Сильное воспаление на голенях
Рожа – болезнь инфекционного характера, вызываемая гемолитическими стрептококками. Воспаления и деформации затрагивают четко ограниченный участок кожного покрова, сопровождаются лихорадкой и интоксикацией организма.
Поскольку деятельность стрептококков группы А считается главной причиной, по которой у человека появляется рожа на ноге (см. фото), самое эффективное лечение строится на приеме пенициллинов и других антибактериальных препаратов.
Причины возникновения
Почему возникает рожа на ноге, и что это такое? Основной причиной рожистого воспаления выступает стрептококк, который попадает в кровь в результате любых повреждений кожного покрова, ссадин, микротравм. Играют роль так же переохлаждение и стресс, чрезмерный загар.
Среди факторов, которые могут привести к развитию рожистого воспаления, немаловажное место занимают стрессы и постоянные перегрузки, как эмоциональные, так и физические. Остальными определяющими факторами считаются:
- резкие температурные перепады (снижения и повышения температуры);
- повреждения кожных покровов (царапины, укусы, уколы, микротрещины, опрелости и прочее);
- чрезмерный загар;
- различные ушибы и другие травмы.
В подавляющем большинстве случаев рожа развивается на руках и ногах (ступни, голени); намного реже воспаление возникает на голове и лице, самыми же редкими считаются воспалительные процессы в паху (промежность, половые органы) и на туловище (живот, бока). Слизистые оболочки также могут подвергнуться поражению.
Заразна ли болезнь рожа на ноге?
Рожистое воспаление кожи – заразное заболевание, поскольку основной причиной его возникновения является инфекция, благополучно передающаяся от одного человека другому.
При работе с больным (обработка места воспаления, лечебные процедуры) рекомендуется использовать перчатки, после завершения контакта тщательно мыть руки с использованием мыла. Основным источником заболеваний, вызываемых стрептококком, всегда является больной человек.
Классификация
В зависимости от характера поражения рожистое воспаление бывает в виде:
- Буллезной формы – на коже возникают пузыри с серозным экссудатом. Крайней степенью этой формы является возникновение некротических изменений – клетки кожи гибнут и практически не регенерируют на пораженном участке.
- Геморрагической формы – в месте поражения сосуды становятся проницаемы и возможно образование кровоподтеков.
- Эритематозной формы – ведущим симптомом является покраснение и отек кожи.
Для определения правильной тактики лечения рожи необходимо точно определить степень тяжести заболевания и характер его течения.
Симптомы
Инкубационный период рожистого воспалительного процесса составляет от нескольких часов до 3 – 4 суток. Патологию медики классифицируют следующим образом:
- по степени тяжести – легкая, средняя и тяжелая стадия;
- по характеру течения – эритематозная, буллезная, эритематозно-буллезная и эритематозно-геморрагическая форма;
- по локализации – локализованное (на одном участке тела), распространенное, метастатическое поражение.
После инкубационного периода у больного проявляются симптомы рожи на ноге, среди которых общая слабость, разбитость и недомогание. После этого совершенно внезапно поднимается температура, и появляется озноб и головная боль. Первые несколько часов проявления рожи характеризуются очень высокой температурой, которая может достигать сорока градусов. Также присутствует мышечная боль в области ног и поясницы, у человека болят суставы.
Характерной чертой, присущей воспалительному процессу, является ярко-красный цвет пораженных участков, похожих на языки пламени. Четко обозначенные края имеют возвышения по периферии – так называемый воспалительный вал.
Более сложная форма – эритематозно-буллезная. В этом случае на первый или третий день заболевания происходит образование пузырьков с прозрачной жидкостью на очаге заболевания. Они лопаются, образуя корки. Благоприятное лечение приводит к заживлению и образованию молодой кожи после ее отпада. В противном случае возможно образование язв или эрозий.
Рожна ноге: фото начальная стадия
Представляем к просмотру подробные фото, чтобы узнать как выглядит данный недуг в начальной стадии и не только.
Как лечить рожу на ноге?
Если речь идет о легкой степени тяжести, то вполне достаточно лечения в домашних условиях. А вот в тяжелых и запущенных случаях не обойтись без госпитализации в хирургическое отделение.
