные клетки через специфические мембранные адренорецепторы и внутриклеточный аденилатциклазный механизм.
Процессы синтеза, депонирования, секреции, метаболизма, инактивации и действие каждого из катехоламинов взаимосвязаны, что делает С. с. единой специфической саморегулирующейся системой нейрогуморальной регуляции функций (Нейрогуморальная регуляция функций) организма, имеющей важное значение в физиологии и патологии живого организма.
Симпатическая нервная система немедленно реагирует на малейшие отклонения в гомеостазе, тогда как мозговое вещество надпочечников чувствительно не ко всем стрессорным воздействиям. Симпатическая нервная система играет важную роль в реакции на физическую нагрузку, ортостатическую гипотензию, охлаждение, а выделение адреналина из надпочечников человека вызывается в основном психическими нагрузками, тревожными состояниями, гипоксией и гипогликемией.
Возрастные особенности функционирования С. с. связаны с тем, что окончательное ее созревание происходит к 7—10 годам; до этого времени отмечается ее неустойчивость (как правило, гиперсекреторная активность С. с.). В различные возрастные периоды у детей регуляторную роль осуществляют последовательно дофамин, норадреналин, адреналин.
Последний представляет собой гормон мозгового вещества надпочечников и вненадпочечниковой хромаффинной ткани; обладает выраженным кардиотоническим, прессорным гипергликемическим и пирогенным действием, вызывает сужение сосудов кожи и почек, расширяет коронарные сосуды, сосуды скелетных мышц, гладкой мускулатуры бронхов, желудочно-кишечного тракта и т.д.
Физиологическая роль С. с. для организма велика. Ее высокая эффективность и стабильность функционирования обеспечиваются как распространенностью структур, разнообразными биохимическими механизмами регуляции синтеза, секреции и инактивации катехоламинов, так и системой адренергических рецепторов на эффекторных клетках.
Библиогр.: Авакян О.М. Симпатоадреналовая система, Л., 1977; Он же., Фармакологическая регуляция функции адренорецепторов. М., 1988; Нейротрансмиттерные системы, под ред. Н. Дж. Легга, пер. с англ., М., 1982; Эверли Дж. С. и Розенфельд Р. Стресс. Природа и лечение пер. с англ., М., 1985.
Первая помощь при кризах
Однако человеку с приступом требуется оказать первую помощь, которая заключается в следующих моментах:
- требуется успокоить человека;
- расстегнуть ворот одежды;
- обеспечить приток свежего воздуха;
- замерить АД.
– это не единоразовое явление, пароксизмы будут повторяться. Самостоятельно лечить проявления вегетативной дисфункции не рекомендуется, так как диагностировать ее имеет возможность лишь специалист и, соответственно, разработать наиболее подходящую терапию.
Вегето-сосудистая дистония создает своим «владельцам» множество проблем, мешая людям нормально жить, однако мало какие из ее проявлений сравнятся по тяжести с симпатоадреналовыми кризами – резкими скачками артериального давления с сопутствующим чувством дикого страха смерти.
Симпатоадреналовый криз, случившийся даже один-единственный раз, оставляет настолько тяжелое впечатление у несчастных больных, что это состояние стоит того, чтобы поговорить о нем специально.
- требуется успокоить человека,
- расстегнуть ворот одежды,
- обеспечить приток свежего воздуха,
- замерить АД.
Далее требуется дать человеку препараты седативного свойства. В случае завышения показателей АД – препарат гипотензивного действия.
Паническая атака – это не единоразовое явление, пароксизмы будут повторяться. Самостоятельно лечить проявления вегетативной дисфункции не рекомендуется, так как диагностировать ее имеет возможность лишь специалист и, соответственно, разработать наиболее подходящую терапию.
Источник
3. Гипотиреозом.
4. Стимуляцией бета-клеток поджелудочной железы.
11. Увеличение количества лейкоцитов в циркулирующей крови при соматической боли, связано с:
1. Гипотиреозом.
2. Гипергликемией.
3. Учащением дыхания.
Активацией симпато-адреналовой системы.
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ СТРЕССА
1. Какой термин используют для обозначения этиологических факторов стресса?
1. Адаптогены.
2. Алгогены
Стрессоры.
2. Какой гормон является специфическим стимулятором, вызывающим усиление секреции и гипертрофию коры надпочечников?
1. Кортиколиберин.
