Рожистое воспаление щеки лечение

Рожистое воспаление лица – коварное дерматологическое заболевание инфекционной этиологии. В народе его именуют рожей.

Если на лице наблюдаются покрасневшие участки с отечностью и гнойничками, на фоне чего появляются похожие на простуду или отравление признаки, вполне вероятно поражение этой патологией.

Откуда берется рожистое воспаление лица, симптомы и лечение в домашних условиях – вот тема настоящей статьи.

Рожистое воспаление лица – что это такое

Своим наименованием заболевание обязано французским корням – в переводе со слова rouge означает «красное».

Уже Гиппократом описывалась история болезни рожистого воспаления лица и других частей тела. И по сей день недуг числится в группе самых распространенных и опасных, занимая четвертое место в рейтинге.

В международной классификации болезней рожистое воспаление лица имеет код по МКБ-10 – A46.

Дерматолог Карен Бизли 

Заболевание характеризуется красными неровными пятнами на кожных покровах, внешне напоминающие языки пламени.

Несмотря на то, что данную патологию легко перепутать с другими инфекционными заболеваниями, лабораторной диагностики не проводят. Диагноз обычно ставят по внешней клинической картине. Если обратиться в клинику, то опытный инфекционист никогда не ошибется.

Данное заболевание находится на 4-м месте среди инфекционных болезней.

Дерматолог Сануси Умар

4 вида рожистого воспаления

В зависимости от скорости и характера течения заболевания, различают несколько форм:

1. Эритематозная – начальная стадия воспалительного процесса без пузырьковых образований.
2. Эритематозно-болезненная – появление на поверхности кожных покровов пузырей, заполненных жидкостью.
3. Эритематозно-геморрагическая – комбинация первых двух вариантов, дополненная кровотечением.
4. Булезно-геморрагическая – на фоне общей клинической картины возникают еще вздутия с геморрагическим наполнением. Это самая тяжелая форма, что вызвано присоединившейся стафилококковой инфекции.

Инкубационный период составляет порядка 3-5 суток.

Дерматолог Самир Башей

Откуда берется рожистое воспаление (6 причин)

Заразно или нет рожистое воспаление лица  или челюстно-лицевой области (члх) – интересует людей, особенно женщин, которые хоть раз слышали о подобном недуге.

Так как это инфекционная болезнь, то заразиться ей не трудно воздушно-капельным путем или в результате тактильного контакта.

Только вот странный факт – в Африке, Индии и Юго-Восточной Азии, где гигиене особо не уделяют внимание, рожей практически не заболевают. Многие люди являются носителями инфекции, но сами не болеют.

Дерматолог Дэвид Хансен 

Это обусловлено спецификой течения, где недостаточно подцепить вирус. Для его прогрессирования нужны определенные провоцирующие факторы.

Возбудителем рожистого воспаления лица выступает гемолитический стрептококк β группы А. В большинстве случаев причиной заболевания является генетическая предрасположенность.

Помимо этого могут быть и другие причины рожистого воспаления:

• нарушение целостности эпидермиса в виде: царапин, ран, ссадин, опрелостей, растрескивания;
• несоблюдение элементарных мер гигиены;
• температурное воздействие – резкие скачки (перегрев, переохлаждение);
• частые стрессовые ситуации;
• перенасыщение ультрафиолетом – загар в превышенных дозировках;
• травмы и ушибы.

Разумеется, избежать всего этого в повседневной жизни трудно, но стоит быть осторожными: одеваться в соответствии с погодой, летом подолгу не находиться под солнцем, зимой защищать лицо от ветра.

Не рекомендуется резко менять климат, например, ехать зимой на отдых в жаркие страны. Укусы комаров никогда не расчесывают, а сразу обрабатывают спиртом или перекисью водорода.

8 патологий, провоцирующих рожистое воспаление

Также рожу могут спровоцировать другие недуги:

• сахарный диабет;
• ангина, грипп;
• стрептодермия;
• скарлатина;
• варикоз вен и тромбофлебит;
• лимфостаз;
• слабый иммунитет;
• стоматологические инфекции и грибковые поражения.

