Рожей называется острое серозное воспаление собственно кожи вызываемое

Рожей называется острое серозное воспаление собственно кожи вызываемое Рожа — инфекционное заболевание, проявляющееся острым серозным, быстро распространяющимся воспалением собственно кожи, реже слизистой оболочки. Оно резко отграничено от окружающих неизмененных тканей.

Единого мнения о контагиозности рожи нет. Инфекционисты считают рожу эпидемической болезнью, которая может переноситься в лечебном учреждении от одного больного к другому медицинским персоналом; некоторые же ученые отрицают контагиозность.

Большой опыт лечебных учреждений убеждает в том, что несоблюдение правил асептики при уходе за ослабленными больными и ранеными, особенно при их скученности, может привести к внутрибольничным заболеваниям рожей значительного количества больных. Контагиозность этого заболевания подтверждается историей хирургии до асептического периода ее развития, когда рожа была одним из основным осложнений, поражавших большие контингенты раненых в госпиталях.

Рожа вызывается стрептококками и в ее развитии большую роль играют местная и общая предрасположенность организма, аллергическое его состояние.

Симптоматология и клиника. Начало рожи характеризуется появлением резко гиперемированного, четко ограниченного поражения кожи в виде бляшки. Микроскопически в зоне поражения отмечается серозное воспаление, локализующееся в ретикулярном слое кожи и по ходу лимфатических сосудов подкожной клетчатки. В серозном экссудате большое количество нейтрофилов и небольшое лимфоцитов. Отмечается также переполнение кровью кровеносных сосудов и переполнение лимфой, содержащей большое количество стрептококков, лимфатических сосудов. Стрептококки обнаруживаются также во всех тканях и капиллярах пораженной области.

Наблюдаются десквамация и небольшой паракератоз эпидермиса, покрывающего зону поражения кожи. Описанная микроскопическая картина отмечается при наиболее распространенной эритематозной роже,

У части больных образуется такое большое количество воспалительного экссудата, что он отслаивает эпидермис кожи, образуя пузыри различной величины, которые содержат прозрачный, желтоватый экссудат, что характерно для буллезной формы рожи. При дальнейшем течении в экссудате пузырей может скопиться большое количество нейтрофилов. Их содержимое приобретает гнойный характер, и пузыри превращаются в пустулы — пустулезная рожа. Пустулы могут вскрыться, и вся пораженная поверхность кожи покрывается корочками подсыхающего гноя.

В редких случаях экссудат приобретает геморрагический характер — геморрагическая рожа. При нагноении экссудата в подкожной клетчатке развивается флегмона той или иной распространенности, что характерно для флегмонозной рожи. У резко ослабленных, истощенных больных экссудат и токсины стрептококков нарушают кровообращение, трофику тканей, кожи, что приводит к обширным некрозам и развитию некротической, гангренозной рожи.

Обычно рожа поражает кожу, непосредственно прилегающую к гнойному очагу, но иногда может возникнуть и в отдаленных от гнойного очага областях, что обычно обусловлено изменением реактивности ослабленного болезнью организма.

Чаще нарушения общего состояния предшествуют развитию местных симптомов. У небольшой части больных отмечается продромальный период, который характеризуется недомоганием, слабостью, головной болью. Потом появляются потрясающий озноб, сильная головная боль, тошнота, рвота. Пульс и дыхание учащаются, температура быстро поднимается до 40-41° и держится на высоких цифрах в виде постоянного типа кривой. У большинства заболевших эти явления развиваются без всяких продромальных явлений. Исчезает аппетит, появляются бессонница, запор, уменьшается количество мочи. В моче обнаруживается белок, в осадке определяются эритроциты, лейкоциты, гиалиновые и зернистые цилиндры.

При исследовании крови отмечаются умеренная нормохромная анемия, выраженный лейкоцитоз и нейтрофилез, уменьшается количество эозинофилов. С началом выздоровления снижается нейтрофилез, появляется лимфоцитов, исчезает эозинопения. Печень и селезенка у значительной части больных увеличиваются. Появляется выраженная гиперестезия кожи. Тяжелая интоксикация может сопровождаться бредом, возбуждением, сильными головными болями.

