Рожистое воспаление лица лечение диагностика

Рожистое воспаление лица – коварное дерматологическое заболевание инфекционной этиологии. В народе его именуют рожей.

Если на лице наблюдаются покрасневшие участки с отечностью и гнойничками, на фоне чего появляются похожие на простуду или отравление признаки, вполне вероятно поражение этой патологией.

Откуда берется рожистое воспаление лица, симптомы и лечение в домашних условиях – вот тема настоящей статьи.

Рожистое воспаление лица – что это такое

Своим наименованием заболевание обязано французским корням – в переводе со слова rouge означает «красное».

Уже Гиппократом описывалась история болезни рожистого воспаления лица и других частей тела. И по сей день недуг числится в группе самых распространенных и опасных, занимая четвертое место в рейтинге.

В международной классификации болезней рожистое воспаление лица имеет код по МКБ-10 – A46.
Дерматолог Карен Бизли

Заболевание характеризуется красными неровными пятнами на кожных покровах, внешне напоминающие языки пламени.

Несмотря на то, что данную патологию легко перепутать с другими инфекционными заболеваниями, лабораторной диагностики не проводят. Диагноз обычно ставят по внешней клинической картине. Если обратиться в клинику, то опытный инфекционист никогда не ошибется.

Данное заболевание находится на 4-м месте среди инфекционных болезней.
Дерматолог Сануси Умар

4 вида рожистого воспаления

В зависимости от скорости и характера течения заболевания, различают несколько форм:

Эритематозная – начальная стадия воспалительного процесса без пузырьковых образований.
Эритематозно-болезненная – появление на поверхности кожных покровов пузырей, заполненных жидкостью.
Эритематозно-геморрагическая – комбинация первых двух вариантов, дополненная кровотечением.
Булезно-геморрагическая – на фоне общей клинической картины возникают еще вздутия с геморрагическим наполнением. Это самая тяжелая форма, что вызвано присоединившейся стафилококковой инфекции.

Инкубационный период составляет порядка 3-5 суток.
Дерматолог Самир Башей

Откуда берется рожистое воспаление (6 причин)

Заразно или нет рожистое воспаление лица или челюстно-лицевой области (члх) – интересует людей, особенно женщин, которые хоть раз слышали о подобном недуге.

Так как это инфекционная болезнь, то заразиться ей не трудно воздушно-капельным путем или в результате тактильного контакта.

Только вот странный факт – в Африке, Индии и Юго-Восточной Азии, где гигиене особо не уделяют внимание, рожей практически не заболевают. Многие люди являются носителями инфекции, но сами не болеют.
Дерматолог Дэвид Хансен

Это обусловлено спецификой течения, где недостаточно подцепить вирус. Для его прогрессирования нужны определенные провоцирующие факторы.

Возбудителем рожистого воспаления лица выступает гемолитический стрептококк β группы А. В большинстве случаев причиной заболевания является генетическая предрасположенность.

Помимо этого могут быть и другие причины рожистого воспаления:

нарушение целостности эпидермиса в виде: царапин, ран, ссадин, опрелостей, растрескивания;
несоблюдение элементарных мер гигиены;
температурное воздействие – резкие скачки (перегрев, переохлаждение);
частые стрессовые ситуации;
перенасыщение ультрафиолетом – загар в превышенных дозировках;
травмы и ушибы.

Разумеется, избежать всего этого в повседневной жизни трудно, но стоит быть осторожными: одеваться в соответствии с погодой, летом подолгу не находиться под солнцем, зимой защищать лицо от ветра.

Не рекомендуется резко менять климат, например, ехать зимой на отдых в жаркие страны. Укусы комаров никогда не расчесывают, а сразу обрабатывают спиртом или перекисью водорода.

8 патологий, провоцирующих рожистое воспаление

Также рожу могут спровоцировать другие недуги:

сахарный диабет;
ангина, грипп;
стрептодермия;
скарлатина;
варикоз вен и тромбофлебит;
лимфостаз;
слабый иммунитет;
стоматологические инфекции и грибковые поражения.

10 симптомов, характерные для рожистого воспаления (клиника)

Рожистое воспаление начинается всегда одинаково. Вначале возникают признаки, характерные для отравления или простуды: резкий скачок температуры тела, головная боль, мышечные спазмы, озноб. И только через несколько часов или дней на коже выступают красные размывы.