Самое эффективное лечение рожи на ноге обязательно включает в себя назначение антибиотиков. Для максимального их эффекта врач предварительно обязан выяснить наиболее действенные из них в каждом конкретном случае. Для этого обязательно собирается анамнез.
В подавляющем большинстве случаев применяются следующие препараты:
Помимо антибиотиков, медикаментозное лечение включает и другие назначения.
- Для снятия болезненных и тяжелых проявлений заболевания и симптоматического лечения используются жаропонижающие, мочегонные и сосудистые средства.
- Средства, снижающие проницаемость кровеносных сосудов — их прием так же необходим в отдельных случаях.
- В случаях, когда тяжелое течение болезни осложнено интоксикацией, в борьбе за здоровье используются дезинтоксикационные средства — например, реополиглюкин и/или раствор глюкозы.
- Витамины групп А, В, С и др.,
- Противовоспалительные средства.
Также больному рожей показана криотерапия и физиотерапия: местное ультрафиолетовое облучение (УФО), воздействие тока высокой частоты (УВЧ), воздействие слабыми разрядами электротока, лазеротерапия в инфракрасном световом диапазоне.
Прогноз
Прогноз заболевания условно благоприятный, при адекватном своевременном лечении высока вероятность полного излечения и восстановления трудоспособности. В ряде случаев (до трети) возможно формирование рецидивирующих форм заболевания, которые значительно хуже поддаются лечению.
Осложнения
Если не начато во время лечение или оно проведено не до конца, то болезнь может спровоцировать определенные последствия, которые требуют дополнительной терапии:
- Отеки и лимфостаз на ноге, приводящие к слоновости и нарушению питания в тканях.
- При попадании дополнительной инфекции могут возникнуть абсцессы, флегмоны и сепсис.
- У ослабленного или пожилого человека могут нарушаться деятельность сердца, сосудов, почек, возникать пневмонии и холангиты.
- Поражения вен, расположенных на поверхности – тромбофлебиты, флебиты и перифлебиты. В свою очередь осложнением тромбофлебитов могут стать тромбоэмболии легочных артерий.
- Эрозии и язвы, которые длительно не заживают.
- Некрозы, на местах кровоизлияний.
Источник
Голень – это часть ноги от колена до пятки.
Ее основу составляют большая и малая берцовая кости.
К ним присоединена надколенная чашка.
Рассмотрим более подробно симптомы воспаления голени, причины и методы устранения данного недуга.
Воспаление голени: причины
Чаще всего воспаление голени происходит по следующим причинам:
1. Спазм мышц, который развивается из-за чрезмерных нагрузок на ноги или при продолжительных физических тренировках.
2. Разрыв связок, который развивается при травмах мышц.
3. Повреждение мениска (обычно наблюдается у спортсменов).
4. Резкое понижение содержания полезных веществ в организме (кальция, магния, калия и т.п.).
5. Лечение некоторыми медикаментозными препаратами может резко понизить содержание солей в организме. Это в свою очередь, даст толчок к вспышкам воспалительных процессов в организме (голени например).
6. Различные типы переломов голени.
7. Прогрессирующий артрит или артроз голеностопного сустава или колена способен вызывать воспаление в голени.
8. Закупорка (тромбоз) сосудов, протекающих в голени.
9. Различные инфекционные поражения костей (к примеру, острый остеомиелит).
10. Прогрессирующей атеросклероз сосудов, которые находятся в нижней части конечности.
11. Так называемые переломы от «стрессов или усталости» в голени.
12. Не леченная периостопатия.
13. Хроническое воспаление в сухожилиях заднеберцовых мышц голени.
14. Защемление нервных волокон, которое обычно развивается на фоне сахарного диабета, у людей с алкогольной зависимостью и курильщиков.
15. Надрывы мышц разной степени в голени.
16. Тяжелые формы тендинита.
17. Расширение вен (варикоз).
Реже причинами воспаления голени могут стать:
1. Развитие онкологической опухоли в голени – остеомы.
2. Длительное лечение такими препаратами как Алапуринол или Кортикостирол.
3. Компрессия нервных корешков.
4. Различные синдромы «капкана» или сдавливания, которые развиваются в сухожилиях и боковых отделах мышц голени.
