Сильное воспаление слизистой языка
Случается, что на языке появляются неприятные воспаления, приносящие дискомфорт и боль. Это происходит нередко, почти каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с таким явлением.
Обычно сосочки на языке воспаляются вследствие внешних факторов, и характеризуются своей быстротечностью. Но бывает так, что такая реакция слизистой языка спровоцирована внутренними факторами, и является симптомом серьезного заболевания.
Как разобраться, с какой проблемой пациент имеет дело, и как можно быстрее помочь сосочкам языка нормализоваться расскажет эта статья.
Причины воспаления сосочков на языке
Условно причины, вызвавшие воспаление сосочков языка можно разделить на 2 группы:
механические (полученные вследствие механического воздействия на ткани языка);
- внутренние (когда воспаление рецепторов произошло вследствие заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности).
К механическим причинам относят:
- ожоги от химических соединений (кислот, щелочей, спиртов);
- ожоги от термического воздействия (чересчур горячая пища или напитки);
- слизистая повреждается от желудочного сока (чаще всего это происходит во время рвоты или рефлюкс-эзофагита, когда желудочный сок с частицами пищи выбрасывается в пищевод; желудочный сок имеет очень кислую среду, что вызывает химический ожог);
- механические повреждения от непосредственного контакта с предметом-раздражителем (например, при рассасывании конфет или от постоянного употребления пищи с шершавой поверхностью);
- бытовые травмы, включающие в себя повреждение тканей языка предметами гигиены или случайным прикусыванием;
- при агрессивной чистке зубов: ворсинки зубной щетки травмируют слизистую языка;
- регулярные травмы, получаемые от острых сколов зубов, неудачно поставленных протезов или пломб;
- слишком острая или соленая пища;
- стресс и депрессия, как факторы, которые ослабляют иммунную систему организма.
Среды других причин выделяют:
болезни, локализированные в ротовой полости (и спровоцированные грибками, различными бактериями и некоторыми видами вирусов, включая вирус герпеса);
- аллергию;
- неконтролируемое или очень длительное употребление антибиотиков;
- такие системные заболевание как: скарлатина, корь, дифтерия, анемия, сбои в работе ЖКТ;
- авитаминоз;
- снижение иммунитета.
Важно! Следует различать такие виды воспаления сосочков как папиллит и глоссит. Папиллит возникает как следствие механических повреждений, а глоссит – как следствие патогенных процессов.
Симптомы
Основными симптомами воспаления сосочков на языке являются их покраснение (гиперемия) и болезненность (или зуд).
Также появляются сбои в восприятии вкусовых качеств пищи и напитков, их температурного режима.
Как следствие воспаления пациент может испытывать дискомфорт в общении из-за нарушения дикции и уплотнения верхнего слоя эпителия языка.
Отличить папиллит от глоссита можно взглянув на спинку языка: если на ней отсутствует налет – это означает неинфекционную природу воспаления.
Также симптомы папиллита имеют свойство исчезать за несколько дней без медицинской помощи, поскольку особенностью слизистой оболочки языка считается ее быстрое восстановление.
Иногда к папиллиту присоединяется инфекция, но это рассматривается как осложнение и переходит в категорию глоссита.
Внешние проявления
Если присмотреться к болезненному участку, то воспаленные сосочки можно легко идентифицировать. Они увеличиваются в размерах, и меняют цвет становясь нежно-розовыми, насыщенно красными или вовсе белыми (при кандидозе).
Локализация
Важную роль в постановке диагноза и выяснение причины заболевания является его локализация. Ниже будут перечислены локализации воспаления сосочков, а также возможные причины их появления.
На всем языке
Воспаление сосочков на всем языке может свидетельствовать о химическом или термическом ожоге, а также об инфекционной природе заболевания.
На корне
Если проблемной оказалась зона задней части языка (корень), то пациент будет ощущать трудности с восприятием горького вкуса, поскольку воспаление затронет отвечающие за это желобовидные сосочки.
Популярной причиной данной локализации воспаления является аллергическая реакция, при этом пациент отмечает повышенное слюноотделение и отек тканей, в том числе, отеком может отреагировать и мягкое небо.
Причиной могут стать заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом, или сбои в его работе (например, слишком низкая или высокая кислотность). Также именно на корне локализируется грибковый и бактериальный глоссит.
