Рубец после воспаления легких

Рубцы после пневмонии появляются практически у каждого пациента. Они могут быть маленьких размеров и не влиять на работу органа, но встречаются и большие рубцы, значительно ухудшающие работу всей дыхательной системы. Поэтому после лечения пневмонии следует внимательно относиться к своим ощущениям.

Появление боли в легких после пневмонии

Болезненные ощущения в легких после болезни свидетельствует о том, что воспаление не устранено полностью, и появились шрамы на органах. При этом больной может ощущать небольшие покалывания во время вдоха или страдать от острых приступов.

Этот процесс сопровождается учащенным сердцебиением и одышкой. Клиническая картина зависит от тяжести течения пневмонии и эффективности лечения.

Если после перенесенного воспаления беспокоят боли, то, скорее всего, начались спаечные процессы в легочной ткани. Спайки – это патологические сращения, которые образуются после инфекционных заболеваний в хронической форме, травм, внутренних кровотечений.

Пневмония может привести к срастанию листков плевры. Один лист выстилает грудную клетку, а другой – легкое. Если воспалительный процесс из легких перетекает в плевру, то происходит выброс фибрина, который приводит к склеиванию. Именно так и образуются спайки.

В таких случаях они бывают одиночные и множественные. В тяжелых состояниях вся плевра может быть покрыта спайками. Это приводит к ее смещению и деформации, затруднению дыхания.

Встречается тяжелое течение патологического процесса, при котором развивается острая дыхательная недостаточность. Процесс образования рубца на легком также сопровождается болью. Такие шрамы значительно нарушают работу легких.

Факторы, провоцирующие рубцевание легочной ткани

Легочные рубцы сопровождаются появлением одышки и нарушением дыхательной функции. Особенно состояние больного ухудшается после физических нагрузок. Аускультация показывает наличие сухих хрипов. У человека наблюдается сухой кашель (или с незначительным выделением мокроты).

Из-за нарушений дыхания в организм не попадает достаточно кислорода. Это негативно отражается на процессе кровообращения. Кожный покров бледнеет, а область носогубного треугольника синеет. Повышается риск развития сердечной недостаточности.

Формирование рубцовой ткани на поверхности легких может происходить в результате:

• бактериальных заболеваний в виде туберкулеза и пневмонии;
• грибковых поражений;
• отравления токсинами, ядами, химическими веществами;
• загрязнения окружающей среды;
• затянувшихся аллергических заболеваний;
• заражения паразитами: эхинококком, токсоплазмами, амебами;
• аутоиммунных нарушений;
• вредных привычек (курение на протяжении длительного времени).

Встречаются также врожденные формы фиброза. Их причины неизвестны, и лечения нет. Рубцы в этом случае устранить нельзя. От того, какого размера шрам на легком, и сколько появилось рубцов, зависит, как будут работать органы дыхания.

Небольшие шрамы на легком после воспаления не угрожают жизни и здоровью человека. Но если появились большие рубцы, это вызовет необратимые нарушения, среди которых и цирроз легких.

Появление рубцов после воспаления легких

Пневмония является опасным заболеванием, от которого в год умирают миллионы людей. Оно опасно серьезными осложнениями. Самыми распространенными среди них являются легочные рубцы. Шрамы на легких появляются в результате образования соединительной ткани на месте легочной.

При быстром поражении легких во время воспаления организм не успевает образовывать новые клетки и «латает» поврежденные участки соединительными клетками. Они быстро делятся, но не эластичны и не способны усваивать кислород. Так появляются шрамы.

Рубцы после пневмонии приводят к снижению эластичности органов и снижению насыщения кислородом. При этом легкие не могут поглощать достаточное количество воздуха, из-за чего страдает весь организм.

Полностью устранить шрамы нельзя. Но если рубцы имеют большие размеры и нарушают работу дыхательной системы, необходимо провести хирургическое удаление.

Для повышения эластичности образовавшихся рубцов назначают физиотерапевтические процедуры и легочную гимнастику, но добиться хорошего эффекта от такого лечения можно только на ранних стадиях развития болезни, пока шрамы еще не огрубели.

