Сестринский уход при рожистом воспалении

Рожистое воспаление — острое поверхностное прогрессиру­ющее воспаление кожи и слизистых оболочек.

Этиология: Вызывается пиогенным стрептококком. В организм человека стрептококк про­никает через ссадины, потертости, опрелости, царапины, раны, может распространяться гематогенным и лимфогенным путем.

Клиника: Через 4—6 дней (инкубационный период) после проникновения стрептококка в организм болезнь проявляется остро — озноб, высокая температура тела, интоксикация (слабость, головная боль, нарушение сна и аппетита, учащение пульса, тошнота, рвота, иногда спутанное сознание и бред). Местные симптомы появляются на следующий день.

Рожистое воспаление по про­явлению местных симптомов делится на 4 формы: эритематоз­ная, буллезная, флегмонозная, некротическая.

Эритематозная проявляется яркой четко ограниченной гипе­ремией, отеком кожи (воспаленный участок возвышается над здоровой кожей), кожа лоснится, блестит, горячая и резко бо­лезненная при поверхностной пальпации. Регионарные лимфа­тические узлы увеличены, болезненны, часто развивается лим­фангит.

Для буллезной формы характерно появление на фоне покрас­невшей кожи пузырьков различного размера, заполненных сероз­ным или серозно-геморрагическим экссудатом. Длительность за­болевания 1—2 недели. Окончание болезни сопровождается крити­ческим падением температуры тела с обильным потоотделением. По выздоровлении отечность и гиперемия исчезают и на участке поражения появляется шелушение.

При флегмонозной форме рожистого воспаления под кожей и в подкожно-жировой клетчатке появляется серозно-гнойное содержимое. Общее- состояние более тяжелое.

Для некротической (гангренозной), формы характерно появ­ление некротических участков мягкой ткани. Наиболее часто рожистое воспаление локализуется на лице, нижних конечнос­тях, туловище

Осложнениямимогут быть лимфоденит, лимфангиты, тромбофлебит, слоновость конечности, сеп­сис.

Лечение проводится обязательно в стационарных условиях. Из антибиотиков чаще применяются такие как пенициллин, бициллин, стрептомицин; из сульфаниламидных препаратов выбирают белый стрептоцид, сульфацил, этазол. Местно хоро­шие результаты дает ультрафиолетовое облучение (эритемная доза), обработка пораженных участков спиртом и наложение повязок с синтомициновой эмульсией, стрептоцидной суспензи­ей. При флегмонозной форме вскрывается участок со скопив­шимся гноем и дренируется; при некротической — удаляется некротическая ткань. При интоксикации проводится дезинток-сикационная терапия.

Уход за пациентом. Больные обязательно госпитализиру­ются в инфекционное или хирургическое гнойно-септическое отделение в отдельную палату. Персонал должен быть соответ­ствующим образом подготовлен, безупречно соблюдать правила ухода за пациентом и личной гигиены, тщательно следить за обезвреживанием инфицированного перевязочного материала. Пациенту обеспечивается постельный режим, иммобилизация пораженной конечности, тщательный уход за всей кожей и сли­зистыми, высококалорийная диета с большим содержанием ви­таминов. Пациентам, переболевшим рожистым воспалением рекомендуется во избежание рецидивов следить за чистотой кожи, соблюдать личную гигиену, своевременно обрабатывать ссадины, трещины и потертости кожи йодной настойкой или 1% раствором бриллиантовой зелени.

Представляем Вашему вниманию бесплатный образец доклада к диплому на тему «Особенности сестринского ухода за больными рожей».

Слайд 1

Здравствуйте, уважаемые члены аттестационной комиссии!

Тема моей выпускной квалификационной работы — «Особенности сестринского ухода за больными рожей».

Слайд 2

Актуальность темы

Современное состояние проблемы рожи и ее актуальность характеризуются:

1. значительной, не поддающейся заметному снижению заболеваемостью (12—20 на 10 000 населения);
2. отчетливо выраженной тенденцией к развитию частых и упорных рецидивов;
3. большим значением рожи в формировании вторичной слоновости;
4. малой противорецидивной эффективностью традиционных методов лечения;
5. серьезными недостатками в организации медицинской помощи при этой инфекции.