В 90% больных патология начинается резко. Мало того, человек может точно указать, в какой день началось заболевание (некоторые указывают приблизительное время).
Дерматолог Шон Аллен

Общие симптомы рожистого воспаления лица:

Устойчиво держащаяся температура до 40 С.
Слабость во всем теле.
Боль в мышцах.
Рвота, тошнота.
Лихорадочный озноб.
Уплотнение кожи на отдельных участках.
Покраснения.
Гнойничковые высыпания.
Зудящие ощущения.
Болезненная пальпация.

Спустя неделю явная клиническая картина затухает: воспаление проходит и появляется шелушение.

Если правильно распознать симптомы (рекомендуется посмотреть фото других людей с данной патологией), начать лечение рожистого воспаления лица своевременно, то выздоровление наступает через 2-3 недели. Но в дальнейшем возможен рецидив.

Рецидив случается у 30% всех больных.
Дерматолог Сануси Умар

Вопрос — ответ

Кто чаще болеет рожей?

Рожистым воспалением лица чаще заболевают люди пожилого возраста, а также беременные и кормящие женщины. В интервале 20-30 лет от рожи страдает преимущественно мужское население, профессия которых несет потенциальную угрозу целостности и чистоте кожного покрова. Это: грузчики, строители, военные, водители и другие.

Почему данное заболевание часто путают с обычным гриппом?

Дело в том, что эти болезни имеют одинаковые начальные симптомы: сначала болит голова, повышается температура, присутствует недомогаение. Только лишь через некоторое время рожа проявляет себя сопутствующиеми симптомами. Вот почему многие путают ее с гриппом или пищевой интоксикацией.

Заразна ли патология?

В ходе лечения больному надо стараться лишний раз не контактировать с окружающими людьми, так как болезнь заразная и передается воздушно-капельным путем. Желательно обзавестись личной посудой и средствами гигиены, которые хранить отдельно.

Существующие методы лечения

Ошибка многих людей, впервые столкнувшихся с рожистым заболеванием, лечиться привычными противовоспалительными мазями, компрессами и аналогичными средствами, применяемыми при кожистых поражениях.

Легкое покраснение вообще не надо трогать, если нет никаких других серьезных проявлений. Иначе можно вызвать множественные побочные явления, в том числе и аллергию.

При первых симптомах вызывайте врача. Он осмотрит вас, заполнит карту вызова СМП, возможно, потребуется госпитализация.

Когда патология на начальной стадии будет достаточно амбулаторного лечения, в тяжелых – только стационарно. Протокол лечения рожистого воспаления лица должен назначать доктор.
Семейный врач Мохаммед Ахмад

Дополнительно назначают физиопроцедуры:

УФО – ультрафиолетовое излучение;
УВЧ – воздействие токами высокой частоты;
лазерная терапия;
электротоки.

Продолжительность курса прописывают в зависимости от тяжести течения недуга. Для нормализации трофики поврежденных тканей делают сероводородные ванны, озокерит и парафиновые аппликации.

Стационарное лечение подразумевает комплексный подход, где наряду с физиотерапией принимают лекарственные препараты.

Как для любой инфекции лечение рожистого воспаления лица антибиотиками в приоритете.

Также применяют средства другого спектра действия:

Противовоспалительные.
Иммуномодулирующие.
Антисептического (наружные).

При слабовыраженной клинической картине мазями и другими лечебными пастами не лечатся. Обычно их используют при появлении пузырей с жидкостью.

Хорошие результаты показывает ихтиоловая паста, мазь Вишневского и Нафталан. Они снимают воспаление, острый зуд и смягчают ороговевшую кожу.

Их высокие регенерирующие возможности позволяют тканям заживать за короткий промежуток времени без остаточных следов в виде шрамов и рубцов.

Наносят составы в смеси с глицерином (1:1) на пораженные зоны тонким слоем, сверху накладывают стерильный бинт и фиксируют пластырем. Менять повязку необходимо трижды в сутки. Таким образом действуют до полного выздоровления.

Для лучшего лечебного эффекта рекомендуется пройти курс массажа.

Народные средства (5 рецептов)

Лечить рожу народными средствами допускается только на начальных этапах, но как вспомогательный метод к основной терапии и после врачебной консультации.

В противном случае можно только усугубить ситуацию и тогда воспалительный процесс плавно перетечет в хроническую стадию.

Издавна от рожистого воспаления лица использовали травы, которые значительно облегчают состояние больного. Но действие их не столь сильное, как от антибиотиков.

Так какое может быть лечение рожистого воспаления лица (как на фото выше), в домашних условиях? Для этого можно применять такие рецепты:

Прикладывают компрессы на пораженные участки: мед с прополисом, измельченные листья подорожника или алоэ, отвар из кровохлебки (хвоща полевого, крапивы, одуванчиков, дубовой коры).
Обрабатывают красные пятна спиртовой настойкой на основе: календулы, эвкалипта.
Смазывают кожу слабо концентрированным растром марганцовки или камфорным маслом.
Накладывают повязку с любой смесью: измельченного лопуха и мела, свежей листвы лопуха и сметаны, тысячелистника и сливочного несоленого масла.
Хорошо снимает жжение и боль холодный компресс из косметической глины. Быстрой регенерации тканей способствует состав, приготовленный путем перемешивания облепихового масла и свежевыжатого сока алоэ.

Часто недуг возвращается

Рожа – довольно опасное стрептококковое инфекционное заболевание, с тяжелым течением и не менее неприятными последствиями, при условии запущенности процесса.

Даже после лечения вероятно возникновение ряда осложнений со стороны сердца, почек и сосудистой системы.

Если сделать экскурс в истории, то можно узнать, что раньше каждый второй инфицированный рожистым вирусом ребенок погибал. На сегодняшний день таким заболеванием редко страдают молодые люди, а летальный исход на практике не случается.

Несмотря на утешающую статистику, болезнь не перешла в разряд безопасных инфекций. Тот, кто хоть раз перенес ее, повторно болеет, спустя некоторое время. Причем рецидивы возможны до 3 раз в год.

Это связано с сопутствующими патологиями, появляющимися на фоне рожистого воспаления лица:

сепсис;
некроз тканей, располагающихся в зоне поражения рожей;
абсцессы;
гнойный лимфаденит;
тромбоэмболия легочной артерии;
дисфункция почек;
инфекционно-токсический шок.

Поэтому в качестве профилактики рекомендуется сразу же после излечения от рожистого воспаления проходить полноценное обследование, чтобы выявить имеющиеся другие заболевания. При обнаружении таковых не откладывают с лечением.

Пациентов, которых рожа беспокоит часто, с небольшими временными перерывами, прописывают антибиотики с пролонгированным воздействием.

Постоянное их влияние позволяет подавлять активность стрептококка в организме. Принимают такие лекарства длительно – от месяца до одного года, как говорят люди в отзывах.

Только врач может решать целесообразность перевода больного на подобную схему лечения – самостоятельность недопустима.

Интересные факты

Тем, кто верит в заговоры, можно предложить метод, который дошел до наших дней от бабушек и прабабушек.

Не понятно по какой причине, но издавна считалось, что рожа боится красный цвет. Поэтому пораженные участки лица и тела обвязывали красной тканью, но предварительно присыпали мелом.

Некоторые бабушки успешно заговаривают рожу. Факт необъяснимый, но эффективный на практике.

Некоторые медики объясняют подобное явление тем, что поглаживания и ласковые слова действуют на психику человека успокаивающе. А именно стрессовое состояние служит провокатором развития рожистого воспаления.

Такие методы не результативны в запущенных случаях. Тяжелые формы рожи добрыми словами вылечить вряд ли удастся.

Мнение эксперта

Косметолог
Хирург

Мишель Эллерн

практикующий косметолог-дерматолог

Пик распространения инфекции обычно выпадает на период с весны до осени. Поэтому в это время следует более тщательно следить за своим здоровьем и избегать, по возможности, провоцирующих болезнь внешних факторов.

Теда Контис

пластический хирург

Не рекомендуется вскрывать самостоятельно пузырьки на коже. В результате выделяется мутная жидкость и в дальнейшем ранки покрываются корками. От них могут навсегда остаться на лице рубцы.

Эффективным способом противодействия рожистому воспалению лица и профилактики после выздоровления станет соблюдение элементарных правил личной гигиены, наряду с профессиональной терапией.

Ни при каких условиях не прибегают к самолечению. Если выполнять все врачебные предписания беспрекословно, то рожа излечивается за 2-3 недели. В противном случае неизбежны серьезные осложнения.

Рожистое воспаление лица [рожа] – коварство патологии, ее лечение обновлено: 25 января, 2020 автором: Наталья Булгакова

Наталья Булгакова

Наталья Булгакова – косметолог-дерматолог высшей категории. Член всеукраинской ассоциации дерматовенерологов, косметологов и пластических хирургов, член Французского общества мезотерапевтов, член всеукраинской ассоциации эстетической медицины. Преподаватель курса инъекционных методик.
Спикер на международных конгрессах по эстетической медицине.

Источник

Рожистое воспаление (иначе болезнь рожа) относится к заразным инфекционным заболеваниям, течение которых сопровождается высоким риском развития тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Болезнь рожа передается контактным путем (через прикосновения, предметы личного пользования и т.д.), однако уровень контагиозности заболевания (заразности) достаточно низкий, поэтому, несмотря на то, что болезнь рожа достаточно распространена во всем мире, массовые вспышки заболевания, как правило, не регистрируются.

Вызывается инфекционная болезнь рожа В-гемолитическим стрептококком. Высокая частота встречаемости заболевания (около 200 чел. на 10 тыс. населения в России) обусловлена распространенностью возбудителя инфекции.

Внимание. Источником бактерий могут являться не только больные рожистыми воспалениями, но также и пациенты с острыми и хроническими формами стрептококковых тонзиллитов.

Что такое рожистое воспаление

Рожистое воспаление – это инфекционная патология стрептококковой этиологии, протекающая в острейшей (первичное инициирование стрептококками) или хронической (с возникновением рецидивов) форме.

Справочно. Болезнь рожа у человека сопровождается развитием симптомов тяжелой интоксикации, лихорадки, лимфаденитов, лимфангитов, а также поражением дермы с образованием серозных или геморрагически-серозных воспалительных очагов.

Код рожистых воспалений по МКБ10 – А46.

Рожистое воспаление – этиология инфекции

Возбудитель рожистого воспаления отличается высоким уровнем устойчивости к воздействию факторов окружающей среды. Однако они быстро разрушаются при нагревании (при температуре выше 56 градусов стрептококки разрушаются в течение тридцати минут) и обработке противомикробными и дезинфицирующими средствами.

Следует отметить, что согласно последним исследованиям, в развитии рожистого воспаления геморрагически-буллезного характера, кроме стрептококков группы А (В-гемолитический тип) могут также участвовать золотистые стафилококки и некоторые грамотрицательные бактерии (эшерихия коли, протеи).

Справочно. Рожистое воспаление, вызванное смешанной бактериальной микрофлорой, отличается более тяжелым течением и хуже поддается лечению.

Эпидемиологические особенности рожистого воспаления

рожистое воспаление эпидемиологические особенности Рожистые воспаления относятся к часто встречаемым дерматологическим патологиям. Максимальный подъем заболевания приходится на летний и осенний период.

У пациентов младше двадцати лет болезнь рожа практически не встречается. Рожистое воспаление новорожденных, характеризующееся крайне высоким уровнем летальности, на данный момент практически не встречается.

С двадцати до тридцати лет рожистое воспаление у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Это обуславливается более высоким уровнем травматизма и воздействием профессиональных факторов (шоферы, каменщики, механики, слесари, грузчики и т.д.)

Справочно. Чаще всего рожистое воспаление регистрируют у пациентов старше пятидесяти лет (мужчины и женщины в этом возрасте болеют одинаково часто).

Также инфекция часто регистрируется у домохозяек и пациентов преклонного возраста. У данной категории больных болезнь, как правило, протекает в часто-рецидивирующей форме.

Справочно. У пациентов с различными иммунодефицитами течение рожистых воспалений сопровождается высокими рисками развития осложнений деструктивного и гнойно-некротического характера (некротических форм целлюлита, фасцита и т.д.).

Как передается рожистое воспаление

Болезнь рожа заразна. Однако, в связи с тем, что возбудители заболевания широко распространены повсеместно, рожа относится к низко контагиозным инфекциям. Даже семейные вспышки рожистого воспаления регистрируются крайне редко.

Внимание. Вероятность заболеть рожей увеличивается при наличии у пациента факторов риска (снижение иммунитета, открытые раны и т.д.). Примерно у десяти процентов пациентов отмечается наследственная предрасположенность к данной инфекции.

Заражение возбудителем инфекции может происходить:

контактными и контактно-бытовыми путями (рожистое воспаление кожи может передаваться при прикосновении, использовании загрязненных стрептококками полотенец, простыней, одежды, посуды и т.д.);
воздушно-капельными путями, при кашле, чихании и разговоре (характерно для пациентов очагами хронических стрептококковых инфекций в носоглотке).

Также возможен лимфогенный или гематогенный занос инфекции из отдаленных инфекционных очагов (стрептококковые пиодермии, заглоточные абсцессы глотки и т.д.).

Рожистое воспаление – причины

рожистое воспаление причины Фактором риска, способствующим появлению рожи, является наличие у пациента ссадин, царапин, трещин, расчесов и т.д.

Рожистое воспаление лица часто возникает из-за попадания стрептококков на поврежденную кожу ноздрей или наружного слухового прохода, реже воспаление развивается из-за трещин в уголках рта.

Рожистое воспаление ноги может быть связанно с появлением трещин на пятках, ссадин и царапин, трещин на коже, покрывающей межпальцевые промежутки.

Рожистое воспаление руки может развиваться из-за повреждения кожи между пальцами или ссадин на коже предплечий.

Справочно. Попадание возбудителя через поврежденные кожные покровы играет важную роль при первичном инфицировании стрептококками, у пациентов с рецидивирующим рожистым воспалением инфекция попадает в рану, как правило, гематогенно или лимфогенно.

Иммунитет после перенесенного рожистого воспаления кожи непрочный. Повторные случаи заболевания регистрируются достаточно часто. Примерно у трети пациентов рожистое воспаление переходит в часто-рецидивирующую форму.

Специфической профилактики рожистого воспаления не разработано. Вся профилактика является неспецифической и направлена на соблюдение правил личной гигиены, предупреждение травматизации, раннюю обработку ран, поддержание и коррекцию иммунитета и т.д.

Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению рожистых воспалений, являются:

переохлаждение, перегрев организма, длительная инсоляция (нахождение на открытом солнце), проживание в регионах с влажным климатом и т.д.;
травмы кожных покровов (ожоги, обморожения, ссадины, трещины, царапины и т.д.);
эмоциональные перенапряжения, стрессы, депрессивные состояния, хронический дефицит сна, переутомление и т.д.;
наличие дерматологических заболеваний (псориаз, экзема, стафилодермии, стрептодермии, грибковые инфекции, герпетические инфекции и т.д.);
лимфостаз;
хронические заболевания вен;
наличие СД (сахарный диабет) первого или второго типа;
наличие очагов хронических инфекционных процессов (отиты, тонзиллиты, синуситы, кариозное поражение зубов и т.д.);
наличие трофических язв, поражающих кожу ног;
воздействие профессиональных вредностей, частый контакт с химикатами и т.д.;
наличие различных иммунодефицитов;
авитаминозы, истощение;
наличие тяжелых соматических заболеваний (патологии печени, патологии сердечно-сосудистой системы и т.д.).

Патогенез развития инфекции

патогенез рожистого воспаления После попадания стрептококков В-гемолитических типов на поврежденные участки кожи, начинается их активное накопление и размножение в лимфоидных капиллярах кожи.

После окончания периода инкубации начинается этап токсинемии (выход токсинов в кровь, проявляющийся появлением сильной интоксикации, лихорадки, вялости, озноба и т.д.).

Следующим этапом болезни является формирование местных аллергически-инфекционных очагов в кожных покровах. На данном этапе заболевания нарушается микроциркуляция в тканях, образуются точечные геморрагии (кровоизлияния), нарушается лимфообращение (лимфостаз).

Справочно. Высыпания при рожистом воспалении носят серозный или геморрагически-серозный характер, нагноение содержимого происходит при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

При геморрагически-буллезных или геморрагически-эритематозных формах инфекции важную роль играет активация системы гемостаза (свертывания крови). За счет активации внутрисосудистого гемостаза происходит ограничение воспалительного очага фибриновыми барьерами, препятствующими распространению инфекционного процесса.

Виды рожистых воспалений

виды рожистых воспалений По степени тяжести интоксикационных симптомов выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы инфекционного процесса.

В зависимости от общей симптоматики и местных проявлений болезни, выделяют эритематозные, буллезно-эритематозные, геморрагическо-эритематозные и геморрагическо-буллезные формы рожи.

В зависимости от степени генерализации инфекции, болезнь может протекать локализовано или распространенно. Также выделяют мигрирующие или метастатические виды заболевания.

Также выделяют первичное инфицирование, повторное и рецидивирующее.

В зависимости от локализации местных проявлений инфекции выделяют:

рожистые воспаления, поражающие кожу ног;
рожистые воспаления, поражающие кожу рук;
рожистые воспаления, поражающие кожу лица.

Справочно. Болезнь рожа на ноге, руке или лице встречается наиболее часто. Рожистое воспаление ног встречается практически в семидесяти процентах случаев. Лицо поражается приблизительно в 20% случаев. Болезнь рожа на руке регистрируется в семи процентах случаев.

В единичных случаях, заболевание может поражать кожу промежности, живота, ягодиц, молочных желез.

Болезнь рожа – симптомы и лечение

Справочно. Период инкубации для заболевания составляет от 2-х часов до нескольких суток (как правило, от трех до пяти дней).

болезнь рожа симптомы и лечение Интоксикационная симптоматика появляется раньше, чем местные проявления инфекционного процесса. При рожистом воспалении ноги, головные боли, рвота, повышение температуры, озноб, лихорадка, мышечные и суставные боли могут появляться за 1-2 дня до развития местной воспалительной реакции на коже.

Болезнь рожа на лице часто сопровождается появлением «предвестников» воспаления – жжение, зуд, стянутость кожи, чувство распирания под кожей, умеренная болезненность при прикосновении к месту, где в дальнейшем появится рожистое воспаление.

Также часто увеличиваются регионарные (приближенные к воспалительному очагу) лимфатические узлы.

К моменту появления местных воспалительных симптомов, выраженность лихорадки и интоксикационных симптомов достигает своего максимума. При своевременно начатом лечении рожистого воспаления, длительность лихорадочного периода не превышает пяти суток.

Длительность лихорадочного периода более семи дней, может свидетельствовать о генерализации инфекционного процесса или развитии осложнений.

Справочно. Тяжелее всего протекают буллезно-геморрагические формы рожи, сопровождающиеся длительной лихорадкой, тяжелой интоксикацией, а также высоким риском развития осложнений.

Нормализация температуры при роже происходит раньше, чем исчезновение местных симптомов. Местное воспаление постепенно «угасает» к пятому-восьмому дню болезни, при геморрагических формах – к двенадцатому-восемнадцатому дню.

После исчезновения воспаления остается временная отечность кожи, очаги шелушений и гиперпигментации. Также может оставаться застойная гиперемия кожи, корочки на месте буллезных высыпаний, язвочки и т.д.

При тяжелых и рецидивирующих течениях, на фоне длительно сохраняющегося лимфостаза возможно развитие слоновости конечности.

Рожистое воспаление – симптомы (местная симптоматика)

рожистое воспаление симптомы Проявления местной воспалительной реакции зависят от формы заболевания. При эритематозных типах инфекции отмечается появление на коже розоватого или красного пятна, которое в течение 1-2 часов трансформируется в специфическую эритему при роже.

Местными симптомами рожистых воспалений ноги, руки, лица и т.д., являются:

напряжение, отечность, появление воспалительных инфильтраций кожи в области рожистой эритемы;
наличие четко отграниченной эритемы (воспалительное покраснение кожных покровов имеет четкие границы) похожей на язычки огня, географические карты, зубцы;
появление «периферического валика» – края эритемы могут быть приподняты из-за отека и инфильтрации кожи (необязательный симптом);
увеличение лимфатических узлов, приближенных к воспалительному очагу и покраснение кожи над ними (симптом «розового облачка»);
снижение интенсивности болевого синдрома в покое (боли усиливаются при движениях пораженной конечностью или во время пальпации воспалительного очага).

При эритематозно-буллезных формах рожистых воспалений на фоне специфической эритемы образуются пузыри с серозным или геморрагически-серозным содержимым. После разрыва покрышки пузырьков на их месте остаются эрозивные поверхности. После заживления эрозий образуются желтоватые или коричневые корочки.

Геморрагически-эритематозная форма рожи сопровождается появлением в инфекционно-восалительном очаге геморрагий различных размеров (от мелких петехий до обширных кровоизлияний).

Геморрагически-буллезные формы рожи являются осложнением буллезных или геморрагических форм. При данном типе воспаления отмечается глубокое повреждение капилляров и сосудов кожи, что приводит к появлению крупных булл, наполненных геморрагическим или фибринозно-кровянистым содержимым.

Внимание. При вскрытии пузырей обнажаются обширные эрозивные поверхности, при неблагоприятном течении болезни возможен некроз кожных покровов, наслоение вторичной микробной инфекции и т.д.

Осложнения рожи

Болезнь может осложняться:

формированием ограниченных (абсцесс) или разлитых (флегмона) гнойных воспалений;
некротическим поражением кожи;
воспалением вен;
развитием септических осложнений;
возникновением ИТШ (инфекционно-токсические шоки);
ТЭЛА и т.д.

Последствиями рожи могут быть:

стойкая гиперпигментация кожи;
формирование вторичной слоновости конечностей (фибредемы).

Как лечить болезнь рожу

Лечение рожи назначается врачом-инфекционистом. При нетяжелых и неосложненных формах заболевания лечение может проводиться в домашних условиях.

Госпитализация в инфекционное отделение показана пациентам старше семидесяти лет, лицам с тяжелыми формами заболевания, часто-рецидивирующим течением инфекции, а также при наличии у больного тяжелых соматических заболеваний, усложняющих течение болезни.

Рожистое воспаление ноги – лечение

Внимание. Лечение данной инфекции не зависит от ее локализации. Лечение рожистых воспалений на ногах, руках, лице или при другой локализации инфекционного процесса не различается.

Рожистое воспаление – лечение

рожистое воспаление лечение Пациенту рекомендован обильный питьевой режим (при отсутствии противопоказаний – заболевания сердца, сосудов или почек), исключение из рациона жирной, острой и жареной пищи, спиртных напитков, крепкого кофе или чая.

Основным методом лечения рожи являются противомикробные средства, эффективные против возбудителя заболевания.

Пациентам рекомендован прием:

макролидов (азитромицин, спирамицин, рокситромицин, кларитромицин),
фторхинолонов (левофлоксацин, ципрофлоксацин),
цефалоспоринов (цефазолин, цефаклор и т.д.),
пенициллинов (бензилпенициллин),
ингибиторозащищенных пенициллинов (амиксициллин с клавулановой кислотой).

Справочно. При тяжелом рожистом воспалении с высоким риском осложнений назначают комбинацию бензилпенициллина с клиндамицином (антибактериальный препарат группы линкозаминов) или ципрофлоксацином (антибактериальное средство из группы фторхинолонов).

Для устранения лихорадки и снижения выраженности отека, гиперемии и болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства (препараты нимесулида, ибупрофена диклофенака, индометацина).

При сильном зуде и отечности могут назначаться антигистаминные препараты (препараты хлоропирамина, цетиризина, лоратадина, хифенадина, мебгидролина и т.д.).

При тяжелом течении показана парентеральная (внутривенно-капельная) дезинтоксикационная терапия.

Справочно. По показаниям рекомендованы компрессы на пораженную область с нестероидными противовоспалительными препаратами. При присоединении вторичной микробной микрофлоры показана обработка пораженной кожи растворами антисептиков или антибактериальных растворов, или мазей.

Для профилактики развития рецидивов показаны курсы бициллинопрофилактики в течение двух лет.

В качестве профилактики развития рецидивов рожистого воспаления рекомендовано избегать травматизации кожи, исключить воздействие на кожу химикатов, чрезмерной инсоляции, высоких или низких температур.

Также рекомендовано:

санирование очагов хронических инфекций,
регулярный прием поливитаминных препаратов,
нормализация режима сна и отдыха,
исключение стрессов, физического или эмоционального перенапряжения.

Источник