Рожистое воспаление ноги где лечить в спб
Болезнь рожа — что это такое?
Болезнь рожа представляет собой инфекционную патологию, которая занимает четвертое место после острых респираторных инфекций, кишечных расстройств, вирусных гепатитов и т.д. Рожей, в основном, страдают мужчины в возрасте от 20 до 30 лет. Наиболее подвержены данному заболеванию люди, которые работают в условиях частых микротравм, а также жители территорий с повышенным загрязнением и частыми сменами температур.
Рожа провоцирует воспаления, которые обычно проявляются на руках и ногах, реже – на лице, туловище, в промежности и на половых органах. Воспаления легко визуализируются. Около 15% людей могут быть носителями этой инфекции, при этом даже не догадываться, что у них это заболевание есть.
Причины
У инфекционной рожи есть целый ряд причин. Основная из них – это проникновение стрептококка в кровь через поврежденную микротравмами кожу.
Основные провоцирующие рожу факторы:
- нарушение целостности кожного покрова;
- резкие смены температурных режимов;
- стрессы;
- ушибы;
- загар.
Симптомы рожи
Симптомами болезни рожа являются такие проявления:
- озноб;
- общая слабость;
- головная боль;
- мышечная слабость;
- тошнота;
- рвота;
- учащенное сердцебиение;
- судороги;
- покраснения на коже;
- отеки;
- жжение и ощущение напряжения на пораженном участке кожи;
- яркая окраска пятен;
- четкие очертания пятен на коже;
- шелушение;
- отслойка верхнего слоя кожи;
- эрозии, проявившиеся на месте пузырей, способные трансформироваться в будущем в трофические язвы;
- анорексия;
- тошнота;
- рвота.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика
Для диагностики, которая поможет выбрать наиболее оптимальное лечение рожи, необходимо произвести следующие манипуляции:
- пройти осмотр у дерматолога;
- сдать общий анализ крови;
- определить наличие увеличенных лимфатических отзывов;
- измерить температуру (в случае болезни рожи она превышает 38-39 С).
Лечение рожи
Как лечить рожу? Для этого необходимо следовать следующим рекомендациям специалистов:
- противомикробная терапия;
- прием антибиотиков;
- при непереносимости антибиотиков назначается фуразолидон и делагил;
- прием противовоспалительных средств;
- витаминотерапия;
- дезинтоксикационная терапия;
- прием жаропонижающих, сердечнососудистых и мочегонных средств;
- внешняя обработка ран.
О том, как вылечить рожу, расскажет профессиональный дерматолог. При осложнениях больного рожей оперативно помещают в инфекционное отделение больницы.
Опасность
При отсутствии своевременного лечения больной рискует в будущем иметь проблемы с сердечнососудистой системой, почками, а также желудочно-кишечным трактом. В целом, при оптимальном лечении – прогноз благоприятный. При часто рецидивирующей роже может возникнуть так называемая «слоновость», нарушающая трудоспособность.
Профилактика
Для профилактики рожи следует выполнить такие действия:
- лечение заболеваний, причиной которых является стрептококк;
- предупреждение микротравм ног и потертостей;
- прием антибиотиков пролонгированного действия.
Подбор дерматологов Санкт-Петербурга для лечения и профилактики рожи
В нашей базе нашлось 180 дерматологов Санкт-Петербурга. Вы можете записаться на приём к любому из представленных на странице врачу уже сейчас.
Источник
Рожа (erysipelas) — инфекционная болезнь, характеризующаяся очаговым серозным или серозно-геморрагическим воспалением кожи, лихорадкой и интоксикацией.
Рожа распространена повсеместно. Заболеваемость ею составляет 12—20 случаев на 10 тыс. населения в год. Чаще болеют женщины.
