Сильное воспаление на груди
Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня, как и всегда, на нашем сайте грудь (ее красота и здоровье) на повестке дня. Раскрываем тему воспаление молочной железы у женщин и мужчин. Что это такое? Да-да, ваши глаза не обманывают вас. Мастит может быть и у мужчин.
У наших отцов, мужей, братьев и сыновей тоже имеется молочная железа, правда, редуцированная. Поэтому они реже сталкиваются с ее воспалением. Тем не менее узнать признаки заболевания, причины его развития и первые шаги к исцелению полезно читателям обоих полов.
Как выглядит воспаление грудных желез?
Мастит — это воспалительный процесс. Сопровождается он классической пентадой симптомов.
| №п/п | Признаки воспаления груди |
|---|---|
| 1 | Острая, тянущая боль (усиливается при приливах молока и кормлении, если мастит развивается во время грудного вскармливания или ГВ) |
| 2 | Отек (набухание желез) |
| 3 | Местное повышение температуры |
| 4 | Покраснение |
| 5 | Нарушение функций |
При развитии патологического процесса поднимается и температура тела, присоединяются признаки интоксикации: головная боль, потеря аппетита, тошнота, слабость. При абсцедировании:
- начинается гнойное расплавление тканей. Гиперемия охватывает всю железу, появляется «нарыв», если гной располагается близко к поверхности кожи;
- из соска выделяется гной, гной с кровью. Или молоко с гноем и кровью, если абсцесс образовался в период ГВ (грудного вскармливания). Ареола инфицируется и изъязвляется. Состояние опасное для жизни матери и малыша. Внимание: ребенка нужно срочно снять с кормления!
- ткани железы некротизируют («отгнивают», отмирают);
- образуются язвы.
Что видит врач?
При осмотре и пальпации (прощупывания) маммолог замечает изменения:
- кожи (утолщение кожи, шелушение, микротрещинки, покраснение);
- сосудов (расширение).
В железе прощупывается уплотнение (болезненный очаг), без признаков размягчения. Кожа температурит (горячая на ощупь).
У кого бывает мастит?
На этот вопрос ответить просто — у всех людей. С воспалением грудной железы сталкиваются:
| 1 | Новорожденные и младенцы |
| 2 | Дети всех возрастов и подростки |
| 3 | Юноши и мужчины |
| 4 | Женщины, вынашивающие дитя. бывает мастит и у кормящих мам (особенно в пуэрперальном периоде)[i] |
| 5 | Девушки и женщины любого возраста вне связи с беременностью. |
[i] Пуэрперальный период — время с момента отхода плаценты (после родов) и до конца 6 недели со времени родов.
Виды воспаления железы и его осложнения
| По функциональному состоянию железистой ткани бюста, по связи с ГВ | По характеру воспаления | По стадиям развития патпроцесса | По локализации |
|---|---|---|---|
| беременных | серозный | I. серозный мастит | Поверхностный субареолярный (около ареолы) |
| Пуэрперальный (постродовой) | Серозный с образованием инфильтрата (сотовый или апастемозный) | II. стадия образования инфильтрата (острая стадия) | Поверхностный подкожный |
| лактационный | Гнойный с абсцессом | III. гнойная стадия | Поверхностный интрамаммарный (скопления гноя локализуются глубоко в железе) |
| внелактационный | Гнойный с образованием флегмоны | Ретромаммарный мастит (редкая форма глубокого поражения железы). Развивается, если гнойник прорывается не через кожу, а в пространство между фасцией грудной мышцы и оболочкой железы | |
| Гнойный гангренозный | Тотальный (охватывает всю железу) |
Мастит нужно лечить срочно. Так как серозные и серозно-инфильтративные варианты, при которых достаточно антибиотикотерапии и местного лечения через 3 дня нагнаиваются. При образовании абсцесса лечение исключительно оперативное!
Воспаление, связанное с ГВ
Чаще всего встречается пуэрперальный мастит (обычно развивается на 2 неделе после изгнания плода). Протекает в острой форме с высокой температурой и нагноением тканей. На втором месте — лактационное (после 6 недель выкармливания) и постлактационное воспаление.
