Рожистое воспаление за ухом
Рожистое воспаления ушей нередко встречается в медицинской практике. Воспаление вызывает патогенный возбудитель стрептококк. Для болезни характерно острое серозно-экссудативное воспаления ушных раковин. При первых признаках начинающегося воспалительного процесса нужно обратиться к врачу, поскольку это заболевание считается серьезным и даже через длительное время после лечения нередки случаи рецидивов.
Основные причины развития рожи
Воспаление рожи ушных раковин редко встречается у детей в раннем возрасте.Чаще оно поражает взрослых людей. Провоцируют развитие патологии стрептококки.
К факторам, которые оказывают влияние на возникновение рожи ушных раковин, относят:
- Появление грибковых инфекций в организме.
- Переохлаждение или резкое перегревание организма.
- Возникновение повреждений на кожных покровах в области ушных раковин.
- Частое взаимодействие с химическими препаратами и веществами.
- Травмы.
При наличии кариозных повреждений и хронических заболеваний полости рта также вероятно появление инфекции. Одной из характерных причин развития рожи является снижение иммунной защиты человека. Организм не в состоянии справиться с инфекцией, и возникает патологический процесс.
Признаки болезни
Воспалительный процесс при роже всегда начинается с острой стадии. В первую очередь уши и кожа возле них начинают чесаться, появляется жжение в области слухового аппарата, а затем через 2-3 суток кожа возле ушей начинает опухать, возникают жар и болезненность. Боли часто распространяются на голову и ближайшие органы, в особенности страдают лимфоузлы. Инкубационный период протекает неравномерно и колеблется от 3 часов до 6 суток.
К характерным симптомам относятся:
- Трещинки, ссадины и раны на кожных покровах.
- Появление на коже пузырьков, наполненных жидкостью.
- Пораженная область кожи приобретает багрово-алый оттенок и немного возвышается над здоровой кожей.
- Резкое повышение температуры до высоких значений.
Среди других симптомов выделяют головные боли, болезненные ощущения в костях и мышцах.
Лихорадка
Лихорадка относится к самым распространенным симптомам рожистого воспаления кожи. При попадании инфекции в организм температура тела резко увеличивается. Столбик термометра достигает 40 градусов. Вместе с этим появляется спутанность сознания, озноб, дрожь в теле, кожные покровы на ощупь становятся горячими. Человек находится в лихорадочном состоянии, которое бывает опасным, если не предпринять вовремя меры и не оказать первую помощь.
Явления интоксикации
Из-за распространения в организме стрептококков происходит выброс токсичных веществ. Явления интоксикации характеризуется повышенной утомляемостью, вялостью, отсутствием аппетита. Также отмечается повышенная чувствительность к свету и звукам. Интоксикация характеризуется ознобом, повышением температуры.
Виды
Рожа кожных покровов в области слухового аппарата бывает нескольких видов. Они отличаются друг от друга симптоматикой, длительностью протекания заболевания и лечением.
Стадии недуга различаются в зависимости от периода воспалительного процесса.
Первая стадия характеризуется поднятием температуры до 39 градусов, слабостью, пораженные области кожи воспаляются и приобретают красный оттенок.
На второй стадии температуры тела повышается до 40 градусов, развивается лихорадка и пораженные участки кожи покрываются высыпаниями, наполненными жидкостью.
Третья стадия считается самой тяжелой и характеризуется ухудшением состояния пациента. Температура повышается до 41 градуса и держится несколько дней. Площадь поражения кожных покровов увеличивается, развивается спутанность сознания и галлюцинации.
Эритематозная
Данный вид воспаления характеризуется появлением на коже красных пятен, эритем с характерными признаками интенсивного воспаления. Покраснение имеет четкие границы и характеризуется зазубринами.Вначале начинает подниматься температура тела при эритематозной форме. В это же время воспалительный процесс затрагивает эпидермис.
Развивается лихорадка, и отмечается общее недомогание организма. Даже если физическая активности снижена, повышенная утомляемость и слабость все равно присутствуют. Поверхность эпидермиса при этом шелушится, но данный симптом появляется довольно редко. Диагностирует заболевание врач-дерматолог при осмотре. Он назначает анализы для выяснения причины развития данной симптоматики. После чего назначается терапия.
При эритематозной форме выздоровление происходит быстро при своевременном лечении и следовании всем пунктам терапии. Рецидивы бывают в редких случаях.