Воспаление голени: симптомы и признаки
При воспалении голени у пациентов могут развиваться следующие симптомы:
1. Возникновение ощущения онемения и «бегающих мурашек» по внешней и внутренней стороне голени.
2. Чувство жжения на коже, которое возникает спонтанно (приступами).
3. Острый болевой синдром, который развивается после физических нагрузок либо в состоянии покоя.
4. Ноющие боли, которые отдают в колено, поясницу и стопу.
5. Слабость.
6. Возможно повышение температуры при инфекционной причине воспаления. В таком состоянии больной также может страдать от всех признаков интоксикации организма (тошноты, вялости, мышечных болей, нарушения сна и головных болей).
7. Непроизвольное подгибание ног в коленях.
8. Появляющиеся ночные боли в ногах, которые имеют нечеткую локализацию (ощущение, что болит вся нога).
9. Отек нижней части ног или одной пораженной ноги, который больше всего будет заметен после проведения дня «на ногах» или физической нагрузки. При этом обычно за ночь отек немного спадает.
10. Появление неприятного хруста в голени.
11. Покраснение голени.
12. При неврологических нарушениях у больного могут возникать очень резкие простреливающие боли в голени, которые развиваются внезапно и только усиливаются при движениях.
13. При артрозах возможно чувство «деревянных» застойных ног, особенно по утрам.
14. Неврит характеризуется невозможностью сгибания коленного сустава и частичным параличом стопы. Чувствительность голени при этом также может быть частично нарушена.
15. При атеросклерозе человек может страдать от спазмов в голени и сильного чувства передавливания ноги.
Воспаление голени: диагностика и лечение
При появлении первых подозрений на воспаление голени следует обратиться с таким специалистам:
1. Терапевт или семейный врач. Он поможет выявить незначительные причины болей в мышцах и при необходимости направит пациента к врачам более узкой специализации.
2. Травматолог будет лечить повреждения целостности костей, мышц и связок. Также данный специалист будет контролировать лечение при вывихе голеностопного сустава.
3. К неврологу нужно обращаться при стреляющих болях в голени.
4. Нейрохирург поможет при поражении периферических нервов голени, которые требуют хирургического лечения.
5. К онкологу нужно обращаться при подозрении на развитие опухоли в голени, которое начинается с воспаления.
6. Инфекционист поможет при инфекционном поражении голени.
Диагностика при воспалении голени предусматривает проведение следующих процедур:
1. Рентгенография голени.
2. УЗИ.
3. Компьютерная томография.
4. МРТ.
5. Общий анализ крови и мочи.
Воспаление голени: особенности лечения
Лечение при воспалении голени подбирается в зависимости от причины, которая его вызвала, сложности патологии и общей симптоматики пациента.
Традиционная терапия предусматривает такое:
1. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак).
2. Устранение болевого синдрома с помощью анальгетиков. При сильных болях пациенту также могут назначаться некоторые наркотические обезболивающие лекарства (Кетанов).
3. Соблюдение постельного режима рекомендуется в течение недели при остром воспалении. Если же были повреждены кости и сухожилия, то длительность постельного режима может увеличиваться.
Также при стабильном протекании заболевания больной может передвигаться с помощью костылей (не наступая при этом на ногу).
4. При острых поражениях рекомендуется обездвиживание нижней конечности с помощью гипса, шины или лангеты.
5. При отечности голени ее необходимо перематывать эластичным бинтом.
6. При спазмах в мышцах рекомендуется прикладывать теплые компрессы.
7. При мышечном поражении и проблемах с проходимостью крови по сосудам назначаются сосудорасширяющие лекарства (Никотиновая кислота).
8. При инфекционных поражениях используются сильнодействующие антибиотики. Принимать их нужно не менее десяти дней подряд.
9. Если причина воспаления заключалась в недостатке полезных микроэлементов, то больному нужно пересмотреть свой рацион и наполнить его продуктами, богатыми кальцием, магнием, калием и фосфором. Больше всего их содержится в рыбе, кисломолочных продуктах, овощах и фруктах. Также пациенту рекомендуется пить много жидкости, чтобы давать организму больше сил для устранения очага воспаления.