На кончике
Кончик языка чаще всего страдает именно от механических повреждений, так как первый соприкасается со слишком горячей пищей и напитками, трется о зубные сколы, подвергается прикусыванию.
Сбоку
По бокам языка находятся так называемые конические, грибо-, ните- и листовидные структуры языка.
Увеличение и гиперемия вкусовых сосочков, которые находятся по бокам языка чаще всего появляются вследствие механических повреждений зубами, но причиной могут оказаться также патогенные микроорганизмы и химические ожоги.
Диагностика
Если у пациента воспалились сосочки на языке и симптомы не прошли за день или два, если симптомы ухудшились, если они ярко выражены, а сами точки воспаления очень болезненны, то нужно обратиться к стоматологу.
Стоматолог проведет осмотр по следующим пунктам:
оценит цвет, форму и размер проблемных участков;
- установит, есть ли отечность;
- проверит язык на наличие механических повреждений тканей;
- осмотрит поверхность языка на наличие налета; если он обнаружится, то оценит его локализацию, цвет и количество;
- проверит язык на присутствие язв или экземы;
- оценит состояние ротовой полости в целом.
Для постановки диагноза могут потребоваться такие анализы:
- Мазок на гистологию;
- Тестирование языка на чувствительность;
- Забор крови на общий анализ и биохимию;
- Анализ крови на исключение ВИЧ, СПИДа, вируса гепатита, сифилиса и других патогенных элементов.
Если предположительный диагноз будет связан с заболеваниями внутренних органов, то потребуется дополнительная консультация у других специалистов (гастроэнтеролог, дерматолог, эндокринолог, иммунолог, ЛОР).
Лечение
Если сосочки воспалены, но причину этого определить трудно, то первым делом прополощите рот антисептическим раствором.
Если через пару дней симптомы никуда не пропали или наоборот усилились – поспешите к стоматологу.
После проведения диагностики он поставит диагноз и либо направит к другому врачу, либо распишет, как лечить проблему.
Обычно лечение состоит из противовирусных (ациклавир, зовиракс) и антигистаминных (супрастин, тавегил) препаратов, антибиотиков (клорсацилин, клиндомицин) и противогрибковых средств (хлоргексидин, фурацелин, мирамистин).
Если прийти к врачу возможности нет, то можно улучшить свое состояние в домашних условиях.
Для этого эффективно используют следующие методы:
- От припухлости можно приложить лед (или пожевать его).
- Регулярно полощите рот раствором пищевой соды (15 грамм соды на 1 стакан чуть теплой воды) – это поможет снять воспаление и убирает припухлость.
- Смажьте проблемное место медом, – этот продукт славится своими антибактериальными свойствами, а также он поможет снять отечность и поспособствовать регенерации тканей.
- Пейте натуральный йогурт – он поможет восстановить нормальную микрофлору рта, если проблема заключается в ее нарушениях.
Особенности лечения ребенка
Если ребенок жалуется на боль в языке, а Вы заметили покраснение сосочков – почистите малышу зубы, попросите его тщательно прополоскать рот, и направляйтесь к стоматологу.
Иммунная система ребенка еще недостаточно крепка для того, чтобы самостоятельно справиться с воспалением.
Даже при папиллите можно подхватить серьезное осложнение, поскольку любопытный ребенок большинство предметов из окружающего мира исследует при помощи ротовой полости.
Папиллит
Папиллит – заболевание неинфекционной природы; оно характеризуется воспалением сосочков языка, которые образовались вследствие механического повреждения.
Для этого вида воспаления характерна быстротечность: протекая без осложнений, симптомы длятся несколько дней и бесследно исчезают.
Атрофия сосочков
Атрофия сосочков относится к глосситу. При атрофии наблюдается исчезновение или изменения в размере сосочков языка, а иногда сам язык тоже становится меньше.
Глоссит
Глоссит – это воспаление сосочков языка, спровоцированное патогенными микроорганизмами и следами их жизнедеятельности:
Виды глоссита | Особенности данной формы |
Складчатый | Данное отклонение является врожденным, и подразумевает нестандартную морфологию языка. Ткани образуют специфичные складки, которые сами по себе не являются проблемой, но могут провоцировать скопление патогенных микроорганизмов. |
«Волосатый» | Эта форма популярна для представителей мужского пола, чаще пожилого возраста. На поверхности языка можно заметить овальную выемку из которой торчат «волоски» – потемневшие сосочки языка с измененным внешним видом. Пациент обычно отмечает эффект присутствия чужеродного предмета на языке, неприятные ощущения при глотании. Основными причинами этой формы глоссита являются авитаминоз, употребление табачных изделий, нарушение обменных процессов. |
Ромбовидный | Очаг инфекции в этом случае имеет ромбовидную форму, внутри которого находятся атрофированные сосочки. Симптомов, вызывающих дискомфорт у пациента, не наблюдается. Зачастую такую проблему обнаруживает стоматолог во время осмотра. |
Гунтеровский | Язык меняет свой внешний вид: создается впечатление, что он под слоем лака, при этом ткани окрашены в малиновый. Пациент жалуется на жжение. Эту форму глоссита провоцирует нехватка витаминов группы В. |
Интерстициальный | Язык морфологически видоизменяется, в нем появляются выемки, ткани становятся более плотными. Это вызвано процессов превращения тканей мышц в соединительную ткань. Обычно наблюдается на поздних стадиях сифилиса. |
Десквамативный | Очаг воспаления напоминает рисунок географической карты, очертания которой состоят из гипертрофированного, более темного эпителия. Доставляет дискомфорт пациенту, так как вызывает жжение и зуд. В основном провоцируется заболеваниями ЖКТ. |
Микотический | Появляется при грибковом поражении слизистой рта. Характеризуется зудом, жжением и отечностью; на языке появляется грязно-белый налет. |
Дрожжевой | В этом случае причинами заболевания могут стать злоупотребление алкоголем, употребление табачных изделий, несоблюдение правил гигиены. Основными симптомами являются землистый налет на спинке языка и неприятный запах изо рта. |
Атрофический | В запущенной форме характеризуется отечностью, нарушениями в восприятии вкуса, болезненными ощущениями; на ранней стадии симптомов не имеет. Обычно появляется при хронических заболеваниях, вызванных патогенными микроорганизмами. |
Катаральный | Наблюдаются присутствие обильного белого налета, трудности при речи и приеме пищи. Обычно является следствием стоматита или грибковых заболеваний. |
Язвенный | Является осложнением катаральной формы глоссита. На языке образуются кровоточащие язвочки, появляются отечность тканей и болезненность. |
Аллергический | Возникает как реакция организма на аллергены, которыми обычно становятся компоненты гигиенических средств, пищи, питья или лекарств. |
Загрузка…
Источник
Язык представляет собой мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой с вкусовыми сосочками. Болезни языка называют глосситами. Они бывают самостоятельные — возникают только на его слизистой оболочке, либо инфекционные заболевания языка развиваются как проявления вирусной или бактериальной атаки.
Язык реагирует на различные патологические процессы в организме изменениями цвета и восприятия вкуса, появлением налета, воспалением. Часто именно по языку можно заподозрить наличие заболевания.
Как и другие органы, он подвержен травмам и новообразованиям. Боли в языке могут быть и объектом психосоматических нарушений, выделяемых в самостоятельное заболевание — глоссалгию.
Болезни языка
В большинстве случаев патологические процессы, выявляемые на языке, связаны с общесоматическим заболеванием, либо воздействием местных факторов в полости рта — инфекционных, травматических, аллергических.
Острые воспалительные заболевания языка
К заболеваниям слизистой оболочки полости рта с острым течением, протекающим с поражением языка, относятся острый катаральный глоссит, язвенно-некротический стоматит, абсцесс и флегмона языка.
Острый катаральный глоссит — воспаление, локализирующееся только на слизистой оболочке языка. Причиной его обычно являются травматические факторы: острые края зубов, наличие некачественных протезов, повреждения острой или горячей пищей, химические ожоги.
Для катарального воспаления характерны боли в языке, гиперемия в области повреждения. Отечность может быть разной степени выраженности и проявляться в виде отпечатков зубов по краям языка.
Лечение глоссита заключается в обработке антисептическими средствами (полоскания — Фурацилин, Хлоргексидин, мазь — Холисал) и устранении причины воспаления.