Слайд 3

Цель исследования: изучить особенности сестринского ухода за больными рожей.

Для реализации поставленной цели были определены следующие задачи:

1. Изучить источники информации о этиологии, патогенезе, клинических формах, методах лечения, профилактической реабилитации, осложнениях и неотложных состояниях больных рожей.
2. Выявить основные проблемы у пациентов с рожей.
3. Разработать памятки для повышения знаний об уходе за кожными покровами и профилактике рожи.

Слайд 4

Рожа — острое инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся местным воспалением кожи, интоксикацией и лихорадкой, поражающее поверхностную лимфатическую систему.

Возбудителем рожи является стрептококк, относящийся к различным типам.

Возникновению рожи и ее рецидивов предшествуют ссадины, ушибы, тромбофлебит конечностей, трофические язвы, варикозное расширение вен голеней, мозоли, опрелости, интенсивное солнечное облучение, переохлаждение, грибковые и другие кожные заболевания, ОРЗ, болезни печени и сердечно-сосудистой системы.

Слайд 5

Классификация рожи основана на местных и общих проявлениях заболевания. Выделяют формы рожи:

• эритематозную,
• буллезную,
• флегмонозную
• некротическую (гангренозную).

По локализации процесса выделяют рожу:

• головы;
• лица;
• конечностей;
• туловища и пр.

По времени развития рожу разделяют на:

• первичную;
• повторную;
• рецидивирующую.

По степени тяжести заболевание принято делить легкую, среднетяжелую тяжелую формы.

Слайд 6

Симптоматика

Инкубационный период — от нескольких часов до 3 — 5 дней.

Начальный период болезни характеризуется быстрым развитием симптомов интоксикации от нескольких часов до 1 — 2 суток Отмечаются головная боль, общая слабость, озноб, мышечные боли. У 25 — 30% больных появляются тошнота и рвота.

Разгар заболевания наступает в сроки от нескольких часов до 1 — 2 суток после первых проявлений болезни.местные проявления рожи. Чаще всего воспалительный процесс локализуется на нижних конечностях (60 — 70%), реже на лице (20 — 30%) и верхних конечностях (4 — 7%).

Период реконвалесценции. Нормализация температуры и исчезновение симптомов интоксикации наблюдаются при роже раньше, чем исчезновение местных проявлений. Острые местные проявления болезни сохраняются до 5 — 8 суток, при геморрагических формах — до 12 — 18 суток и более.

Слайд 7

Методы диагностики

1. острое начало болезни с выраженными симптомами интоксикации, повышением температуры тела до 38-39°С и выше;
2. преимущественная локализация местного воспалительного процесса на нижних конечностях и лице;
3. развитие типичных местных проявлений с характерной эритемой, возможным местным геморрагическим синдромом;
4. развитие регионарного лимфаденита;
5. отсутствие выраженных болей в очаге воспаления в покое.

Слайд 8

Методы лечения рожи, применяемые в настоящее время, можно разделить на несколько групп:

1. местные средства;
2. антибактериальные препараты;
3. десенсибилизирующая терапия;
4. стимулирующая терапия

ТОЛЬКО У НАС!

Доклад, презентация без предоплаты	Более 100 бесплатных примеров	Доработки бесплатно	Срок от 1 часа до 1 дня	Гарантия низкой цены

Слайд 9

Общее лечение.

Основным и компонентами являются:

-Антибактериальная терапия: используют полусинтетические пенициллины (ампициллин по 2,0-4,0мг в сутки) в сочетании с сульфаниламидами (стрептоцид, сульфадиметоксин, сульфален).

Дезинтоксикационная терапия необходима обычно в течение первых 4-5 дней. Применяют внутривенные инфузиикристаллоидных растворов (1,5-2,0 л в сутки), а в тяжелых случаях кровезаменители дезинтоксикационного действия и препараты крови. Эффективным методом лечения является УФ или лазерное облучение крови.

— Десенсибилизирующая терапия заключается во введении антигистаминных препаратов (димедрол, тавегил, диазолин). При тяжелых геморрагических формах используют кортикостероиды (преднизолон) в течение суток.

— Укрепление сосудистой стенки необходимо при геморрагических формах. Применяют аскорбиновую кислоту, аскорутин.

Слайд 10

Профилактика

1. Диспансерное наблюдение.
2. Лечение сопутствующих заболеваний.
3. Санация очагов инфекции.
4. Рациональное трудоустройство.
5. Соблюдение правил личной гигиены.
6. Предупреждение травматизации.

Слайд 11

Сущность ухода за больными рожей — это широкий комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, диагностических и лечебных процедур, а также воспитательной работы с больным, направленный на его быстрое выздоровление и предотвращение рассеивания инфекции.

Сестринские проблемы делятся также на:

-1) настоящие (те, что есть сейчас). Например: боль, плохой сон, дефицит самоухода;

2) потенциальные (те, которые могут возникнуть в будущем). Это могут быть осложнения.

Примеры потенциальных сестринских проблем (риск ухудшения состояния ввиду неправильного применения лекарств; риск развития депрессии в связи с длительным заболеванием; риск развития абсцесса).

Одной из приоритетных задач медицинской сестры при уходе за болеющими рожей является :разработка системы методов обучения пациента и членов его семьи приемам ухода за больным, которая может стать вспомогательной в процессе лечения.

Слайд 12

Разработка системы методов обучения пациента и членов его семьи приемам ухода за больным, которая может стать вспомогательной в процессе лечения.

На первом этапе (этап получения знаний) обучающий (медицинская сестра) выполняет информационную функцию, обеспечивая научность, достоверность, полноту и глубину сообщаемых знаний.

Методы обучения можно разделить на 3 подгруппы:

1. основанные на пассивном восприятии (лекция, объяснение, рассказ);
2. основанные на активном восприятии (демонстрация приборов и аппаратов медицинского назначения, предметов ухода за пациентом);
3. также демонстрация выполнения конкретных манипуляций (правильное нанесение лекарственного препарата (мази), выполнение инъекций, правильное не травмирующие снимание и надевание нательного белья).

Слайд 13

План оказания помощи и ухода:

• Создать пациенту условия максимального комфорта
• Несколько раз в день проветривать помещение, в котором находится пациент
• Осуществление не меньше двух раз в день влажной уборки
• Смена нательного и постельного белья каждые два дня
• Обработка предметов пользования пациента дезинфицирующими средствами
• Обработка кожных покровов лекарственными препаратами

Слайд 14

Оказание помощи в самоуходе

• Контроль за соблюдением режима
• Контроль за соблюдение диеты
• Контроль за приемом препаратов
• Контроль за состоянием пациента
• Помощь при проведении личной гигиены
• Предоставление информации по обучению
• Обучение приемам и манипуляциям по самоуходу
• Контроль за правильностью выполнения приемов и манипуляций по самоуходу.
• Контроль за соблюдением режима
• Контроль за соблюдение диеты
• Контроль за приемом препаратов
• Контроль за состоянием пациента
• Помощь при проведении личной гигиены
• Предоставление информации по обучению
• Обучение приемам и манипуляциям по самоуходу
• Контроль за правильностью выполнения приемов и манипуляций по самоуходу.

Слайд 15

Так же, в ходе работы данные диктуют необходимость включения в комплекс профилактических мероприятий методов рациональной коррекции психологических проблем и совершенствования медицинского информирования населения о факторах риска, путях заражения и мерах профилактики через средства массовой информации (печать), выпуск специальных листовок, санбюллетеней и плакатов, а также следует обращать особое внимание на группы населения с низкой социальной адаптацией.

Слайд 16

Таким образом, Цель работы — «Особенности сестринского ухода за больными рожейОсобенности сестринского ухода за больными рожей» – достигнута.

Спасибо за внимание! Доклад окончен.