Сепсис от двустороннего воспаления легких

Двусторонняя пневмония

ОБЩЕЕ

По статистике двухсторонняя пневмония легких в год забирает более 1,5 миллиона человеческих жизней.

Факты о пневмонии:

ПРИЧИНЫ

Двухсторонняя пневмония у взрослых в основном развивается как следствие попадания в верхние легочные пути болезненных микроорганизмов, которые приводят к воспалению легочной ткани активным процессом размножения за пределами респираторных бронхиол.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

• Запущенные формы ОРВИ и гриппа.
• Попадание в легочные пути инородных тел.
• Аллергические реакции.
• Болезни аутоиммунного происхождения.
• Ожоги легких воздухом высокой температуры, а также химическими веществами.
• Поражение организма гельминтами.
• Злоупотребление вредными привычками (в основном — курением).
• Сильное переохлаждение организма.
• Хронические бронхиты.
• Механические повреждения грудной клетки.
• Неврозы.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.

В крайне редких случаях путями развития двусторонней пневмонии могут быть гематогенный и лимфогенный.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Двухстороннюю пневмонию характеризуют следующими способами.

По эпидемиологии:

• Внебольничная.
• Внутрибольничная.
• Атипичная.
• Иммунодефицитная.

По происхождению:

• Бактериальная.
• Вирусная.
• Грибковая.
• Микоплазменная.
• Смешанная.

По развитию:

По течению:

• Острая.
• Затяжная острая.
• Хроническая.

По вероятности развития осложнений:

• Осложненная – данная форма характеризуется тем, что при двустороннем воспалении легких также проявляются эндокардиты, абсцессы, плевриты, в редких случаях может развиться бактериально-токсический шок.
• Неосложненная.

По морфологии:

• Крупозная.
• Очаговая.
• Интерстициальная.

По степени тяжести:

• Легкой степени.
• Средней степени.
• Тяжелой степени.

СИМПТОМЫ

Классически двусторонняя пневмония имеет такие симптомы, как кашель с обильным выделением мокроты, высокая температура на протяжении нескольких дней и сильные боли в грудном отделе.

Другие симптомы:

• сильная слабость организма;
• повышенное потоотделение (особенно в ночное время суток);
• постоянная одышка;
• ярко выраженная тахикардия;
• высыпания на лице герпетического происхождения;
• в мокроте могут присутствовать кровяные прожилки;
• сильный озноб;
• плохой аппетит;
• синеватый оттенок на кончиках пальцев.

Опасность двусторонней пневмонии состоит в том, что болезнь может протекать без каких-либо симптомов, что чревато тяжелыми осложнениями и даже летальным исходом.

ДИАГНОСТИКА

В связи с высокой летальностью заболевания, постановка правильного диагноза при двусторонней пневмонии – основная задача врача-пульмонолога. Специалистам хорошо известно, что такое двухсторонняя пневмония, и каковы ее последствия, поэтому одновременно с устным опросом пациента обязательны следующие методы постановки диагноза.

Методы диагностирования:

• Клинический анализ крови.
• Рентгенография.
• Микроскопическое исследование и посев мокроты.
• Эхокардиография.
• УЗИ.
• Бронхоскопическое исследование.
• КТ грудного отдела.
• Бактериологический анализ мокроты.

ЛЕЧЕНИЕ

При лечении двусторонней пневмонии следует соблюдать постельный режим, строгую диету, снизить риск контакта с любыми возбудителями аллергических реакций и поддерживать высокую стерильность помещения.

Медикаментозное лечение:

• Антибиотики из группы цефалоспоринов.
• Инъекционные антибиотики из ряда пенициллиновых с клавулановой кислотой.
• Бифидумбактерии (поддерживают нормальное состояние микрофлоры кишечника в период приема антибиотических средств).
• Препараты для разжижения и быстрого вывода мокроты из ряда муколитиков.
• Антиаллергенные препараты (Н1-антигистаминные).
• Препараты для снижения температуры тела.
• Противовоспалительные средства.
• Иммуномодуляторы.
• Витаминные комплексы.

Физиотерапия:

• Массаж.
• Ультрафиолетовые ванны.
• ЛФК.
• Электрофорез.
• УВЧ.
• Парафин.

При лечении данного заболевания хорошо зарекомендовали себя ингаляции с помощью небулайзера.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Тяжелые последствия двусторонней пневмонии возникают при несвоевременном обращении к специалисту, неправильном лечении (в т.ч. народными методами), пониженном иммунитете и крайне агрессивном действии инфекции.

Основные осложнения:

• абсцесс легких;
• плеврит;
• сердечная недостаточность;
• тяжелые отеки легких;
• сепсис.

ПРОФИЛАКТИКА

Комплекс профилактических мер для предотвращения двухсторонней пневмонии достаточно прост и не требует особых усилий.

Профилактические меры:

• активный образ жизни;
• здоровое питание;
• поддержание чистоты на рабочем месте и дома;
• своевременное лечение респираторных заболеваний;
• закаливание;
• вакцинация.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Лечение данного заболевания в среднем занимает около двух недель. Сколько лечить сложную форму воспаления, определяет лечащий врач на основании соответствующих обследований пациента и его общего состояния. Полная работоспособность возвращается по истечении 21 дня с начала лечения.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Трахеит – это заболевание органов дыхания, при котором отмечается воспаление слизистой поверхности трахей. Патология редко протекает как самостоятельная болезнь, чаще.

Использованные источники: pillsman.org

Лечение септической пневмонии

Септическая пневмония — тяжелое воспаление легких, которое развивается как одно из органных проявлений сепсиса. При сепсисе микробы и их токсины попадают в кровь. С током крови они разносятся в разные органы, в том числе в легкие.

В официальной классификации болезней нет такого заболевания, как септическая пневмония. Этот термин используется клиницистами для того, чтобы подчеркнуть тяжесть заболевания и указать на его неблагоприятный прогноз.

Кто может заболеть септической пневмонией?

Наиболее часто септическая пневмония возникает у людей с иммунодефицитом. Ее причиной может быть тяжелое заболевание, при котором проводится лечение цитостатиками и гормонами, операция, большая кровопотеря, недостаточность питания.

Повышенному риску возникновения септического воспаления подвержены стационарные больные, пожилые люди, проживающие в домах престарелых, маленькие дети (новорожденные, дети первых 3 месяцев жизни, недоношенные, дети с гипотрофией). К группе риска относятся также инъекционные наркоманы и больные СПИДом.

Возбудителями болезни чаще всего являются стафилококки, стрептококки, в том числе пневмококки, грамотрицательная микрофлора (синегнойная и кишечная палочка, протей и др.), иногда — смешанная микрофлора. У маленьких детей и стационарных больных септическую пневмонию обычно вызывает стафилококк, у больных СПИДом — пневмоцисты, у наркоманов — пневмококки и гемофильная палочка.

Клиника септической пневмонии

Определение симптомов болезни

В клинической картине септического воспаления легких на первый план выходят проявления сепсиса. К симптомам заболевания относятся:

1. Тяжелое общее состояние: адинамия, заторможенность, бледность или синюшность кожных покровов, отказ от еды, потеря в весе.
2. Высокая температура, не имеющая тенденции к снижению, или интермиттирующая лихорадка (периодические подъемы и снижения температуры), сильные ознобы.
3. Диспноэ (затрудненное дыхание, дыхание открытым ртом), нарастающая одышка, приступы удушья.
4. Небольшой кашель. При абсцедировании кашель усиливается, и во время кашля выходит большое количество (стакан) гнойной мокроты.
5. Присоединение осложнений: гнойного плеврита, гнойного отита, менингита, пиодермии, перикардита, абсцедирования и др.

Диагностика заболевания

Основной метод диагностики септической пневмонии — рентгенологический. В начале заболевания на рентгенограмме определяются множественные очаги затемнения. Затем эти очаги соединяются между собой, образуя тонкостенные полости с уровнем жидкости — абсцессы. Рентгенологическое исследование применяется не только для диагностики, но и для оценки динамики заболевания.

При осмотре врач может увидеть увеличение частоты дыхания и участие в дыхательном акте вспомогательных мышц. При прослушивании на фоне ослабленного дыхания определяются различные хрипы: влажные, сухие, крепитирующие.