Если рубцы небольшие и восстановительные процедуры проведены вовремя, то они практически не принесут дискомфорта пациенту и не вызовут болезненных ощущений.

Пневмония сопровождается не только рубцеванием легочной ткани.

Другие осложнения

Сильное воспаление приводит к образованию спаек из соединительной ткани во время рубцевания.

О спаечном процессе можно судить, если после пневмонии беспокоят болезненные ощущения в грудной клетке. Боль возникает потому, что при наполнении воздухом легкие растягиваются, и тянут шрамы.

Для лечения обычно применяют физиотерапевтические процедуры и медикаменты. Запущенные состояния вызывают легочную недостаточность и приводят к смерти больного.

Если не проводить лечение пневмонии, то воспаление тканей сопровождается образованием обширных гнойных полостей и очагов некроза. Гнойное поражение проявляется сильной лихорадкой и токсическим поражением организма.

Рубцы и шрамы могут вызывать дыхательную недостаточность. Ее еще называют синдромом апноэ. При этом нарушается газообмен в легочной ткани и плохо усваивается кислород. Трудности с дыханием могут являться основной причиной этого осложнения.

Способы лечения

Если появился рубец на легком, то применяют комплекс терапевтических мероприятий для облегчения состояния больного. Устранить шрамы можно только на начальных стадиях развития.

Медикаментозное лечение

Пациент должен принимать цитостатики, глюкокортикостероиды, антифиброзные препараты. Они устраняют шрамы и рубцы. Так как воспалительный процесс в легких сопровождается отравлением организма токсическими веществами, то для устранения вреда больному назначают активированный уголь, Полифепан, Витамин E.

А также не помещает употребление иммуностимулирующих средств. Они не только приостановят процесс образования шрамов, но и защитят организм от воздействия других вирусов и бактерий. Такого эффекта добиваются применением настойки лимонника, женьшеня, элеутерококка.

Кислородная терапия

Эта методика основана на применении кислорода в лечебных целях. С его помощью устраняют гипоксию при дыхательной недостаточности, возникшей, если появился рубец на легком. Процедура также позволяет улучшить репаративные процессы и трофику тканей. Кислородная терапия оказывает многостороннее действие на организм, но главный ее лечебный эффект – возмещение недостатка кислорода в тканях.

При дыхательной недостаточности применение оксигенотерапии повышает напряжение кислорода в альвеолярном воздухе и плазме крови. Это уменьшает одышку, повышает концентрацию гемоглобина в крови, приводит к снижению метаболического ацидоза, нормализует артериальное давление и сердечную деятельность, уменьшает шрамы.

Физиотерапевтические процедуры

Они способствуют увеличению клеточного иммунитета. Для снятия воспаления, предотвращения образования шрамов на легких, увеличения эффективности медикаментов проводят электрофорез. В ходе процедуры используют Лидазу, которая рассасывает рубцы и спайки. А также применяют Эуфиллин и экстракт алоэ, увеличивающие дыхательную область и укрепляющие иммунитет.

Сочетание этой процедуры с витаминными комплексами значительно снижает риск развития осложнений вроде шрамов и спаек. Положительного результата добиваются с помощью ингаляций небулайзером. Они избавляют от кашля, отеков.

Физические занятия

Чтобы устранить шрамы после пневмонии, назначают также лечебную гимнастику. Ее разрабатывают в индивидуальном порядке, исходя из состояния больного. Начинают лечение рубцов на легких с упражнений для тренировки дыхания. Постепенно нагрузку увеличивают. Проведение лечебной гимнастики разрешено только после устранения признаков интоксикации организма. Еще чтобы устранить шрамы, рекомендуют плавание, спортивную ходьбу, бег.

Народные методы лечения

Такая терапия основана на приготовлении отваров и настоев из лекарственных растений. Они позволяют улучшить состояние при наличии шрамов и рубцов. Но применять травы без разрешения врача нельзя.

Радикальное лечение

Методом, позволяющим устранить рубец на легком, является хирургическое вмешательство. Этот вариант применяют, когда шрамы занимают большой участок легкого. Процедуру проводят, если больного беспокоят проявления гипоксии во время физических нагрузок, уменьшился объем легких до показателей ниже необходимого для нормальной жизнедеятельности. Показанием к операции является также тяжелая степень дыхательной недостаточности. Рубцы при этом удаляют вместе с участками тканей.

