Рядом с половыми органами воспаления

Елена Марченко, дерматовенеролог

Содержание

Острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в области наружных половых органов у женщин, называется вульвитом. В подавляющем большинстве случаев данное заболевание вызывается различными представителями условно-патогенной флоры. Значительно реже воспаление бывает спровоцировано возбудителями ЗППП. Такая патология может возникать абсолютно в любом возрасте, в том числе и у маленьких девочек. Клиническая картина при вульвите представлена жжением и зудом, отечностью наружных половых органов и их покраснением, патологическими выделениями и так далее. Прогноз при этом состоянии будет определяться своевременностью начатого лечения. Запущенные формы вульвита могут приводить к восходящему распространению инфекции с последующим поражением других органов репродуктивной системы, что создает опасность в плане возникновения бесплодия.

Вульвит является широко распространенным заболеванием. При этом воспаление захватывает клитор, малые и большие половые губы, а также преддверие влагалища. Как мы уже сказали, такой патологический процесс может развиваться в любом возрасте. Точных сведений о частоте его встречаемости нет, так как многие женщины не обращаются за медицинской помощью и занимаются самолечением. Данный подход является совершенно неверным, так как при отсутствии необходимой терапии вульвит может стать причиной ряда серьезных гинекологических проблем.

Классификация и причины воспаления при вульвите

Прежде всего, следует сказать о том, что вульвит разделяется на первичную и вторичную формы. При первичной форме сразу поражаются именно наружные половые органы. Как правило, это встречается среди девочек, а также у женщин после наступления менопаузы. В детском возрасте слизистая оболочка наружных половых органов очень тонкая, за счет чего она может легко травмироваться с последующим проникновением инфекции. К другим предрасполагающим факторам для возникновения воспаления относятся щелочная среда выделяемого секрета и несостоятельность местного иммунитета.

Что касается женщин после наступления менопаузы, у них основной причиной воспаления становятся атрофические изменения в области слизистой оболочки. Отмечается уменьшение влагалищных выделений, что способствует «высыханию» слизистого слоя, его истончению и более легкому травмированию.

Вторичная форма вульвита характеризуется первоначальным образованием какого-либо другого инфекционного очага, из которого возбудитель распространяется в область наружных половых органов. В качестве примера можно привести первичное воспаление влагалища или матки. Данная форма является гораздо более распространенной. Она встречается среди тех женщин, которые не попадают под вышеперечисленные категории.

Прежде всего, в развитии вульвита принимают участие такие причины воспаления, как несоблюдение правил личной гигиены, особенно в период менструальных кровотечений, механические травмы слизистой оболочки наружных половых органов, в том числе и при половых контактах, а также раздражение слизистого слоя патологическими выделениями из влагалища, химическими веществами и так далее. Спровоцировать возникновение воспалительного процесса могут длительный прием антибактериальных препаратов, аллергические реакции, эндокринные и обменные нарушения, повышенная потливость и многое другое.

Как мы уже сказали, в подавляющем большинстве случаев свою роль в развитии такого воспаления играют различные представители условно-патогенной флоры. Здесь мы говорим не только о бактериях, но и о дрожжеподобных грибах, относящихся к роду Кандида. Другие возбудители также могут приводить к поражению наружных половых органов, однако значительно реже.

Основные симптомы вульвита: зуд, жжение, отек и другое

Вне зависимости от того, какие причины воспаления имели место, клиническая картина будет включать в себя достаточно специфичные признаки. Стоит заметить, что вульвит разделяется на острый и хронический варианты.

При остром течении воспалительной реакции в первую очередь возникают жалобы на зуд, жжение и болезненность в области наружных половых органов. При осмотре обнаруживается достаточно выраженный отек. Слизистая оболочка гиперемирована, нередко на ее поверхности появляются эрозии и язвочки. Пациентка указывает на наличие патологических выделений, имеющих серозно-гнойный или какой-либо другой характер. В некоторых случаях может отмечаться повышение температуры тела до субфебрильных значений. Еще одним характерным признаком является увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.

При хроническом варианте присутствуют точно такие же симптомы: зуд, отек, жжение, покраснение и так далее. Однако они имеют гораздо меньшую степень выраженности. При хроническом течении вульвита наблюдаются достаточно частые обострения.

Диагностика и лечение воспаления

Диагностика вульвита, как правило, не вызывает каких-либо трудностей. Обнаружить воспалительные признаки можно уже при гинекологическом осмотре. Исключить поражение других гинекологических органов помогут такие методы, как кольпоскопия и ультразвуковое исследование. В обязательном порядке производится забор мазка с последующим его направлением на микроскопическое и бактериологическое исследования.

При таком воспалении могут применяться антибактериальные или противогрибковые средства, антигистаминные препараты. Дополнительно показана обработка наружных половых органов антисептическими растворами. Хороший эффект наблюдается при проведении различных физиотерапевтических процедур. У женщин с признаками атрофии слизистой оболочки широко используются местные гормональные средства, содержащие в себе эстрогены.

Профилактика развития вульвита

Для профилактики возникновения вульвита рекомендуется тщательно следить за личной гигиеной, носить удобное белье, избегать случайных половых связей, своевременно лечить возникающие воспалительные патологии со стороны других отделов репродуктивной системы, а также повышать уровень иммунной защиты.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Лечение мочеполовых расстройств у женщин климактерического периода / Колгушкина Т. Н., Кирдик В. Э., Шилова С. Д. и др. // Мед. новости. = 1998. — 9
Хронические воспалительные заболевания половых органов основная угроза репродуктивному здоровью / Подольский В.А., Дронова В. // Доктор. = 2001. — 5
Современные взгляд на нетрансмиссионные инфекции влагалища и вульвы у женщин репродуктивного возраста / Кира Е. Ф., Муслимова С. 3. // Акушерство и гинекология. = 2008. — 5

Источник

Последнее обновление: 18.06.2020

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Вульвит (Vulvitis) может проявиться у женщины любого возраста, начиная с первых лет жизни. При этом неприятные симптомы воспаления имеют сильно выраженный характер и доставляют серьезное беспокойство. При подозрении на воспаление половых губ стоит не откладывать визит к гинекологу, так как нелеченный воспалительный процесс в области наружных половых органов имеет свойство распространяться дальше и создавать множество проблем

Вульвит

Симптомы воспаления половых губ

Воспалительный процесс в области наружных половых органов (вульвы) женщины в гинекологии обозначается как «вульвит». Данное состояние имеет характерную симптоматику, такую как покраснение, зуд, отек половых губ, болезненные проявления при мочеиспускании, обильные естественные женские выделения. Также женщина может наблюдать ряд дополнительных симптомов:

появление шероховатости малых половых губ, которое представляет собой узелки из увеличенных сальных желез;
появление белесого налета, бляшек, напоминающих высыпания при псориазе;
чувство общего недомогания и повышение температуры.

Как и любой другой воспалительный процесс, вагинит подразделяется на острый и хронический. Острая форма характеризуется ярко выраженной симптоматикой, в то время как хронический процесс протекает более вяло и незаметно.

Мнение эксперта

Особенно внимательно стоит относиться к развитию вульвита у маленьких девочек, так как дети склонны замалчивать проблемы, связанные с дискомфортом в интимной зоне. По этой причине необходимо дать понять ребенку, что при любых неприятных ощущениях он должен сообщить об их возникновении старшим.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Вульвит Прием гинеколога

Причины вульвита

Для того чтобы четко понять причины вульвита, стоит разделить это заболевание на 2 вида: первичный и вторичный. Первичный вульвит развивается в случае:

Несоблюдения правил интимной гигиены (нерегулярное подмывание, редкая замена тампонов и прокладок во время менструации, редкая смена нижнего белья, ношение тесного и синтетического белья).
Резкого переохлаждения или перегрева организма.
Механических повреждений слизистой вульвы при сексуальных контактах, при постоянном использовании узкой одежды из грубых тканей, при удалении волосяного покрова, при расчесывании.
Химического воздействия различными препаратами.
Гормонального дисбаланса и нарушения обменных процессов (ожирение, сахарный диабет, недостаточная функция яичников, нехватка в организме витаминов и минеральных веществ);
Аллергических реакций.

Вторичный вульвит, вульвовагинит (Vulvovaginitis) возникает вследствие инфицирования наружных половых органов патогенными микроорганизмами, содержащимися в выделениях из влагалища.