В общем анализе крови наблюдаются признаки выраженного воспаления: повышение числа лейкоцитов до 20-30×109 г/мл, большое количество (до 20% и более) палочкоядерных форм, увеличение СОЭ до 40-60 мм/час. Для того чтобы cydia tweak to see private instagram оценить функцию печени и почек, делают биохимический анализ крови.

При микроскопическом исследовании мокроты можно установить наличие большого числа лейкоцитов и эластичных волокон, при бактериологическом — тип возбудителя и его устойчивость к антибиотикам.

Клиническое распознавание очагов воспаления иногда представляет большие трудности. Если они мелкие или располагаются глубоко, их не всегда можно увидеть на рентгенограмме. В сложных случаях применяются дополнительные методы инструментальной диагностики: томографию, сцинтиграфию и ангиографию лёгких.

Лечение септической пневмонии

При подозрении на септическую пневмонию больного срочно госпитализируют. Пациентов, у которых на рентгенограмме нет абсцессов, лечат терапевты и пульмонологи. Консервативное лечение септической пневмонии включает в себя антибиотикотерапию и меры по дезинтоксикации организма. Антибиотики применяют дольше, чем при обычной пневмонии (14 дней и больше) и в более высоких дозах.

Сначала их вводят внутривенно, а затем переходят на парентеральный прием. В случае абсцедирования пневмонии пациент переводится в отделение торакальной хирургии. Это осложнение требует активных лечебных манипуляций и применения различных хирургических методик.

Прогноз

Септическая пневмония отличается длительным течением и тенденцией к рецидивам. Прогноз при этой болезни очень часто неблагоприятен. В 40-70% случаев она заканчивается летальным исходом.

Использованные источники: tvoilegkie.ru

Пневмония — что это такое, причины, признаки, симптомы у взрослых и лечение пневмонии

Пневмония у взрослых (воспаление легких) — воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками. Основная причина развития заболевания — это легочная инфекция, поражающая все структуры легких. Существует множество типов пневмоний, отличающихся по степени тяжести от легких до тяжелых, или даже, тех, которые могут закончиться летальным исходом.

Что такое пневмония?

Пневмония (pneumonia) – это преимущественно острое патологическое состояние, обусловленное инфекционно-воспалительным поражением лёгочной паренхимы. При этом заболевании вовлекаются в процесс нижние дыхательные пути (бронхи, бронхиолы, альвеолы).

Это достаточно распространенное заболевание, диагностируемое примерно у 12–14 взрослых человек из 1000, а у пожилых людей, чей возраст перевалил за 50–55 лет, соотношение составляет 17:1000. По частоте смертельных исходов пневмония стоит на первом среди всех инфекционных заболеваний месте.

• Код МКБ-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Длительность заболевания зависит от эффективности назначенного лечения и реактивности организма. До появления антибиотиков высокая температура понижалась на 7-9 день.

Причины

Чаще всего воспаление легких вызывают бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, реже — микоплазмы, хламидии), однако вероятность заболеть пневмонией увеличивается в периоды вспышек и эпидемий острых респираторных вирусных инфекций.

В пожилом возрасте причиной пневмонии чаще всего становятся пневмококки, стрептококки, микоплазма, их сочетания. Для исключения ошибок при постановке диагноза делается рентгенологическое исследование легких в нескольких проекциях.

Среди причин, вызывающих пневмонию у взрослых, на первом месте стоит бактериальная инфекция. Чаще всего возбудителями являются:

• грамположительные микроорганизмы: пневмококки (от 40 до 60%), стафилококки (от 2 до 5%), стрептококки(2,5%);
• грамотрицательные микроорганизмы: палочка Фридлендера (от 3 до 8%), гемофильная палочка (7%), энтеробактерии (6%), протей, кишечная палочка, легионелла и др. (от 1,5 до 4,5%);
• микоплазмы (6%);
• вирусные инфекции (вирусы герпеса, гриппа и парагриппа, аденовирусы и т. д.);
• грибковые инфекции.

Факторы риска для развития пневмонии легких среди взрослых:

• Постоянные стрессы, которые истощают организм.
• Неполноценное питание. Недостаточное употребление фруктов, овощей, свежей рыбы, нежирного мяса.
• Ослабленный иммунитет. Приводит к снижению барьерных функций организма.
• Частые простудные заболевания, приводящие к формированию хронического очага инфекции.
• Курение. При курении стенки бронхов и альвеол покрываются различными вредными веществами, не давая сурфактанту и другим структурам лёгкого нормально работать.
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Хронические заболевания. Особенно пиелонефрит, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.

Классификация

1. Внебольничная пневмония – самый распространенный вид заболевания.
2. Нозокомиальная или госпитальная пневмония. К данной форме относят заболевание, развившееся при нахождении больного в стационаре более 72 часов.
3. Атипичная пневмония. Разновидность заболевания, вызываемая атипичной микрофлорой (хламидиями, микоплазмами, легионеллами и т.д.).
4. Аспирационная пневмония – инфекционно-токсическое повреждение легочной паренхимы, развивающееся вследствие попадания в нижние дыхательные пути содержимого ротовой полости, носоглотки, желудка.

В зависимости от этиологии пневмония бывает:

• вирусная;
• грибковая;
• бактериальная;
• микоплазменная;
• смешанная.

В зависимости от характера течения болезни:

Тип пневмонии по локализации

• левосторонняя;
• правосторонняя;
• односторонняя: поражено одно легкое;
• двусторонняя: поражены оба легких;

Степени тяжести течения воспалительного процесса:

• легкая;
• средней степени тяжести;
• тяжелая.

Первые признаки

По каким признакам можно определить воспаление легких в домашних условиях ? Начальные признаки болезни распознать не просто. Их может совсем не быть, проявляться редко или слабо выражено. Все зависит от вида возбудителя. Поэтому очень важно обратить внимание на изменения, происходящие в организме.

Главными признаками пневмонии у взрослых являются кашель (бывают исключения) и боль в грудной клетке, которые в зависимости от этиологии заболевания и его вида, могут сопровождаться теми или иными симптомами.

Первые признаки пневмонии, которые должны насторожить человека:

• слабость конечностей (ощущение, когда «ватные ноги»);
• незначительные нарушения температурного режима;
• сухой кашель;
• одышка;
• периодические приливы, которые сменяет состояние холодного пота.

Специфическим признаком пневмонии у взрослого человека является чувство острой боли в области грудной клетки при совершении дыхательных движений и процессе кашля.

Температура тела может быть очень высокой до 39-40С, а может оставаться субфебрильной 37,1-37,5С (при атипичной форме). Поэтому даже при невысокой температуре тела, кашле, слабости и других признаках недомогания, следует в обязательном порядке обратиться к врачу.

Симптомы пневмонии у взрослых

Как проявляется у взрослых пневмония, зависит от типа возбудителя, тяжести недуга и др. Характерные признаки воспаления легких, острое развитие процесса, его обширность и вероятность проявления осложнений при неправильной терапии – главнее причины немедленного обращения пациентов к специалистам.

Почти каждый вид пневмонии имеет характерные особенности течения, обусловленные свойствами микробного агента, тяжестью течения болезни и наличием осложнений.

Основные симптомы пневмонии у взрослых:

• повышенная температура тела;
• кашель, вначале заболевания сухой, по мере развития — с обильной мокротой;
• одышка;
• повышенная утомляемость, слабость;
• страх, вызванный нехваткой воздуха;
• боль в грудной клетке.

Кроме того, могут наблюдаться следующие второстепенные признаки пневмонии:

• головная боль;
• цианотичность (посинение) губ и ногтей;
• боль в мышцах;
• быстрая утомляемость, одышка;
• жар.

Если прогрессирует двусторонняя пневмония, симптомы атипичные, подробно изложены ниже:

• посинение губ, кончиков пальцев;
• тяжелое, сбивчивое дыхание;
• беспрерывный сухой кашель с отделением мокроты;
• одышка, слабость во всем теле;
• отсутствие аппетита.

Иногда пневмония имеет стертое течение — без повышения температуры. Обращает на себя внимание лишь слабость, снижение аппетита, учащенное дыхание, периодический кашель. В таком случае диагноз подтверждается только рентгенологически.

Использованные источники: simptomy-i-lechenie.net