Профилактические мероприятия

Чтобы на легких не образовывались рубцы после перенесенного воспалительного заболевания, необходимо:

• Устранить влияние провоцирующих факторов. Больной должен огранить себя от всего, что может оказывать раздражающее действие на легочную ткань.
• Необходимо избавиться от вредных привычек, сменить профессию, если она связана с вдыханием токсических веществ.
• Если профессиональная деятельность требует нахождения в условиях с загрязненным воздухом, следует применять специальное защитное оборудование.
• Следует вовремя проводить лечение заболеваний инфекционного происхождения.
• Рекомендуется вести активный образ жизни.
• Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе.
• Нельзя употреблять лекарства, которые способны вызвать рубцевание в тканях легких.

Если соблюдать все правила, то можно избежать развития формирования рубцов и шрамов на легких и улучшить общее состояние организма после пневмонии.

Видео по теме: Пневмония

Чем больше всего нас пугает коронавирус? Разрушением экономики, привычного миропорядка, отношений между людьми. Много чем еще, но в первую очередь — лишением самого дорогого — жизни, или превращением в инвалида из-за тяжелых осложнений. Исследователи говорят, что COVID-19, безусловно, не сравним с черной оспой или чумой с их зашкаливающей смертностью. Но против той же оспы разработали эффективную прививку. Как и от гриппа, с которым тоже любят сравнивать коронавирус. Еще есть противовирусные лекарства, которые снижают риск тяжелых осложнений при гриппе. От SARS-CoV-2 сегодня нет ни прививки, не эффективных лекарств. А мощь его распространения и последствий для здоровья людей сейчас такая, что ряд ученых подчеркивают: ситуация меняется слишком стремительно, первоначальные оценки биологической опасности вируса могут оказаться неоправданно оптимистичными.

Но есть и другая точка зрения. Угроза преувеличена. Удар COVID-19 по здоровью не настолько критичен. Коронавирусная пневмония на самом деле не особо отличается от привычных нам воспалений легких, которые бывают и после гриппа, и по вине бактериальных возбудителей (пневмококки, стрептококки и прочие).

Какое из представлений ближе к истине, исходя из последних научно-медицинских данных, включая опыт разных стран мира? Об этом мы поговорили с иммунологом, кандидатом медицинских наук, экспертом по исследованиям, разработке и регистрации лекарственных препаратов Николаем Крючковым.

ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ЧЕРТЫ — БЫСТРОТА И АГРЕССИЯ

— Давайте сразу расставим точки над i: коронавирусная пневмония отличается от других видов пневмоний, включая осложнения гриппа, или явных особенностей все-таки нет?

— Научные исследования и медицинская практика показывают: специфика точно есть. Это стремительное и агрессивное развитие болезни. Коронавирусная пневмония чаще и быстрее приводит к повреждению легких. Причем, патологический процесс нередко охватывает всю ткань легких, а не их отдельные участки. В первую очередь разрушается система насыщения крови — а значит, и всего организма — кислородом.

Если подробнее, то SARS-CoV-2 проникает в нижние отделы дыхательных путей (мелкие бронхи и альвеолы), связывается там с рецепторами на поверхности клеток, выстилающих внутреннюю оболочку. Вызывает повреждение этих клеток, и в то же время провоцирует ответную сильную воспалительную реакцию. У больных с коронавирусной пневмонией в крови находят повышенную концентрацию большого количества воспалительных молекул цитокинов. Может наступить так называемый цитокиновый шторм, который нередко приводит к летальному исходу.

ЦИФРЫ И ФАКТЫ

— Коронавирусная пневмония, которая приводит к тяжелым осложнениям или состоянию средней тяжести, развивается в среднем у 15 — 20% больных с COVID.