Причины развития вульвита Вульвит — причины

Раздражение половых губ может вызвать молочница, кольпит (Vaginitis), эндометрит (Endometritis) и другие заболевания различных органов, необязательно имеющих прямое отношение к слизистым и кожным покровам гениталий. Стоит отметить, что длительный или частый прием антибиотиков может вызвать нарушение микрофлоры влагалища и последующий вульвит.

Воспаление половых губ ‒ вульвит

Как показывает медицинская статистика, у женщин репродуктивного возраста чаще всего встречается вторичный вульвит, в то время как первичное воспаление чаще диагностируется в детском возрасте. Этому способствует склонность детей к диатезу, гельминтозу (Helminthosis) (острицы при неправильной гигиене могут попадать в область половых губ, вызывая воспалительный процесс).

При этом вульвит у девочек может осложниться появлением синехий, которые представляют собой спайки, соединяющие малые половые губы.

Вульвит может возникнуть во время беременности, особенно если женщина не соблюдает правила интимной гигиены или носит неподходящее белье. Вульвит может возникнуть после родов. По мере прохождения плода травмируется влагалище и половые губы, что может вызвать последующее воспаление.

Диагностика вульвита

Для диагностики вульвита в большинстве случаев достаточно простого ручного осмотра врача, а также взятия мазка на бактериологическое, бактериоскопическое и цитологическое исследование. Полученные результаты позволяет не только констатировать наличие воспаления, но и исключить злокачественные образования и установить возбудителя инфекции. Дополнительно врач может назначить анализ кала для выявления гельминтоза.

Прием врача при лечении вульвита

Диагностическую ценность для врача также будет иметь подробное описание симптомов и начальной стадии заболевания. Это упростит постановку диагноза и даст возможность исключить какие-либо сопутствующие инфекции. Ведь зуд, который вызывает вульвит, приводит (особенно часто у девочек) к появлению расчесов в области наружных половых органов, что также может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как педикулез (Pediculosis), дерматит (Dermatitis) или лишай. Также причиной появления зуда в области половых губ может стать любое заболевание, передающееся через половой путь, что иногда может потребовать консультации дерматовенеролога или проведения дополнительной диагностики.

Лечение вульвита

При обнаружении тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может диагностировать причину и назначить правильное и быстрое лечение, включающее комплекс мероприятий: снятие воспаления, устранение факторов, являющихся катализаторами процесса.

Основа лечения вульвита – это устранение причин воспалительного процесса и лечение сопутствующих заболеваний, к которым может относиться сахарный диабет (Diabetes mellītus), гонорея (Gonorrhoea), дифтерия (Diphtheria), гельминтоз. После получения данных исследований мазка и проверки чувствительности возбудителя инфекции, врач может назначить медикаментозное лечение, чаще всего это антибактериальные препараты. Вульвит отлично поддается лечению местными средствами, к которым относятся всевозможные мази, гели и свечи.

Вульвит

Параллельно в курсе лечения вагинита могут назначаться витаминные комплексы, включающие витамин А для эффективной защиты эпителиального слоя, а также витамины Е и С, известные своими антиоксидантными свойствами.

Для борьбы с ярко выраженными симптомами могут назначаться другие препараты:

Антигистаминные, помогающие устранить зуд.
Гормональные, имеющие место при атрофическом вульвите в постменопаузном периоде.
Анестетики, устраняющие болевой синдром.

Помимо назначенных врачом лекарственных препаратов, можно использовать Восстанавливающий гель Гинокомфорт. Это средство было создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой ПСПбГМУ. В ходе апробации геля было доказано, что он является весьма эффективным дополнительным средством в составе комплексной терапии воспалительных процессов женских половых путей.

В качестве дополнительных лечебных мер, которые могут применяться в домашних условиях, стоит упомянуть теплые ванночки с настоем трав.

Отличными противовоспалительными свойствами обладает ромашка, календула, череда, окопник аптечный.

Ванночки помогут не только уменьшить воспаление, но и снять такие симптомы, как зуд, жжение и боль.

Вульвит

Профилактика воспаления половых губ

Для профилактики вульвита необходимо, прежде всего, соблюдать интимную гигиену. Рекомендуется использовать средства, предназначенные специально для ухода за интимными зонами. Для этой цели хорошо подходят Моющие гели для интимной гигиены Гинокомфорт, которые разработаны специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС с учетом особенностей микрофлоры половых органов. Они не пересушивают слизистую оболочку и не нарушают кислотно-щелочной баланс. Данные средства имеют пакет необходимых документов и сертификатов качества.