Болезнь, не связанная с выкармливанием ребенка
Мастит у мужчин, связан с гинекомастией или инфицированием желез нормального размера. В обоих случаях воспалительный процесс связан с проникновением в орган микробов (патогенных или условно патогенных).
Плазмоцитарный (плазмоклеточный, предуктальный, идеопатический) мастит или дуэктазия — воспаление желез у женщин, протекающее хронически. Чаще развивается после 50 лет (в менопаузальном периоде). Характеризуется образованием инфильтратов из плазматических клеток вокруг магистральных протоков. Затрагивают одну железу (реже две). Протекает со спонтанными обострениями и ремиссиями.
Абсцедировать может и киста протока и расположенная в дольках железы (внепротоковая). Содержимое кисты (серозное, тем более с примесью крови) благодатная среда для развития гноеродной микрофлоры.
Характер воспаления
При образовании «комка» в области бюста идите к врачу, обязательно! Серозная форма болезни интерпретируется пациентками, а иногда и врачами (до УЗИ обследования), как лактостаз.
Общее состояние удовлетворительное. Больная грудь припухает, побаливает, появляется краснота и субфебрильная температура (37-37,3оС). Но «расцедиться» в этом случае недостаточно.
При отсутствии лечения серозная форма болезни и инфильтративный мастит переходят в гнойную фазу за 3 суток. Температура повышается до 39оС и выше. Боль становится резкой. Отек и покраснение усиливаются.
При ретромаммарных абсцессах кожа может долго сохранять нормальный цвет. Заметен будет лишь отек и боль. При прощупывании обнаруживается плотный и эластичный «шарик».
На этой фазе у пациентки врачи отмечают увеличение лимфоузлов в зоне подмышки. При длительном течении абсцесс некротизируется.
Основные осложнения мастита
Если воспаление не лечить, то вы рискуете столкнуться с болью и воспалением регионарных лимфоузлов (лимфангит и лимфаденит), сепсисом, свищами, прорывающимися наружу или в ткани. При ГВ они называются «молочные свищи».
При инфицировании кожного покрова во время ГВ или лимфатогенным путем (от «мешочка с гноем», то есть от очага к поверхности) развивается рожистое воспаление кожи бюста.
Редко, но все же встречаются, рецидивы мастита.
После перенесенного мастита риск развития узловой формы фиброзно-кистозной болезни возрастает!
Причины воспаления желез бюста
Основная причина недуга — проникновение в ткани кокковой микрофлоры: стрепто- и стафилококка. Способствуют развитию болезни:
- переохлаждение;
- гормональные всплески;
- лактостаз (у женщин);
- травмы;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- прием некоторых медикаментов.
Бактерии могут попасть изо рта ребенка при ГВ, из окружающей среды с загрязненной водой, с грязных рук.
Тактика лечения
Как снять отек, боль и припухлость груди дома и возможно ли это? Лечились люди от мастита и до становления медицины, как науки. Но сегодня верным решением будет все-таки обращение к специалисту. Основное лечение:
- системные антибиотики при серозной и инфильтративной форме болезни;
- операция — при нагнаивании.
Капустный лист, камфорное масло, линимент Вишневского, димексид (не использовать при беременности и лактации!!!) и другие «припарки» можно использовать по согласованию с врачом, как вспомогательные меры.
На этом разрешите тему воспаления грудных желез закрыть. Мы вам помогли? Тогда заходите так еще. И приглашайте друзей и подруг через социальные сети.
Источник
Воспаление молочной железы у женщин (мастит) – заболевание, развивающееся в 80% случаев в период кормления грудью малыша. Реже с маститом сталкиваются некормящие женщины, иногда возникает у новорождённых девочек. Без адекватной и своевременной терапии заболевание приводит к тяжёлым последствиям для здоровья. Разберёмся, каковы основные причины и симптомы развития воспаления в грудных железах и как правильно его лечить, чтобы не допустить осложнений.
Причины
Женский организм хрупок и восприимчив к влиянию различных неблагоприятных факторов. Особенно уязвимо здоровье женщины в послеродовой период. Именно в это время у многих молодых мам возникает опасность развития лактационного мастита, вызванного лактостазом. Он возникает в результате застоя молока в протоках молочной железы из-за анатомических дефектов соска или неправильного прикладывания ребёнка к груди. Если не устранить лактостаз в течение 2-3 дней, развивается мастит.