2. Кортикотропин.
3. Соматотропин.
4. Вазопрессин.
3. Какия нейроэндокринная система играет ведущую инициальную роль в развитии стресса?
Симпато-адреналовая система.
2. Гипоталамо-гипофизарно-овариальная.
3. Гипоталамо-нейрогипофизарная.
4. Дельта-клетки островкового аппарата поджелудочной железы.
4. Какой основной эффект глюкокортикоидов при стрессе:
1. Стимуляция отложения жира.
2. Стимуляция глюконеогенеза.
3. Разобщение окисления и фосфорилирования.
5. Какая система организма, наименее поражаемая при стрессе:
1. Нервная система.
2. Эндокринная система.
3. Обмен веществ.
4. Иммунная система.
Костная система.
6. Сердечно-сосудистая система.
7. Система крови.
6. Подавления системы иммунитета при стрессе приводят к:
Повышение чувствительности к вирусным и бактериальным инфекциям.
2. Повышение резистентности к опухолевому росту.
3. Повышение интенсивности аллергических реакций.
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ШОКА
1. Какие адекватные экспериментальные модели шока?
1. Травматический шок по Кеннону.
2. Геморрагический шок.
3. Анафилактический шок.
4. Гемотрансфузионный шок.
5. Гистаминовый шок.
6. Ожоговый шок.
Все упомянутые.
2. Какой фактор являются инициальным в патогенезе нервных расстройств на начальных этапах шока?
Чрезмерная афферентация с места травмы.
2. Циркуляторная гипоксия.
3. Нарушение межцентральных взаимоотношений.
4. Нарушения энергетического обмена в мозге.
5. Усиление образования энкефалинов и эндорфинов.
3. Какие виды кортикостероидной недостаточности имеют место в динамике шока?
1. Абсолютная.
2. Относительная.
3. Вненадпочечниковая.
Все.
4. Какой вид гипоксии играет инициальную роль в патогенеземетаболических нарушений при шоке?
1. Дыхательная.
2. Кровяная.
Циркуляторная.
4. Тканевая.
5. Накопление, каких веществ в тканях и крови является результатом метаболических расстройств при шоке?
1. Лактата.
2. Гистамина.
3. Серотонина.
4. Кининов.
5. Кетоновых тел.
6. Перекисных соединений.
Всех названных веществ
6. Какие патологические типы дыхания могут регистрироваться в терминальной стадии шока?
1. Дыхание Чейн-Стокса.
2. Дыхание Биота.
3. Дыхание Куссмауля.
Все названные типы дыхания.
7. Что включает в себя патогенетическая терапия шока?
1. Эффективное обезболивание
2. Переливание крови и кровозамещающих растворов.
3. Коррекция кислотно-основного равновесия
4. Использование глюкокортикоидов.
5. Детоксикационная терапия.
6. Коррекция гемостаза.
Все названные средства.
8. Какой обмен веществ нарушается в первую очередь при шоке?
1. Белковый.
2. Углеводный.
3. Липидный.
Энергетический.
9. Какое главное звено патогенеза при травматическом шоке?
1. Нарушение метаболизма.
Избыточная болевая афферентация.
3. Нарушение гормонального баланса.
4. Расстройство липидного обмена.
10. Какой самый частый вид шока?
1. Анафилактический.
2. Септический.
Травматический.
4. Анафилактоидный.
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ВОСПАЛЕНИЯ
1. Процесс, способствующий гиперонкии в очаге воспаления?
1. Усиление синтеза углеводов.
2. Уменьшение синтеза белков.
Увеличение белка за счет разрушения клеток.
2. Как осуществляется эмиграция лейкоцитов в очаг воспаления?
Активно.
2. Пассивно.
3. Почему заживление хирургической раны вторичным натяжением менее благоприятно для организма?
1. Образуется тонкий узкий рубец.
2. Возможно образование келоида.
3. Рубец хорошо сокращается.
4. Фактор, ответственный за формирование покраснения в очаге воспаления?
Увеличение притока артериальной крови.
2. Венозная гиперемия.
3. Патологическое депонирование крови.
4. Шунтирование кровотока.
5. Фактор, ответственный за развитие жара в очаге воспаления?
Повышение обмена веществ.
2. Снижение обмена веществ.
3. Депонирование венозной крови.
4. Шунтирование кровотока.
6. Как влияет активация симпато-адреналовой системы на течение воспаления?
