Сильное воспаление горла у ребенка

Доктор Комаровский о том, чем лечить красное горло у ребенка

Красное больное детское горло — настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

Комаровский о проблеме

О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.

Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк — от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы, реже — бактерии. Есть и еще одна причина — аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).

По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле — это острый фарингит, в некоторых случаях – ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% – это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.

Причин много, а выход один — действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.

Порядок действий

Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа — обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.
Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.
Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха — должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.
Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.

Лечение по Комаровскому

Лучшее лечение — полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.

Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло.

Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт», но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.

Компресс при боли в горле — метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине — верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.

Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.

Поводы для тревоги

Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло — серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.

Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит — можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы — вызывать врача.

Красное горло и рыхлое горло

Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.

Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.

Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.

Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.

Когда еще может болеть горло?

У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле — вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.

Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.

Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.

Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.

Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.

Профилактика

Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.

Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.

Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле – узнаете многие нюансы.

Источник

«Мама, мне больно глотать!» – каждый из нас хоть раз слышал эту фразу от своего малыша. Дети чаще, чем взрослые, болеют фарингитом, ларингитом и ангиной. Это связано с недостаточно окрепшим иммунитетом. Инфекция попадает через глотку и нос, провоцируя развитие местного воспаления. Лечение красного горла у ребенка отличается от терапии взрослых пациентов. При лечении горла у ребенка до года и старше используют не только традиционные медикаментозные, но и народные средства.

Причины боли и покраснения горла

Если малыш жалуется на кашель и боли в горле, причины могут быть следующими:

Бактериальная инфекция (ангина, синусит, отит, тонзиллит и др.). Вызывается такими патогенными микроорганизмами, как стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка. Главная особенность бактериальной инфекции – ее четкая локализация (покраснение горла, воспаление среднего уха и т.д.). Как правило, температура тела не поднимается выше 38°C. Инкубационный период длится долго – от 2 дней до нескольких недель.
Вирусная инфекция (ОРВИ, ларингит, вирус Коксаки, ветрянка, корь и др (рекомендуем прочитать: что делать при ларингите у ребенка в домашних условиях?).). В отличие от патологий бактериального характера, наблюдается общее недомогание, у маленького пациента внезапно повышается температура тела, которая может достигать самых высоких показателей. При контакте с вирусом симптоматика проявляется через короткий промежуток времени.
Грибковая инфекция (стоматит, молочница). Сопровождается воспалением слизистой оболочки ротовой полости, появлением болезненных высыпаний и специфических выделений. Чаще всего возникает у малышей до 3 лет из-за недостаточной зрелости иммунной системы и желания ребенка познать мир посредством проб различных предметов на вкус. Такие инфекции обычно доставляют детям большой дискомфорт – горло не только сильно болит, но и постоянно зудит, нарушается аппетит и появляется бессонница.
Аллергия. При контакте ребенка с аллергеном появляются отеки слизистых оболочек полости рта и дыхательных путей, усиливается выделение слюны и патологической слизи, которые стекают по задней стенке глотки и раздражают горло.
Травмы. Это царапины на слизистой оболочке глотки мелкими косточками, последствия некачественного ухода за полостью рта, проглатывание игрушек или семян растений с острыми краями.

Бывает, что неприятные ощущения возникают по иным причинам. Боли в горле могут появиться из-за проблем с пищеварением. В таких случаях отсутствуют признаки заболеваний горла. Боль ощущается в области трахеи и гортани. Ребенок может жаловаться на очень частое сглатывание и спазмы.

Также боль в горле может быть вызвана нарушениями в работе щитовидной железы, чрезмерным напряжением связок, опухолями и прочими факторами. В таких случаях к неприятным ощущениям в горле нужно отнестись серьезно и пройти комплексное диагностическое обследование.

Лучшие средства медикаментозного лечения для детей до года и старше

Многие родители считают, что полечить больное красное горло и быстро избавиться от сопутствующих симптомов можно только при соблюдении постельного режима, не нагружая организм ребенка синтетическими препаратами. Однако если не лечить воспаленное горло таблетками, мазями и другими медицинскими средствами, существует риск развития серьезных осложнений.

Антибиотики

Антибиотики назначаются при инфекционных поражениях горла бактериальной природы после проведения необходимых исследований на выявление возбудителя патологического процесса и установление его чувствительности к антибактериальным препаратам разных групп. Годовалым малышам и детям дошкольного возраста для удобства использования, как правило, назначаются антибиотики в форме порошка для приготовления суспензии, которые способны быстро справиться с неприятными симптомами.

Эффективные антибактериальные средства для детей:

Амоксициллин. Выпускается в форме суспензии, таблеток, капсул и т.д. Разрешен к использованию с рождения, однако перед тем как дать такое средство грудничку, следует проконсультироваться с врачом и рассчитать точную дозировку.
Амоксиклав. Препарат на основе амоксициллина, который содержит клавулановую кислоту, способствующую усилению действия антибиотика. Назначается с рождения.
Препараты группы макролидов (Эритромицин, Кларитромицин, Сумамед, Хемомицин и др.). Назначаются малышам с рождения при наличии аллергии на пенициллины и цефалоспорины или при отсутствии эффекта от антибактериального лечения.

