Рожистое воспаление и лимфостаз руки после мастэктомии

Рак молочной железы – достаточно распространенное явление среди женщин. Справиться с этой проблемой может только мастэктомия. Но после операции у многих женщин могут возникать серьезные осложнения, такие как лимфостаз руки после удаления молочной железы.

Что такое лимфостаз (лимфедема)

Лимфостаз – скопление жидкости с высоким содержанием белка в интерстициальном пространстве. Может возникать при нарушениях в транспорте лимфы, из-за чего у женщины увеличивается объем пораженного органа, кожа грубеет и становится очень плотной. Кроме этого замечается интенсивное развитие роговых клеток, могут возникать трещины на коже. Понятно, что такое состояние вызывает у женщины скованность движений.

Лимфостаз после мастэктомии — достаточно опасная патология, и если женщина не получает специального лечения, то процесс сбоя микроциркуляции лимфы затронет соседние ткани кожи. В результате этого могут возникнуть осложнения, такие как трофическая язва, фиброз и даже рожистое воспаление на коже, способствующее развитию сепсиса.

Причины развития заболевания

Биологические жидкости в человеческом организме, такие как лимфа, кровь и секреты, выполняют жизненно важные функции. Например, лимфа регулирует объем жидкости между тканями, обеспечивает обмен веществ между тканями и кровью.

Лимфатические сосуды расположены близко к кровеносным, при этом на их пути встречаются лимфоузлы, в которых скапливаются патологические клетки. Так, при инфекционных патологиях лимфатические узлы увеличиваются из-за длительного нахождения в них вирусов, что и становится причиной отека руки после удаления молочной железы.

При онкологических заболеваниях патологические клетки также проникают в лимфатический узел. Иногда их скапливается так много, что вся ткань лимфоузла замещается метастазами.

Во время мастэктомии приходится удалять женщине не только грудь вместе с опухолью, но и пути распространения злокачественных клеток по организму. Лимфатические сосуды перевязываются, и возникает отек руки после удаления молочной железы.

Иногда лимфостаз у женщин может возникать и без операции: при распространении новообразования, когда метастазами наполняется большое количество лимфоузлов.

Разновидности лимфостаза

Существуют следующие стадии и формы лимфостаза:

1. Мягкая, когда под кожей формируется плотный слой соединительной ткани.
2. Твердая — жировые клетки полностью замещаются соединительной тканью.
3. Механическая — может возникать при сдавливании сосудов.
4. Воспалительная – может возникать при инфекциях (хронических).
5. Бластоматозная – может возникать в результате образования доброкачественных опухолей.
6. Почечная – возникает при выраженной почечной недостаточности.
7. Сердечная – формируется на фоне хронических заболеваний сердца, сопровождающихся нарушением кровообращения.

По течению лимфостаз подразделяется на:

1. Острый лимфостаз, который возникает у женщины сразу после операции или травмы. Продолжается около шести месяцев, после чего лимфоток полностью нормализуется.
2. Хронический лимфостаз. Патология развивается постепенно в течение продолжительного времени.

Кроме этого лимфостаз, в зависимости от объема отека конечности, подразделяется на степени.

Рожистое воспаление при лимфостазе

Рожистое воспаление при лимфостазе – это острая инфекционная патология кожи, которая может возникать под воздействием стрептококков. При отсутствии своевременного лечения начинается их интенсивное размножение. В результате происходит заражение крови и, как следствие, развивается сепсис.

Рожистое воспаление руки при лимфостазе после мастэктомии имеет следующие симптомы:

1. Кожа может покраснеть, возникают участки синюшного оттенка.
2. На пораженной конечности возникает плотный отек.
3. При прикосновении возникает острая боль.
4. Рука и подмышка начинают опухать и неметь.
5. На воспаленных участках кожи ощущается покалывание.
6. Видны четкие границы воспаления.
7. Кроме этого женщина ощущает головную боль, быстро устает, у нее повышается температура тела, возникают проблемы с пищеварением, снижается аппетит, иногда может появляться лихорадка.

Опасность патологии состоит в быстром развитии и увеличении участка воспаления. Чтобы избежать развития сепсиса, необходимо срочно начинать специальное лечение. Женщине назначаются антибактериальные средства пенициллиновой группы, макролиды, антигистаминные препараты.