Чаще рожа локализуется на лице, голове, нижних конечностях. Очень редко она поражает слизистые оболочки губ, зева, глотки. Местными симптомами рожи являются жгучая боль, ощущение жара в пораженной области, появление яркой красноты с четкими границами. По очертаниям вся зона поражения похожа на географическую карту.

Кожа в зоне воспаления отечна, температура ее повышена, болезненность более интенсивно выражена по периферии поражения. Там же отмечается более выраженная краснота, интенсивность которой в центре поражения постепенно уменьшается. На участках,- где кожа малоподвижна, плотно соединена с подлежащими тканями, краснота обычно обрывается. Перечисленные симптомы характерны для эритематозной формы рожи. При буллезной форме в результате отслойки эпидермиса экссудатом образуются различной величины пузыри. Содержимое пузырей, содержащее стрептококков, весьма опасно, так как может перенести рожу контактным путем или вызвать тяжелый гнойный процесс. По виду экссудат бывает серозным, геморрагическим и гнойным.

Длительность заболевания обычно 1-2 недели. Окончание болезни сопровождается критическим падением температуры тела с обильным потом. По выздоровлении отечность и краснота кожи исчезают и на участке поражения появляется обильное шелушение эпидермиса. На волосистой поверхности кожи наблюдается значительное поредение волос. При флегмонозной роже изменения на поверхности кожи могут быть маловыраженными, а в подкожной клетчатке отмечаются серозно-гнойное пропитывание тканей, скопления гноя. Все клинические симптомы при этой форме выражены значительно больше, чем при эритематозной форме. Общее состояние больного более тяжелое. У истощенных, ослабленных и пожилых, а также при наличии гиповитаминоза и тяжелых нейротрофических нарушений буллезная и флегмонозная формы могут переходить в некротическую.

Формы рожи (эритематозная, буллезная, флегмонозная и т. д.) правильнее считать фазами развития процесса. Начавшись с эритематозной фазы, рожа может под влиянием своевременного и правильного лечения и защитных сил организма закончиться на этой фазе выздоровлением, а при слабости иммунобиологических сил или при поздно начатом и неполноценном лечении могут развиться следующие фазы развития болезни (буллезная, флегмонозная, некротическая).

На лице рожистое воспаление протекает относительно благоприятно, сопровождаясь, однако, значительным отеком лица и особенно век. Очень тяжело протекает флегмонозная рожа волосистой части головы, которая нередко сопровождается скоплением больших количеств гноя, отслойкой кожи и образованием гнойных затеков.

На туловище рожа носит особо распространенный характер и протекает с тяжелой интоксикацией. При этой локализации она нередко бывает блуждающей, мигрирующей. При миграции воспаление может возникать вновь на ранее бывших уже пораженными участках.

Рожа называется ползучей, если она постепенно распространяется по поверхности кожи. Если же рожистый процесс последовательно поражает различные участки поверхности тела, то рожа носит название мигрирующей. Из всех больных больные рожей конечностей составляют 25—30%. При этой локализации преимущественно отмечаются эритематозная и буллезная формы (фазы), но клинически заболевание протекает тяжело при выраженных общих явлениях. В первые часы развития рожи на конечностях появляются сильные боли по ходу лимфатических путей и вен пораженной конечности, что может привести к ошибочному диагнозу острого тромбофлебита.

На коже мошонки и полового члена рожа нередко развивается первично, приводя к очень большому отеку тканей, нарушению кровообращения кожи и обширным ее некрозам.

На слизистых оболочках, развиваясь первично или переходя с кожи, рожа характеризуется такими же общими и местными симптомами, как и при поражении кожи: яркая, хорошо отграниченная краснота, отечность, болезненность в эритематозной фазе, развитие пузырей, содержащих серозную жидкость в буллезной фазе, и т. д.