10 симптомов, характерные для рожистого воспаления (клиника)

Рожистое воспаление начинается всегда одинаково. Вначале возникают признаки, характерные для отравления или простуды: резкий скачок температуры тела, головная боль, мышечные спазмы, озноб. И только через несколько часов или дней на коже выступают красные размывы.

В 90% больных патология начинается резко. Мало того, человек может точно указать, в какой день началось заболевание (некоторые указывают приблизительное время).

Дерматолог Шон Аллен

Общие симптомы рожистого воспаления лица:

1. Устойчиво держащаяся температура до 40 С.
2. Слабость во всем теле.
3. Боль в мышцах.
4. Рвота, тошнота.
5. Лихорадочный озноб.
6. Уплотнение кожи на отдельных участках.
7. Покраснения.
8. Гнойничковые высыпания.
9. Зудящие ощущения.
10. Болезненная пальпация.

Спустя неделю явная клиническая картина затухает: воспаление проходит и появляется шелушение.

Если правильно распознать симптомы (рекомендуется посмотреть фото других людей с данной патологией), начать лечение рожистого воспаления лица своевременно, то выздоровление наступает через 2-3 недели. Но в дальнейшем возможен рецидив.

Рецидив случается у 30% всех больных.

Дерматолог Сануси Умар

Вопрос — ответ

Существующие методы лечения

Ошибка многих людей, впервые столкнувшихся с рожистым заболеванием, лечиться привычными противовоспалительными мазями, компрессами и аналогичными средствами, применяемыми при кожистых поражениях.

Легкое покраснение вообще не надо трогать, если нет никаких других серьезных проявлений. Иначе можно вызвать множественные побочные явления, в том числе и аллергию.

При первых симптомах вызывайте врача. Он осмотрит вас, заполнит карту вызова СМП, возможно, потребуется госпитализация.

Когда патология на начальной стадии будет достаточно амбулаторного лечения, в тяжелых – только стационарно. Протокол лечения рожистого воспаления лица должен назначать доктор.

Семейный врач Мохаммед Ахмад 

Дополнительно назначают физиопроцедуры:

• УФО – ультрафиолетовое излучение;
• УВЧ – воздействие токами высокой частоты;
• лазерная терапия;
• электротоки.

Продолжительность курса прописывают в зависимости от тяжести течения недуга. Для нормализации трофики поврежденных тканей делают сероводородные ванны, озокерит и парафиновые аппликации.

Стационарное лечение подразумевает комплексный подход, где наряду с физиотерапией принимают лекарственные препараты.

Как для любой инфекции лечение рожистого воспаления лица антибиотиками в приоритете.

Также применяют средства другого спектра действия:

1. Противовоспалительные.
2. Иммуномодулирующие.
3. Антисептического (наружные).

При слабовыраженной клинической картине мазями и другими лечебными пастами не лечатся. Обычно их используют при появлении пузырей с жидкостью.

Хорошие результаты показывает ихтиоловая паста, мазь Вишневского и Нафталан. Они снимают воспаление, острый зуд и смягчают ороговевшую кожу.

Их высокие регенерирующие возможности позволяют тканям заживать за короткий промежуток времени без остаточных следов в виде шрамов и рубцов.

Наносят составы в смеси с глицерином (1:1) на пораженные зоны тонким слоем, сверху накладывают стерильный бинт и фиксируют пластырем. Менять повязку необходимо трижды в сутки. Таким образом действуют до полного выздоровления.

Для лучшего лечебного эффекта рекомендуется пройти курс массажа.

Народные средства (5 рецептов)

Лечить рожу народными средствами допускается только на начальных этапах, но как вспомогательный метод к основной терапии и после врачебной консультации.

В противном случае можно только усугубить ситуацию и тогда воспалительный процесс плавно перетечет в хроническую стадию.

Издавна от рожистого воспаления лица использовали травы, которые значительно облегчают состояние больного. Но действие их не столь сильное, как от антибиотиков.