Воспалительный процесс может начаться и при попадании инфекции через трещины в соске при несоблюдении гигиенических норм.
Провоцирующими факторами возникновения заболевания у женщин вне лактации являются:
- наличие хронической инфекции в организме (пиелонефрит, тонзиллит, гайморит, кариес);
- гормональные нарушения;
- переохлаждение;
- низкий иммунитет;
- травмы груди;
- опухоли молочных желез;
- наличие пирсинга или импланта.
Чаще всего заболевание возникает в результате воздействия сразу нескольких неблагоприятных факторов.
Каковы бы ни были факторы, повлиявшие на развитие мастита, истинная причина воспаления — проникновение в ткани молочной железы инфекции, обычно стафилококковой или стрептококковой. Болезнетворные бактерии могут попасть внутрь через повреждённую кожу груди или через общий кровоток.
Течение и формы воспаления молочной железы
Как и любой другой воспалительный процесс, мастит имеет несколько этапов развития. Выделяют следующие последовательные стадии:
- серозную;
- инфильтративную;
- гнойную;
- флегмонозную;
- гангренозную.
По мере прогрессирования заболевания нарастает симптоматика и повышается вероятность возникновения самого опасного осложнения – сепсиса (заражения крови).
Начало воспалительного процесса в молочной железе трудно пропустить и оставить незамеченным. Поэтому лечение обычно начинается в острой форме заболевания, а хроническая форма воспаления встречается нечасто. Она развивается на фоне продолжительного неэффективного лечения гнойного мастита или при сильном снижении иммунитета.
Каждая стадия и форма заболевания имеет свои признаки и симптоматику.
Симптомы
Первые признаки воспаления молочной железы появляются на ранней стадии заболевания – серозной. Её симптомами являются:
- увеличение и уплотнение молочной железы;
- болезненность и чувство распирания груди, которые не исчезают (а иногда усиливаются) после кормления ребёнка и сцеживания молока;
- повышение температуры тела до 380С.
Отсутствие лечения приводит к тому, что состояние женщины резко ухудшается, симптоматика нарастает:
- температура повышается выше 390С;
- при пальпации в глубине железы ощущается воспалительное уплотнение — инфильтрат;
- кожа над участком воспаления краснеет;
- появляются мигрень, сильная слабость.
При неэффективной терапии инфильтративной формы мастита, заболевание переходит в гнойную форму с образованием абсцесса, симптомы которой принимают угрожающий характер:
- грудь значительно увеличивается в размерах, отекает, наблюдается сильное покраснение и боль;
- температура тела достигает 400С и выше, часто она изменяется скачкообразно: резко понижается с обильным потоотделением, затем опять повышается до высоких цифр;
- нарастают явления интоксикации: тошнота, рвота, сильные головные боли;
- увеличиваются региональные лимфоузлы.
При флегмонозной и гангренозной форме мастита инфицирование распространяется на всю область железы. Симптоматику гнойной формы дополняет:
- стойкое увеличение пульса до 120-130 ударов в минуту;
- вся грудь становится твёрдой, резко болезненной;
- появление багрово-синюшного оттенка кожи груди (при флегмоне), затем возникновение пузырей с кровянистым содержимым (при гангрене) – некрозы тканей.
Здоровью и жизни женщины угрожает серьёзная опасность – спасти её может лишь срочное хирургическое вмешательство.
Клиническая картина хронической формы воспаления молочной железы выражена неярко:
- грудь незначительно увеличена в размере, умеренно болезненная;
- субфебрильная температура (до 37,80С);
- на ощупь обнаруживается плотный инфильтрат на участке железы;
- немного припухают лимфоузлы;
- общее состояние женщины нарушено незначительно.
Мастит обычно развивается в одной молочной железе, реже – в обеих (у 10% женщин).
Воспаление молочной железы у кормящей матери
Лактационный мастит у 96% женщин развивается после первых родов. Чаще всего это случается на 2-6 неделе кормления ребёнка грудью. Первые признаки воспаления в молочной железе напоминают по клинической картине закупорку в протоках – лактостаз: сильное нагрубание железы, сопровождаемое болезненными ощущениями. Понять, что процесс перешёл в патологическую форму и принял воспалительный характер, можно по следующим признакам:
- боль не уменьшается после кормления или сцеживания;
- кожа груди краснеет;
- разница температур в подмышечных впадинах с обеих сторон одинакова (при лактостазе температура со стороны больной груди выше);
- температура тела повышается выше 380С и держится более суток;
- ухудшается общее состояние женщины, пропадает аппетит, нарушается сон.