Несмотря на значительные успехи современного лечения рожи, нередко отмечаются ее рецидивы (23,4% случаев), особенно при поздно начатом лечении.

Рецидивная рожа на верхних конечностях приводит к длительным отекам, нарушающим функцию кисти, на нижних конечностях рецидивы рожистого воспаления нередко ведут к развитию слоновости.

Диагноз основывается на появлении озноба и резкого повышения температуры при наличии выраженной красноты с четкими границами, припухлости, боли и гиперестезии определенного участка кожи, нередко локализующихся вблизи нарушений ее целости (ссадины, потертости, царапины, раны и т. д.). Отсутствие красноты, что может наблюдаться у резко ослабленных больных (старики, истощенные бельные), или маскирование ее волосяным покровом, мазями (ихтиол) значительно затрудняет диагностику. В этих случаях наличие тяжелой интоксикации, повышение температуры и обнаружение по периферии поражения кожи, приподнятого воспалительного валика, отличающегося резкой болезненностью, облегчают диагностику.

Дифференциальный диагноз рожи следует проводить с эритемами, дерматитами, флегмонами, лимфангитами, эризипелоидом и в отдельных случаях с кожной сибирской язвой.

Прогноз зависит от тяжести процесса и состояния организма больного, его иммунобиологических сил, наличия сопутствующих заболеваний и своевременно начатого и правильно проведенного лечения.

Лучшие результаты лечения отмечаются при эритематозной и буллезной роже и значительно худшие при флегмонозной и гангренозной.

Лечение рожи. Применяют облучение пораженной поверхности ультрафиолетовыми лучами, особенно при комплексной терапии сульфаниламидными препаратами, антибиотиками.

Пораженную эритематозной или буллезной рожей область облучают ультрафиолетовыми лучами (на конечности 4—5 биодоз, а на лицо 3 биодозы). Если облучение начато с первых дней заболевания, то обычно уже после 1—2 облучений процесс абортивно обрывается. При флегмоцозной роже облучение производят осторожно, так как оно может привести к усилению отека и тромбозу мелких сосудов кожи. При гангренозной роже облучение противопоказано.

Одновременно с облучением применяются антибиотики и сульфаниламидные препараты. Влажные повязки и ванны абсолютно противопоказаны. При буллезной форме пузыри после обработки спиртом вскрывают и на участок поражения накладывают повязку с синтомициновой эмульсией, стрептоцидной суспензией или 2% мазью хлоралгидрата, тетрациклина и др.

При флегмонозной и гангренозной форме, помимо описанного лечения, производят вскрытие скоплений гноя, дренирование раны, удаление некротизированных тканей. В лечении большое значение имеют тщательный уход (лучше в условиях больницы), высококалорийная молочно-растительная диета с большим содержанием витаминов.

Справочник по клинической хирургии, 1967г.

Источник

У этого термина существуют и другие значения, см. Рожа.

Ро́жа, ро́жистое воспаление (от польск. róża, лат. erysipelas, греч. ἐρυσίπελας означает «красная кожа») — острое, нередко рецидивирующее инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы A. Проявляется покраснением участка кожи, обычно на голени или на лице, и сопровождается общей интоксикацией с повышением температуры. В большинстве случаев поддаётся излечению.

По распространенности в современной структуре инфекционной патологии рожа занимает 4-е место — после острых респираторных заболеваний, кишечных инфекций и вирусных гепатитов; особенно часто она регистрируется в старших возрастных группах. Примерно треть пациентов составляют больные рецидивирующей рожей, в основном женщины.

Внешние признаки[править | править код]

Инкубационный период длится от 3 до 5 дней. Начало болезни острое, внезапное. В первые сутки более выражены симптомы общей интоксикации (сильная головная боль, озноб, слабость, возможны тошнота, рвота, повышение температуры до 39—40 °C).

Эритематозная форма. Через 6—12 часов от начала заболевания появляется чувство жжения, боль распирающего характера, на коже — покраснение (эритема) и отёк в месте воспаления. Поражённый рожей участок чётко отделяется от здорового возвышенным резко болезненным валиком. Кожа в области очага горячая на ощупь, напряжена. Если есть мелкоточечные кровоизлияния, то говорят об эритематозно-геморрагической форме рожи.

При буллёзной роже на фоне эритемы в различные сроки после её появления образуются буллёзные элементы — пузыри, содержащие светлую прозрачную жидкость. Позднее они спадают, образуя плотные бурые корки, отторгающиеся через 2—3 недели. На месте пузырей могут образоваться эрозии и трофические язвы.

Все формы рожи сопровождаются поражением лимфатической системы — лимфаденитом, лимфангитом.

Первичная рожа чаще локализуется на лице, рецидивирующая — на нижних конечностях. Различают ранние (до 6 месяцев) и поздние (свыше 6 месяцев) рецидивы. Развитию их способствуют сопутствующие заболевания. Наибольшее значение имеют хронические воспалительные очаги, заболевания лимфатических и кровеносных сосудов нижних конечностей (флебит, тромбофлебит, варикозное расширение вен), заболевания с выраженным аллергическим компонентом (бронхиальная астма, аллергический ринит), заболевания кожи (микозы, периферические язвы). Рецидивы возникают и в результате действия неблагоприятных профессиональных факторов.

Длительность заболевания: местные проявления эритематозной рожи проходят к 5-му — 8-му дню болезни, при других формах могут держаться более 10—14 дней. Остаточные проявления рожи — пигментация, шелушение, пастозность кожи, наличие сухих плотных корок на месте буллёзных элементов. Возможно развитие лимфостаза, приводящее к слоновости конечностей.

Читайте также: Воспаление жкт у кота

Возбудители[править | править код]

Рожа — широко распространённая стрептококковая инфекция мягких тканей. Рожистое воспаление может вызвать любой серовар бета-гемолитического стрептококка группы A. Стрептококки относительно устойчивы к условиям внешней среды. Спорадический рост заболеваемости наблюдается в летне-осенний период, входными воротами инфекции служат мелкие травмы, ссадины, потёртости.

Источником инфекции является больной любой формой стрептококковой инфекции или стрептококконоситель. Отмечается особая избирательная восприимчивость или предрасположенность к роже. Некоторые люди болеют многократно, так как формирующийся иммунитет нестойкий. Проникают стрептококки в организм через небольшие повреждения кожи и слизистых. Возможно экзогенное инфицирование (загрязненные инструменты, перевязочный материал), а также из хронических стрептококковых очагов инфекции (например, у больных с хроническим тонзиллитом). При этом решающее значение имеет состояние реактивности организма, обусловливающее широкие колебания восприимчивости к инфекционным возбудителям, в частности к стрептококкам.

Стрептококки и их токсины, всасываясь, в месте внедрения вызывают развитие воспалительного процесса, который проявляется отёком, эритемой, клеточной инфильтрацией кожи и подкожной клетчатки. При этом часто отмечается ломкость сосудов, приводящая к точечным кровоизлияниям.

В возникновении рецидивов рожи на одном и том же месте имеют значение аллергическая перестройка и сенсибилизация кожи к гемолитическому стрептококку. Снижение общей резистентности организма способствует присоединению сопутствующей микробной флоры, прогрессированию процесса и осложнению рожи. Однако в последние годы выяснено, что важную роль в патогенезе рожи у перенесших первичную и особенно повторную и рецидивирующую рожу имеет стафилококковая флора, что необходимо учитывать при назначении лечения.

Воспалительный процесс может быть на любом участке тела, но чаще локализуется на коже лица и голенях. На слизистых оболочках рожистое воспаление бывает редко.

Классификация[править | править код]

Современная клиническая классификация рожи предусматривает выделение следующих форм болезни.

По характеру местных поражений:
- эритематозная;
- эритематозно-буллёзная;
- эритематозно-геморрагическая;
- буллёзно-геморрагическая.
По степени интоксикации (тяжести течения):
- лёгкая;
- средней тяжести;
- тяжёлая.
По кратности течения:
- первичная;
- повторная;
- рецидивирующая (часто и редко, рано и поздно).
По распространённости местных проявлений:
- локализованная;
- распространённая;
- блуждающая (ползучая, мигрирующая);
- метастатическая.

Дифференциальная диагностика[править | править код]

Рожу дифференцируют от многих инфекционных, хирургических, кожных и внутренних заболеваний: эризипелоида, сибирской язвы, абсцесса, флегмоны, панариция, флебитов и тромбофлебитов, облитерирующего эндартериита с трофическими нарушениями, экземы, дерматита, токсикодермии и других кожных заболеваний, системной красной волчанки, склеродермии, болезни Лайма (боррелиоз) и др.

При постановке клинического диагноза рожи принимают во внимание острое начало заболевания с лихорадкой и другими проявлениями интоксикации, чаще опережающими возникновение типичных местных явлений (в ряде случаев возникающими одновременно с ними), характерную локализацию местных воспалительных реакций (нижние конечности, лицо, реже — другие области кожных покровов), развитие регионарного лимфаденита, отсутствие выраженных болей в покое.

Клиническая картина[править | править код]

Инкубационный период может быть установлен лишь при посттравматической роже, в этих случаях он продолжается от нескольких часов до 3—5 дней. Более чем в 90 % случаев рожа начинается остро, больные указывают не только день, но и час её возникновения.

Общетоксический синдром предшествует локальным изменениям. Быстрый подъём температуры сопровождается ознобом, нередко сотрясающим. Выявляются выраженные признаки интоксикации — головные боли, головокружение, слабость, тошнота, возможна рвота. В тяжёлых случаях могут быть судороги и бред. Через 10—20 часов от начала болезни появляются местные симптомы.

Сначала больные испытывают на ограниченных участках зуд, чувство потения, стягивание кожи. Затем в этих местах появляются припухлость, боль, соответствующие развитию регионарного лимфаденита, иногда с лимфостазом (на внутренней стороне бедра). Боли больше всего выражены при роже волосистой части головы. Довольно часто возникают боли в области регионарных лимфатических узлов, усиливающиеся при движении. Затем появляется покраснение кожи (эритема) с отёком.

На поражённом участке формируется пятно яркой гиперемии с чёткими неровными границами в виде «языков пламени» или «географической карты», отёком, уплотнением кожи. Очаг горячий и слегка болезненный на ощупь. При расстройствах лимфообращения гиперемия имеет цианотичный оттенок, при трофических нарушениях дермы с лимфовенозной недостаточностью — буроватый. После надавливания пальцами на область эритемы краснота под ними исчезает на 1—2 с. Из-за растяжения эпидермиса эритема лоснится, по её краям кожа несколько приподнята в виде периферического инфильтрационного валика. Одновременно в большинстве случаев, особенно при первичной или повторной роже, наблюдают явления регионарного лимфаденита: уплотнение лимфатических узлов, их болезненность при пальпации, ограничение подвижности. У многих больных проявляется сопутствующий лимфангит в виде узкой бледно-розовой полоски на коже, соединяющей эритему с регионарной группой лимфатических узлов.

Со стороны внутренних органов можно наблюдать приглушённость сердечных тонов, тахикардию, артериальную гипотензию. В редких случаях появляются менингеальные симптомы.

После начала лечения, лихорадка, различная по высоте и характеру температурной кривой, и другие проявления токсикоза обычно сохраняются 5—7 дней, а иногда и несколько дольше. При снижении температуры тела наступает период реконвалесценции. Обратное развитие местных воспалительных реакций возникает после нормализации температуры тела: эритема бледнеет, её границы становятся нечёткими, исчезает краевой инфильтрационный валик. Спадает отёк, уменьшаются и проходят явления регионарного лимфаденита. После исчезновения гиперемии наблюдают мелкочешуйчатое шелушение кожи. Местные проявления рожи исчезают к 10-му — 14-му дню болезни, могут длительно сохраняться пастозность и пигментация кожи. В некоторых случаях регионарный лимфаденит и инфильтрация кожи сохраняются долго, что свидетельствует о риске раннего рецидива рожи. Длительное сохранение стойкого отёка — признак формирования лимфостаза. Приведённая клиническая характеристика свойственна эритематозной роже.

Без лечения процесс быстро прогрессирует, возникают так называемые ползучие или метастатические формы. При этом возникают осложнения септического характера.
Появление на фоне бляшки пузырей, заполненных серозно-желтоватым содержимым, характеризует развитие эритематозно-буллёзной формы болезни. Размеры пузырей могут быть от очень мелких до крупных сливных. После подсыхания пузырей остаются плотные корки. Для эритематозно-геморрагической формы характерно появление точечных или более обширных кровоизлияний. Буллёзные и особенно геморрагические формы характеризуются преимущественной тяжестью течения, чаще приводят к стойкому лимфостазу.

Клиника ранних и поздних рецидивов рожи в основном та же, что и первичной. Особенностью часто рецидивирующей формы является слабая выраженность общетоксического синдрома: температура 37,5—38,5 °C в течение 1—2 дней с весьма умеренными симптомами интоксикации, жирная эритема без отёка, слабо отграниченная от окружающей кожи. Возникновению рецидивирующей формы болезни способствуют сопутствующие заболевания (хроническая венозная недостаточность, лимфостазы, сахарный диабет, хронические очаги стрептококковой инфекции), а также неблагоприятные профессиональные условия (необходимость многочасового стояния, переохлаждение) и пожилой возраст.

К наиболее частым осложнениям рожи относятся язвы, некрозы, абсцессы, флегмоны, а также нарушения лимфообращения, приводящие к лимфостазу, в редких случаях — пневмония и сепсис. Вследствие лимфовенозной недостаточности, прогрессирующей при каждом новом рецидиве заболевания (особенно у больных часто рецидивирующей рожей), в 10—15 % случаев формируются последствия рожи в виде лимфостаза (лимфедемы) и слоновости (фибредемы). При длительном течении слоновости развиваются гиперкератоз, пигментация кожи, папилломы, язвы, экзема, лимфорея.

Особый и очень тяжёлый случай представляет собой возникновение рожи у новорождённых и детей первого года жизни. У новорождённых рожа чаще локализуется в области пупка. Процесс в течение 1—2 суток распространяется на нижние конечности, ягодицы, спину и всё туловище. Быстро нарастают интоксикация и лихорадка, могут быть судороги. Нередко возникает сепсис. Летальность крайне высока.

Лечение[править | править код]

Медикаментозное лечение[править | править код]

Гемолитические стрептококки в настоящее время сохраняют высокую чувствительность к пенициллиновым антибиотикам, сульфаниламидам и нитрофуранам.

Наиболее эффективные антибиотики (внутрь, инъекции) — эритромицин, олеандомицин, пенициллины (например: «ампициллина тригидрат»), клиндамицин в обычных дозировках в течение 5—7 дней.

Очень эффективно назначение сочетания препаратов разных групп, например фуразолидона и феноксиметилпенициллина перорально.

После начала лечения быстро наступает улучшение, падает температура тела. Пограничный валик в зоне поражения бледнеет и исчезает через 1—3 дня.

Бисептол (сульфатон) назначают на 7—10 дней.

Местно, при поверхностных стрептококковых процессах, раневой или ожоговой инфекции назначают энтеросептол в виде присыпок, мази из измельчённых таблеток, мазь эритромициновую.

Одновременно назначают антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, однако они могут несколько снижать эффективность лечения.

Химиотерапию тяжёлых форм заболевания дополняют витаминами и биостимуляторами (метилурацил, пентоксил, левамизол), в ряде случаев показаны плацентарный гамма-глобулин, переливание крови и плазмы.

При рецидивирующей роже в целях повышения неспецифической резистентности рекомендуется ретаболил в/м 2 раза по 50 мг через 2—3 недели, продигиозан. Из пероральных препаратов — метилурацил 2—3 г/сутки, пентоксил 0,8—0,9 г/сутки, витамины, общеукрепляющие средства.

Физиотерапия[править | править код]

При эритематозной роже могут назначаться физиотерапевтические процедуры, в частности ультрафиолетовое облучение (которое, однако, иногда нецелесообразно, так как возможно развитие осложнений и рецидивов[источник не указан 888 дней]), действующее на бактерии бактериостатически.

В терапии рецидивирующей рожи рекомендуется физиолечение (местно УВЧ, кварц, лазер). При остром процессе хороший эффект получен при сочетании антибактериальной терапии с криотерапией (кратковременное замораживание поверхностных слоёв кожи струей хлорэтила до побеления).

Хирургическое лечение[править | править код]

Хирургическое вмешательство является основным методом лечения при буллёзной форме рожи, а также при гнойно-некротических осложнениях. Производится вскрытие булл с эвакуацией патологической жидкости и дренированием. При наличии гнойных очагов выполняется их радикальная хирургическая обработка с последующей кожной пластикой раневого дефекта. Больной подлежит госпитализации в гнойное хирургическое отделение.

При лечении пациентов с буллёзными формами рожи местно используют антисептические средства, например раствор фурацилина 1:5000. Повязки же с бальзамом А. В. Вишневского, ихтиоловой мазью, популярные в народе, в данном случае противопоказаны, так как усиливают экссудацию и замедляют процессы заживления.

При эритематозной роже нет необходимости хирургического вмешательства и во многих случаях лечение проводится амбулаторно.

Профилактика[править | править код]

Иммунотерапия при роже не разработана.

Необходимо следить за чистотой кожных покровов. Первичная обработка ран, трещин, лечение гнойничковых заболеваний, строгое соблюдение асептики при медицинских манипуляциях служат средствами предупреждения рожи.

Эмпирические и народные методы[править | править код]

В силу распространённости патологии, давней истории заболевания и относительной устойчивости рожи к традиционным методам терапии в доантибиотиковую эру в различные времена появлялось множество народных методов лечения рожи (обёртывание поражённого участка красной тканью) и эмпирических медицинских методов (обкалывание рожистого участка солями ртути)[3]. Эти методы не давали эффекта и обычно наносили большой вред здоровью пациента. В настоящее время, в связи со снижением общего уровня медико-санитарной грамотности, возможны случаи возвращения к подобным эмпирическим методам терапии рожистых больных до обращения к врачу, что следует учитывать в практике.

Прогноз[править | править код]

За исключением пациентов первого года жизни, прогноз заболевания условно благоприятный: при адекватном своевременном лечении высока вероятность полного излечения и восстановления трудоспособности. В ряде случаев (до трети) возможно формирование рецидивирующих форм заболевания, которые значительно хуже поддаются лечению.

Примечания[править | править код]

↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
↑ Проф. И. К. Розенберг. Инфекционные болезни. Л., 1938

Литература[править | править код]

Черкасов В. Л. Рожа. — Л.: Медицина, 1986.
Гальперин Э. А. и Рыскинд Р.Р. Рожа. — М., 1976.
Кортев А. И., Расковалов М. Г., Дроздов В. Н. Рожа. — Кемерово, 1977.
Фролов В. М. и Рычнев В. Е. Патогенез и диагностика рожистой инфекции. — Воронеж, 1986.
В. И. Покровский. Инфекционные болезни и эпидемиология. — 2007.

Ссылки[править | править код]

Клиника рожи Фото и описания случаев рожистого воспаления в «Буднях дерматолога».
Опыт применения активной хирургической тактики при лечении тяжёлых форм рожи в Санкт-Петербургском Центре по лечению хирургических инфекций, 1994—1998.
Erysipelas Overview Health in Plain English — with pictures.

Источник