— В группе риска люди с гипертонией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, онкологией, другими тяжелыми хроническими заболеваниями. А также представители старшего поколения — 65+

— В последнее время появляется все больше данных о развитии тяжелых осложнений у людей более молодого возраста. Так, в России уже есть и 30-ти, и 40-летние пациенты с коронавирусной пневмонией, рассказал недавно министр здравоохранения Михаил Мурашко.

СТРАДАЮТ И СЕРДЦЕ, И МОЗГ

— То есть при коронавирусной пневмонии удар по организму наносится по двум фронтам, — продолжает эксперт. — Клетки повреждаются вирусом, и одновременно идет мощное воспаление, повреждающее ткань легких. Альвеолы и капилляры, через которые наша кровь насыщается кислородом, перестают обеспечивать его полноценное поступление. Возникает острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Из-за того, что в кровь не поступает достаточное количество кислорода, начинаются проблемы в других органах: сердце, почках, мозге. Параллельно дает сбой система свертываемости крови. У части пациентов возникает ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови). Это неконтролируемое чрезмерное образование факторов свертывания, которые вызывают появление тромбов (сгустков крови) в кровеносных сосудах.

— А если пневмония развивается как осложнение гриппа — такого не бывает?

— Тоже бывает. Но при COVID-19 такие осложнения, к сожалению, возникают чаще. И у большего количества пациентов это именно тяжелые нарушения.

Еще одним недавним открытием стало то, что даже у людей с малосимптомным течением болезни лёгкие могут повреждаться. Скорее всего, эти повреждения не носят фатального характера, но они есть.

На снимках компьютерной томографии врачи описывают так называемый симптом матового стекла. Это большие участки снижения прозрачности лёгочной ткани, похожие на матовое стекло.

— Что означает появление таких областей?

— Это значит, что в таких местах возникает повреждение на уровне альвеол, отек легких, и эти отделы могут не выполнять функцию насыщения крови кислородом.

«РУБЦЫ» В ЛЕГКИХ

— Считается, что после «обычного» воспаления легких рано или поздно человек восстанавливается, начинает нормально дышать, как правило. Как после коронавируса?

— Предварительные данные говорят, что процент хронических изменений в легких выше, чем при подавляющем большинстве бактериальных пневмоний. Конечно, так бывает далеко не у всех, кто переболеет. Но не застрахованы, увы, даже те, кто перенес болезнь без госпитализации (то есть в легкой форме. — Ред.).

— Известно ли, почему возникают такие последствия?

— Мы уже сказали, что развивается мощная воспалительная реакция, идет отек. Воспаление может держаться несколько недель, а потом на месте поврежденных участков возникает фиброз. То есть ткань легких заменяется соединительной тканью — то, что в народе называют рубцами. Из-за этого у части пациентов, прежде всего тех, кто перенес болезнь в тяжелой форме, может развиваться хроническая дыхательная недостаточность и другие хронические заболевания легких. Пока точный процент неизвестен, первые более-менее определенные данные по количеству таких последствий, думаю, станут известны в течение полутора — двух ближайших месяцев.

— Но ведь после других пневмоний фиброз тоже бывает?

— Да. Но при COVID-19 так происходит у большего количества пациентов и затрагиваются обширные участки легких. И, конечно, в первую очередь, это связано с тем, что в отличие от бактериальных пневмоний, которые можно победить антибиотиками, для коронавирусной пока нет доказанно эффективного лечения.

КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ

— Сейчас в Москве, как во многих других городах мира, больным с нетяжелыми симптомами рекомендуют лечиться дома. Люди переживают: не начнется ли воспаление легких, можно ли его как-то заподозрить самому? Скажем, по температуре? При невысокой температуре воспаления легких ведь не бывает?

— Бывает. Но, если температура относительно невысокая (до 38,5 градусов), то, как правило, мощного и критично опасного воспаления все-таки не идет. Тяжелое воспаление легких протекает зачастую при температуре ближе к 39. Именно сохранение такой температуры несколько дней плюс сухой кашель могут говорить о средней тяжести заболевания, которая может перейти в тяжелую. В этом случае желательна госпитализация, чтобы затормозить развитие смертельно опасных осложнений.

КОНКРЕТНО

Опасные признаки, при которых может понадобиться госпитализация*

— Температура выше 38,5 градусов в течение нескольких дней, сильный сухой кашель.