Признаки
Инкубационный период — от нескольких часов до 3—5 суток. По характеру местных проявлений различают эритематозную, эритематозно-буллезную, эритематозно-геморрагическую, буллезно-геморрагическую рожу. В зависимости от тяжести заболевания выделяют легкое течение, среднетяжелое и тяжелое. Чаще процесс локализуется на нижних конечностях, реже — на лице, верхних конечностях, очень редко — в области туловища, половых органов. Болезнь начинается остро. При наиболее типичном среднетяжелом течении возникают головная боль, чувство жара общая слабость, озноб, мышечные боли. Температура тела за несколько часов повышается до 38—39,5°. В ряде случаев наблюдаются тошнота и рвота. Более чем у половины больных появление симптомов интоксикации на 12—48 ч опережает развитие очага воспаления, особенно при локализации процесса на нижних конечностях. Основным признаком рожистого воспаления является эритема с четко отграниченными от непораженной кожи неровными краями в виде извилистой линии, дуг и языков. Для эритематозной рожи характерно наличие периферического валика в виде возвышающегося края эритемы. Кожа в области эритемы интенсивно гиперемирована, при пальпации боли обычно незначительны, в основном по периферии эритемы. Кожа напряжена, горячая на ощупь инфильтрирована. Одновременно возникает отек кожи, распространяющийся за пределы эритемы. Отмечается регионарный лимфаденит. При эритематозно-буллезной роже на фоне эритемы появляются пузыри (буллы), содержащие прозрачную желтоватую жидкость. При эритематозно-геморрагической роже возникают геморрагии разных размеров — от мелкоточечных кровоизлияний до обширных и сливных, распространяющихся на всю эритему. Буллезно-геморрагическая рожа характеризуется наличием геморрагического и фибринозного экссудата в пузырях. Пузыри могут содержать и преимущественно фибринозный экссудат, иметь уплощенный характер и быть плотными при пальпации.
При легком течении болезни температура в пределах 38,5°, умеренная головная боль. При тяжелом течении болезни температура достигает 40° и выше, отмечаются потрясающий озноб, рвота, бред, расстройства сознания, менингеальный синдром выраженная тахикардия, гипотония.
Лихорадочный период у больных рожей продолжается в среднем 4—5 суток. Острые воспалительные изменения в очаге исчезают в сроки до 5—7 суток при эритематозной роже, до 10—12 суток и более при буллезно-геморрагической роже. Сохраняющиеся во время реконвалесценции увеличенные регионарные лимфатические узлы, инфильтрация кожи на месте очага воспаления, субфебрильная температура являются прогностически неблагоприятными для развития ранних рецидивов. Повторная рожа возникает спустя 2 года и более после предыдущего заболевания и имеет другую локализацию.
Описание
Возбудитель инфекции — бета-гемолитический стрептококк группы А — находится в организме больных как в бактериальной, так и в L-форме.
Источником возбудителя инфекции может являться больной любым стрептококковым заболеванием (например, ангиной, скарлатиной) и носитель стрептококка. Основной путь передачи возбудителя — контактно-бытовой. Заражение происходит через поврежденную кожу — обычно незначительные микротравмы. Дополнительное значение имеет воздушно-капельный путь передачи (особенно при возникновении рожи на лице). Больные мало заразны. Предрасполагающими факторами являются стойкие нарушения лимфообращения, хроническая венозная недостаточность, грибковые заболевания кожи. Типична летне-осенняя сезонность.
Осложнения обычно носят местный характер: некрозы кожи, абсцессы, флегмоны, тромбофлебиты, лимфангииты, периаденит. При сопутствующих тяжелых заболеваниях и поздно начатом лечении может развиться сепсис, инфекционно-токсический шок. При частых рецидивах возможны лимфатический отек (лимфедема) и вторичная слоновость.
Диагностика
Диагноз устанавливают на основании клинической картины. В крови большинства больных отмечаются умеренный нейтрофильный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, незначительно повышенная СОЭ.
Лечение
Лечение в большинстве случаев проводят на дому и амбулаторно. Показаниями для госпитализации являются тяжелое течение болезни, распространенный местный процесс, его буллезно-геморрагический характер и рецидивирующая рожа. При лечении больных на дому и на догоспитальном этапе назначают антибиотики. Курс антибиотикотерапии — 8—10 дней. Патогенетическое лечение включает нестероидные противовоспалительные препараты, аскорутин, комплекс витаминов. При частых рецидивах рожи показана неспецифическая стимулирующая и иммунокорригирующая терапия. При рецидивирующей роже в ряде случаев применяют аутогемотерапию. Местное лечение рожи проводится лишь при ее буллезных формах и локализации процесса на конечностях. Пузыри надрезают у одного из краев и на очаг воспаления накладывают повязки с раствором антибактериального препарата, меняя их несколько раз в день. В остром периоде болезни можно использовать УФ-облучение и УВЧ-терапию. Больных выписывают не ранее 7-го дня после нормализации температуры тела. Перенесшие рожу находятся на учете в кабинете инфекционных болезней в течение 3 месяцев, а страдающие рецидивирующей рожей не менее 2 лет.