Язвенно-некротический стоматит — острое инфекционное заболевание, вызываемое спирохетой Венсана. Обычно начинается со щек в области задних зубов. На фоне отека и гиперемии слизистой оболочки появляются язвы неправильной формы с кровоточащим дном.
Выражены симптомы общей интоксикации — повышается температура, слабость. У ослабленных больных и при отсутствии лечения язвы распространяются по языку, мягкому небу, миндалинам.
Объем лечебных мероприятий при язвенно-некротическом глоссите определяется тяжестью заболевания. В большинстве случаев требуется общее антибактериальное лечение, местное применение антисептиков, протеолитических ферментов, обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
Абсцесс и флегмона языка — тяжелые состояния, требующие неотложной хирургической помощи. Развиваются в результате инфицированной травмы языка или как осложнение воспаления миндалин. Заболевания протекают с выраженными болями, отеком, гнойным запахом изо рта и затрудненным дыханием.
Хронические заболевания языка
Лейкоплакия развивается на спинке и боковых поверхностях. Очаги поражения имеют вид пятен или бляшек серо-белого цвета, прямоугольных очертаний. В отдельных местах белый налет на языке приобретает вид «булыжной мостовой». Очаги с четкими границами, окружающая их слизистая оболочка не изменена.
Болезнь развивается на фоне хронической травмы, вдыхания вредных паров (при курении, на химическом производстве), при заболеваниях пищеварительного тракта, иммунной системы (ВИЧ).
Лечение лейкоплакии заключается в устранении причин, ее вызвавших, применении аппликаций масляных растворов витаминов. В отдельных случаях показана криодеструкция пораженных участков.
Афтозный стоматит — хроническое рецидивирующее заболевание с обострениями до 5-6 раз в год (и чаще при тяжелом течении). На кончике и боковых поверхностях языка появляются одиночные эрозии правильной округлой формы с серо-белым налетом. Афты резко болезненны при дотрагивании и попадании на них пищи.
Заживление эрозий обычно проходит за 10-14 дней. Лечение афт симптоматическое, направлено на устранение боли и воспаления (гели Холисал, Камистад). Подробнее о стоматите на языке→
Красный плоский лишай — заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки (изолированно полость рта — в 75% случаев). Типичная локализация на языке — спинка, боковые поверхности с переходом на нижнюю. Характерный признак — высыпания в виде голубовато-перламутровых папул.
Сливаясь, белый налет на языке образует рисунки, напоминающие кружевную сетку или древовидные разветвления. Заболевание может протекать годами, без явных симптомов, кроме тяжелых форм.
Для обработки папул применяют масляный раствор витамина А, внутрь назначают успокаивающие препараты.
Чтобы избежать рецидивов заболевания, требуется обследование у терапевта для выяснения, какой патологический процесс влияет на появление красного плоского лишая и афт.
Инфекционные болезни языка
На слизистой оболочке языка практически всегда проявляются симптомы острых и хронических инфекционных заболеваний (кори, скарлатины, туберкулеза и других). Также на фоне общих процессов возможно ослабление защитных функций организма.
В результате этого заболевания губ и языка вызывают представители условно-патогенной микрофлоры, либо вирусы, находящиеся в латентном состоянии.
Среди них выделяют:
- Герпетический стоматит. Основной признак — появление сгруппированных пузырьков с прозрачным содержимым, распространяющихся по языку, твердому небу, деснам, щекам, губам. Пузырьки быстро вскрываются, обнажая эрозии, точечные или сливные с фестончатыми краями. Для лечения назначают полоскания антисептическими растворами, применение противовирусных мазей (Ацикловир). Подробнее о герпетическом стоматите →
- Кандидоз. Вызывается дрожжеподобными грибами на фоне дисбактериоза полости рта (после лечения антибиотиками, лучевой терапии), при хронических системных заболеваниях (сахарном диабете, заболеваниях крови). Для лечения кандидоза назначают обработку пораженных участков раствором Тетрабората натрия, рассасывание противогрибковых препаратов (Леворин). Подробнее о кандидозном стоматите →
Поражение языка в этом случае возможно по двум клиническим вариантам:
- Острый псевдомембранозный кандидоз (или молочница) — наиболее часто встречающаяся форма. Поражается спинка языка. На фоне покраснения образуется белый налет на языке, напоминающий свернувшееся молоко. Больных беспокоят жжение и боли при приеме пищи.
- Атрофический кандидоз протекает со значительной болезненностью и атрофией сосочкой языка. Характерен цвет языка — малиново-красный на фоне сухой блестящей поверхности.
Некоторые острые инфекционные заболевания вызывают специфические изменения языка:
- инфекционный мононуклеоз — желтовато-белый налет и кровоизлияния;
- ОРВИ — отечность, покраснение, налет и слущивание эпителия;
- ветряная оспа — одновременно с высыпаниями на коже при тяжелом течении могут появиться множественные пузырьки и эрозии в полости рта;
- скарлатина — определить заболевание позволяет типичный цвет языка — ярко-красный (или малиновый), слизистая оболочка становится сухой, блестящей, грибовидные сосочки разрастаются и напоминают зерна малины.
Формы глоссита
Существуют аномалии, которые принято называть самостоятельными глосситами. Эти заболевания поражают только слизистую оболочку языка, не затрагивая остальные участки полости рта. К ним относятся десквамативный, блуждающий и ромбовидный глосситы, черный (волосатый), складчатый язык и др.
Десквамативный глоссит
Также называется эксфоллиативным глосситом, или географическим языком. Хроническое заболевание с постепенным началом. Может сопровождать различные эндокринные патологии, заболевания ЖКТ, коллагенозы.
Развитие глоссита начинается с появление беловато-серого пятна на эпителии, который постепенно слущивается, обнажая красный или ярко-розовый участок. По краям участка образуется «бордюрный» венчик помутневшего эпителия.
При увеличении размеров пятна в центре его вновь появляются очаги ороговения, которые могут наслаиваться друг на друга или приобретать вид колец, делая язык похожим на географическую карту.
Симптомы у большинства больных отсутствуют. Иногда возможны жалобы на покалывание, жжение, особенно при приеме раздражающей пищи.
Доброкачественный блуждающий глоссит
Если участки десквамации (слущивания эпителия) множественные, то в результате постоянного отторжения и восстановления эпителия очаги начинают наслаиваться друг на друга, как бы перемещаясь по языку. На фоне старых образуются новые, в других местах эпителий восстанавливается.
Клиническая картина очень быстро меняется. В связи с этим такая форма десквамативного глоссита называется блуждающей.
Ромбовидный глоссит
Хроническое, длящееся годами, не склонное к прогрессированию заболевание. Характерный признак — очаг ромбовидной или овальной формы, расположенный вдоль средней линии языка.
Участок слегка приподнят над уровнем слизистой оболочки, плотный на ощупь. Каких-либо субъективных ощущений обычно не вызывает.
В зависимости от вида образования различают три формы ромбовидного глоссита:
- плоскую — участок в зоне поражения гладкий, без сосочков, розовато-красный;
- бугорковую — пораженный участок напоминает «булыжную мостовую», выложенную из бугорков, разделенных складками;
- папиломатозную — очаг представляет собой бугристое опухолевидное разрастание, не плотное, выступающее над поверхностью языка.
Складчатый глоссит
Складчатый язык является врожденной аномалией, которая может наблюдаться при наследственных кератозах, сопровождать синдром Дауна и синдром Мелькерсона-Розенталя. При этой патологии на языке появляются складки, располагающиеся симметрично в продольном и поперечных направлениях.
Продольная борозда идет по языку вдоль срединной линии, поперечные складки менее глубокие и создают единую картину разделения на дольки. Изнутри складки покрыты сосочками, характерными для нормальной слизистой оболочки языка.
Заболевание не вызывает никаких жалоб. При недостаточной гигиене полости рта внутри складок могут скапливаться остатки пищи с последующим развитием воспаления. Складчатый глоссит часто сочетается с десквамативным.
Атрофический глоссит
Атрофический глоссит вызывается грибами рода Candida. Большое значение в развитии заболевания играет скопление грибов на поверхности съемных протезов, ослабление иммунитета и наличие тяжелых сопутствующих заболеваний (эндокринных нарушений, онкологических заболеваний, ВИЧ-инфекции). Атрофический глоссит протекает в острой и хронической форме.
При остром поражении язык становится сухим, блестящим, ярко-красного цвета, нитевидные сосочки атрофируются. Белый налет на языке отсутствует или сохраняется в глубоких складках, снимается с трудом.
При хроническом атрофическом глоссите к поражению языка присоединяется воспаление неба под протезом и микотические заеды углов рта — постоянно мокнущие, воспаленные трещины.
Гунтеровский глоссит
Ранний признак дефицита витамина В12 — характерное поражение языка. На фоне жжения и покалывания атрофируются сосочки, язык становится гладким с ярко-малиновым оттенком. Такое состояние называют глоссит Меллера-Гунтера, также распространены термины «малиновый язык» и «полированный язык».
При достижении нормальных показателей крови язык приобретает свой естественный цвет.
Ворсинчатый глоссит
Редкое заболевание, при котором происходит изменение нитевидных сосочков языка.
Выделяют 3 группы факторов, предположительно способствующих развитию этого состояния:
- воздействие микроорганизмов;
- нарушение обменных процессов и трофики языка;
- влияние раздражающих агентов (курения, острой пищи и т.п.).
Ворсинчатый глоссит также называют черным или «волосатым» языком. Симптомом заболевания является утолщение и удлинение нитевидных сосочков. Длина их может вырасти до 2 см, а диаметр достигнуть 2 мм. Сосочки пигментируются под действием хроматогенных бактерий, приобретая цвет от светло-коричневого до черного, и напоминают волосы.
Пораженный участок имеет округлую или овальную форму и располагается по средней линии. Корень языка, передняя часть и боковые поверхности сохраняют нормальный вид. Какие-либо субъективные ощущения отсутствуют, больных беспокоит только необычный вид языка.
Интерстициальный глоссит
Диффузный склеротический (интерстициальный) глоссит является самой тяжелой формой поражения слизистой оболочки при сифилисе. В третичном периоде происходит склерозирование части языка либо всей его толщи. Язык становится плотным, «деревянным». Соединительная ткань постепенно заменяется рубцовой, в результате чего язык уменьшается в размерах и теряет подвижность.
На поверхности появляются трещины, которые легко травмируются и склонны к озлокачествлению. Язык приобретает серовато-белый цвет с перламутровым оттенком. Терапия заключается в лечении основного заболевания.
Глоссит у детей
В детском возрасте возможно развитие всех форм глоссита, которые описаны для взрослых.
Наиболее часто родители сталкиваются со следующими проблемами:
- катаральный глоссит в результате травмы;
- кандидозный глоссит (молочница) — особенно на первом году жизни;
- проявления инфекционных заболеваний в полости рта (герпетический стоматит, симптомы ветряной оспы, скарлатины);
- глоссит Меллера-Гунтера при анемии.
Какой врач лечит болезни языка?
При наличии патологических изменений на языке в первую очередь следует обратиться:
- к терапевту (детям — к педиатру);
- стоматологу — специалисту по лечению слизистой оболочки полости рта.
При необходимости может потребоваться консультативная или лечебная помощь:
- челюстно-лицевого хирурга;
- инфекциониста;
- гематолога;
- гастроэнтеролога.
Диагностика
Диагноз глоссита устанавливается на основании внешнего вида языка, характерных жалоб пациента.
При необходимости врач назначает:
- исследования крови — общий, биохимический анализы, иммунологические исследования;
- гистологические исследования соскобов с языка или образцов ткани;
- эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта.
Лечение самостоятельных глосситов
В большинстве случаев лечение таких аномалий языка не требуется. Пациентам следует с большей ответственностью соблюдать гигиену полости рта, избегать раздражающей пищи. Необходимо устранение возможных травмирующих факторов — острых краев кариозных полостей, пломб, протезов.
При наличии чувства жжения назначают антисептические полоскания, ванночки с раствором цитраля.
При патологических изменениях в языке происходит нарушение многих его функций — затрудняется механическая переработка пищи, глотание, звукопроизношение. Такие состояния требуют обязательного обследования и лечения.
Своевременное выявление проблемы дает возможность полного излечения глоссита и коррекции основного заболевания. А правильное питание и отказ от вредных привычек снижает риск развития воспалительных процессов языка.
Источник