Геморрагическая
Данная форма недуга характеризуется развитием на эпидермисе наростов в виде пузырьков, внутри них находится геморрагическая жидкость. Они в значительной степени воспаляются и причиняют серьезный дискомфорт пациенту.
При данной разновидности кожные покровы воспаляются. Вместе с ними заболевание затрагивает капилляры.
Все это усложняет процесс медикаментозной терапии. Чаще она носит длительный характер, и в течение длительного периода после нее возникают рецидивы. Они могут появляться в течение 5 лет после излечения. Особенно остро эта форма протекает у пациентов в зрелом возрасте и требует комплексного лечения, а также поддержания иммунной системы организма.
Буллезная
Форма заболевания, которая относится к буллезной, проявляется в форме покраснений на эпидермисе, которые через некоторое время начинают активно шелушиться. На поверхности кожных покровов появляются отслоения эпидермиса и по мере распространения недуга увеличиваются в размерах. По внешнему виду они напоминают сморщенную бумагу, становятся тоньше, усиливается восприимчивость к механическим повреждениям. Это причиняет дискомфорт пациенту.
Без лечения начинают появляться пузырьки, которые заполнены прозрачной жидкостью. В дальнейшем на их месте развиваются язвочки. Кожные покровы начинают шелушиться и отмирают постепенно.
Диагностика
Поставить диагноз «рожистое воспаление кожных покровов» может отоларинголог. При первых признаках патологии нужно обратиться к этому врачу. Во время визита он вначале осматривает кожные покровы. Надавливает на них, проверяя уровень болезненности.
Также для постановки диагноза назначают лабораторные исследования:
- Общий анализ крови позволит выявит очаг воспаления. Об этом говорит повышение уровня лейкоцитов и прочие показатели химического анализа крови.
- Отоскопия заключается в том, что врач осматривает слуховой проход, проверяет его внешний вид, состояние барабанной перепонки. С помощью этого исследования удается выявить отечность и другие патологические изменения в слуховом проходе.
- Исследование слуха необходимо для уточнения диагноза. В нормальном состоянии слух не снижен.
- Бактериологическое исследование нужно для выявления возбудителя заболевания.
В большинстве случае для постановки диагноза при рожистом воспалении кожных покровов в области уха не требуется дополнительных исследований, кроме осмотра слухового прохода пациента. На этой стадии удается точно поставить диагноз.
Кроме осмотра, важную роль в диагностике играет сбор анамнеза. Врач на приеме опрашивает пациента о других болезнях и факторах, которые могли бы спровоцировать развитие рожи.
Методы лечения
Успех лечения патологии напрямую зависит от того, насколько своевременно был поставлен диагноз и была начата терапия. Чем раньше это происходит, тем быстрее получится вылечить болезнь. Основные лекарственные препараты, с помощью которых лечат рожу, — антибиотики. Чаще врачи назначают «Амоксициллин», «Цефтриаксон» или «Бициллин».
Проводить терапию рекомендуется в условиях стационара под контролем квалифицированных врачей.
«Бициллин» назначают не только как основной антибиотик в лечении, но и как средство для предотвращения рецидивов.
Антибиотики назначают вместе с антигистаминными препаратами, жаропонижающими и иммуностимуляторами. Лечение должно быть комплексным и направленным не только на устранение симптомов, но и на поддержание иммунной системы организма.
«Бисептол» назначают пациентам, у которых отмечается непереносимость антибиотиков. Лечить патологии нужно местно. Лекарственные препараты, которые применяются местно, — компрессы с «Фурацилином», «Энтеросептолом» или «Демодексом». Для полного заживления кожи компрессы делают ежедневно.
Для лечения запрещено использовать любые мази, в состав которых входит масло. Они приводят к тому, что состояние больного только ухудшается.
Использовать разрешается «Левомеколь». Мазь способствует быстрому заживлению ран.
Терапия рожистого воспаления преследует три основные цели:
- Ликвидация очага воспалительного процесса и бактерий, которые его вызвали.
- Облегчение самочувствия пациента.
- Предотвращение дальнейшего развития патологии и ее рецидивов.
Патология не относится к заразным болезням, поэтому изоляция пациента не считается необходимой.
Госпитализация в стационар требуется в особо тяжелых случаях:
- Развитие гектической лихорадки.
- Ухудшение состояния пациента.
- Развитие осложнений, например, флегмон, абсцессов и других.
Антибиотики составляют основу терапии. Лечение занимает от 7 до 10 суток. Антигистаминные препараты прописывают в связи с тем, что стрептококки активно внедряются в организм. Для терапии используют «Лоратадин», «Лордес» или «Кларитин».