Среди других мер профилактики воспалительных процессов в области половых губ можно отметить следующие:

Правильное осушение половых органов после гигиенических процедур. Оно должно проводиться чистым полотенцем или салфеткой в направлении спереди назад или аккуратными промакивающими движениями.
Тщательный подбор нижнего белья. Оптимально, если это будет белье из натурального и мягкого материала, которое не будет сдавливать или натирать промежность.
Общее поддержание иммунитета, что позволит организму самостоятельно бороться с инфекцией и подавлять размножение болезнетворных микроорганизмов.

Воспаление половых губ у женщин, видео

Источники:

РОЛЬ ИНФЕКЦИЙ В ГЕНЕЗЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВУЛЬВЫ. Реуцкая М.А., Кулинич С.И. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2010. – №6. – С. 239-242.
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ВУЛЬВИТОВ. Кулинич С.И., Реуцкая М.А., Покиньчереда Т.В., Ежова И.В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2013. – №5 (93). – С.42-48.
Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы: Клинические лекции. Под ред. В.Н. Прилепской. // М.: МЕДпресс. — 1999. — С. 432.
Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз: этиология, патогенез, лечение. Левончук Е.А. // Мед. новости. — 2001. — №4. — С. 40-43.
Дистрофические заболевания вульвы. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. Под ред. В.Н. Прилепской. // М.: МЕДпресс. — 1999. — С. 326-336.
https://simptom-lechenie.ru/en/vulvit-u-zhenshhin-i-devochek-simptomy-i-lechenie.html
https://www.thenakedscientists.com/science-articles
https://woman-centre.com/vlagalische-i-vulva/vulvit/vulvit-u-zhenshhin.html
https://simptomer.ru/bolezni/zhenskie-zabolevaniya/864-vulvit-simptomy

Когда не нужно беспокоиться?

Если прыщики и пятна безболезненные, нет отталкивающего запаха и неприятных выделений, переживать не нужно. Это обычное физиологическое явление, которое не несет вреда здоровью. Некоторые виды высыпаний легко устранить самостоятельно.

Раздражение. Красные высыпания на половых губах появляются из-за микротравм, связанных с удалением волос, сухостью кожи и ношением тесного белья. При попадании грязи в ранки волосяные луковицы воспаляются и образуются белые безболезненные прыщики.
Аллергия. Реакция на неподходящие средства гигиены проявляется в виде покраснения и зудящих высыпаний. Сыпь самостоятельно проходит после устранения аллергена из обихода. Если вовремя не принять меры, воспаляется, и требуется медицинское вмешательство.
Закупорка сальных желез. Бесцветные высыпания на половых губах, которые выражаются в бугристости кожного покрова, говорят о том, что сальные железы забились. Это не опасно, пока образования не болят и не воспаляются. В этом случае их удаляют хирургически.
Гормональные сбои. Мелкие гнойнички появляются при изменении гормонального фона. Чаще всего от этого страдают молодые девушки в период полового созревания. В группе риска также находятся женщины в период менопаузы или ПМС. Гормональные изменения вызывают стрессы и прием оральных противозачаточных. У беременных помимо прыщиков на половых губах появляется гиперпигментация в виде коричневых пятен.
Родинки. Коричневые или красноватые пигментные пятна появляются из-за избытка пигмента меланина. Их размер и цвет зависит от уровня гормонов. В целом явление безопасное, но есть смыл подумать об удалении родинок. Паховая область достаточно травматична, а при повреждении пятен существует риск развития злокачественных новообразований. Если родинка резко увеличилась, начала шелушиться и трескаться, кожа вокруг покраснела и зудит, медлить с визитом к врачу нельзя.
Гранулы Фордайса. Кисты сальных желез. Выглядят, как светлые или желтоватые прыщики. Безболезненные и незаразные. Представляют собой исключительно косметический дефект, не несущий угрозы здоровью.
Микропапилломатоз. Безболезненные наросты телесного или розового цвета. Расположены симметрично и имеют среднюю плотность. Появляются при сбое в работе желез внутренней секреции. Сами они безопасны, но при появлении подобных образований следует сдать анализы, чтобы исключить ВПЧ.
Снижение иммунитета. Происходит из-за переохлаждения организма, курения, недостатка витаминов, злоупотребления алкоголем. Проявляется в виде белой сыпи на половых губах.
Контагиозный моллюск. Вирусное заболевание, проявляющееся на фоне сниженного иммунитета. Проявляется в виде круглых образований с гладкой поверхностью розоватого или телесного цвета. При нажатии из них выделяется густое светлое содержимое. Высыпания проходят самостоятельно через несколько месяцев. Сопутствующих симптомов и осложнений нет.

Фото

Рядом с половыми органами воспаления

Когда повод для беспокойства есть?

Есть ряд ЗППП, протекающих бессимптомно, но в большинстве случаев девушки все же замечают изменения в своем организме. О наличии серьезной патологии говорят следующие симптомы:

гнойные болезненные прыщи;
боль во время мочеиспускания;
дискомфорт во время полового акта;
пузырьки с жидким содержимым;
необычные выделения;
неприятный запах из влагалища;
жжение и зуд;
трескается кожа пол.губ;

В этом случае необходимо как можно быстрее диагностировать заболевание и начать лечение. Чаще всего женщины сталкиваются со следующими патологиями:

Молочница. Грибковое заболевание. Характеризуется появлением красной зудящей сыпи, белыми творожистыми выделениями с кисловатым запахом. Если болезнь не лечить, симптомы проходят с наступлением месячных, а патология переходит в хроническую форму с регулярными рецидивами.
Лобковый педикулез. Лобковые вши заводятся на участках, покрытых волосами. Их укусы вызывают красную сыпь на половых губах, которая постоянно зудит и чешется. Расчесы воспаляются, а из-за слюны насекомых, попавшей в кровь, на коже появляются фиолетовые или черные точки.
Чесотка. Возникает из-за заражения клещом. Чесоточные ходы представляют собой извилистые плоски около 1 см в длину с пузырьком на конце. Болезнь сопровождается красной сыпью, шелушением и прыщиками. Зуд усиливается ночью или после соприкосновения с водой.
Вторичный сифилис. Болезнь начинается с появления единичного шарообразного нароста красного цвета. Если инфекцию не лечить, на коже и слизистых образуются многочисленные язвочки, гнойники, розовые шелушащиеся наросты. Одновременно выпадают волосы, ухудшается зрение, воспаляются лимфатические узлы.
Паховая эпидермофития. Грибковое заболевание, локализующееся в складках половых органов. Вначале образуются многочисленные розовые шелушащиеся пятна, постепенно принимающие кольцеобразную форму. Вместе с тем появляются воспаления, которые постоянно чешутся и зудят, причиняя дискомфорт, особенно во время ходьбы.
Генитальный герпес. Вирусная инфекция, сопровождающаяся образование мелких пузырьков, наполненных жидкостью. Со временем они лопаются, а поврежденные участки покрываются коркой. Кожа вокруг воспалений краснеет и шелушится, больных беспокоит постоянный зуд и жжение. Болезнь протекает на фоне воспаления паховых лимфатических узлов и лихорадочного состояния.
ВПЧ. Вирус папилломы человека. Проявляется в виде незначительного зуда и небольших кожных наростов с покраснением вокруг. Постепенно кондиломы увеличиваются в размерах и становятся похожими на гребешки или цветную капусту.
Цитомегаловирус. Вирусная инфекция герпетического типа. Симптомами напоминает простуду. Отличительной особенностью является красная сыпь в области гениталий.
ЗППП. Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.) характеризуются обильными гнойными высыпаниями. Влагалищные выделения принимают желтую или зеленую окраску. Их запах становится зловонным.

Высыпания на половых губах – не всегда признак болезни. Тем не менее оставлять без внимания такой симптом не стоит.

Источник

Рядом с половыми органами воспаления

Классификация и причины воспаления при вульвите

Основные симптомы вульвита: зуд, жжение, отек и другое

Диагностика и лечение воспаления

Профилактика развития вульвита

Симптомы воспаления половых губ

Причины вульвита

Диагностика вульвита

Лечение вульвита

Профилактика воспаления половых губ

Воспаление половых губ у женщин, видео

Популярные вопросы

Когда не нужно беспокоиться?

Фото

Когда повод для беспокойства есть?