1. Не влияет.
2. Ускоряет.
Угнетает.
7. Как влияет активация парасимпатического отдела нервной системы на течение воспаления?
1. Замедляет.
Ускоряет.
3. Не влияет.
8. Каковы морфологические особенности хронического воспаления?
1. Полиморфноядерная инфильтрация, преобладание экссудации.
Источник
К важнейшим элементам механизма в плане нейрогуморальной регуляции функций организма относится симпатоадреналовая система.
По факту – это защитная конструкция, сложившаяся и закрепившаяся на генетическом уровне.
Рассмотрим особенности ее структуры, предназначение и прочие нюансы.
Общая информация
Симпатоадреналовая система (systema nervorum sympathicum) при активации через надпочечники обеспечивает оперативную адаптацию вещественного обмена, скорректированную на сублимацию энергии, обуславливает приспособленность организма к нарушениям гомеостаза, особенно в критических и экстренных ситуациях.
В физиологические опции САС входит коррекция многих функций. В случае развития патологий, активная фаза системы трансформируется, провоцируя реорганизацию некоторых процессов. Сильные и часто повторяющиеся изменения способствуют видоизменению регуляторных реакций физиологического плана в патогенетическую сферу стимуляции адаптационных заболеваний. Они вызывают нарушения в работе следующих систем: нервно-психической, сердечно-сосудистой, эндокринной и некоторых других.
Структура САС
Симпатико-адреналовая система включает в себя три основных узла:
- Симпатический нервный блок.
- Адреналовую группу.
- Мозговое наполнение надпочечников.
Рассмотрим подробнее каждую из структур.
ЦНС
В этой части системы вырабатываются катехоламины, выброс которых из клеток происходит сразу же, при возникновении «стрессовой» или нестандартной ситуации (несвойственной обычному поведению организма). Проще говоря – это участок «моментальной реакции».
СНС (симпатическая нервная система)
Данное звено связывает внутренние и наружные органы (от кожного покрова до сердечной мышцы). СНС включает в себя нервные ответвления, связываемые между собой при помощи специального гормона (норадреналина). Следовательно, поступление катехоламинов дополнительно стимулирует СНС.
Главное предназначение рассматриваемого звена – объединение различных резервов организма на нивелирование неблагоприятного воздействующего фактора. Активная реакция симпатической нервной системы влияет на образование окислительных и восстановительных реакций, разрушение гликогенов и ликвидацию жиров.
При критических нагрузках физического плана СНС вырабатывает энергетический потенциал, требуемый для сокращения групп или отдельных мышц, способствуя их восстановлению и работоспособности, даже при максимальной утомляемости. Именно этот отдел отвечает за выведение молочной кислоты из печени, что позитивно влияет на активность организма и восстановление его энергии.
Кроме позитивного воздействия на восстановление энергии, СНС корректирует ресурсы среди разных органов.
Например, в случае необходимости выполняется передислокация кровяного потока между условной «рубашкой» и «центром» тела. В результате, сосуды мозга, печении, почек и сердца расширяются, что способствует притоку крови к особо важным элементам организма, посредством отбора ее от значимых органов. Производится, своего рода, пожертвование функционированием определенных частей, для сохранения жизни. Данная приспособленность обусловлена адаптацией механизмов, выработанной в результате процессов эволюции.
Мозговое наполнение надпочечников
Эта структура симпатоадреналовой системы вырабатывает адреналин (уникальное для организма вещество). Оно классифицируется, как гормон и катехоламин. Создается адреналин преимущественно в надпочечниках и ЦНС. Вещество мобилизует энергетические резервы организма и стабилизирует мембранные участки клеток.
Под воздействием этого гормона увеличивается энергетический потенциал мембран клетки с синхронным увеличением проникновения глюкозы. Силовые блоки (митохондрии) устраняют энергетические субстраты в максимально возможном количестве с дополнительным выбросом энергии.
Идентично с указанными процессами минимизируется впитывания мембран для токсических внедрений. Элементы приобретают устойчивость к воздействию электромагнитной направленности, ядам, радиации. Адреналин активно влияет на быструю трансформацию (структурно и физиологически) клеточных мембран, увеличивая жизнеспособность этих элементов. Отмечено, что мозговая субстанция надпочечников способна подавлять активацию злокачественных образований в ткани.