Нестероидные противовоспалительные медикаменты снимают болевые ощущения и облегчают состояние пациента.
Назначают препараты, например, «Мелоксикам», «Диклофенак». Принимают медикаменты не более 5 суток. Вместе с ними пьют препараты для профилактики возникновения осложнений на желудок.
Консервативное лечение не всегда бывает эффективным и приходится прибегать к оперативному вмешательству. Необходимость возникает в том случае, если наблюдается развитие абсцессов, флегмон, некротического рожистого воспаления. В первых двух случаях хирург вскрывает полость с гноем и выпускает его. Затем надрез промывают и оставляют открытым. При некротической форме хирургическое вмешательство заключается в вырезании омертвевших участков.
Возможные осложнения
Осложнения в большинстве случаев происходят редко, и при сразу начатом лечении после появления первых характерных симптомов прогноз благоприятный. Возможные осложнения возникают в том случае, если патология перешла в хроническую форму. При хронической форме часто развиваются рецидивы болезни даже при успешном лечении.
Всего 10% случаев рожи протекают с осложнениями. Заключается это в присоединении вторичной инфекции вместе со стрептококками. Тогда на воспаленной коже появляются гнойники или эпидермис с признаками некроза. При образовании глубоких язв остаются рубцы.
Среди серьезных осложнений выделяют лимфостаз и тромбофлебит. Также возникают абсцессы и флегмоны. Чтобы не допускать развития тяжелых осложнений, не нужно пытаться вылечить рожу самостоятельно, а сразу обратиться за помощью к врачу и начать лечение. Необходимо строго придерживаться рецепта, который прописал врач, а в конце лечения повторно обратиться к отоларингологу.
Источник
Рожистое воспаление – это опасный процесс, вызванный инфекционными возбудителями, которые попадают на травмированные участки кожи. Чаще поражаются конечности и лицевая часть головы, но инфекция может поразить и наружное ухо. Давайте рассмотреть, как проявляется и какими методами лечится это заболевание.
Что собой представляет рожистое воспаление ушной раковины и как оно развивается?
Рожистое воспаление ушной раковины или рожа — болезнь, возникающая под воздействием инфекционных микроорганизмов, точнее гноеродных стрептококков группы А. Отличительная черта этого вида бактерий – они полностью разрушают эритроциты и именно поэтому наиболее опасны для человека.
Стрептококки попадают в организм различными путями: воздушно-капельным, контактным, через немытые овощи и другими. Инфекция развивается, когда клетки бактерий попадают на раны, укусы насекомых, расчес, локализованные в области уха.
Болезнь развивается очень быстро – уже на 3-5 сутки после попадания в организм появляются первые признаки болезни. На этом этапе очень важно определить вид возбудителя и начать лечение.
к содержанию ↑
Причины возникновения рожи ушной раковины
Как уже было сказано, возбудитель болезни — стрептококки. Но, они не поражают здоровую кожу, для этого должны присутствовать благоприятные факторы для их размножения. В большинстве случаев, они попадают в ткани при несоблюдении правил гигиены.
Основные причины рожистого воспаления ушной раковины:
- неправильная обработка механических травм, укусов насекомых;
- рецидивирующий перихондрит;
- присоединение стрептококка к герпесным пузырькам, в том числе при ветряной оспе;
- тяжелое течение и осложнение отита;
- занесение инфекции при прокалывании ушей и после операции на ухе.
Инфекция может проникнуть в организм при дерматологических поражениях: нейродермите, крапивнице, грибковых поражениях, фурункулах и гнойниках. Чтобы этого не допустить, необходима тщательная обработка пораженных областей.
Другие причины рожистого воспаления:
- сильное снижение иммунитета после тяжелых заболеваний, химиотерапии, переохлаждений;
- нарушение движения лимфатической жидкости – лимфостаз;
- кариес, пульпит, другие поражения ротовой полости;
- гнойные ЛОР-заболевания.
- трофические нарушения в тканях.
Рожистое воспаление ушной раковины возникает, если близлежащие ткани уже поражены стрептококком, например лицо или волосистая часть головы. Реже развивается, как осложнение рожи нижних конечностей или тела.
к содержанию ↑
Классификация болезни
Рожистое воспаление ушной раковины классифицируют по нескольким параметрам: частоте рецидивов, распространенности и характеру проявлений. Также выделяют первичную форму, проявляющуюся независимо от других заболеваний, и вторичную, развивающуюся на фоне уже имеющегося инфицирования стрептококком.
Формы по кратности развития:
- первичная – болезнь диагностируется впервые;
- повторная или вторичная — развивается не раньше чем через 2 года после первого проявления;
- рецидивирующая – возникает в первые 2 года после первого развития.
Виды рожистого воспаления по характеру проявлений:
- Эритематозная – образуется инфильтрационный валик с четко очерченными краями.
- Эриматозно-булезная – очаг покрывается пузырьками, наполненными жидкостью.
- Эриматозно-геморрагическая – для этой формы характерны кровоизлияния с некротическими изъявлениями.
- Булезно-геморрагическая – самое тяжелое течение болезни, при которой, на фоне гиперемированного очага образуются пузырьки с серозной жидкостью. Оставляет после себя рубцы.
По степени тяжести различают три стадии:
- Легкая – обычно наблюдается при локализованной эритематозной форме. Характеризуется слабо выраженной симптоматикой и временным поднятием температуры.
- Средняя – ярко выражены симптомы интоксикации, наблюдается поднятие температуры до 40°С.
- Тяжелая – длительное лихорадочное состояние, тяжелая интоксикация может сопровождаться потерей сознания. Часто вызывает осложнения.
Рожистое воспаление ушной раковины относится к локализованному процессу, но если на теле не один очаг, то выделяют другие формы:
- Мигрирующая – после вылечивания одного очага, новый образуется на других участках тела.
- Распространенная – инфекция поражает несколько анатомических зон.
- Метастатическая – насколько очагов образуются на отдаленных друг от друга областях, например на ухе и лодыжке.
Чаще всего классифицируют локализованную эритематозную форму легкой или средней степени. Тяжелое течение рожистого поражения встречается не так часто, и в большинстве случаев вызвано сильным снижением иммунитета.
к содержанию ↑
Симптомы и проявления
Симптомы рожистого воспаления ушной раковины делят на местные и общие.
К общим признакам относятся:
- повышение температуры тела;
- озноб;
- слабость;
- головные боли;
- увеличение лимфатических узлов.
Местные симптомы выражаются:
- покраснением
- отечностью
- болями.
Каждая из форм болезни имеет отличительные клинические признаки.
При эритематозной форме на фоне повышенной температуры образуется красно-розовое пятно с неровными, но четко очерченными краями. Образуется плотный инфильтрат, при нажатии на который возникает сильная боль. Иногда эритема незначительно шелушится, но такое встречается крайне редко.
При буллезно-эритематозной форме образуется гиперемированный очаг, который через несколько дней начинает усиленно шелушиться. На фоне сильного отслоения кожа становится истонченной, и более подверженной механическим травмам. При прогрессировании процесса, пораженный участок покрывается небольшими пузырьками, наполненными прозрачной или желтоватой жидкостью. После их вскрытия, образуются язвочки с шелушащейся поверхностью.
Эритематозно-геморрагическая форма характеризуется глубоким поражением тканей, при котором страдают мелкие капилляры. Кроме пузырьков, появляются кровоизлияния. Часто рецидивирует и требует повышенного внимания.
Буллезно-геморрагическое поражение часто оставляет после себя рубцовые участки. После самопроизвольного вскрытия пузырьков, наполненных серозной жидкостью, образуются язвы. При прогрессировании процесса развиваются фиброзно-некротические поражения.
Общие симптомы рожистого воспаления ушной раковины продолжают мучать больного до 15 дней при адекватном лечении. Но, обычно, улучшение самочувствия наблюдается через 5-7 дней после проявления первых симптомов.
к содержанию ↑
Диагностика заболевания
Диагноз рожистого воспаления ушной раковины можно поставить только после тщательного обследования пациента. Уже на визуальном осмотре врач видит гиперемированное и отечное уплотнение, иногда охватывающее всю область наружного уха. Диагностика рожистого воспаления требует тщательного обследования ушной раковины и сдачи анализов, для выявления возбудителя инфекции.
К ним относятся:
- выявление антител к стрептококкам;
- наличие антистрептолизина в крови;
- бак-посев соскоба с очага поражения.
Обязательно исследуют лейкоцитарную формулу крови. О бактериальном поражении свидетельствуют выраженный лейкоцитоз, увеличение нейтрофилов, ускорение скорости оседания эритроцитов. При геморрагических формах наблюдается снижение уровня эритроцитов, и, соответственно, гемоглобина в крови.
Диагностика позволяет своевременно начать курс адекватной терапии рожистого воспаления ушной раковины и избежать осложнений, а также избавиться от неприятной симптоматики быстрее, чем за неделю.
к содержанию ↑
Методы лечения рожистого воспаления ушной раковины
Основное лечение рожистого воспаления ушной раковины – применение антибиотиков. Наибольшей эффективностью от стрептококков обладают препараты пенициллинового ряда, реже назначают цефалоспорины, а при их непереносимости – макролиды.
Список самых популярных препаратов:
- Пенициллины: Новоцин, Флемоксин Солютаб, Прокаин Пенициллин.
- Цефалоспорины: Цефазолин, Цефепим, Супракс.
- Макролиды: Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин.
Если пациент не переносит антибиотики, то ему назначают сульфаниламиды – Бисептол. Но кроме общей терапии, необходима правильная обработка пораженного участка кожи.
Какие средства можно использовать наружно?
- Для компрессов: раствор Фурацилина, Димексид, Хлоргексидин.
- Мазь Левомеколь.
- Таблетки Энтеросептол в виде присыпок.
- Аэрозоль Оксициклозоль.
При выраженной интоксикации пациенту назначают капельное введение глюкозы или раствора Реопирина. Из обезболивающих препаратов специалисты рекомендуют обратить внимание на Нимесил, Мелоксикам и Диклофенак.
Так как стрептококк способен негативно влиять на иммунную систему и вызывать аллергические реакции, то необходим прием антигистаминных препаратов: Лоратадин, Димедрол, Супрастин.
Лечение рожистого воспаления ушной раковины преимущественно производится консервативными методами. Но при образовании флегмон, некротических процессов прибегают к хирургическому вмешательству. Хирург вскрывает гнойники или полость пузырька, удаляет некротизированные ткани и обрабатывает пораженную область антисептиками, например Хлоргексидином.
к содержанию ↑
Методы народной медицины для борьбы с рожей
Лечение рожистого воспаления ушной раковины на начальных стадиях может проводиться с помощью средств народной медицины, но только после консультации лечащего врача.
Лучшие рецепты:
- Измельчить листья подорожника, смешать в равных частях с медом. Держать на водяной бане 1,5-2 часа. Использовать для компрессов, меняя повязку несколько раз в сутки.
- В стакане воды отварить по столовой ложке ромашки и тысячелистника, когда остынет процедить. Смешать отвар в равных пропорциях с качественным сливочным маслом. Использовать для смазывания 2-3 раза в день.
- Отбить капустный лист, чтобы появился сок, и приложить к больному уху. Повторять 3 раза в день до выздоровления.
Лечение рожистого воспаления народными средствами должно проводиться с осторожностью. Если не наступает улучшение или состояние больного ухудшается, необходимо начать терапию традиционными методами.
к содержанию ↑
Осложнения и прогноз заболевания
Прогноз рожистого воспаления ушной раковины благоприятный. Осложнения развивается примерно в 10% случаев. Это происходит при несвоевременном обращении за медицинской помощью или неправильно назначенном лечении.
Основное осложнение рожистого воспаления ушной раковины – присоединение вторичной инфекции. Если это произойдет, то ушная раковина покроется гнойниками, а окружающие ткани начнут некротизировать, развивается абсцесс. При обширных участках некроза, после выздоровления, остаются глубокие рубцы.
Другие последствия рожистого воспаления выражаются в распространении стрептококковой инфекции по другим частям тела. Это опасно развитием лимфостаза или тромбофлебита. Если не долечить болезнь, то она примет хроническое течение с частыми рецидивами.
к содержанию ↑
Профилактика возникновения воспаления
Рожистое воспаление ушной раковины можно предупредить, если придерживаться простых профилактических правил, а именно:
- обрабатывать антисептиком любые, даже незначительные, повреждения;
- своевременно пролечивать болезни горла, носа и внутреннего уха;
- тщательно пролечивать рожистое поражение других частей тела;
- избегать переохлаждения;
- не пренебрегать гигиеной;
- заниматься закаливанием, чаще бывать на свежем воздухе;
- укреплять иммунную систему, принимать поливитаминные препараты.
Профилактика рожистого воспаления ушной раковины особенно необходима, если человек уже сталкивался с подобными заболеваниями. Если не соблюдать осторожность, то рожа будет постоянно рецидивировать и негативно сказываясь на общем самочувствии пациента.
Будьте здоровы!
Источник