— Одышка, чувство нехватки воздуха. В этом случае человек в состоянии покоя делает больше 20 — 25 вдохов в минуту.

— Боль или ощущение сдавленности в груди.

— Спутанность сознания.

! Необходимость госпитализации определяет вызванный на дом врач после осмотра.

* Эти критерии действуют для людей без тяжелых хронических заболеваний. При сахарном диабете, онкологии, сердечно-сосудистых заболеваниях, хронических заболеваниях органов дыхания, других тяжелых хронических болезнях, а также у людей старше 65 лет врач определяет основания для госпитализации индивидуально.

В ТЕМУ

Поможет ли прививка от пневмококков

— Еще в начале эпидемии возник вопрос о прививке от гриппа — поможет ли она в защите от коронавируса. Эксперты говорят: если вы успели привиться, отлично, грипп сейчас тоже никто не отменял. Но на повышенную защиту от нового коронавируса не надейтесь. А есть ведь еще прививка непосредственно против воспаления легких. Она помогает создать иммунитет против бактерий пневмококков, которые вызывают бактериальную пневмонию. Может ли такая прививка помочь, в том числе снизить тяжесть воспаления легких при коронавирусной пневмонии?

— Сами по себе вакцины против пневмококка или гемофильной палочки типа B достаточно эффективные и безопасные. В «мирное» время делать такие прививки стоит, чтобы защитить себя именно от бактериальных пневмоний, вызванных соответствующими возбудителями.

Если кто-то успел вакцинироваться в начале эпидемии, то ничего страшного не произойдет. «Усиленная нагрузка» на иммунитет после такой прививки и ослабление защиты перед коронавирусом — миф, — успокаивает эксперт. — И точно такой же миф, что вакцина от пневмококков может ощутимо помочь в борьбе с коронавирусом.

Да, действительно известно, что пораженные вирусом легкие могут заселять вредные бактерии, пневмония переходит в вирусно-бактериальную. Но, во-первых, не факт, что добавится именно пневмококковый компонент, против которого направлена вакцина. Во-вторых, опыт, который есть на сегодня, показывает, что само по себе присоединение бактерий вроде пневмококков (они гораздо менее страшны, чем, скажем, синегнойная палочка) не играет определяющей роли в развитии самых опасных осложнений COVID-19, так как пациенты получают сопутствующее лечение антибиотиками. Все-таки ведущую роль играет вирусное поражение клеток и мощнейшая воспалительная реакция организма.

Так что резюме: сделали такую прививку — хорошо. Если нет, то сейчас не нужно этим заниматься. Повышения заболеваемости бактериальными пневмониями сегодня нет. А вот риск «подцепить» новый коронавирус по дороге в поликлинику или в самом лечебном учреждении немалый.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

В Минтруде объяснили, как будет начисляться зарплата на нерабочей неделе

В ведомстве уточнили, что следующая неделя не является праздничной или выходной, а именно нерабочей. Поэтому зарплата будет начисляться в обычном, а не повышенном объеме (подробнее)

Операция «Поход в магазин»: как покупать продукты в условиях карантина

Дополнительные меры предосторожности не будут лишними даже при покупке продуктов, считают эксперты «Росконтроля». Как правильно сходить в магазин, чтобы ничем не заразиться (подробнее)

Всем выйти из тени: что делать с кредитами, если упал неофициальный доход

Сегодня многие теряют свои доходы. Казалось бы, озвученные президентом меры поддержки должны помочь тем, кто больше не может выплачивать свои кредиты. Но что делать, если доход был неофициальным? (подробнее)

Смерть в большом городе: в больнице зараженного Нью-Йорка нет масок и умирают люди

Врач скорой помощи из клиники Элмхерст в Квинсе рассказала, как в действительности обстоят дела в центре коронавирусной пандемии (подробнее)

Восемь дней безделья: как правильно провести нерабочую неделю

С 28 марта по 5 апреля у россиян наступит внеочередная нерабочая неделя. Собрали для вас список полезных рекомендаций и сервисов, чтобы провести эти восемь дней без потери денег и нервных клетов (подробнее)