10. Массаж назначается при нарушении кровообращения в голени. При этом его курс должен включать не менее пятнадцати сеансов. Выполнять массаж нужно профессиональному массажисту.
Также в таком состоянии человеку можно заниматься лечебной гимнастикой и посещать бассейн.
11. Иглоукалывание практикуется при мышечных спазмах. Выполнять его должен специалист, который четко знает, где расположены рефлекторные зоны, воздействие на которые сможет устранить спазм и улучшить микроциркуляцию крови в мышце.
12. Хирургическое лечение показано в таких случаях:
• при открытых переломах и вывихах;
• при сильном инфекционном или бактериальном поражении голени, из-за чего в мышечных тканях начал собираться гной;
• при выявлении онкологической патологии;
• при поражении костей голени артритом или артрозом, что привело к деформации сустава и потери подвижности конечности (при этом пациенту устанавливается искусственный имплантат – эндопротез).
После устранения острого воспаления больным может назначиться физиотерапевтическое лечение. Оно предусматривает проведение таких процедур:
• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия;
• лечение грязями;
• электрофорез.
Данные процедуры будут способствовать улучшению циркуляции крови, снятию отека и боли.
Чтобы снизить риск воспаления голени, следует придерживаться таких рекомендаций:
1. Отказаться от вредных привычек.
2. Не давать сильную нагрузку на голень и ноги в целом.
3. Своевременно обращаться к врачу при получении травм голени.
4. Избегать переохлаждения ног.
5. Не принимать бесконтрольно препараты, которые могут вызвать воспаление голени.
6. Устранять проблемы в плохой проходимостью сосудов на ногах, так как со временем они могут привести к варикозу и воспалению голени.
7. Важно не запускать протекание таких болезней как артрит и артроз, поскольку иначе они способны привести к деформации суставов и вспышках воспаления в разных частях тела.
Полезные ссылки:
Источник
Голень – это анатомическая область, занимающая промежуток от коленного до пяточного сустава. Она, как и другие зоны тела, является многослойным образованием: сверху лежит кожа, под ней – немного подкожной клетчатки, ниже – мышцы, кости, между которыми проходят сосуды и нервы. Особенность болей области голени в том, что их причиной могут стать не только воспалительные, опухолевые заболевания или нарушение кровоснабжения любой из структур, ее составляющих. Именно эта область будет болеть в ответ на выраженную интоксикацию (например, при лептоспирозе или гриппе); именно здесь крови наиболее тяжело подниматься по венам против силы тяжести, что создает предпосылки для формирования варикозной болезни.
Рассмотрим, почему болят голени ног в привязке к локализации и характеру болевого синдрома, но для начала вкратце осветим анатомию, чтоб впоследствии было понятно, что как называется.
Немного анатомии
Кожа голени не имеет ничего, что бы отличало ее от покровов других участков. Температурная, болевая и тактильная чувствительность ее обеспечивается нервами, начинающимися от поясницы и проходящими через бедро.
Подкожная клетчатка голени достаточно хорошо выражена. На передней поверхности в ней проходят подкожные вены – малая и большая, а также нерв, идущий к коже. На заднюю поверхность переходят только их ветви. Поверхностные вены сообщаются с глубокими, лежащими между мышечными слоями, с помощью особых перфорантных (коммуникантных) вен.
Под клетчаткой на передней поверхности расположена фасция – пленка, покрывающая мышцы, но здесь она по своей плотности больше напоминает сухожилие. По задней поверхности фасция не такая плотная, но разделяется на 2 листка, которые делят мышцы на 2 слоя – поверхностный и глубокий. Под мышцами находятся 2 кости: большеберцовая – с внутренней стороны, малоберцовая – с внешней.
Мышцы голени (круральная мускулатура). Они покрывают не всю ее переднюю поверхность, оставляя «голым» участок большеберцовой кости по ее наружной поверхности (его можно легко нащупать). Мышцы задней поверхности голени образуют так называемое «второе сердце». При ходьбе они выталкивают кровь из вен в системный кровоток против силы тяжести, а крови в этих венах может депонироваться довольно большое количество. Поэтому в ситуациях, связанных с кровопотерей или потерей жидкости, ноги стараются поднять. Когда же кровеносное русло переполнено, что сопровождается повышением артериального давления, ноги опускают, да еще и тепловыми процедурами стараются, расширив вены, убрать в них большое количество крови.