Лактостаз – не повод для прекращения грудного вскармливания. Активное прикладывание ребёнка к больной груди в сочетании с массажем помогает быстрее устранить застойные явления в молочной железе и облегчить состояние женщины.
При подозрении на мастит кормление грудью следует прекратить — в молоке могут присутствовать бактерии, угрожающие здоровью малыша. Сцеживаться нужно регулярно – это позволит сохранить лактационную функцию. Сцеженное молоко из здоровой груди можно давать малышу, но только после пастеризации.
При осложнениях заболевания может потребоваться подавление лактации с помощью специальных препаратов. Грудное вскармливание возобновляется только после прохождения полного курса лечения и выздоровления.
Воспаление молочной железы у новорождённой девочки
У ребёнка любого пола после рождения в течение первых 10-12 дней может наблюдаться опухание молочных желез. Это совершенно нормально и связано с тем, что в его организм попали гормоны матери непосредственно перед родами или с молоком. Такое состояние называется половым кризом. У девочек отёчность желез встречается несколько чаще, чем у мальчиков.
При недостаточной гигиене или неосторожном обращении, через нежнейшую кожу младенца могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы в грудную железу, что приведёт к инфекционному маститу.
Иногда провоцируют воспаление неправильные действия родителей в период полового криза. В попытках устранить физиологическое опухание желез слишком заботливые мамы или бабушки начинают выдавливать жидкость из груди ребёнка, прикладывать различные компрессы, мази. Подобные действия могут вызвать инфицирование кожного покрова и дать толчок воспалительному процессу.
Если ребёнок спокоен, грудные железы мягкие, а кожа над ними не покрасневшая – поводов для беспокойства нет. Основной симптом начавшегося воспаления молочной железы — повышение температуры тела до 38-390С и ухудшение состояния малышки:
- постоянный плач;
- отказ от груди;
- беспокойный сон.
Из сосков может выделяться желтоватая жидкость с неприятным запахом. При первых признаках воспалительного процесса необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Промедление грозит быстрым перерастанием заболевания в гангренозную форму и заражением крови.
После перенесённого в младенчестве мастита у девочек в будущем может возникнуть непроходимость млечных протоков, увеличивается вероятность развития мастопатии, воспаления молочной железы при лактации, онкологии.
Диагностика заболевания
Клиническая картина острого мастита не вызывает затруднений при диагностике. Чтобы подтвердить диагноз и определить стадию заболевания врач может назначить сдать общий анализ крови и пройти УЗИ.
Для определения резистенции возбудителей болезни к антибиотикам проводят исследование молока из поражённой железы. При гнойной стадии проводят пункцию из инфильтрата для бактериологического исследования.
Нелактационный и хронический мастит схож по симптомам с некоторыми другими воспалительными заболеваниями груди:
- туберкулёзом;
- сифилисом;
- актиномикозом.
Диагноз устанавливается на основе данных анамнеза, гистологического исследования пункции и дополнительных анализов крови.
Лечение
Лечить воспаление молочных желез нужно обязательно. Терапия должна быть своевременной и адекватной. На начальных стадиях мастита лечение проводится с помощью медикаментозных средств и физиопроцедур.
Консервативные методы
Обязательным условием успешного лечения мастита является антибиотикотерапия. Обычно врачи назначают антибактериальные препараты, которые хорошо абсорбируются в ткани молочной железы и имеют высокую чувствительность к инфекционным микроорганизмам. Лекарственные средства вводятся внутримышечно или употребляются в виде таблеток. Курс лечения должен составлять не менее 7 дней.
Наряду с антибиотиками при тяжёлом течении болезни назначают:
- нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам) для снятия боли и жара;
- инъекции Окситоцина для улучшения опорожнения молочной железы;
- диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид) для снижения количества жидкости в организме;
- препараты на гормональной основе (Каберголин, Бромокриптин, Парлодел), которые способствуют подавлению лактации.