Прямые эффекты катехоламинов
Ключевым фактором, который позволяет определить реакцию какого-либо органа на адреномиметические вещества, является плотность и соотношение соответствующих рецепторов (α и β). Поскольку в гладкой мышечной системе бронхов присутствуют преимущественно адренорецепторы типа «бета2», норадреналин практически не способствует сопротивлению органов дыхания, выступая мощным дилататорами.
В кожных покровах, напротив, наблюдается наличие рецепторов «альфа». В связи с этим, адреналин способствует сужению этих частей, при этом изопреналин практически нейтрален. В скелетной мышечной группе наблюдаются представители обеих категорий, следовательно, активация одной из категорий рецепторов может вызывать сужение либо расширение сосудиков. При физиологической норме адреналин провоцирует второй вариант, а при высокой дозировке преобладает «альфа», что показывает сосудосуживающий эффект.
Конечная реакция
Этот фактор зависит от прямого воздействия и от компенсаторных гомеостатических конструкций. Например, прессорная атака стимуляторов «альфа» провоцирует возбуждение баррорецепторов аортовой дуги вкупе с каротидным синусом. В итоге, увеличивается парасимпатический тонус (рефлекторно), что приводит к снижению частоты сердечных сокращений.
Подобная рефлекторная реакция играет важную роль для веществ, которые не имеют «бета» -адреностимулирующей реакции. При атеросклерозе или похожих нарушениях воздействие адреномиметических средств может усиливаться.
Непрямое действие катехоламинов
Длительное время предполагалось, что эффекты адренергиков имеют только прямое стимулирование соответствующих рецепторов. Как оказалось впоследствии, воздействие многих некатехоламиновых включений фенилэтиламина нейтрализуется, снижается после снабжения кокаином или проявления хронической десимпатизации.
Зато, при аналогичных условиях, эффект норадреналина усиливается. Подобная схема позволяет предположить, что тирамин и его аналоги оказывают также непрямое действие. При этом происходит вытеснение адреналина из симпатических образований. Это приводит к воздействию на постсинаптический рецепторный узел, чем объясняется адренергический эффект тирамина и идентичных веществ:
- Десимпатизационный процесс провоцирует ликвидацию симпатических ответвлений.
- Резерпинизация способствует истощению катехоламинового депо.
- Воздействие кокаина не позволяет поступить тирамину в адрегеническое окончание, вызывая блокаду препаратов с непрямым эффектом, при одновременном усилении действия адреностимуляторов.
Особенности
К самому известному способу суммарной оценки непрямого и прямого эффекта адренергических моделей относится сравнение кривых воздействия на конкретный орган до и после проведения резерпинизации. Если показатели идентичны между собой, препараты причисляют к веществам прямого воздействия (фенилэфрин и норадреналин). В случае нейтрализации эффектов, препараты относят к симпатомиметикам (непрямого действия). Типичный представитель – тирамин.
Также известны смешанные препараты, которым присущи обе функции. Для разных животных и органов оба действия от указанных средств могут значительно отличаться. У человека данное соотношение точно определяется не всегда. Норадреналин вызывает стимуляцию адренорецепторов типа α и β1, большинство симпатомиметиков преимущественно влияют на органы сердечнососудистой системы. Некатехоламиновые препараты, напротив, обладают сильным стимулирующим эффектом для рецепторов β2. Характерным представителем этой группы является эфедрин. Он способствует высвобождению норадреналина, при этом способен нейтрализовать бронховый спазм.
Симпатоадреналовая функция при физиологических состояниях
Главное предназначение САС – сублимация энергетических системных и клеточных запасов. Поэтому, мягкое физиологическое стимулирование позволяет создать некий дефицит энергии в тех частях организма, которые наиболее подвержены максимальным нагрузкам. Ответной реакцией на недостаток запасов является структурная гипертрофия. При этом увеличение в них синтеза белка способствует избежать энергетического истощения.
Например, в период наращивания массы мышц, участие симпатоадреналовой системы проявляется особенно заметно. Для роста той или иной мышечной группы требуется явное утомление после тренировки. Именно САС дает возможность мобилизовать энергетические запасы с некоторым физиологическим опустошением резервов мышцы. Сигналы об истощении резервов поступают на рецепторы клеточного ядра, провоцируя активацию генов, отвечающих за белковый синтез. В итоге, мышцы гипертрофируются, а масса их увеличивается.
Источник