Кости. Их две: широкая и крупная большеберцовая, а также мелкая, похожая на тросточку, малоберцовая. Вверху и внизу в большеберцовой кости есть углубления, куда малоберцовая кость вставляется. Такое соединение не очень надежно, поэтому кости дополнительно фиксируются перепонкой из плотной соединительной ткани. Через эту мембрану проходят, пронзая ее насквозь, нервы и сосуды.
Что может болеть в голени
На голени может развиваться:
- воспаление;
- травма;
- опухоль;
- нарушение кровообращения;
- повреждение нервных волокон.
Болеть могут:
- кожа;
- мышцы и их сухожилия;
- связки;
- кости;
- суставы;
- нервы.
Сразу оговоримся, что голень левой ноги имеет такие же структуры, как и в правой. Поэтому, в дальнейшем материале мы будем рассматривать боли в зависимости от их локализации в самой голени – как правой, так и левой.
Болит вся голень
Болевой синдром такой локализации характерен для:
- Перелома костей голени, произошедшего вследствие удара, ушиба, прыжка с высоты или падения. Вначале боль может располагаться локально, в месте, куда пришелся удар, но затем захватывается вся голень. Кроме этого, становятся крайне затруднительными движения в голеностопном суставе.
- Деформирующего остеита, характеризующегося преобладанием процессов разрушения кости над ее образованием. Пораженная кость деформируется, что сопровождается тупыми ноющими болями, которые почти не проходят, а в покое могут и усиливаться.
- Нарушения кровоснабжения вследствие атеросклероза или облитерирующего эндартериита, когда сосуды, питающие ткани голени, все больше суживаются, лишая их питания.
- Газовой гангрены, когда произошло ранение голени, а на ранящем предмете находилась почва, где были бактерии-клостридии (это может быть гвоздь, стекло и так далее). Читай гангрена нижних конечностей.
- Любой из опухолей, развивающейся в круральной зоне, которая вызвала сдавливание кровеносных сосудов или их закупорку опухолевыми клетками. Так, сдавить сосуды могут как доброкачественные новообразования (остеома, хондрома, липома, фиброма), так и раковые (они будут называться саркомами) опухоли. Закупорить же кровеносные сосуды могут только остеосаркома, хондросаркома, лейосаркома, меланома, плоскоклеточный рак кожи, рабдосаркома и другие.
Болит по передней поверхности голени
Когда ткани голени болят спереди, это может произойти вследствие следующих причин.
Травмы
Удар, нанесенный по передней части, падение на колено при катании на скейте, роликах или велосипеде, что спровоцировало не перелом, а только повреждение мягких тканей, будут сопровождаться болью голени спереди.
Также это может быть растяжение или разрыв связок, произошедшие при травме или усиленной тренировке.
При переломе болеть будет вся нога.
Ожоги
Переднюю поверхность ноги можно обжечь при готовке – кипятком или кипящим маслом. В этом месте появится красное горячее пятно или даже волдырь с водянистым содержимым
Воспаление
В передней части часто может возникать рожистое воспаление. Это красное или розовое пятно не очень маленького диаметра, выглядящее, как нарисованное пламя.
Воспаление может быть вызвано не только стрептококком, как при роже. Другие микробы также способны спровоцировать воспалительный процесс в местных мягких тканях. Попасть туда они могут при ранении инфицированным материалом, при плохом кровоснабжении, когда возникают трофические язвы.
Воспаление не обязательно должно быть вызвано микробами. Это может быть экзема или нейродермит, вызванные различными причинами, в том числе и заболеваниями внутренних органов.
Передний туннельный синдром
Так называется воспаление и отек мышц передней круральной зоны, помещенных в отдельный фасциальный футляр, который ограничивает их дальнейшее расширение.
Боль сильная, локализуется спереди, захватывает стопу, усиливается при сгибании ноги.
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Это заболевание чаще всего развивается у людей 10-20 лет, у которых активно растет костная ткань, и при этом они активно занимаются таким спортом, как футбол, бег или баскетбол, сопровождающихся повышенной нагрузкой на ноги. Суть болезни: повреждение костной площадки (бугристости) на большеберцовой кости, к которому крепится сухожилие.
Боль появляется постепенно, первый его эпизод – после физнагрузки. Сначала она слабая, потом становится сильной. Усиливается она при разгибании ноги, а если ноге создать покой, боль ослабеет.
Повреждение коленного мениска
Возникает у спортсменов. Характеризуется сильной болью и в колене, и в голени, сопровождающейся ограничением двигательной активности конечности и увеличением сустава в объеме.
Синдром «расколотой голени»
Это состояние возникает у спортсменов, работающих с большой нагрузкой на ноги, которые дали ее сразу, без хорошей подготовки.
Боль ноющая, слабая или умеренная, возникает во время тренировки, а в покое – уходит.
Трофических язвах
Это появление на коже локальных отмираний ткани связано с сахарным диабетом, тромбофлебитом, варикозной болезнью или облитерирующим эндартериитом. Характеризуется появлением не только кожного дефекта, но и давящей, распирающей боли в этой области.
Миозит
Его причина – выраженные физические нагрузки. Проявляется он локальными болями в воспаленной мышце, которая усиливается при ее сдавливании и определенных движениях. Если миозит не лечить, мышца слабеет, атрофируется. Подробнее о симптомах и лечении миозита.
Болит по задней части голени
Боль по задней поверхности голени характерна для таких заболеваний и состояний:
Травмы
Если удар или падение пришлось на заднюю часть и не вызвало перелома, будут болеть мягкие ткани в поврежденной зоне.
Периостит
Если болит сзади и сбоку (по внутренней поверхности), это может быть периостит – воспаление надкостницы. Его причины: длительные физические нагрузки у нетренированных людей, ушибы, переломы. Такие боли чаще развиваются в голени правой ноги, которая обычно является «толчковой» и получает большую нагрузку. Появляются они через небольшое время после тренировки или нагрузки. На месте поражения может быть небольшая припухлость, если трогать которую, будет больно или неприятно. Кожа при этом не красная, не отечная.
Воспалительные процессы
В точности те же процессы, какие описаны для передней поверхности, могут развиваться и причинять боль в данной локализации.
Глубокий задний туннельный синдром
Если мышцы, лежащие глубже трицепса голени, инфицируются, теряют нормальное кровоснабжение или растягиваются, то, будучи заключенными в фасцию и не имея возможности расшириться, начинают болеть.
Боль – по задней круральной поверхности. Она острая, распирающая. Усиливается она при попытках разогнуть ногу. Если патологию не лечить, появится отек в области поражения, кожа покраснеет или станет синюшной, над ней повысится температура. Позже нарушается чувствительность, мышцы хуже начинают работать.
Растяжение икроножной мышцы
Если неудачно прыгнуть или стараться сильно быстро бежать, может произойти растяжение икроножной мышцы. Это проявляется резкой болью в задних круральных отделах в момент растяжения. Через время ткани отекают, а боли – усиливаются.
Воспаление ахиллова сухожилия
Сильные физические нагрузки могут привести к воспалению сухожилия, крепящегося к пяточной кости. В этом случае в нижних отделах задней части голени появляется ноющая боль. Она усиливается, если нужно согнуть стопу, например, при ходьбе или беге.
Миозит одной из мышц задней группы
Мышца начинает болеть, и боль эта усиливается при разгибании стопы, сдавливании мышцы, при перемене погоды.
Разрыв кисты Бейкера
У некоторых людей в ямке на задней поверхности коленного сустава может находиться соединительнотканная капсула с жидкостью – киста Бейкера. Если она разрывается, и жидкость попадает в межмышечные пространства, это проявляется болью, болезненностью, повышением местной температуры.
Болит голень по внутренней поверхности
Боли в голени во внутренней стороне могут быть вызваны:
- периоститом большеберцовой кости;
- травмой этой области;
- рожистым воспалением, развившемся в этой области;
- синдромом «расколотой голени»;
- опухолевыми образованиями, локализованными в данной зоне;
- невропатии подкожного нерва.
Голень болит по внешней стороне
Боли во внешней стороне появляются при:
- травме;
- воспалении;
- ожогах;
- остеохондрозе позвоночника;
- межпозвоночной грыже поясничного отдела;
- если в этой зоне расположен плоскоклеточный рак кожи.
Болят кости голени
Когда боль отмечается в костях голени ноги, это может говорить о:
- периостите. Вызван болевой синдром сильной нагрузкой ног, особенно часто отмечается у солдат первого месяца службы или тех, кто решил быстро «накачать» ноги. Над воспаленной надкостницей отмечается небольшой отек кожи неизмененного цвета, кость в этом месте болезненна. На рентгене первые 20 суток ничего не видно;
- болезни Осгуда-Шлаттера;
- деформирующем остеите. Это процесс характеризуется нарушением нормальных процессов, происходящих в костях голени. Вместо того, чтоб процесс обновления кости (ее разрушение и созидание) происходил постепенно и сбалансировано, начинает преобладать разрушение. Кости пытаются восстановиться, но происходит это медленнее, поэтому они имеют тенденцию ломаться;
- остеомиелите – воспалением костного мозга, находящегося в большеберцовой кости. Боль распирающая, сильная, сопровождается повышением температуры, сонливостью, слабостью, иногда – тошнотой. Подробнее о симптомах остеомиелита.
Мышечные боли
Если боль – в мышцах голени, это может быть:
- миозит;
- мышечная «крепатура», возникающая вследствие перегрузки мышечной ткани во время тренировки или работы. Боль может быть довольно сильной; она проходит после небольшого периода бездействия;
- варикозная болезнь, когда на задней поверхности голени видны расширенные вены;
- лептоспироз. Эта болезнь чаще возникает у охотников и рыбаков, характеризуясь тяжелым течением с повреждением печени и почек. Болят обе голени, это сопровождается также слабостью, повышением температуры. Через время человек может заметить пожелетение собственной кожи, а затем – уменьшение количества мочи;
- боль в мышце голени может отмечаться после ее судороги, возникающей на фоне обезвоживания, при беременности, при нахождении в холодной воде;
- нарушение иннервации, возникающее при остеохондрозе или межпозвоночной грыже, локализованных в поясничном отделе позвоночника;
- туннельный синдром – передний, задний или боковой.
Кожные боли
Боли в коже голени отмечаются при:
- Травме (ушибе, сдавливании, размозжении) тканей. В этом случае на коже будет синяк или кровоподтек; также человек должен помнить факт травмы.
- Ожоге: солнечном, химическом или физическом. Кожа покрасневшая, отечная, на ней могут находиться пузыри. Человек может указать сам факт ожога.
- Воспалении (например, рожистом или герпетическом). Такое воспаление – заметное явление. Так, рожистый процесс выглядит как ярко-розовое пятно на коже, горячее на ощупь, имеющее четкие, похожие на языки пламени, границы. Опоясывающий герпес – это группа пузырьков, расположенных по ходу нервного ствола, кожа под которыми болит.
- Флегмоне, то есть вызванном гноеродными бактериями расплавлении подкожной клетчатки. Она возникает после проникающего ранения или на фоне трофических язв, когда под кожу попадают стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и другие бактерии.
Приблизительный диагноз по характеру боли
Голень сильно болит при:
- болезни Осгуда-Шлаттера;
- флегмоне;
- газовой гангрене, связанной с попаданием в рану на ноге земли, пыли (самих по себе или с ранящим предметом), в которой содержатся клостридии – анаэробные бактерии;
- опухолях, развивающихся из костей этой анатомической зоны. Боль острая, колющая, усиливается при физической нагрузке;
- туннельных синдромах.
Резкие боли характерны для остеомиелита – гнойного воспаления костей, в которых содержится красный костный мозг. Боль распирающая, постоянная, выматывающая. Она сопровождается ухудшением состояния (слабостью, сонливостью, снижением аппетита), повышением температуры. Становится больно ходить, а при постукивании по пораженной кости болевой синдром усиливается.
Если боль ноющая, это может говорить о:
- тендините (воспалении сухожилий голени). Он часто развивается при травмировании сухожилий, частых или интенсивных физических нагрузках, когда в месте прикрепления к кости возникает надрыв. Боль локализуется в области надрыва, кожа в этом месте припухает, может слегка краснеть, выказывает повышенную тактильную и болевую чувствительность;
- грыже межпозвоночного диска;
- деформирующем остеите.