Хорошо зарекомендовало себя лекарственное средство на растительной основе Траумель Гель. Оно снимает отёк, уменьшает болезненные ощущения, устраняет застой в молочных протоках за счёт активизации кровообращения в тканях грудной железы.
Препараты должны назначаться только специалистом по показаниям. Самолечение и назначение себе лекарственных средств при мастите недопустимо!
Значительную помощь при лечении заболевания могут оказать ультразвук и электрофорез с Димексидом, Троксевазином. Рекомендуется делать самомассаж грудной железы для устранения застоя молока при закупорке протоков и сцеживать молоко каждые 3-4 часа.
Хирургическое лечение
При гнойной стадии мастита консервативное лечение неэффективно. Антибактериальные и противовоспалительные средства применяются в комплексной терапии после хирургического вмешательства. Обычно в условиях стационара гнойные участки в молочной железе вскрываются и тщательно вычищаются для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса.
Гангренозная стадия мастита требует полного удаления молочной железы или её части.
После операции большое значение имеет устранение детоксикации организма и укрепление иммунитета с помощью иммуномодулирующих препаратов.
Народные методы
Народные или бабушкины рецепты могут помочь устранить лактостаз и облегчить состояние женщины, но без антибиотиков даже на начальной стадии мастита не обойтись. Поэтому, если и применять при воспалении молочной железы народные средства, то только в комплексе с традиционными методами лечения.
Любые согревающие компрессы при мастите противопоказаны! Тепловое воздействие на ткани молочной железы может усилить воспаление и ещё быстрее привести к образованию абсцесса или флегмоны.
Для снятия болевых ощущений на начальных стадиях применяются компрессы с тёртой морковью, лекарственными травами, капустными листьями, а также медовые компрессы.
Для подтверждения выздоровления после прохождения курса лечения необходимо повторно сдать анализы крови и молока. Если в молоке не будут обнаружены бактерии, а основные показатели анализа крови приблизятся к норме (снизится уровень лейкоцитов и СОЭ), можно возобновить кормление грудью.
Профилактика
Профилактические меры для предупреждения воспаления молочной железы у кормящих женщин в период лактации должны предприниматься ещё перед родами, после рождения малыша в роддоме и после выписки дома. Профилактика включает несколько несложных правил.
- Соблюдать личную гигиену. Содержание кожи молочных желез в чистоте – главное правило кормящей женщины. Грудь рекомендуется мыть детским мылом перед каждым кормлением и после него, а бюстгальтер ежедневно стирать. Желательно пользоваться специальными впитывающими прокладками.
- Бельё желательно выбирать специально для кормящих женщин из натуральных тканей, идеально подобранное по размеру. Бюстгальтер из синтетических материалов, сдавливающий грудные железы, способствует раздражению кожи и может спровоцировать закупорку молочных протоков.
- Постоянно увлажнять кожу около сосков, стараясь предупредить образование трещин. Рекомендуется использовать мазь Пурелан или другие увлажняющие средства на основе ланолина. При появлении раздражения и трещинок своевременно лечить, нанося на область сосков мази с декспантенолом (Бепантен, Пантенол) или Боро Плюс – мазь на натуральной основе с противовоспалительным и антибактериальным эффектом.
- Соблюдать режим дня, больше бывать на свежем воздухе и полноценно питаться. Недостаток витаминов и минеральных веществ, недосыпание, стрессы, связанные с беспокойством о здоровье малыша, могут значительно подорвать иммунную систему и спровоцировать развитие мастита при прочих неблагоприятных условиях.
- Кормить ребёнка по требованию, остатки молока сцеживать молокоотсосом или вручную. При появлении небольших уплотнений в железе сделать самомассаж груди.
Для профилактики нелактационного мастита необходимо контролировать и лечить хронические заболевания, избегать травм груди и переохлаждения организма.
Эти несложные профилактические меры позволят предотвратить возможные проблемы в процессе кормления ребёнка грудью и сохранят здоровье матери и малыша. Своевременное обращение к врачу при подозрении на неблагополучие в молочной железе и выполнение всех его рекомендаций – это самый надёжный способ профилактики развития мастита у женщин и его осложнений.
Источник