Так какое может быть лечение рожистого воспаления лица (как на фото выше), в домашних условиях? Для этого можно применять такие рецепты:

1. Прикладывают компрессы на пораженные участки: мед с прополисом, измельченные листья подорожника или алоэ, отвар из кровохлебки (хвоща полевого, крапивы, одуванчиков, дубовой коры).
2. Обрабатывают красные пятна спиртовой настойкой на основе: календулы, эвкалипта.
3. Смазывают кожу слабо концентрированным растром марганцовки или камфорным маслом.
4. Накладывают повязку с любой смесью: измельченного лопуха и мела, свежей листвы лопуха и сметаны, тысячелистника и сливочного несоленого масла.
5. Хорошо снимает жжение и боль холодный компресс из косметической глины. Быстрой регенерации тканей способствует состав, приготовленный путем перемешивания облепихового масла и свежевыжатого сока алоэ.

Часто недуг возвращается

Рожа – довольно опасное стрептококковое инфекционное заболевание, с тяжелым течением и не менее неприятными последствиями, при условии запущенности процесса.

Даже после лечения вероятно возникновение ряда осложнений со стороны сердца, почек и сосудистой системы.

Если сделать экскурс в истории, то можно узнать, что раньше каждый второй инфицированный рожистым вирусом ребенок погибал. На сегодняшний день таким заболеванием редко страдают молодые люди, а летальный исход на практике не случается.

Несмотря на утешающую статистику, болезнь не перешла в разряд безопасных инфекций. Тот, кто хоть раз перенес ее, повторно болеет, спустя некоторое время. Причем рецидивы возможны до 3 раз в год.

Это связано с сопутствующими патологиями, появляющимися на фоне рожистого воспаления лица:

• сепсис;
• некроз тканей, располагающихся в зоне поражения рожей;
• абсцессы;
• гнойный лимфаденит;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• дисфункция почек;
• инфекционно-токсический шок.

Поэтому в качестве профилактики рекомендуется сразу же после излечения от рожистого воспаления проходить полноценное обследование, чтобы выявить имеющиеся другие заболевания. При обнаружении таковых не откладывают с лечением.

Пациентов, которых рожа беспокоит часто, с небольшими временными перерывами, прописывают антибиотики с пролонгированным воздействием.

Постоянное их влияние позволяет подавлять активность стрептококка в организме. Принимают такие лекарства длительно – от месяца до одного года, как говорят люди в отзывах.

Только врач может решать целесообразность перевода больного на подобную схему лечения – самостоятельность недопустима.

Интересные факты

Тем, кто верит в заговоры, можно предложить метод, который дошел до наших дней от бабушек и прабабушек.

Не понятно по какой причине, но издавна считалось, что рожа боится красный цвет. Поэтому пораженные участки лица и тела обвязывали красной тканью, но предварительно присыпали мелом.

Некоторые бабушки успешно заговаривают рожу. Факт необъяснимый, но эффективный на практике.

Некоторые медики объясняют подобное явление тем, что поглаживания и ласковые слова действуют на психику человека успокаивающе. А именно стрессовое состояние служит провокатором развития рожистого воспаления.

Такие методы не результативны в запущенных случаях. Тяжелые формы рожи добрыми словами вылечить вряд ли удастся.

Мнение эксперта

Эффективным способом противодействия рожистому воспалению лица и профилактики после выздоровления станет соблюдение элементарных правил личной гигиены, наряду с профессиональной терапией.

Ни при каких условиях не прибегают к самолечению. Если выполнять все врачебные предписания беспрекословно, то рожа излечивается за 2-3 недели. В противном случае неизбежны серьезные осложнения.

Наталья Булгакова

Наталья Булгакова – косметолог-дерматолог высшей категории. Член всеукраинской ассоциации дерматовенерологов, косметологов и пластических хирургов, член Французского общества мезотерапевтов, член всеукраинской ассоциации эстетической медицины. Преподаватель курса инъекционных методик.
Спикер на международных конгрессах по эстетической медицине.