Хирургическое лечение осложнений при роже. При некрозах кожи после отграничения очага и улучшения общего состояния пациента производится некрэктомия. Рану покрывают дальцекс-трипсином с антисептиком или химиотерапевтическими средствами. При дефектах больших размеров, после появления плотных зернистых грануляций и ликвидации острых явлений проводят повторную операцию — ауто-дермопластику. При флегмонах и абсцессах разрез проводят по кратчайшему пути, рассекают кожу, подкожную клетчатку и вскрывают полость гнойника. После эвакуации детрита полость промывают антисептиками, осушают, разводят края раны крючками и выполняют ревизию. Иссекают все нежизнеспособные ткани. Рану, как правило, не ушивают, накладывают стерильную повязку. Гнойные лимфадениты, абсцедирующиеся флебиты и парафлебиты и другие очаги гнойно-воспалительного характера лечат по обычной методике — производят вскрытие скоплений гноя, удаление некротизированных тканей, дренирование раны.
Прогноз для жизни благоприятный. Частые рецидивы рожи с формированием вторичной слоновости могут привести к инвалидности.
Профилактика
Профилактика заключается в тщательном соблюдении личной гигиены, предупреждении микротравм, обработке микротравм антисептиками (например, 5 % спиртовым раствором йода, раствором бриллиантового зеленого), санации очагов хронической стрептококковой инфекции. Профилактика рецидивирующей рожи предусматривает лечение предрасполагающих к рецидивам заболеваний (грибковых поражений кожи, лимфовенозной недостаточности).
© Медицинская энциклопедия РАМН
Источник
Лечение рожи в Санкт-Петербурге: 7 врачей,
21 отзыв, цены
от 2900
до 2990 руб., запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению рожи в Санкт-Петербурге и запишитесь на приём.
Дерматолог
Стаж 34 года
Высшая категория
Запись на прием:
(812) 648-12-71
Запись на прием:
(812) 648-12-71
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Инфекционист
Стаж 15 лет
2 категория
Запись на прием:
(812) 648-12-71
Запись на прием:
(812) 648-12-71
Запись на прием:
(812) 648-12-71
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Детский ЛОР,
ЛОР
Стаж 6 лет
Запись на прием:
(812) 648-12-71
Запись на прием:
(812) 648-12-71
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Ортопед,
флеболог,
проктолог,
хирург
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Сосудистый хирург,
флеболог
Стаж 9 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(812) 448-64-47
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Хирург
Стаж 22 года
к.м.н.
Запись на прием:
(812) 648-12-71
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Родила сына 01.04.2020 с весом 4500, 55 см. — сама! Без анестезии! 🙂 Первые роды! Все благодаря золотому человеку Тарасенко Ирине Николаевне! Ещё раз, спасибо большое! Мы проделали колоссальную работ…
Чисто, вкусно кормят. Во время схваток можно посетить душ и сидеть там на фитболе. Огромный плюс, что после родов малыша сразу положили на живот и приложили к груди. В целом роддом за ГВ. Ноябрь 2018 …
Рожала в роддоме 18 в августе 2019 года по программе индивидуальные роды. Рожала с врачом Абдурахимовой Мунирой Кадыровной. Акушерка была из числа дежурной бригады Бурдина Елена Олеговна, так же помню…
Комфорт, отличный персонал на дородовом и послеродовом. Попала в роддом 8 мая 2014 г. на дородовое отделение, до родов оставалось 3 недели. Беременность была тяжелая. Наблюдалась у двух платных специа…
Я рожала по ОМС в 10 роддоме. Приехала с раскрытием 8 см. Благодаря Наталье Ярославов Гордица и ее бригаде врачей мои роды прошли настолько быстро, хорошо и безболезненно, что уже на пути в свою палат…
Решила написать. Надеюсь, отзыв будет полезен главврачу и тем, кто намеревается рожать здесь. Мне очень не повезло рожать именно в этом роддоме. Сразу скажу, что я физически очень сильная, беременност…
Источник
-T- 23.12.2008 — 12:03
Если кто знает хорошего спеца, скиньте координаты плз..
lexabez 23.12.2008 — 16:58
А что, лечение рожистого воспаления требует определенной специализации?