Лечение этой патологии сильно затрудняется при отсутствии одновременного лечения лимфостаза.

Симптомы лимфостаза верхних конечностей

В самом начале развития лимфостаза у женщины наблюдаются:

1. Увеличение объема руки.
2. Возникает тянущая боль.
3. Отек на коже.
4. Онемение пальцев.
5. Воспаление кожи.
6. Может возникнуть боль в грудной клетке.
7. Изменяется сосудистый рисунок.
8. Жжение, покалывание и постоянное распирание в области отека.
9. Возникает скованность движений.
10.  Потеря эластичности кожи.
11.  Выраженная отечность после сна или чрезмерных нагрузок на руку.
12.  У женщины может болеть спина.

Если в течение года после операции припухлость у женщины не исчезла, либо появилась снова, специалист устанавливает диагноз: лимфостаз конечности вторичного типа с характерным уплотнением отека. Симптомы патологии:

1. В случае инфекционного воспаления повышается температура, особенно в области локализации отека.
2. Изменяется оттенок кожи.
3. Возникают боль и жжение.
4. На коже образуются небольшие язвы.
5. Могут возникать выраженные мышечные судороги.

Как проводится лечение лимфостаза руки после мастэктомии

Схема лечения зависит от сложности патологии. Симптомы лимфостаза руки у женщины — серьезный повод для экстренной терапии.

Лечение лимфостаза руки способом хирургического вмешательства, предусмотрено специально для женщин, перенесших удаление лимфатических узлов.

Прием лекарственных средств

Все медикаменты (таблетки) назначаются только лечащим врачом. При лимфостазе обычно назначают:

• обезболивающие
• ангиопротекторы
• иммуностимуляторы
• флеботики
• антибиотики
• венотоники
• мочегонные средства
• энзимы

Медикаментозный метод лечения лимфостаза в сочетании с массажем и физиотерапией дает возможность укрепить стенки сосудов.

В случае отсутствия осложнений антибиотики не назначаются, так как они дают лишнюю нагрузку на ослабленный иммунитет. Если у женщины первичная форма лимфостаза, при выписке специалист дает ей специальную памятку, в которой расписаны все рекомендации и процедуры, выполнение которых необходимо в послеоперационный период. Это позволит ускорить заживление и избежать рецидива патологии. Кроме этого врач консультирует женщину о возможных осложнениях после лимфостаза и правилах поведения в этом случае.

Физиотерапия (лимфодренаж)

Наиболее эффективным способом консервативного лечения лимфостаза считается лимфодренаж. Данный метод заключается в принудительной стимуляции кровообращения и восстановлении оттока лимфы. Принцип действия:

1. На пораженную руку женщине надевается рукав, который подключается к пневмокомпрессионному препарату воздухоотводами. Сжатый воздух закачивается в манжету, которая имеет четыре секции, которые надуваются по очереди снизу вверх.
2. Процедуру необходимо проводить ежедневно. Курс лечения — 15 сеансов, каждый из которых продолжается 40 минут. Для усиления эффекта от лечения женщине рекомендуется эластичная компрессия (рукав с перчаткой) для постоянного ношения.

Кроме прямого лимфодренажного эффекта такое лечение способствует рассасыванию сгустков и тромбов, что улучшает венозный отток.

Лечебная гимнастика

Полноценное избавление от лимфостаза невозможно без выполнения упражнений. Приступать к ним женщине можно примерно через неделю после операции, при условии нормального самочувствия. Лечебная гимнастика при лимфостазе руки после мастэктомии включает такие упражнения:

1. Встать на колени, ладони направлены вниз, локти прямые. Выполнять перевороты кистями, не напрягая их.
2. Исходное положение то же самое. Сильно сжать пальцы в кулак, разжать. Сделать несколько повторений.
3. В положении стоя кисти положить на плечи. Локти направлены вперед. Медленно поднимать и опускать руки, не разгибая их.
4. Стоя наклониться в сторону пораженной конечности, рука опущена. Выполнять легкие покачивания.
5. Стоя поднять руку, медленно опустить.
6. Выполнить круговые движения плечами.
7. Стоя отвести руки назад и соединить пальцы, локти должны быть прямыми. Осторожно поднимать руки вверх за спиной.

Все упражнения женщине необходимо повторять от трех до десяти раз, но только без сильного напряжения. В случае возникновения боли в руке зарядку следует прекратить.

Массаж

Для комплексного лечения лимфостаза назначают массаж пораженной конечности. Это простая процедура, которая заключается в разминании и растирании руки. Женщина может делать массаж самостоятельно. Все движения должны быть легкими и выполняться без усилий. Не нужно торопиться, следует тщательно разрабатывать всю руку, двигаясь в одном направлении.

В процессе массажа руку лучше поднять, для обеспечения оттока лимфы от кистей. При грамотном выполнении манипуляций женщина не испытывает дискомфорта и боли. Количество сеансов назначает врач, в зависимости от состояния женщины. Лечение лимфостаза массажем проводят дважды в день. Продолжительность процедуры — примерно 8 минут.

Применение народных методов

Использовать народные средства для лечения лимфостаза можно только после консультации специалиста. Он подберет наиболее подходящие методы в каждом конкретном случае.

Домашние рецепты:

1. Лук и деготь. Для этого нужно запечь одну луковицу, очистить ее и тщательно размять. Добавить деготь (аптечный), все перемешать, положить на марлю и использовать в качестве компресса на пораженную кожу. Оставить на всю ночь. Курс лечения — ежедневно в течение месяца.
2. Отвар подорожника. Отлично снимает отеки. Перед приемом отвара рекомендуется съесть 1-2 ч. л. меда. Принимать отвар за 30 минут до еды. Курс лечения не более 60 дней.
3. Настой из чеснока. 300 грамм измельченного чеснока залить медом (250 грамм), хорошо перемешать, закрыть крышкой и оставить для настаивания на семь дней. Принимать внутрь по 1 ст. л. перед едой, в течение недели.

Эффективность такого лечения зависит от стадии лимфостаза, причины, вызвавшей патологию, и особенностей организма женщины.

Питание

Чтобы ускорить выздоровление, женщина должна соблюдать диету:

1. Все продукты, входящие в рацион, должны быть низкокалорийными.
2. Лимонад, крепкий чай и кофе женщина должна полностью убрать из рациона. Это также касается соли и любых специй.
3. Основу рациона должны составлять овощи и фрукты, а также продукты, содержащие много белка.
4. Макароны, сладости и продукты, содержащие крахмал, можно полностью не исключать. Однако женщине следует употреблять их как можно меньше.

Такое питание женщине необходимо соблюдать до полного восстановления, не прекращать, как только отек начнет уменьшаться. В дальнейшем, соль следует употреблять в очень маленьких количествах, для предотвращения рецидива патологии. Пищу лучше готовить на пару, либо отваривать.

Магнитотерапия

Магнитотерапия — это современный неинвазивный метод лечения лимфостаза руки после мастэктомии. Заключается он в проникновении магнитного излучения в кожу (эндометрий), способствует ее регенерации, позволяет избавляться от боли, отеков и воспалений.

Кроме этого, магнитотерапия усиливает воздействие назначенных лекарств при лимфостазе. Несмотря на возможность проведения процедуры дома, благодаря наличию в аптеках специальных препаратов, женщине необходима предварительная рекомендация специалиста.

Как предотвратить развитие лимфостаза

Высокое содержание белка в лимфе часто приводит к развитию серьезных осложнений. Особенно это касается женщин, страдающих сахарным диабетом.

Не все женщины знают, что разрешается делать после операции, а что нет. К примеру, многие для облегчения боли подвязывают руку, что делать категорически запрещается. Это может привести к контрактуре плечевого сустава, а впоследствии и к инвалидности.

Профилактику лимфостаза следует начинать через три дня после операции:

1. Врач разъясняет пациентке все возможные последствия и правила поведения в период восстановления.
2. Женщине назначаются гомеопатия, диета, прессотерапия, лфк и другие процедуры.

К общим рекомендациям относятся:

• здоровый образ жизни
• уход за кожей, соблюдение личной гигиены
• необходимость избегать травм
• лечение имеющихся патологий
• забота о психологическом здоровье

Каждая женщина должна помнить, что такую болезнь, как лимфостаз, обязательно нужно лечить. Ведь возникшие в результате патологии осложнения не только снижают качество жизни, но могут привести к инвалидности и даже смерти женщины. Во время заметить развитие заболевания и справиться с ним помогут регулярный осмотр у специалиста, своевременное лечение, действия, направленные на профилактику лимфостаза.