Противовирусные средства

При наличии вирусной инфекции детям чаще всего назначают следующие противовирусные препараты:

до года – Анаферон детский, Афлубин, Вибуркол, Виферон, Иммунофлазид, Эргоферон (рекомендуем прочитать: инструкция по применению таблеток «Афлубин» для детей);
от 1 до 2 лет – Иммунал, Орвирем, Тамифлю, Цитовир-3 (рекомендуем прочитать: инструкция по применению сиропа «Цитовир 3» для детей );
с 3-летнего возраста – Арбидол, Гропринозин, Инфлюцид, Кагоцел;
с 4-7 лет и старше – Амиксин, Полиоксидоний, Ремантадин, Циклоферон.

При покраснении горла у детей при заболевании вирусной природы не стоит лечить его с помощью Адапромина, Амантадина, Йодантипирина, Неовира, Рибавирина и Триазавирина. Почему? Их влияние на детский организм недостаточно изучено, а проведенные исследования выявили вероятность возникновения большого количества побочных эффектов.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты назначаются для уменьшения отека горла и носа и купирования других симптомов аллергической реакции, таких как кашель и высыпания. Эффективные средства для детей:

Тавегил – сироп – с 1 года, таблетки – с 6 лет;
Супрастин – разрешен детям старше 1 месяца, таблетка растирается в порошок и смешивается с грудным молоком, водой или детским питанием;
Фенистил – капли – с 1 месяца, капсулы – с 12 лет, гель применяется с рождения;
Виброцил – капли – с 1 месяца, гель и спрей – с 6 лет, капсулы – с 12 лет;
Фенкарол – не рекомендуется к использованию детьми младше 3-летнего возраста.

Средства для местной обработки горла

Чем лечить горло ребенку до года и старше, если оно воспалилось и сильно заболело, как быстро избавить малыша от неприятных симптомов?

Для этого существуют средства местного действия, которые помогут справиться с болевыми ощущениями при глотании, устранить сухой кашель и другие проявления:

таблетки и пастилки для рассасывания (Стрепсилс, Граммидин, Лизобакт, Фарингосепт) не назначаются маленьким детям младше 3 лет;
спреи и аэрозоли для горла (Ингалипт, Орасепт, Гексорал), как правило, показаны для использования ребенку старше 3 лет (рекомендуем прочитать: инструкция по применению аэрозоля «Ингалипт» для детей);
растворы для полоскания (Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин, Ротокан) разрешены маленьким детям, которые научились выполнять данную процедуру самостоятельно.

Для того чтобы снять покраснение горла у малыша, можно обработать его Йодинолом или Люголем. Это недорогие антисептические средства в форме раствора или спрея, которые наносятся на пораженные участки слизистой стерильным бинтом или посредством распыления. Однако стоит быть осторожными – главным компонентом препаратов является йод, который часто вызывает аллергические реакции.

Эффективные народные средства

Не все лекарства можно применять грудным малышам, многие их них противопоказаны до трехлетнего возраста. В таких случаях препараты стараются заменить народными средствами, приготовленными в домашних условиях – природные компоненты способны быстро облегчить неприятные симптомы.

Не следует заниматься самолечением без выяснения причины болезни, если горло покраснело и болит. В противном случае лечение народными способами может привести лишь к осложнениям.

Обильное теплое питье

При красном горле показано обильное питье. Оно поможет быстро вывести из организма ребенка бактерии и вирусы с мочой и мокротой и вылечить воспаленное горло. Кроме воды можно предложить ребенку:

негорячий травяной чай с малиной и лимоном;
настои из лекарственных трав (ромашки и др.);
молоко с медом;
молоко со сливочным маслом и содой (по 1 ч.л.);
компот.

Категорически запрещено употреблять газированные и кислые напитки. Они способны вызвать дополнительные неприятные ощущения не только у годовалого малыша, но и у двухлетнего ребенка.

Компрессы

Зачастую многие родители допускают одну и ту же ошибку. Стоит только двухлетке или трехлетке пожаловаться на неприятные ощущения в горле, а родителям – увидеть красное горло у ребенка, его сразу же обкладывают всевозможными компрессами.

Компресс можно применять только после снятия острой стадии заболевания. В самом начале болезни их использовать нельзя даже при отсутствии температуры у малыша. Не нужно применять все возможные средства и стараться вылечить ребенка за 1 день. Такое бывает только в рекламе.

При лечении больного горла хорошо помогают всевозможные компрессы, но только после снятия острой стадии заболевания

Итак, что же лучше всего использовать для компресса? Возьмите очень жирный свежий творог и обложите им горло снаружи толстым слоем. Далее зафиксируйте повязкой на 3-4 часа. Если творога под рукой не оказалось, то можно смешать мед с растительным маслом. Прикладывайте эту массу к больному горлу и утепляйте его шарфом. Еще один действенный компресс – это отваренный в кожуре картофель с растительным маслом. Его ставят на 2-3 часа перед сном.

Растворы для полоскания

Для лечения болей в горле хорошо помогают отвары и настои ромашки, бузины, календулы и других трав. Их заваривают по отдельности или вместе. На 1 стакан горячей воды нужно брать 0,5-1 чайную ложку травы и настаивать 10-20 минут. Больное горло нужно полоскать отваром 5-6 раз в день. Если неприятные ощущения остаются и сопровождаются сухим кашлем и хрипотой, то к настою следует добавить ложку меда. Можно также использовать Фурацилин или содово-солевой раствор – они не только облегчают глотание, но и справляются со многими инфекциями.

Для большей эффективности необходимо чередовать разные растворы для полоскания. Например, утром использовать солевой раствор, а вечером – настой из трав. Жидкость не стоит делать горячей или сильно охлаждать – оптимальна комнатная температура. Храните приготовленный раствор в холодильнике или термосе.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник