Результат цитологического исследования воспаление

Цитограмма в гинекологии — это цитологическое исследование цервикального мазка, а если сказать проще — анализ «отпечатка» с шейки матки для определения состояния клеток ее поверхностного слоя — эпителия. Другое название анализа — онкоцитология или цитология. Выполняется с целью выявления предрака и рака шейки матки. Для справки: существует около 80 признаков атипичной (раковой) клетки, но в основном цитологами используется 10 из них.

Но иногда результат звучит для пациентки не совсем понятно — «цитограмма воспаления с реактивными или дегенеративными изменениями эпителия»… Что это значит и как лечится? Это 2 тип мазка по Папаниколау (Пап-тест), 2 класс — ASCUS — atypical squamous cell undetermined significance. Если говорить по-русски, то обнаружены клетки неопределенного значения, наиболее характерные для воспалительного процесса. Обычно при такой расшифровке еще встречается упоминание о значительном количестве лейкоцитов. То есть все что требуется от женщины — пройти противовоспалительное лечение, только не народными средствами. Какое именно? Зависит от инфекционных возбудителей и симптоматики.

Иногда одной цитограммы не достаточно, чтобы назначить лечение. И тогда врач берет мазок для культурального исследования. Это когда в лабораторных условиях «выращивают» микроорганизмы, находящиеся в мазке. Это занимает несколько дней.

Как лечить воспаленную шейку

Если это вагинальный кандидоз (молочница), то потребуется местное лечение противогрибковыми препаратами, например, «Клотримазолом». Также против молочницы используются лекарственные средства с действующими веществами: изоконазол, миконазол, натамицин, нистатин.

Если это бактериальный вагиноз, в мазках из цервикального канала обнаружены ключевые клетки, кокковая флора, то назначат антисептические средства вроде «Гексикона» (хлоргексидина), метронидазол или препарат комплексного действия — «Тержинан».

Если обнаружен урогенитальный трихомониаз назначаются препараты группы нитроимидазолов: Метронидазол, Тернидазол, Неомицин, Нистатин.

При хламидийном цервиците принимают тетрациклин, доксициклин и или эритромицин внутрь.

При актиномикозе, спровоцированном ношением внутриматочной спирали (ВМС), необходимо сначала удалить внутриматочный контрацептив. А далее, есть варианты. Это могут быть антибиотики пенициллинового ряда:

тетрациклины;
цефалоспорины (цефаклор, цефалексин);
аминогликозиды (амикацин, гентамицин, тобрамицин).

Антибактериальные препараты широкого действия:

метронидазол (метрогил, трихопол, эфлоран);
клиндамицин (далацин, климицин, клиндамицин).

Отлично помогают следующие лекарственные средства:

ко-тримоксазол;
сульфадиметоксин;
сульфакарбамид.

В случае обострения генитального герпеса, врачи рекомендуют провести местную терапию препаратами:

«Ацикловир»;
Фамцикловир;
Валацикловир.

Если рецидивы заболевания частые, эти же лекарства назначаются в виде таблеток для приема внутрь.

Если в соскобе был обнаружен ВПЧ (вирус папилломы человека), особенно если это онкогенные типы (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70), женщине рекомендуют сдавать цитограмму раз в 3-6 месяцев.

К сожалению, лечения ВПЧ не существует. Но в течение 1-2 лет после манифестации заболевания иммунитет перебарывает вирус, и тот перестает негативно влиять на шейку. Главное, продержаться эти несколько месяцев.

При атрофическом кольпите (атрофический тип мазка, АТМ) лечение проводится антибактериальными средствами, обычно комплексного действия, а в дальнейшем женщине назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ) при необходимости и в случае отсутствия для нее противопоказаний.

Причины воспалительного типа мазка (ВТМ)

Инфекции и грибковые заболевания:
- трихомониаз;
- кандидоз;
- хламидиоз;
- актиномикоз;
- генитальный герпес;
- ВПЧ.
Атрофический вагинит.
Лучевая терапия (поражение радиацией).
Беременность.
Воздействие некоторых медикаментов.
Внутриматочная спираль (ВМС).

Может ли быть причиной отклонений не инфекционный процесс, а предрак или рак? Как мы уже ранее говорили, при таком виде заключения врачи называют клетки «неопределенными». Пока не совсем понятно — пройдет это самостоятельно после лечения или это все-таки предрак и необходимо удаление патологических участков шейки матки.

Мазок с шейки матки воспалительного типа (ВТМ) бывает и при легкой дисплазии (CIN 1). Ее наблюдают (женщина раз в 6 месяцев сдает мазок на онкоцитологию) или советуют удалить после биопсии — азотом, радиоволнами, электрическим током или иным способом.
Все что касается дисплазии, вы можете прочесть в этом материале.

Если цитологическое исследование, соскоб выявил у вас ВТМ, необходимо проконсультироваться у врача относительно санации (лечения инфекции) шейки. После этого, примерно через 3 месяца нужно повторить онкоцитологию (лучше жидкостную цитологию) и если мазок вновь не будет в норме (не nilm), назначается кольпоскопия и дальнейшее обследование.

Расшифровка терминов из цитограммы

Вы можете прочитать в своем заключении следующие термины.

Койлоциты — измененные клетки, характерны для ПВИ или ВПЧ (вируса папилломы человека), подробно о них мы писали здесь.

Нейтрофилы — разновидность лейкоцитов.

Дискератоциты — как и койлоциты являются признаком ПВИ.

Экзоцервикс — слизистая вагинальной части шейки матки.

Эндоцервикс — ткань (слизистая) непосредственно цервикального канала.

Гиперкератоз — ороговение эпителия шейки матки. Многие считают это предраковым состоянием, однако это не так. Если такое слово присутствует в вашей цитограмме, необходимо сделать кольпоскопию, и если врач найдет участок на шейке с предположительно атипичными клетками, то возьмет оттуда прицельную биопсию. Далее, лечение патологии проводится в зависимости от гистологического результата. В случае имеющегося воспалительного процесса, все это необходимо делать после лечения.

Лейкоциты — клетки в большом количестве указывающие на воспаление. В идеале, сначала врачи должны брать мазок на степень чистоты из влагалища и только потом цитологический, так как последний информативен именно при здоровой флоре.

Эритроциты — клетки крови. Если они есть в результатах вашего мазка, то это значит, при заборе материала был поврежден маленький сосудик. Когда слизистая шейки воспалена, такое нередко бывает.

Элементы воспаления — признаки воспаления.

Смешанная флора — в микрофлоре влагалища присутствуют как безобидные микроорганизмы, так и болезнетворные и условно-патогенные. При большом количестве лейкоцитов требуется лечение.

Палочковая флора — это абсолютная норма. Микрофлора влагалища в порядке.

Реактивный генез — бояться слова «реактивный» не стоит. Это не значит «быстрый», «скорый» и подобное. Это не рак и не предрак. Это синоним слова «реакция». То есть реакция клеток на инфекцию.

Эктопия — еще ее называют эрозией (что не верно), псевдоэрозией, эндоцервикозом, границей или зоной трансформации. Это стык двух видов эпителия — многослойного, расположенного на вагинальной части шейки матки или цилиндрического — клеток цервикального канала. На протяжении жизни женщины эта граница мигрирует и с возрастом уходит внутрь шейки.

Эндоцервицит — воспаление слизистой цервикального канала.

Атипия — клеточные изменения. Могут быть как при онкологии, так и воспалительных реакциях. ASCUS — это как раз означает наличие клеток неопределенного значения.

Анаэробные клетки — бактерии, вызывающие болезнь

Атрофический тип мазка — так проявляется недостаток эстрогенов в организме. Актуально для периода менопаузы. Слизистая шейки легко травмируется, тонкая, кровит.

Эстрогенный тип мазка — норма для женщин репродуктивного возраста.

HPV — вирус папилломы человека или папилломавирусная инфекция. При плохой цитограмме обычно выявляются ее онкогенные штаммы — ВПЧ 16 и 18 типа.

Источник

Цитограмма – это микроскопическое исследование клеток, взятых с поверхности шейки матки. Этот тест показывает патологии в шеечных тканях, которые сложно диагностировать другими методами. Анализ клеток под микроскопом выявляет доброкачественные и злокачественные формы клеточных изменений.

Получить достоверные результаты цитограммы можно, пройдя исследование в кабинете патологии шейки матки «Университетской клиники».

Зачем исследуют клетки шейки матки?

Шейкой называют нижний удлиненный сегмент матки, который соединяет маточную полость и влагалище. Нормальная длина шеечного канала 3-4 см. Функция шейки – защита матки от проникновения инфекций и других чужеродных агентов.

Однако, эта часть половой системы женщины наиболее чувствительна к патологическим изменениям. Это связано с ее строением. Сверху шеечный канал выстлан цилиндрическим эпителием (эндоцервиксом). Снизу – плоским эпителием (экзоцервиксом). Место соединения этих тканей – зона высокого риска развития патологий. В этом месте часто происходит трансформация клеток эпителия. Около 90% случаев рака шейки матки, приходятся на опухоли в зоне трансформации (ЗТ).

Цитограмма отражает состояние клеток шеечного эпителия. Под микроскопом видны аномалии клеточного строения, пролиферации, метаплазии. Обнаружение этих дефектов указывает на патологии. Оценив характер изменений и количество атипичных клеток, врач может предположить воспаления, дисплазии, кисты и рак шейки.

Когда проводят цитограмму?

Анализ назначают в таких случаях:

ежегодно в профилактических целях, женщинам старше 18 лет;
при болях внизу живота и патологических выделениях из влагалища;
после заражения ВПЧ 16 и 18 типов;
после тяжелых родов, абортов, операций на половых органах;
при любых изменениях шеечных тканей, обнаруженных в зеркалах или во время кольпоскопии.

Лучший период для взятия соскоба из шеечного канала – 6-9 день менструального цикла. В это время консистенция цервикального канала и слизи оптимальны для исследования.

Когда не проводят цитограмму?

Цитологию не желательно делать при наличии таких стоп-факторов:

беременность (срок больше 22 недель);
острая фаза инфекционно-воспалительного процесса половой системы;
менструация;
на протяжении 2-ух суток после незащищенного интима, вагинального УЗИ матки и расширенной кольпоскопии.

Меняет состояние верхнего слоя шеечного канала применение лубрикантов и интимной косметики накануне забора материала. Это приводит к получению неточных результатов.

Как берут мазок на цитограмму шейки матки

Для цитограммы необходимо взять мазок (соскоб) со слизистых оболочек шейки. Если у женщины есть патологии шеечного канала (эрозии, лейкоплакии, опухоли), материал берут прицельно. Забирают клетки из зоны поражения. Если визуально заметных очагов патологий нет, соскоб выполняют в зоне трансформации (на стыке двух типов эпителия). Дополнительно обязательно берут мазки эндоцервикса и экзоцервикса.

Алгоритм забора клеток

Ход процедуры описывается таким алгоритмом:

«Обнажение шейки в зеркалах». Пациентку просят расположиться на кресле или кушетке. В просвет влагалища вводят зеркала и расширители, чтобы осмотреть стенки цервикального канала. Важно, чтобы гинекологические инструменты не травмировали стенки шейки и не снимали плотную шеечную слизь. Если цервикальной слизи очень много и она препятствует нормальной визуализации, ее избыток удаляется ватным тампоном. Все инструменты должны быть стерильны. Надавливание на стенки цервикального канала недопустимо.
Получение клеток. В подготовленный шеечный канал вводят специальный шпатель для забора мазка. Им легко надавливают на слизистую, забирая верхний слой слизи и клеток. Далее в просвет шейки вводят небольшую щеточку (шпатель Эйра). Аккуратно совершая вращательные движения по часовой стрелке, врач соскабливает клетки с зоны трансформации. На этом этапе важен профессионализм врача, чтобы не травмировать нежные ткани.
Перенос материала. Инструменты аккуратно выводят из влагалища. Далее головку шпателя прикладывают к стерильному предметному стеклу, перенося отобранные клетки. Если врач выбирает метод жидкостной цитологии, рабочую часть щетки отделяют от ручки и помещают в специальный контейнер с раствором. Это вещество стабилизирует образец.

Забор клеток на цитологию занимает не более 10 минут. Пациентка обычно не чувствует боли. Процедура вызывает лишь легкий дискомфорт. После взятия мазка на цитограмму у женщины могут быть кровянистые выделения из половых путей. Это связано с незначительным травмированием слизистых оболочек. Выделение капель крови сохраняется в течение 2-3 дней, после чего проходит без лечения.

Даже незначительные нарушения этого алгоритма могут привести к непригодности образца для анализа.

Фиксация и окрашивание образца

После переноса материала на предметное стекло, его важно «зафиксировать». Для этого образец подсушивают. Фиксацию проводят при помощи разных веществ (например, этиловый спирт). Это зависит от метода дальнейшего окрашивания.

Чаще всего выбирают такие методы окрашивания:

по Папаниколау;
при помощи гематоксилин-эозина;
по методу Романовского.

После нанесения красителя, предметное стекло помещают в стерильную упаковку и направляют в лабораторию. Готовый образец изучают под микроскопом с высоким разрешением.

Если мазка взят по всем правилам, в образце обнаруживают клетки цилиндрического, плоского и метаплазированного эпителия.

Методы проведения цитограммы мазка из шейки матки

Подготовленный клеточный образец исследуют такими методами:

Световая микроскопия. Для анализа используют мощные оптические микроскопы. Образец может быть увеличен в 3 000 раз;
Электронная микроскопия. Используют электронные микроскопы. Метод очень точный. Клеточные элементы удается увеличить в 50 000 раз;
Метод центрифугирования. Клетки предварительно разделяют на фракции, что облегчает дальнейшее исследование;
Метод меченых атомов. Метод позволяет оценить внутреннее строение клеток. В образец внедряют радиоактивные изотопы. Их дальнейшее «поведение» отслеживают при помощи специального оборудования.
Метод клеточных культур. Материал помещают в питательную среду для выращивания колоний патогенных возбудителей.
Микрохирургический метод. Внутрь клетки вводят дополнительные органеллы или удаляют нормальные. Дальнейший анализ позволяет обнаружить аномалии внутреннего клеточного строения.

Как именно будет исследован мазок из шейки матки, определяет врач.

Интерпретация результатов цитограммы

Во время микроскопии, лаборант может оценить форму, строение, размеры и количество клеток разного типа. Сопоставляя эти показатели, делают вывод о развитии или отсутствии патологии шейки. Самый распространенный метод расшифровки цитограммы – классификация Bethesda (The Bethesda System). Система помогает передать данные анализа от лаборанта к лечащему врачу.

Оценка качества мазка

На первом этапе определяют, насколько мазок пригоден к анализу. Оценив образец, могут быть сделаны такие выводы:

*Оценка качества мазка*	*Расшифровка*
Материал полноценный	Полученный образец клеточного материала полностью соответствует стандарту
Образец недостаточно полноценный	В образце отсутствует часть необходимых клеток, что затрудняет анализ
Материал непригодный для оценки	Клеток в образце недостаточно для получения информативных результатов

Результаты цитологии цилиндрического эпителия

При анализе клеток цилиндрического эпителия, могут быть обнаружены такие патологические изменения:

*Клеточные дефекты*	*Расшифровка*
Инфекции	Во время микроскопии обнаруживаются фрагменты возбудителей. Специалист может заподозрить трихомонадный кольпит и бактериальный вагиноз. Выявляют диплококки, расположенные внутри клеток. Также видны клеточные изменения, характерные для поражения вирусом Herpes simplex. Детальный анализ помогает оценить другие элементы флоры.
Воспалительные (репаративные) включая	При воспалении меняется структура клеток эпителия. Специалист видит дегенеративные и репаративные изменения. Иногда отмечают атипию, гиперкератоз, паракератоз.
Атрофия клеток	Атрофический кольпит проявляется гиперкератозом, дискератозом, плоскоклеточной метаплазией.
Лучевые изменения	Перенесенная лучевая нагрузка вызывает атипию клеток шейки.

Результаты цитологии плоского эпителия

*Клеточные дефекты*	*Расшифровка*
Атипия клеток плоского эпителия неустановленного характера	Выявляют измененные клетки, трактовка которых затруднена. Клеточные ядра часто увеличены, определяется дискариоз.
Папилломавирусная инфекция	Эпителий слизистой оболочки имеет признаки папилломавирусной инфекции
Плоское интраэпителиальное поражение	При микроскопии видны дисплазии клеток разной степени выраженности. Результаты могут вызывать подозрение на внутриэпителиальный рак.
Плоскоклеточный рак	В образце выявляют много атипичных клеток и выраженную гиперплазию.
Аденокарцинома	Атипичные клетки железистого типа. Выявляют после наступления климакса.

Заключение цитограммы

Если в образце пациентки не выявлено патологических отклонений, заключение цитологии – «Цитограмма в пределах нормы». Если найдены атипичные элементы, их подробно описывают в заключении.

Цитологический анализ позволяет заподозрить такие патологии:

воспаления шейки матки – для подтверждения диагноза и поиска причины назначают кольпоскопию, бакпосев, ПЦР-диагностику;
заражение ВПЧ – важно определить тип вируса папилломы. 16 и 18 тип ВПЧ онкогенны в отношении шейки матки;
рак шейки – цитограмма показывает атипичные клетки и их количество. По результатам анализа диагностируют рак разных типов;
доброкачественные патологии шейки матки – к этой группе относят эрозию, лейкоплакию, дисплазию разной тяжести.

Точность результатов цитограммы составляет около 70-80%. Ставить окончательный диагноз только на основе этих данных нельзя. Изучив заключение цитологии, гинеколог назначает дополнительную диагностику.

В медицинском центре «Университетская клиника» берут мазок и расшифровывают цитограмму проводят опытные гинекологи. Современное оборудование и высокая квалификация врачей – гарантия точного результата.

Поделиться ссылкой:

Источник

Что собой представляет цитология

Множество гинекологических заболеваний протекают бессимптомно и их невозможно обнаружить на обычном осмотре у врача. Поэтому были созданы специальные диагностические исследования, гарантирующие обнаружение проблем на ранних стадиях.

Среди таких диагностик по праву важной считается цитология.

Цитологический анализ шейки матки – это диагностический инструмент, изучающий строение клеток, а также их минимальные патологические отклонение от нормы.

То есть, цитология помогает определить уровень дисплазии и уровень возможного развития рака. С помощью данного исследования у прекрасной половины появляется шанс вовремя принять меры и остановить развитие злокачественного процесса.

Эту диагностику широко используют в современной женской консультации, а западные гинекологи ввели цитологию обязательным анализом для беременных женщин и девушкам, устраивающимся на работу.

Мазок на обнаружение атипичных элементов

Мазок на цитологию – это безболезненное, легкое и быстрое исследование, которое берётся со стенок шейки матки.

Процедура совершенно не опасна, но малоприятна, поэтому лучше женщине расслабиться, чтобы минимизировать неприятные ощущения.

В лабораторных условиях, эпительные клетки смотрят под сильно увеличительной линзой.

Обычно, результат анализа можно узнать уже через неделю, 10 дней.

Шейка матки имеет два вида эпителия:

Многослойный вид, покрывающий шейку матки;
И цилиндрический вид – место соединения матки и шейки, цервикальный канал.

Клетки внутренних стенок матки имеет особенность обновляться и отшелушиваться. Именно по этим клеткам определяют состояние женского здоровья.

Методика проведения мазка следующая:

Мазок забирает гинеколог во время осмотра пациентки на гинекологическом кресле. Вначале врач вводит гинекологическое зеркало во влагалище;
Потом убирает лишние выделения на шейке матки с помощью ватного тампона;
Затем специальной щеточкой, специальным тампоном или зондом берется соскоб с цервикального канала;
Материал наносят на небольшое обезжиренное стекло;
Далее, данный анализ сдаётся на исследование.

Если женщина сдает цитологический мазок регулярно – это ей поможет выявить раковые клетки на самой ранней стадии, когда другие симптомы еще не успели себя проявить.

Достаточно часто в клетках обнаруживают вирус герпеса или папилломы, которые могут спровоцировать онкологическое заболевание. Своевременное лечение вирусов поможет избежать осложнений в будущем.

Выполнение цитологического исследования

Доктор берет мазок во время осмотра пациентки с внутренней и наружной поверхности шейки матки, используя для этой цели специальную лопаточку. Манипуляция безболезненная и по времени занимает не более десяти секунд. В некоторых случаях в течение двух дней возможны незначительные кровяные мажущие выделения. Биоматериал наносится на предметное стекло. Лаборанты оценивают качество мазка и клетки, которые должны быть определенного размера, формы, а также соотношение между ядром и клеткой. Для этого применяют различные фиксаторы и красители, позволяющие более точно диагностировать предраковые изменения. Кроме них, расшифровка цитологии шейки матки может показать изменения другого характера, связанные с:

использованием контрацептивных средств;
вирусными инфекциями;
воспалительными процессами.

Результаты будут готовы через день. Признаки атипичных клеток:

аномалии в цитоплазме;
увеличенное ядро;
изменение окраски и формы ядра.

Смотреть галерею

При их обнаружении доктор рекомендует дополнительные виды обследований, так как цитология не позволяет выявить глубину поражения, а также отличить дисплазию от карциномы.

Правила подготовки женщины к анализу

Сдавать мазок рекомендуется на 4-5 день после окончания менструальных кровотечений.

В этот период результата будет максимально точным.

Во второй половине месячного цикла или перед самыми месячными, цитологический мазок может иметь недостоверные данные из-за увеличенной матки.

В некоторых случаях (10%) результат может иметь ложный характер. Это случается по причине незнания женщин правил подготовки к анализу.

Мазок на цитологию рекомендуется сдавать, придерживаясь следующих правил:

За несколько ночей до сдачи мазка на цитологию стоит воздержаться от полового контакта с партнером;
На время отказаться от спринцевания;
От тампонов, вагинальных свечей, мазей, кремов, спреев, подобное;
За двое суток до анализа отменить противовоспалительные и контрацептивные таблетки;
За пару часов до мазка воздержаться от посещения туалета.

Как и когда проводится забор материала

Время забора материала для анализа зависит от целей исследования, например, при проблемах с менструальным циклом анализ проводят 4-7 раз с интервалом в несколько дней.

При подготовке к зачатию для уточнения овуляторного периода анализ могут проводить ежедневно в дни предполагаемой овуляции.

Забор материала для анализа получают разными способами:

смыв отторгающихся клеток со слизистой влагалища и шейки матки;
поверхностный соскоб специальным инструментом с подозрительных участков тканей;
отпечатки-препараты;
сбор выделений из влагалища и шейки матки специальным аспиратором.

Из полученного материала делают мазки, которые затем изучают под микроскопом.

Кому назначают мазок на цитологию

Говорить о важности мазка не цитологию уже не нужно. Проведение анализа помогает обнаружить развитие рака в организме женщины. Поэтому тест по Папаниколау вошел как обязательный, профилактический анализ в гинекологии.

Тест на цитологию проводят женщинам разных возрастных групп, по разным пунктам населения и разному уровню жизни. Такой анализ помог предупредить не одну тысячу женщин о возможном развитии рака шейки матки и вовремя избежать ужасных последствий.

Для прохождения теста по Папаниколау выделяют следующие ситуации:

Юным особам, достигших 18 лет, мазок сдается по желанию;
Дамам, которые начали вести половую жизнь, цитологический мазок – обязательная процедура;
Женщины, преступившие 30-ти летний рубеж, обязаны сдавать анализ раз в год;
Для женщин, старше 65-ти лет, мазок сдается по рекомендации врача.

Также существуют обязательные показания к проведению тест на цитологию:

Подозрение на бесплодие и диагноз бесплодие;
В период планирования беременности;
Во время беременности каждая будущая мама должна три раза за период вынашивания малыша пройти тест по Папаниколау;
Недавно было установлено, что в 100% женщин с раком шейки матки в организме присутствовал вирус папилломы человека. Поэтому, если у девушки есть в наличие такой вирус в организме – провести цитологическое исследование обязательный показатель;
Генитальный герпес;
Девушкам, страдающим на ожирения;
Дамам, принимавшим гормональные таблетки;
Нарушения в работе менструального цикла также являются показателем для проведения теста на цитологию;
Мазок нужно сдать перед установкой внутриматочной спирали;
Частая смена половых партнеров;
При любых гормональных сбоях в женском организме;
Внематочная беременность;
Наличие ВИЧ-инфекции;
Остроконечные кондиломы;
Генитальные бородавки.

Стоимость

Мазок с шейки матки на цитологию может стоить по-разному в зависимости от региона и медцентра.

Город	Медцентр	Стоимость, руб.
Москва	Он-Клиник	950
Санкт-Петербург	Мэдис	1610
Екатеринбург	Фамилия	690

Иногда данное исследование можно провести бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

Причины, вызывающие рак шейки матки

Болезнь всегда лучше предупредить, чем потом лечить. К сожалению, рак шейки матки – очень опасная болезнь.

Конечно, можно минимизировать риски. Например, оказаться от вредных привычек и тогда риск заболевания будет существенно ниже.

Также следует следить за своим здоровьем и быть разборчивой в половых партнерах. Ведь некоторые “нехорошие” болезни могут спровоцировать рак.

Существуют некоторые факторы, влияющие на развитие предраковых и раковых состояний эпителия.

Среди причин есть:

Курение;
Начало половой жизни до 16-ти лет;
Ранняя беременность и роды;
«бесконечное» количество половых партнеров либо партнер, имевший большое количество сексуальных контактов;
Присутствие в организме женщины сразу несколько вирусов папилломы человека;
Сниженный иммунитет по причине неправильного питания, хронических заболеваний, ВИЧ-инфекций, длительный курс лекарственных препаратов, понижающих иммунитет (стероидные гормоны, химиотерапевтические средства);
Болезни, связанные с половой жизнью (хламидиоз, гонорея, микоплазмом, трихомониаз);
Воспалительный процесс в области половых органов девушки на протяжении длительного времени.

Расшифровка результата анализа

В результате анализа будет указано «отрицательно» и «положительно». Понятно, что получив итог со словом «отрицательно» – это означает абсолютно здоровую шейку матку.

Если в расшифровке содержит «положительный» результат – не стоит паниковать. Возможно, неправильно был установлен диагноз или женщина не подготовилась к сдаче анализа, разное может быть. Обычно, гинеколог назначает дополнительное обследование: берет ещё раз мазок или направляет на кольпоскопию с биопсией шейкой матки.

Кроме этого, положительный результат могут вызвать инфекции, которые были получены через постель. Даже некоторые воспалительные процессы в организме дают такой результат.

Помимо прочего, в расшифровке существуют дополнительные стадии, классы процесса:

1 класс – отклонения в клетках эпителия не обнаружены;
2 класс – свидетельствует о некоторых отклонениях от нормы, вызванных воспалительным характером;
3 класс – обнаружены единичные случаи атипичных клеток (скорее всего, злокачественные);
4 класс – подразумевает злокачественную патологию;
5 класс – это атипичные клетки в большом количестве. Данный класс – это рак.

Расшифровка взятого материала с цервикального канала проводится по методу Бетесда. Во время установки диагноза учитывают расположение клеток и их изменения.

Используют следующие обозначения:

Норма либо нет онкологических изменений;
Атипичное состояние, со следующим значением:

Койлоцитоз, вагииноз;

Дисплазия I степени;

Дисплазия II степени;

Дисплазия III степени.

Тест Папаниколау очень эффективный для обнаружения раковых клеток в шейке матки, но он не определяет состояние матки, фаллопиевых труб либо состояние яичников. Скорее всего, если рак начал развиваться в других женских органах – тест покажет отрицательный результат.

После анализа

Женщина должна знать, что после взятия мазка на цитологию у неё могут быть небольшие выделения в течение 3-5 дней. Они могут иметь коричневато-зеленоватый оттенок. Это совершенно нормально и переживать не нужно. В эти дни лучше отказаться от половой жизни.

Если девушка наблюдает у себя повышенную температуру тела или ощущает боли в нижней части живота после теста на цитологию, а кровянистые выделения имеют обильный характер – быстро к врачу.

Связь классификаций теста Папаниколао и TBS

В тесте Папаникалао используются классы мазка для обозначения степени изменений. При этом первым классом обозначается отсутствие изменений, а пятым – фактическое подозрение на рак. Система Бетесда использует буквенные обозначения, система ЦИН – тоже, но иные. Соответствие между этими классификациями приведено в таблице ниже.

Взаимосвязь классификаций

Фактическая расшифровка обозначений

Расшифровка цитологического исследования слизистой оболочки канала шейки матки

Обозначение	Фактическое значение
АGС-US	Атипичные новообразования обнаружены в небольшом количестве
АGС fаvоr nеоplаstiс	Зафиксированы патологические нетипичные клетки в умеренном объеме
АIS	Неинвазивный рак. Присутствует достаточно большое число нетипичных недоброкачественных клеток
Adenocarcinoma	Встречено множество онкологических атипичных клеток, с большой долей вероятности – рак

Таким образом, пациентке легко расшифровать результаты своего исследования, как в привычной системе, так и в иных.

Другие методики определения рака

Помимо мазка на цитологию, некоторые медицинские учреждения могут использовать другой вид определения патологии в клеточном эпителии (ПАП – тест, способ окрашивания по Папаниколау, метод высушивание и другое).

Более точным результатом может «похвастаться» жидкостная цитология. Её суть заключается в том, что взятый материал изначально помещается в специальный раствор, а уже потом размещают его на стекло. Специальная жидкость имеет свойство очищать взятый материал от лейкоцитов и слизи, тем самым эпителий лучше сохраняется для проведения исследования.

В любом случае, в гинекологии цитология – очень важный анализ, помогающий выявить зарождение раковых клеток на самых ранних стадиях. Так что не стоит игнорировать столь важный анализ в жизни каждой женщины.
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? ПОДЕЛИСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

Жидкостная цитология

Жидкостная цитология шейки матки – это технологически отличный способ проведения исследования. Забранный материал не высушивается на предметном стекле, а помещается во флакон с консервантом. Для пациентки разницы, какой анализ она сдает, нет. В чем же преимущества и недостатки данного метода?

Преимущества и недостатки ЖЦ

Плюсы	Минусы
Отсутствие примесей позволяет лучше рассмотреть клетки	Отсутствие примесей не дает ставить дополнительные диагнозы и определять отклонения
Очень информативный метод при атипии	Морфологическая интерпретация сложнее, так как клетки изменяются при обработке
Хранить материал можно долго	Исследование довольно дорогостоящее
Материал может применяться и для других исследований

Чаще всего наиболее подходящий метод подбирает врач.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник