Сера в ушах воспаление

Сера в ушах воспаление Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.

Холода и насморк

Существует несколько видов отита – наружный, средний и внутренний. Последний встречается достаточно редко, его главный симптом – сильное головокружение. Но в большинстве случаев лор-врачам приходится иметь дело с наружным или средним отитом.

Наружный отит может быть следствием травмы, местного переохлаждения или попадания в ухо инфекции. Средний отит возникает как осложнение наружного или же появляется на фоне насморка, когда слизь из носа попадает в слуховую трубу, а затем в среднее ухо.

Сера в ушах воспаление

А может, сера?

Заложенность в ухе не всегда говорит о наличии отита. Иногда это признак серной пробки в ухе.

Попробуем разобраться в симптомах.

Заложенность в ухе. При наличии серной пробки заложенность в ухе появляется или усиливается после любых водных процедур (душа, купания). От воды серные массы в ухе набухают, оглушённость нарастает, а затем постепенно уменьшается или исчезает. Боль при этом отсутствует.

Если же речь идёт о воспалении слуховой трубы (тубоотите), заложенность мучает больного постоянно – её интенсивность не меняется в течение дня и не зависит от внешних воздействий.

Боль. Если боль стреляющая, скорее всего, речь идёт о наружном отите. Ноющая тупая боль говорит о среднем отите. Сильная распирающая боль и ощущение, будто ухо вот-вот взорвётся, – симптомы гнойного среднего отита. В этом случае нужно срочно принимать меры. Гной может прорваться наружу или, что намного страшнее, внутрь, что порой приводит к воспалению оболочек мозга – отогенному менингиту, который может закончиться летальным исходом.

Зуд. Если к боли в ухе присоединяется зуд, вероятнее всего, отит вызван не вирусной или бактериальной инфекцией, а грибком. Обязательно сообщите об этом симптоме врачу, чтобы доктор сразу назначил правильное лечение.

Сера в ушах воспаление

Отит – весьма опасное заболевание, поэтому не пытайтесь вылечить болезнь самостоятельно. Даже безобидные ушные капли, использованные без назначения врача, могут вызвать серьёзные последствия. Например, если на фоне отита появилось отверстие в барабанной перепонке, лекарство может проникнуть слишком глубоко в ухо и вызвать повреждение слухового нерва и потерю слуха.

Прогревания, которые нередко пациенты назначают себе сами, тоже могут быть опасны. При гнойных инфекциях тепло противопоказано!

Поэтому при боли в ухе обязательно покажитесь врачу и строго выполняйте его рекомендации.

Сера в ушах воспаление

Почему он вернулся?

Многие уверены, что если отит случился один раз, то болезнь будет повторяться постоянно. Но дело вовсе не в первом эпизоде заболевания, а в анатомических особенностях уха, которые могут быть причиной повторных отитов.

Например, позади слухового прохода расположен сосцевидный отросток височной кости, который в норме покрыт воздухоносными ячейками. Однако бывает, что ячеек слишком мало или нет совсем. Такая особенность может приводить к частым отитам.

Ещё одна причина воспалений в ухе – слишком извитый наружный слуховой проход, в котором в изобилии скапливается сера.

Если вы знаете об этих особенностях строения вашего уха, стоит уделить особенное внимание профилактике отитов.

Нажмите для увеличения

Кстати

Существует целый ряд препаратов для лечения отита, но в некоторых случаях консервативного лечения оказывается недостаточно. Поэтому иногда врачам приходится назначать прокол барабанной перепонки. Делается это для того, чтобы гной, скопившийся в среднем ухе, вытек наружу и не стал причиной серьёзных осложнений. Процедура делается строго по показаниям и вопреки распространённому мнению не приводит к потере слуха. Поэтому отказываться от рекомендаций врача ни в коем случае не стоит.

Источник

Ушная сера на самом деле не совсем сера, с химическим элементом этот секрет имеет лишь внешнее сходство. К примеру, в английском он носит название «ушной воск». Давайте разберемся, почему в ушах образуется сера, и каковы ее функции в человеческом организме.

КАК ОБРАЗУЕТСЯ СЕРА

Ушная сера — желто-коричневый вязкий секрет, который образуется во внешних слуховых проходах человека. Это вещество вырабатывается также у некоторых млекопитающих, к примеру, кошек и собак. Для чего нужна сера? Она имеет несколько незаменимых функций:

Очищающая. С помощью серы все те частицы пыли и грязи, которые попали в слуховой проход, не попадают глубже в ухо, а со временем выходят наружу.
Смазывающая. Секрет служит своеобразной смазкой слухового прохода, защищая кожу от пересыхания.
Защитная. Сера защищает орган слуха от проникновения грибков, вирусов и бактерий. Защищает она внутреннее и от воды, попавшей в слуховой проход.

Народная медицина приписывает сере и лечебные качества, однако этот факт научно не доказан. Человеческое ухо — орган нежный и чувствительный к разным негативным воздействиям. Именно поэтому в ушах образуется сера, которая и стоит на страже здоровья органа слуха.

Откуда берется это вещество? В человеческом наружном ухе расположено около 2000 желез, представляющих собой видоизмененные потовые железы. Они вырабатывают, в среднем, 5 мг секрета в месяц.

В состав ушной серы входят:

белки;
жиры;
жирные кислоты;
минеральные соли.

Имеются в ее составе иммуноглобулин и лизоцим, которые и обеспечивают ту самую защитную функцию. РН серы в норме составляет около 5 единиц, что препятствует размножению в ней патогенной микрофлоры. Кроме того, в состав ушной серы входят отмершие клетки и кожное сало.

Интересный факт: сера в ушах может быть как сухой, так и влажной.

Причем данный факт обусловлен исключительно генетическими факторами. К примеру, у представителей монголоидной расы она всегда сухая, а вот у европейцев и темнокожих людей — влажная. Ее консистенция зависит от количества жироподобных веществ в составе секрета.

КАК ПРАВИЛЬНО ЧИСТИТЬ УШИ

Чистить уши необходимо регулярно. Поборники гигиены расходятся во мнениях по поводу способов такого очищения. Одни считают, что достаточно мыть уши, другие придерживаются мнения, что нужно очищать ухо салфетками или ватными палочками.

Важно при этом соблюдать несколько простых рекомендаций. Очищать можно только наружное ухо. Этого будет вполне достаточно. Ни в коем случае нельзя проникать в слуховой проход ватными палочками и прочими предметами. Это может привести к осложнениям:

Тщательно очищая палочкой свой орган слуха, вы просто-напросто стимулируете работу желез, и соответственно, в ухе будет вырабатываться еще больше секрета.
Проталкивая секрет внутрь, можно добиться того, что ушная сера утрамбуется, образуется пробка.
Пользуясь для очищения органа слуха заколками и прочими острыми предметами, можно повредить барабанную перепонку, что приведет к ухудшению слуха.

Природой предусмотрено, что это вещество будет выделяться из ушей естественным образом. Это происходит во время движения нижней челюсти — при разговоре и жевании. Однако часто случается, что железы человека вырабатывают избыточное количество этого вещества, или слуховой проход узок, и в результате может возникнуть так называемая серная пробка, которая закроет слуховой проход и приведет к снижению слуха.

СЕРНАЯ ПРОБКА

Закупорка слухового прохода носит название серной пробки. К факторам, влияющим на ее появление, можно отнести:

чрезмерную любовь к гигиене;
анатомические особенности строения уха (узкий слуховой проход);
гиперсекрецию желез;
частое использование наушников и прочих приспособлений;
перенесенные отиты, дерматиты.

Если в ухе образовалась серная пробка, то удалить ее не сложно. Это можно сделать в условиях больницы. Врач-отоларинголог промоет слуховой проход специальным инструментом, и пробка выйдет наружу. Для пациентов, у которых узкий слуховой проход, существуют специальные приспособления, помогающие извлечь накопившуюся серу.

Если у вас имеется склонность к повышенному образованию серы, и пробки образуются регулярно, то можно удалять их дома.

Существуют препараты, которые помогут удалить серу и в домашних условиях. Можно закапать в ухо А-церумен, перекись водорода, вазелиновое или оливковое масло и через несколько минут просто промыть ухо физраствором или кипяченой водой, подогретой до температуры тела.

Но если у вас повреждена барабанная перепонка, наличествует сахарный диабет или в целом ослабленный организм, делать это дома не рекомендуется. Лучше обратиться к врачу. При гиперсекреции серы лучше проводить профилактические мероприятия раз в месяц и не допускать появления пробок в ухе.

Вот зачем нужна ушная сера. Как и во всем остальном, в вопросах гигиены органа слуха нужно знать меру и не переусердствовать. Не стоит добиваться стерильной чистоты уха, ведь это может привести к неприятным последствиям.

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 1 марта 2019;
проверки требуют 7 правок.

Се́рная про́бка (лат. caerūmen) — состояние, при котором вследствие увеличения количества и уплотнения ушной серы произошло обтурирование наружного слухового прохода.[1]

Образование ушной серы — это нормальный физиологический процесс. Ушная сера — вещество, секретируемое серными или церуминозными железами, расположенными в хрящевом отделе наружного слухового прохода. Это смесь секрета серных, сальных желез и слущенного эпителия[2]. В её состав в основном входят жиры, белки, насыщенные и ненасыщенные длинноцепочечные жирные кислоты, холестерин и минеральные соли, а также вещества, обладающие антибактериальным действием: лизоцим и иммуноглобулины. Ушная сера обеспечивает нормальную работу органа слуха за счёт его очищения, увлажнения и защиты от негативного влияния экзогенных физико-химических и биологических факторов. В норме ушная сера удаляется самопроизвольно при движениях височно-нижнечелюстного сустава при разговоре, жевании и т. д. Однако наблюдается формирование серной пробки при очистке в профилактических целях ушей ватными палочками. Они удаляют часть серы, но при этом большая часть перемещается ближе к барабанной перепонке, а также она уплотняется,что собственно и является причиной возникновения серной пробки в данном случае.[1]

Серная пробка развивается при скоплении ушной серы в костной части наружного слухового прохода, в непосредственной близости к барабанной перепонке, откуда невозможно её естественное удаление. К этому приводят состояния, нарушающие процесс самоочищения наружного слухового прохода (например, отит, дерматит, экзема), чрезмерное образование ушной серы и неправильный гигиенический уход. К факторам, способствующим возникновению серной пробки, относятся:

особенности анатомического строения наружного слухового прохода (узкий, извитой);
плотный рост волос в слуховом канале;
пожилой возраст;
работа, связанная с изменением характеристик внешней среды (повышенная температура или влажность, повышенное или пониженное атмосферное давление и др.);
работа, связанная с пылью (цементная или мучная пыль, пескоструйные работы и др.);

При использовании слухового аппарата или наушников и телефонных гарнитур также увеличивается риск образования серной пробки из-за постоянного раздражения наружного слухового прохода и нарушения удаления ушной серы[3]. Наиболее частая причина образования серной пробки — неправильный гигиенический уход, необоснованно частое и неверное использование ватных палочек и других подручных средств (спички, шпильки и др.) в профилактических целях. Удаление ушной серы при туалете ушной раковины должно проводиться только вокруг входа в слуховой проход. Если ватная палочка вводится глубже, происходит раздражение и травмирование кожи слухового прохода, смещение серы вглубь к барабанной перепонке, и «утрамбовывание» её. В последующем происходит уплотнение ушной серы и образование пробки. Введение ватной палочки вглубь слухового прохода опасно также тем, что может стать причиной повреждения барабанной перепонки[4].

В зависимости от консистенции серной пробки выделяют:

Мягкие:
- пастоподобные: окрашены в светло-жёлтый или тёмно-жёлтый цвет и имеют мягкую, умеренно текучую консистенцию, напоминающую свежий мёд;
- пластилиноподобные: окрашены в различные оттенки (от самого светлого до тёмного) коричневого цвета и имеют вязкую, но податливую консистенцию;
Сухие: окрашены в тёмно-коричневый или чёрный цвет и имеют жёсткую и плотную консистенцию.

У людей монголоидной расы и коренных американцев чаще отмечается сухой тип ушной серы, у представителей европеоидной и негроидной расы чаще встречается мягкий тип. Предполагается, что тип ушной серы генетически предопределён, и ген, ответственный за это, находится в хромосоме 16 (16q11.2-16q12.1)[5][6].

Консистенция пробки также зависит от времени её нахождения в слуховом проходе. Первично любая пробка имеет пастоподобную консистенцию. Чем дольше пробка находится в слуховом проходе, тем плотнее она становится. Серная пробка может находиться в наружном слуховом проходе одного или обоих ушей, закупоривая его просвет полностью или частично.[1]

Клинические проявления[править | править код]

Серная пробка может длительно существовать бессимптомно, пока не перекроет полностью просвет наружного слухового прохода. Обычно это происходит при попадании в ухо воды, в результате чего скопившаяся сера набухает. Клинически это проявляется в виде снижения остроты слуха, возникновения ощущения заложенности, звона/гула/шума в ухе, в некоторых случаях — боли в слуховом проходе. Если пробка давит на барабанную перепонку, могут появляться такие рефлекторные симптомы, как головная боль, головокружение, тошнота, кашель, иногда нарушения сердечной деятельности. В таких случаях нужно обратиться к врачу, поскольку длительный контакт серной пробки с барабанной перепонкой может привести к развитию воспаления среднего уха[4][7].

Лечение[править | править код]

Лечение серной пробки заключается в её удалении. Существует два метода удаления серных пробок: физическое, или механическое удаление и растворение. Иногда оба метода применяются в комбинации [1][8].

Механическое удаление включает в себя:

промывание: если серная пробка мягкой консистенции, её удаляют, вымывая тёплой водой или физиологическим раствором, используя шприц Жане. Под напором воды сера вымывается из ушного прохода.
аспирация: в ряде случаев серные массы могут быть аспирированы с помощью электроотсоса. Однако данная методика возможна исключительно при достаточно мягкой консистенции серных масс [6].
кюретаж: сухое удаление серной пробки при помощи специального ушного зонда (кюретки) под контролем зрения.[4][7].

Растворение (церуменолизис): метод туалета наружного слухового прохода, основанный на введении в наружный слуховой проход веществ, размягчающих или растворяющих ушную серу. Церуменолитики, используемые в домашних условиях для удаления серных пробок можно разделить на 5 групп: препараты на водной основе, на масляной основе, не содержащие воду или масло[9], сурфактанты и средства, размягчающие и способствующие извлечению ушной серы за счёт вакуума.

Препараты на водной основе:
- Натуральная морская вода (АКВА МАРИС ОТО, Audispray);
- Растворители
  - Хлорбутанол (Отинум);
  - Глицерин (Глицерин, Бахона капли (лат. Guttae Bachoni), Капли для ушей En’jee);
  - Триэтаноламин (Cerumenex)
- Натрия гидрокарбонат (Перекись водорода 3 %, капли Бахона, Капли для ушей En’jee);
  Механизм действия: эти средства только размягчают ушную серу и не решают проблему в случае плотной или большой серной пробки, требующих механического вмешательства[10].
Препараты на масляной основе
- Парафин (Клин-Ирс);
- Оливковое масло (Ваксол);
- Норковое масло (Ремо-вакс);
- Миндальное масло (Cerustop);
- Розовое масло (жидкость щелочная (лат. Liquor alkalinus));
- Смесь миндального, арахисового и камфорного масла (Earex).
  Механизм действия: смазывают и смягчают ушную серу, но не расщепляют её компоненты. Терапевтический эффект аналогичный препаратам на водной основе.
Не содержащие воду или масло:
- Перекись карбамида (Деброкс, Ауро, Е-Р-О, Мьюрайн и Дропс, Мьюрайн и Уокс Римувл);
  Механизм действия: смягчает ушную серу. Терапевтический эффект аналогичный препаратам на водной и масляной основе.
Сурфактанты:
- А-церумен
  Механизм действия: сурфактанты, поверхностно активные вещества, «приклеиваются» к поверхности серной пробки и разрушают её за счёт гидратации и клеточного лизиса, таким образом, уменьшают плотность серной пробки и способствуют полному её растворению и устранению из слухового прохода [6].
Размягчающие и способствующие извлечению ушной серы за счёт вакуума:
- Фитосвечи, состоящие из пчелиного воска и эфирных масел.
  Механизм действия: местное тепловое действие и мягкая вакуум-терапия. Их применение опасно в связи с возможностью ожога наружного слухового прохода и перфорации барабанной перепонки.[1]

Профилактика[править | править код]

Профилактика образования серных пробок заключается в правильном туалете ушной раковины. Для этого достаточно хорошо её протирать полотенцем после мытья или несколько раз в месяц закапывать в уши церуменолитические препараты, например, А-церумен. Применение церуменолитических препаратов является единственным эффективным и безопасным способом профилактики серных пробок у людей, имеющих повышенный риск их образования [6]. Их применение целесообразно, в том числе, после нахождения в запылённых местах или длительного контакта с водой, а также при использовании слухового аппарата, наушников или телефонной гарнитуры.[1]

Примечания[править | править код]

↑ 1 2 3 4 5 6 Серная пробка в ухе! Как избавиться//Интернет-портал Здоровье
↑ Alvord L. S., Farmer B. L. . Anatomy and orientation of the human external ear // Journal of the American Academy of Audiology, 1997, 8 (6). — P. 383—390. — PMID 9433684.
↑ Chou R., Dana T., Bougatsos C., Fleming C., Beil T. . Screening for Hearing Loss in Adults Ages 50 Years and Older: A Review of the Evidence for the U.S. Preventive Services Task Force // Annals of Internal Medicine, 2011, 154 (5). — P. 347—355. — doi:10.7326/0003-4819-154-5-201103010-00009. — PMID 21357912.
↑ 1 2 3 Пальчун В. Т., Крюков А. И. . Оториноларингология. — Курск: КГМУ; М.: Литера, 1997. — 509 с. — ISBN 5-7487-0058-1. — С. 316—317.
↑ Tomita H., Yamada K., Ghadami M., Ogura T., Yanai Y., Nakatomi K., Sadamatsu M., Masui A., Kato N., Niikawa N. . Mapping of the wet/dry earwax locus to the pericentromeric region of chromosome 16 // Lancet, 2002, 359 (9322). — P. 2000-2. — doi:10.1016/S0140-6736(02)08835-9. — PMID 12076558.
↑ 1 2 3 4 Карпова Е. П., Тулупов Д. А., Бочоришвили Г. В. . Серные пробки. Практическое руководство. — М., 2011.
↑ 1 2 Armstrong C. . Diagnosis and management cerumen impaction // American Family Physician, 2011, 11 (6). — P. 1011—1013.
↑ Riviello R. J., Brown N. A. . Otolaryngologic procedures // Clinical Procedures in Emergency Medicine. 5th edition / Ed. by J. R. Roberts and J. R. Hedges. — Philadelphia: Saunders/Elsevier, 2010. — 1391 p. — ISBN 978-1-4160-3623-4. — P. 1178—1216.
↑ Roland P. S., Smith T. L., Schwartz S. R., Rosenfeld R. M., Ballachanda B., Earll J. M., Fayad J., Harlor A. D. Jr., Hirsch B. E., Jones S. S., Krouse H. J., Magit A., Nelson C., Stutz D. R., Wetmore S. . Clinical practice guideline: cerumen impaction // Otolaryngology — Head and Neck Surgery, 2008, 139 (3, Suppl. 2). — P. S1—S21. — doi:10.1016/j.otohns.2008.06.026. — PMID 18707628.
↑ Wilson P. L., Roeser R. J. . Cerumen management: professional issues and techniques // Journal of the American Academy of Audiology, 1997, 8 (6). — P. 421—430. — PMID 9433688.

Литература[править | править код]

Серная пробка // Краткая медицинская энциклопедия. Т. 3 / Гл. ред. Б. В. Петровский. — М.: Сов. энциклопедия, 1974. — 544 с. — С. 56.

Источник