На что могут указывать дополнительные симптомы
Боль при беге в голени – это симптом, говорящий о нарушении кровоснабжения тканей. Это характерно для двух заболеваний: облитерирующего (то есть суживающего просвет сосудов) атеросклероза и облитерирующего эндартериита. В начальных стадиях болезни болеть вся голень будет только при длительной ходьбе или значительной физической нагрузке. Когда же боль в голени возникает уже при ходьбе или и вовсе в покое, это значит, что болезнь зашла далеко, и без принятия соответствующих мер может наступить отмирание тканей (гангрена).
Подобный симптом может также наблюдаться при опухолях, когда новообразованная ткань сдавила сосуды, питающие все остальные ткани. Это не обязательно должна быть злокачественная опухоль; липома или хондрома также вполне могут вызвать данную клиническую картину.
Также боли при ходьбе возникнут при:
- мышечных растяжениях. Это возникает немного спустя травмы, аварии или неудобного движения;
- переломах или микротрещинах костей. Это состояние также провоцируется травмой, в отличие от артериальных болезней, возникающих «на пустом месте»;
- варикозной болезни вен голени.
Если нога опухла, это может быть:
- Периостит. В этом случае отек небольшой, но трогать его болезненно. Цвет кожи не изменен. Возникает боль через 2-3 дня после выматывающей тренировки, ушиба или перелома.
- Остеомиелит. Характеризуется лихорадкой, покраснением и отеком в локальной области, болью при ходьбе.
- Флегмона. Повышается температура, снижается аппетит, может тошнить. Отек и болезненность в круральной области распространяются на большую площадь.
- Газовая гангрена. Здесь обязательно присутствует ранение, при котором под кожу и заносятся бактерии, не переносящие кислорода.
- Отек и изменение цвета ноги на синюшный, говорит о перекрытии крупной вены тромбом. Это требует срочного хирургического вмешательства.
- Небольшой отек без изменения цвета кожи может указывать на развитие венозной недостаточности при варикозной болезни вен.
- Туннельный синдром.
Если голень болит у ребенка
Боль в голени у ребенка может возникать вследствие рассмотренных выше:
- перелома, ушиба или длительного сдавливания тканей круральной области;
- судороги мышц при нахождении в холодной воде или развившейся при поносе, когда происходит обезвоживание и лишение организма кальция или магния, других состояний, сопровождающихся уменьшением кровяной концентрации кальция/магния;
- остеомиелита;
- периостита;
- болезни Шлаттера;
- газовой гангрены.
Опухоли в детском возрасте развиваются крайне редко, но при исключении вышеуказанных причин надо обследоваться и по поводу онкологических патологий, в том числе.
Действия при круральных болях
Что делать при подобном симптоме до консультации врача, зависит от причины заболевания:
- Если накануне была травма или интенсивная тренировка, можно выпить обезболивающий препарат: «Нимид», «Ибупрофен» или «Дексалгин». Конечности нужно обеспечить покой, мышцы забинтовать эластичным бинтом. Для уменьшения болевого синдрома можно на 15-20 минут 3-4 раза в сутки прикладывать обернутый в сухую пеленку лед к больному месту. Нарушение движения в ноге, увеличение отека после травмы – повод обратиться к травматологу.
- Если боли появились спонтанно, при том, что у человека нет варикозной болезни – тоже повод посетить травматолога.
- Болевой синдром, повышение температуры и ухудшение общего состояния говорит о необходимости посетить травматолога (если болят кости) или инфекциониста (когда болят мышцы). Вызывать «Скорую» и ехать в инфекционный или любой другой стационар нужно, если кроме крурального болевого синдрома, имеется один из таких симптомов:
- уменьшение количества мочи;
- пожелтение кожи;
- высокая температура, особенно когда она плохо снижается при приеме жаропонижающих препаратов;
- ощущение «нехватки воздуха»;
- одышка;
- боли в правом подреберье.
- Когда замечаете, что больно стало ходить, но болит только голень, а не спина, нужно выполнить допплерографию (триплексное или дуплексное сканирование) артерий нижних конечностей, а затем посетить сосудистого хирурга.
- Когда голень беспокоит из-за частых м