Рожистое воспаление (или просто рожа) – одна из бактериальных инфекций кожи, которая может поражать любой ее участок и приводит к развитию выраженной интоксикации. Заболевание течет по стадиям, из-за чего легкая форма, не нарушающая качество жизни, может перейти в тяжелую. Затяжное рожистое воспаление без правильного лечения, в конечном итоге, приведет к отмиранию пораженной кожи и страданию всего организма.

Важно, чтобы при наличии характерных симптомов рожи больной обратился к доктору, а не лечился самостоятельно, ожидая прогрессирования болезни и развития осложнений.

Причины рожи

Чтобы возникло рожистое воспаление, необходимо соблюдение трех условий:

1. Наличие раны – чтобы в кожу проникла бактерия, не обязательно иметь обширное повреждение мягких тканей. Достаточно царапины, «растрескивания» кожи ног или небольшого пореза;
2. Попадание в рану определенного микроба – считается, что рожистое воспаление может вызвать только гемолитический стрептококк А. Помимо местного повреждения кожи, он вырабатывает сильные токсины и нарушает работу иммунитета. Это проявляется интоксикацией организма и возможностью рожи рецидивировать (появляться снова, через определенное время);
3. Ослабленный иммунитет – этот фактор имеет большое значение для развития инфекции кожи. Рожистое воспаление практически не встречается у здоровых людей, чей иммунитет не ослаблен другой болезнью или вредными условиями жизни (стрессом, физическими/психическими перегрузками, курением, наркоманией, алкоголем и т.д.).

Несмотря на то, что заболевание может возникнуть у каждого человека, при вышеперечисленных условиях, страдают преимущественно люди старческого возраста. Также в группу риска входят младенцы, больные сахарным диабетом, ВИЧ, любой онкологической патологией или принимающих глюкокортикостероиды/цитостатики.

Какое бывает рожистое воспаление

Различают несколько форм рожистого воспаления, которые отличаются по выраженности симптомов, тяжести и тактике лечения. Следует отметить, что они могут последовательно переходить одна в другую, поэтому важно своевременно начинать лечение.

Принципиально следует разделять следующие формы болезни:

1. Эритематозная рожа – проявляется классическими симптомами, без каких-либо дополнительных изменений кожи;
2. Буллезная форма – характеризуется формированием пузырей на коже с серозным содержимым;
3. Геморрагическая (буллезно-геморрагическая) – особенность этого вида рожи заключается в повреждении инфекцией мелких кровеносных сосудов. Из-за этого кровь пропотевает через их стенку и формирует пузыри с геморрагическим содержимым;
4. Некротическая – наиболее тяжелая форма, при которой происходит омертвение пораженной кожи.

В зависимости от расположения, рожа может быть на лице, ноге, руке. Значительно реже инфекция формируется в области промежности или на других участках туловища.

Начало рожистого воспаления

От момента заражения раны до появления первых симптомов, в среднем, проходит 3-5 суток. Симптомы рожистого воспаления кожи лица, руки, ноги и любой другой локализации начинаются с подъема температуры и болезненности пораженной области. Как правило, в первый день болезни наблюдается лихорадка не более 38оС. В дальнейшем температура тела может подниматься до 40оС. Из-за действия стрептококка, у больного отмечаются все характерные признаки интоксикации организма:

• Выраженная слабость;
• Снижение/утрата аппетита;
• Повышенная потливость;
• Повышенная чувствительность к яркому свету и раздражающему шуму.

Через несколько часов после повышения температуры (до 12 часов) появляются симптомы поражения кожи и лимфатических структур. Они несколько отличаются, в зависимости от расположения, но их объединяет один признак – это выраженная краснота кожи. Рожа может распространяться за пределы пораженного участка, или оставаться только в одной области. Это зависит от агрессивности микроба, сопротивляемости организма к инфекции и времени начала терапии.

Местные симптомы рожи

Общими признаками рожистого воспаления на коже являются:

• Сильное покраснение пораженного участка (эритема), которое несколько возвышается над поверхностью кожи. От здоровых тканей эритема отграничена плотным валиком, однако при распространенной роже его может и не быть;
• Боль при прощупывании области покраснения;
• Отек пораженной области (стопы, голени, лица, предплечья и т.д.);
• Болезненность лимфатических узлов, рядом с очагом инфекции (лимфаденит);
• При буллезной форме, возможно появление прозрачных пузырей на коже, заполненных кровью или серозной жидкостью (плазмой).