Хирург по аппендицитам.. Врач по язве желудка..
Звучит!
-T- 24.12.2008 — 18:00
Я не знаю что чего требует, но пока, куда не ходили,
никто ничего толкового не мог ни сказать ни сделать
-T- 24.12.2008 — 18:01
lexabez
А что, лечение рожистого воспаления требует определенной специализации?
Хирург по аппендицитам.. Врач по язве желудка..
Звучит!
Я не знаю что чего требует, но пока, куда не ходили,
никто ничего толкового не мог ни сказать ни сделать
-T- 24.12.2008 — 18:03
блин, почему у меня тут ответы пропадают…
-бот- 24.12.2008 — 18:12
quote:
———————————————————————-
Originally posted by lexabez:
А что, лечение рожистого воспаления требует определенной специализации?
Хирург по аппендицитам.. Врач по язве желудка..
Звучит!
———————————————————————-
Я не знаю что чего требует, но пока, куда не ходили,
никто ничего толкового не мог ни сказать ни сделать
зы чо-то не могу в теме ответить нифига…
lexabez 24.12.2008 — 22:00
В экстренных больницах (б-ца скорой помощи) обычно есть отделение гнойной хирургии. Там и ищите специалиста. Заодно с ангиохирургом пообщайтесь.
Gladiator 24.12.2008 — 22:57
Рожа … скорее я бы посоветовал консультацию иммунолога
-T- 25.12.2008 — 11:22
Я щас фотку прицеплю, чтоб понятней было..
Ходили по поликлиникам, или пиявок предлагают или отрезать нафиг
doctormrak 25.12.2008 — 18:48
Да они там пооху.. вали что ли- отрезать. Я хоть больше по детям врач, но всё же. Лечится рожистое воспаление антибиотиками( бензилпеницилин, амоксицилин, макролиды, цефалоспорины 3 поколения) и местной физиотерапии: УВЧ и УФО.
-T- 25.12.2008 — 19:02
УВЧ и УФО пробовали — не помогло
Ноге, как видите, пипец просто.. человек еле ходит… я поэтому и спрашиваю, может есть кто знакомый нормальный, кто поможет
Еще вот кто-то из врачей о переливании крови говорил, но тоже не знаем, надо ли..
doctormrak 25.12.2008 — 19:59
Поскольку возбудитель заболевания- гемолитический стрептокок группы А( бактерия проще говоря), то и лечение должго быть в первую очередь направлено на возбудителя, т.е антибиотикотерапия. Не стоит делать основной акцент на физиопроцедуры- всё должно комплексно сочетаться. Удачи и скорейшего поправления больному.
Gladiator 25.12.2008 — 21:28
-T-
или пиявок предлагают или отрезать нафиг
Классная альтернатива! ????
Весёлые Вам врачи по жизни попадаются…
-T- 19.03.2009 — 16:49
пока все так же.
alvis 19.03.2009 — 17:07
Хм… Возможно здесь и есть рожистое воспаление (честно говоря- не разглядел)
Но то, что имеется выраженная хроническая венозная недостаточность- совершенно определенно.
Поэтому лечить это (рожу и ХВН) надо параллельно. Т.е. наряду с инфекционистом/»гнойным» хирургом/дерматологом — привлечь сосудистого хирурга/флеболога
О ХВН: Обязательна эластичная компрессия ( www.sigvaris.ru www.medirus.ru (не реклама, но информация)), дезагреганты (аспирин, тикло, плавикс), венотоники (детралекс, флебодия, вазокет, антистакс, троксевазин).
fynjy1981 19.03.2009 — 17:40
вопервых надо красной тканью всегда держать завёрнутой.
узнаю у матушки, у неё была…. вылечили, доооолго, но сцуко, воспаляется каждый год в августе ???? но уже не так сильно.
-T- 19.03.2009 — 17:43
alvis
хроническая венозная недостаточность
спасибо, почитаю что это такое.
Gladiator 19.03.2009 — 17:49
Мда…
Грустно всё это. На самом деле, случай-то совсем не сложный…
В данном случае, исходя из увиденного на фотографии и общем положении вещей, могу порекомендовать лимфодренаж (по 40 мин в день), микроволновое прогревание (20 минут в день), лазер (120-150 Дж ежедневно), электростимуляцию с электрофорезом цефаллоспорина (500 000 ЕД в день) и иммуномоделирующие препараты — на выбор.
По личному опыту не было ещё случая, чтобы пациент не перешёл в стадию ремиссии максимум за 10 дней!
-T- 19.03.2009 — 17:54
Gladiator
лимфодренаж (по 40 мин в день), микроволновое прогревание (20 минут в день), лазер (120-150 Дж ежедневно), электростимуляцию с электрофорезом цефаллоспорина (500 000 ЕД в день) и иммуномоделирующие препараты — на выбор.
А сколько это все примерно будет стоить?
Gladiator 19.03.2009 — 18:03
Не знаю, Татьяна, зависит от медицинского учреждения…
Попробуйте подойти в районную поликлинику, поспрашивайте — что из вышеперечисленного они могут Вам предложить. Если нет — придётся обращаться в специализированные центры, но у меня нет информации по Питеру
Может быть коллеги подскажут?
П.С. А вообще Вы, полагаю, уже убедились в том, что лечиться даром — это даром лечиться ????
-T- 19.03.2009 — 18:06
Хорошо, спасибо.
-Брянск- 20.03.2009 — 21:49
Я понимаю, как отнесутся врачи к моему посту, но все-же… Рожа была у тещи(много лет, обострение каждую весну) и у отца(один раз, температура за сорок, лежал пластом неделю со страшными болями.) Врачи(лучшие в принципе, что можно было найти в городе — не помогли.) Батю свозили к «бабке». Пошептала чеготось, красная тряпка в мешочек, наказала не вынимать. Как рукой сняло, с тех пор, более 10 лет — никаких рецедивов. Ну а у тещи — дед двоюродный «слово знал». К нему весь район ездил лечится. Помер пару лет назад. Теща жалится — если чего случится — что делать — не знаю.
-T- 20.03.2009 — 21:55
-Брянск-
Батю свозили к «бабке». Пошептала чеготось, красная тряпка в мешочек, наказала не вынимать. Как рукой сняло, с тех пор, более 10 лет — никаких рецедивов.
Тоже самое было, а потом опять вылезло ????
Эндрюблейк 20.03.2009 — 22:35
У бывшей тещи тоже бабка тока смогла заговорить. Дохтуры расписывались в бессилии…
-T- 20.03.2009 — 22:42
Да была бабка, лет десять после нее не вылезало(
АлексВ 24.03.2009 — 20:31
[QUOTE]Originally posted by Gladiator:
[B]Мда…
цефаллоспорина (500 000 ЕД в день)
А это чего такое(в смысле, что за назначение)?
PS Просто может я чего не знаю, но цефалоспорины это класс антибиотиков(не конкретный препарат), да еще и в граммах дозируются, а не в ЕД
Gladiator 24.03.2009 — 21:51
Растворы для электрофареза дозируются в Единицах Действия…
Gladiator 24.03.2009 — 21:52
-T-
Да была бабка, лет десять после нее не вылезало(
Ну, может быть… смотря какая бабка… смотря что не вылезало…
АлексВ 25.03.2009 — 12:29
Gladiator
Растворы для электрофареза дозируются в Единицах Действия
Спасибо.
Но все равно звучит как: «полкило макролидов 3 р/д после еды» ????
Gladiator 25.03.2009 — 01:21
АлексВ
Но все равно звучит как: «полкило макролидов 3 р/д после еды»
А при электрофарезе антибиотиков в случае рожистого воспаления (b-гемолитический стрептококк группы В в подавляющем большинстве случаев)действительно без особой разницы поколение цефалоспоринов — практика показывает, что разница между первым, вторым или третьим лежит в пределах погрешности методики измерения.
В то же время ЕД независят от массы препарата…
Поэтому, как это ни звучит — результат не меняется ????
Источник