Помимо общих признаков, рожа имеет свои особенности при локализации в разных частях тела. Их необходимо учитывать, чтобы вовремя заподозрить инфекцию и своевременно начать лечение.

Особенности рожистого воспаления кожи лица

Лицо – наиболее неблагоприятная локализация инфекции. Этот участок тела очень хорошо снабжается кровью, что способствует развитию выраженного отека. Лимфатические и кровеносные сосуды соединяют поверхностные и глубокие структуры, из-за чего есть вероятность развития гнойного менингита. Кожа лица достаточно нежная, поэтому повреждается инфекцией несколько сильнее, чем при других локализациях.

Учитывая эти факторы, можно определить особенности симптомов рожистого воспаления на лице:

• Болезненность инфицированной области усиливается при жевании (если рожа расположена в области нижней челюсти или на поверхности щек);
• Выраженный отек не только покрасневшего участка, но и окружающих тканей лица;
• Болезненность при прощупывании боковых поверхностей шеи и под подбородком – это признак воспаления лимфоузлов;

Симптомы интоксикации при инфицировании кожи лица выражены сильнее, чем при других локализациях. В первые сутки, температура тела может возрасти до 39-40оС, появиться выраженная слабость, тошнота, сильная головная боль и потливость. Рожистое воспаление на лице – это повод немедленно обратиться к доктору или в приемный покой хирургического стационара.

Особенности рожи на ноге

Существует убеждение среди докторов, что рожистое воспаление нижней конечности тесно связано с нарушением правил личной гигиены. Отсутствие регулярного мытья ног создает отличные условия для размножения стрептококков. В этом случае, для их проникновения в кожу достаточно одной микротравмы (трещины на стопах, небольшой царапины или прокола).

Особенности клинической картины рожи в области ног следующие:

• Инфекция располагается на стопе или на голени. Бедро поражается достаточно редко;
• Как правило, в области паховых складок (на передней поверхности тела, где бедро переходит в туловище) можно обнаружить болезненные образования округлой формы – это воспаленные паховые лимфоузлы, которые сдерживают распространение стрептококковой инфекции;
• При выраженном лимфостазе, отек ноги может быть достаточно сильным и распространяться на стопу, область голеностопного сустава и голень. Обнаружить его достаточно легко – для этого необходимо пальцем прижать кожу к костям голени. Если имеется отек, то после отнятия пальца будет сохраняться ямка в течение 5-10 секунд.

В большинстве случаев, рожистое воспаление нижних конечностей протекает значительно легче, чем при другом расположении инфекции. Исключение составляют некротическая и осложненная формы.

Особенности рожи на руке

Стрептококковая инфекция поражает кожу рук достаточно редко, так как большую концентрацию микробов вокруг раны создать достаточно трудно. Рожа на верхней конечности может быть следствием прокола или пореза загрязненным предметом. Группу риска составляют дети дошкольного и школьного возрастов, внутривенные наркоманы.

Рожистое воспаление на руке чаще всего распространенное – оно захватывает несколько сегментов (кисть и предплечье, плечо и предплечье и т.д.). Так как на верхней конечности, особенно в области подмышечной ямки, хорошо развиты лимфатические пути, отек может распространяться от пальцев рук до грудных мышц.

Если прощупать внутреннюю поверхность плеча или подмышечные впадины можно обнаружить регионарный лимфаденит. Лимфатические узлы будут увеличены в размерах, гладкие, болезненные.

Диагностика

Установить наличие рожистого воспаления доктор может после первичного осмотра и прощупывания пораженной области. Если у пациента нет сопутствующих заболеваний, из дополнительных методов диагностики достаточно использовать только общий анализ крови. О наличие инфекции будут свидетельствовать следующие показатели:

1. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – более 20 мм/час. Во время разгара болезни может ускоряться до 30-40 мм/час. Нормализуется ко 2-3-й недели лечения (норма – до 15 мм/час);
2. Лейкоциты (WBC) – более 10,1*109/л. Неблагоприятным признаком считается снижение уровня лейкоцитов менее 4*109/л. Это свидетельствует о неспособности организма адекватно противостоять инфекции. Наблюдается при различных иммунодефицитах (ВИЧ, СПИД, рак крови, последствия лучевой терапии) и при генерализованной инфекции (сепсисе);
3. Эритроциты (RBC) – снижение уровня ниже нормы (менее 3,8*1012/л у женщин и 4,4*1012/л у мужчин) может наблюдать при геморрагической роже. При других формах, как правило, остается в пределах нормы;
4. Гемоглобин (HGB) – также может снижать, при геморрагической форме болезни. Норма показателя от 120 г/л до 180 г/л. Уменьшение показателя ниже нормы – повод начать прием препаратов железа (при назначении их врачом). Снижение уровня гемоглобина ниже 75 г/л – показание для переливания цельной крови или эритромассы.

Инструментальная диагностика используется при нарушении притока крови к конечности (ишемии) или наличии сопутствующих болезней, такие как облитерирующий атеросклероз, тромбофлебит, тромбангиит и т.д. В этом случае, пациенту могут назначить доплерометрию нижних конечностей, реовазографию или ангиографию. Эти методы определят проходимость сосудов и причину ишемии.

Осложнения рожи

Любая рожистая инфекция, при несвоевременно начатом лечении или значительно ослабленном организме больного, может привести к следующим осложнениям:

• Абсцесс – это гнойная полость, которая ограничена капсулой из соединительной ткани. Является наименее опасным осложнением;
• Флегмона – разлитой гнойный очаг в мягких тканях (подкожной клетчатке или мышцах). Приводит к повреждению окружающих структур и значительному усилению симптомов интоксикации;
• Гнойный флебит – воспаление стенки вены на пораженной конечности, что приводит к ее уплотнению и сужению. Флебит проявляется отеком окружающих тканей, покраснением кожи над веной и повышением местной температуры;
• Некротическая рожа – омертвение кожи в пораженной стрептококком области;
• Гнойный менингит – может возникнуть при расположении рожистой инфекции на лице. Это тяжелое заболевание, которое развивается из-за воспаления оболочек головного мозга. Проявляется общемозговыми симптомами (невыносимой головной болью, помутнением сознания, головокружением и т.д.) и непроизвольным напряжением определенных групп мышц;
• Сепсис – самое опасное осложнение рожи, которое в 40% случаев заканчивается смертью пациента. Это генерализованная инфекция, поражающая органы и приводящая к формированию гнойных очагов по всему организму.

Не допустить формирование осложнений можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью и не проводить лечиться самостоятельно. Только доктор может определить оптимальную тактику и назначить терапию рожистой инфекции.

Лечение рожистого воспаления

Неосложненные формы рожи не требуют проведения операции – их лечат консервативно. В зависимости от состояния больного решается вопрос о необходимости его госпитализации. Однозначные рекомендации есть только в отношении рожистого воспаления на лице – таких пациентов следует лечить только в стационаре.

Классическая схема терапии включает в себя:

1. Антибиотик – оптимальным эффектом обладает комбинация защищенных пенициллинов (Амоксиклав) и сульфаниламидов (Сульфален, Сульфадиазин, Сульфаниламид). В качестве альтернативного препарата можно использовать Цефтриаксон. Рекомендуемый срок антибактериального лечения 10-14 дней;
2. Антигистаминный препарат – так как стрептококк может скомпрометировать иммунитет организма и вызвать реакции, подобные аллергическим, следует использовать эту группу препаратов. В настоящее время, лучшими (но дорогостоящими) препаратами являются Лоратадин и Дезлоратадин. Если у пациента нет возможности их приобрести, доктор может рекомендовать в качестве альтернативы Супрастин, Димедрол, Клемастин и т.д.;
3. Обезболивающее средство – при рожистом воспалении используются негормональные противовоспалительные средства (НПВСы). Следует отдавать предпочтение Нимесулиду (Найз) или Мелоксикаму, так как они обладают наименьшим количеством побочных реакций. Альтернатива – Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак. Их использование следует сочетать с приемом Омепразола (или Рабепразола, Лансопразола и т.д.), что поможет уменьшить негативное влияние НПВСов на слизистую желудка;
4. Антисептические повязки с 0,005% Хлоргексидином – важный компонент терапии. При наложении, повязка должна быть обильно смочена раствором и оставаться мокрой в течение нескольких часов. Поверх повязки накладывают стерильный бинт.

Чем лечить рожистое воспаление кожи, если возникли местные осложнения или развилась буллезная рожа? В этом случае, выход только один – госпитализация в хирургический стационар и выполнение операции.

Хирургическое лечение

Как уже было сказано, показаниями к операции является формирование гнойников (флегмон, абсцессов), омертвение кожи или буллезная форма рожистого воспаления. Не следует бояться хирургического лечения, в большинстве случаев оно занимает не более 30-40 минут и проводится под общим обезболиванием (наркозом).

В ходе операции, хирург вскрывает полость гнойника и убирает его содержимое. Рана, как правило, не ушивается – ее оставляют открытой и устанавливают резиновый выпускник, для оттока жидкости. При обнаружении мертвых тканей, их полностью удаляют, после чего продолжают консервативную терапию.

Хирургическое лечение буллезной формы рожистой инфекции происходит следующим образом: доктор вскрывает имеющиеся пузыри, обрабатывает их поверхности антисептиком и накладывает повязки с 0,005% раствором Хлоргексидина. Таким образом профилактируется присоединение посторонней инфекции.

Кожа после рожистого воспаления

В среднем, лечение рожистой инфекции занимает 2-3 недели. По мере того, как уменьшается местная воспалительная реакция и снижается количество стрептококка, кожа начинает обновляться. Краснота уменьшается и на месте поврежденной области появляется своеобразная пленочка – это отделяется «старая» кожа. Как только она окончательно отторгнется, ее следует самостоятельно удалить. Под ней должен быть неизмененный эпителий.

В течение следующей недели, может сохраняться шелушение кожи, что является нормальной реакцией организма.

У части пациентов рожистое воспаление может принять рецидивирующее течение, то есть появляться снова на прежнем месте через определенное время (несколько лет или месяцев). В этом случае, кожа будет подвержена трофическим нарушениям, может сформироваться хронический отек конечности или замещение эпителия соединительной тканью (фиброз).

Частые вопросы от пациентов

Вопрос:
Насколько опасна эта инфекция?

Рожистое воспаление – тяжелое заболевание, которое опасно сильной интоксикацией и развитием осложнений. Как правило, при своевременно начатом лечении прогноз является благоприятным. Если же больной обратился спустя неделю или больше от начала инфекции, его организм ослаблен сопутствующими болезнями (сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, ВИЧ и т.д.), рожа может привести к фатальным последствиям.

Вопрос:
Как восстановить кожу после рожистого воспаления?

Практически при всех формах рожи этот процесс происходит самостоятельно, без вмешательства докторов. Главное – устранить источник инфекции и местные воспалительные явления. Исключение составляет некротическая рожа. В этом случае, кожу можно восстановить только хирургической операцией (пластикой кожи).

Вопрос:
Почему рожа возникает несколько раз на одном и том же месте? Как это предотвратить?

В данном случае, речь идет о рецидивирующей форме рожистого воспаления. Стрептококк группы А обладает способностью нарушать работу иммунитета, что приводит к повторным воспалительным реакциям в пораженной коже. К сожалению, адекватных методов профилактики рецидивов не разработано.

Вопрос:
Почему в статье не упомянут Тетрациклин (Юнидокс, Доксициклин) для лечения рожи?

В настоящее время, антибиотики Тетрациклинового ряда не используют для лечения рожистой инфекции. Исследования показали, что большинство гемолитических стрептококков устойчивы к этому препарату, поэтому рекомендуется применять следующие антибиотики при роже — комбинацию синтетический пенициллин + сульфаниламид или цефалоспорин 3-го поколения (Цефтриаксон).