Рези как при воспалении мочевого пузыря
Синдром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит – это хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль в области мочевого пузыря, в области малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию (ургентность), ночное мочеиспускание. Интерстициальный цистит (ИЦ) чаще возникает у женщин и приводит к значительному снижению качества жизни.
Симптомы интерстициального цистита
Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.
Симптомы включают в себя:
боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);
хроническая тазовая боль;
постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;
учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;
ночное мочеиспускание;
боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;
боль во время полового акта.
Диагностика интерстициального цистита
Анамнез и дневник мочеиспускания. Доктор детально расспросит вас о ваших симптомах, попросит заполнить дневник мочеиспускания – это подробная запись каждого мочеиспускания, количества выпитой жидкости, а также описание симптомов, сопровождающих мочеиспускание в течение минимум 2-3 дней.
Осмотр в гинекологическом кресле. Во время осмотра доктор обследует область наружных гениталий, влагалище, шейку матки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, через живот проводится обследование мочевого пузыря и матки. Так же осматривается прямая кишка и анальное отверстие.
Анализ мочи. Исследуется так же бактериологический посев мочи с антибиотикограммой с целью исключения мочевой инфекции.
Тест на чувствительность с раствором Калия. Суть теста заключается во введении в мочевой пузырь обычной воды и раствора Калия друг за другом. Пациента просят оценить по 5-и бальной шкале степень боли и позыва к мочеиспусканию. Если боль возникает на введение раствора Калия – это признак интерстициального цистита. У здоровых людей оба раствора реакции не вызывают.
Цистоскопия — это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) под местной или общей анестезией. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр — уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры.
Биопсия мочевого пузыря. Проводится во время цистоскопии с анестезией. Доктор производит забор кусочка ткани мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для гистологического исследования под микроскопом. Это позволяет исключить рак мочевого пузыря и другие причины боли в мочевом пузыре.
Лечение интерстициального цистита
На сегодняшний день не существует единой принятой схемы лечения интерстициального цистита, подходящей для каждого пациента. Чаще всего лечение комплексное. И может потребоваться время, прежде чем будет подобрана индивидуальная терапия с хорошим эффектом.
Физиотерапия
Может помочь уменьшить болевой синдром, если он вызван спазмом мышц тазового дна. Проводится на аппарате Уростим – терапия обратной биологической связи с электростимуляцией мышц тазового дна.
Медикаментозная терапия
Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, помогают уменьшить болевой синдром.
Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, помогают расслабить мочевой пузырь и снять боль.
Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, помогают уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания и снять сильные позывы – ургентность.
Пентосан полисульфат (Элмирон) – это препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Механизм действия препарата не до конца изучен, однако он восстанавливает внутреннюю поверхность мочевого пузыря – уротелий, защищая таким образом мочевой пузырь от токсических раздрожающих веществ, содержащихся в моче. Лечение данным препаратом продолжается обычно в течение 2-4 месяцев прежде, чем наступает улучшение.
Нервная стимуляция
Чрескожная нейростимуляция. Выполняется при помощи накожных электродов. Электрические импульсы усиливают кровоток в мочевом пузыре, укрепляют мышцы, что позволяет лучше контролировать свой мочевой пузырь, сдерживать позывы к мочеиспусканию. Электроды устанавливаются либо в области поясницы, либо над лоном – время и продолжительность лечения подбирается индивидуально.
Сакральная нейромодуляция. Крестцовые нервные сплетения осуществляют связь нервов мочевого пузыря с позвоночником. Стимуляция этих нервных сплетений помогает уменьшить ургентные позывы к мочеиспусканию. С этой целью специальное электронное устройство устанавливается вблизи крестцового нервного сплетения, электрические импульсы которого воздействуют на нервы. Если данный вид терапии является эффективным, то это электронное устройство имплантируется в область крестца хирургическим путем и работает в дальнейшем аналогично кардиостимуляторы.
Гидродистензия (гидробужирование) мочевого пузыря
Некоторые пациенты отмечают временный эффект от этой процедуры, суть которой заключается в растяжении мочевого пузыря при введении жидкости под давлением. Процедура выполняется под наркозом и позволяет добиться увеличения емкости мочевого пузыря. Гидродистензию можно повторять многократно при наличие положительного эффекта.
Инстилляции мочевого пузыря
Суть инстилляций заключается в введении лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь – так называемое местное лечение мочевого пузыря.
Хирургическое лечение
К хирургическому лечению интерстициального цистита прибегают крайне редко. Однако оно показано тем пациентам, у которых не эффективны терапевтические методы лечения, болевой синдром приводит к резкому снижению качества жизни.
К хирургическим методам лечения относятся:
Электрокоагуляция или лазерная коагуляция язвы мочевого пузыря (при язвенной форме цистита)
Резекция. Малоинвазивная операция, суть которой в удалении язвы мочевого пузыря.
Аугментационная пластика мочевого пузыря. Замещение мочевого пузыря частью кишки. Однако результат не всегда приводит к избавлению от болей. Часто после этой операции пациенты находятся на самокатетеризации.
Источник
Практически каждый человек сталкивался с циститом. Это неприятное состояние заставляет постоянно думать о туалете. Болезненные непрекращающиеся позывы по малой нужде провоцируют нервозность и раздражительность. Но в некоторых ситуациях цистит может проявляться без неприятных ощущений. Следует знать, каковы симптомы и как не пропустить воспалительный процесс, чтобы не спровоцировать осложнений в организме.
Все о симптомах цистита
Чтобы правильно воспринимать симптомы возникающего цистита без болей и жжения, рекомендуется ознакомиться с клиническим проявлением воспаления стандартного типа. Оно характеризуется присутствующим дискомфортом и следующими неприятными симптомами:
-
Походы в туалет становятся частыми. - Возникают болезненные ощущения в нижней части живота. Такая ситуация обычно проявляется в момент интимной близости или мочеиспускания.
- Количество выходящей урины за один поход в туалет уменьшается.
- Появляются нестерпимый зуд и сильное жжение.
- Возможно повышение температуры у пациента. Такой симптом не всегда проявляется общей гипертермией тела, в некоторых случаях показатели термометра могут увеличиваться только в области половых органах.
- Выявляется снижение напора струи при выходе мочи.
- Внешние показатели (тон и запах мочи) изменены. Практически в любом случае моча окрашивается в мутный оттенок, в ней присутствуют гнойные вкрапления.
- В ночное время желание посетить туалет возрастает.
- Перед процессом мочеиспускания пациенту приходится напрячь свои силы и потужиться. Периодичность позывов к малой нужде настолько возрастает, что временной период между ними составляет не больше 15 минут. В некоторых случаях фиксируется непроизвольное недержание урины.
- Болевые ощущения в большинстве случаев присутствуют на первых секундах мочевыделения и на последних моментах выхода урины. Пока нет желания пройти в туалет, боль ощущается только в области лобка и половых губ.
Острое протекание цистита характеризуется увеличением температуры у пациента до 38 градуса. Кроме этого, присутствуют слабость, вялость и ухудшение общего состояния человека.
Важно знать! Иногда цистит выявляется повторно после пролеченного курса. Такое явление может быть зафиксировано через месяц с момента возникновения первого инцидента. Выявившийся воспалительный процесс говорит о том, что инфекция не была полностью излечена и при неблагоприятных факторах, воздействующих на организм, проявилась вновь.
Цистит без боли: как распознать
Болезненность при походе в туалет, зуд и жжение – основные симптомы цистита. Процесс провоцируется увеличением численности условно-патогенных бактерий, которые постоянно проживают в организме женщины и мужчины. При неблагоприятных факторах, воздействующих на человека, а также при сниженном иммунитете эти микроорганизмы активизируются и начинают расти в своем количестве. Подобное явление приводит к болезненным ощущениям и дискомфорту, появлению гноя и крови в моче.
Некоторые люди не ощущают боли, но площадь воспаления продолжает разрастаться. Если не блокировать рост патогенных бактерий, заболевание может распространиться на другие органы. Чтобы вовремя определить проблему внутри организма следует знать признаки, определяющие цистит без болей при мочеиспускании:
- Увеличенная температура.
- Снижение напора струи из мочеиспускательного канала. Особенно часто это наблюдается у мужчин.
- Уменьшение объема выделяемой мочи при частых позывах в туалет.
- Изменение показателей урины – запаха (становится зловонным, гнилостным), цвета (насыщенный, темный). Исчезает прозрачность: жидкость приобретает мутную консистенцию.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
Беспокоиться следует, если выявляется хотя бы 2 симптома. Обязательно нужно направиться на консультацию к врачу для выявления точного диагноза. Цистит без дискомфорта в медицине именуется полиурией.
Причины цистита без болей
Цистит характеризуется воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболеванию подвергаются 23-25% женщин и всего 1% мужчин. У представительниц слабого пола в 10% острая стадия перетекает в хроническую форму, трудно подлежащую лечению.
Внимание! Цистит без болезненных ощущений – явление крайне редкое, но не менее неприятное. Скрытый процесс роста патогенных бактерий несет даже большую опасность (именно в силу отсутствия привычных симптомов), чем стандартный цистит со всеми традиционными признаками.
Невозможно определить точно, сколько раз в день человек должен посетить уборную по малой нужде. В норме считается – до 8 раз. В случае если попыток опорожнить мочевой пузырь 15 и более – нужно задуматься о своем здоровье. В первую очередь стоит исключить такую неприятную разновидность, как геморрагический цистит. Выделяют следующие причины частого мочеиспускания без боли:
-
Острый воспалительный процесс перетек в хроническую форму. Это возможно, когда симптомы цистита развиваются на фоне протекающего основного заболевания, такого как грипп, ОРВИ или простуда. Признаки воспринимаются как часть присутствующей болезни. - Негативные изменения в функционировании нервной системы, которые приводят к невосприимчивости головным мозгом болевых ощущений. В результате может развиться форма цистита, при которой боль отсутствует.
- Злоупотребление обезболивающими препаратами.
- Беременность – в таком состоянии женщины часто наблюдается цистит, но он в большинстве случаев имеет неинфекционную природу, поэтому болезненные ощущения отсутствуют.
Чтобы выявить диагноз при сопутствующих признаках следует найти причины произошедших изменений в организме. Только квалифицированный специалист способен определить проблемы и назначить действенное лечение. Заниматься самолечением запрещено, можно стимулировать возникновение дополнительных проблем.
Всегда ли учащенное мочеиспускание является признаком патологии
В большинстве случаев цистит без боли может быть заболеванием, развивающимся на фоне ослабленного иммунитета. Причины возникновения воспалительного процесса самые разнообразные. Они провоцируются как внешними негативными факторами, так и скрытыми болезнями, протекающими в организме.
Выделяют следующие факторы, стимулирующие патологический процесс в мочевом пузыре без боли:
- Почечная недостаточность хронического типа.
- Новообразования доброкачественного или злокачественного характера в простате.
- Процессы воспаления предстательной железы.
- Сердечная недостаточность.
- Заражение инфекцией внутренних органов мочеполовой системы.
- Различные виды диабета (сахарный, несахарный).
- Травмирование гениталий.
- Переохлаждения нижней части или всего тела.
- Мочекаменное заболевание.
Не всегда частые позывы к посещению уборной стимулируются патологическим процессом. Выделяют следующие явления, при которых увеличенное количество выделений урины не является поводом для беспокойства:
- Прием различных лекарственных препаратов. Например, мочегонные средства специально стимулируют почки вырабатывать большое количество урины.
- Некоторые продукты могут спровоцировать полиурию. На частое мочеиспускание влияет употребление чая или кофе, а также газированных напитков или вина. Увеличенное количество воды в объеме, превышающем 3 литра, стимулирует периодические позывы к устранению из организма лишней жидкости.
- Вкушение цитрусовых фруктов, арбузов, огурцов, брусники или дыни. Эти продукты питания обладают мочегонными свойствами, используемыми для промывания мочевого пузыря.
- Период беременности, особенно на первых неделях формирования плода и в последнем месяце перед родами. В эти периоды идет интенсивное увеличение матки и начинается значительная перестройка организма, провоцируя сдавливание мочевого пузыря.
- Сильное волнение и стрессовые ситуации, в результате которых в организме происходит кислородное голодание клеток. Такое воздействие провоцирует частое мочеиспускание, но без болей или дискомфорта.
- Простудные заболевания или общее переохлаждение тела. Под действием этих факторов активизируется кровообращение, происходит улучшение кровотока в почках.
Перед началом лечения следует точно выявить причины воспалительного процесса или их отсутствие. Обязательно рекомендуется пройти полную диагностику и определить: патогенные ли факторы спровоцировали учащенное выведение мочи.
Особенности диагностики
Диагностику проходить рекомендуется только у хорошего доктора, проверенного годами. Чтобы выявить патологический процесс и правильно поставить диагноз, лечащий врач опрашивает пациента. Сбор анамнеза заключается в выявлении симптомов предшествующих дискомфорту, специалист выясняет, как давно они появились и насколько сильны.
На втором этапе диагностики врач осуществляет осмотр пациента, берет мазок с внутренних стенок половых органов у женщины, у мужчины исследуется выделяющаяся из мочеиспускательного канала секреция. Это необходимо для проведения анализа на выявление воспалительного процесса.
Для точного определения диагноза рекомендуется пройти Ультразвуковое исследование органов брюшины и малого таза.
Чем отличается лечение цистита без боли
Главное отличие лечения цистита со стандартными неприятными признаками и заболевания мочевого пузыря без боли – отсутствие необходимости в назначении лекарственных препаратов болеутоляющего характера, а также спазмолитиков. Во втором случае терапия в основном проводится в домашних условиях, при этом заболевшим даже не открывается больничный лист.
Важно знать! Многие пациенты считают, что если нет зуда и боли, лечить заболевание нет необходимости. Это является большим заблуждением. Длительно протекающее скрытое воспаление способно разрастить на рядом расположенные внутренние органы и спровоцировать различные недомогания, такие как пиелонефрит, уретрит, мочекаменную болезнь.
В случае подтверждения цистита, спровоцированного инфекционной природой, рекомендуется пройти курс лечения следующими препаратами: «Цифран», «Нолицин», «Монурал», «Фурадонин», «Ципролет А», «Нормакс». Кроме этого, требуется пить больше теплой жидкости. Она способствует усиленному вымыванию болезнетворных бактерий из организма.
Домашняя терапия
Дополнительно к препаратам на основе синтетических веществ, рекомендуется на проблему воздействовать при помощи лекарственных трав. Они способствуют устранению дискомфорта и стимулируют быстрое выздоровление.
Выделяют следующие рецепты, помогающие в борьбе с патогенными бактериями, представленные в таблице.
| Компоненты | Рецепт |
|---|---|
| Ботва моркови, зелень тысячелистника, листва душистой мяты | Соединить все компоненты в равных пропорциях, перемешать. Взять 2 ч. л. поместить в кипящую воду в объеме 0,3 л. Выдержать в течение 60 минут. Процедить и выпить. Следует пить 1 раз в 24 часа после пробуждения утром, при голодном желудке. |
| Листва вишни, листочки черной смородины, верхние листья с молодых початков кукурузы | Следует взять по равным частям зелени вишни и смородины, а кукурузные листья в двойном размере. Все компоненты следует подсушить, измельчить и соединить. Отделить 6 ч. л. сбора, поместить в термос и залить кипятком, оставить на ночь. Через 8-10 часов процедить и выпить перед приемом пищи. |
| Чай из девясила | В стакан кипяченой воды добавляется 0,5 ст. л. сушеной листвы, напиток настаивается 15 минут, затем выпивается. Уже через несколько дней позывы к посещению туалета прекратятся, моча восстановится в объемах |
Все лекарственные воздействия в домашних условиях проводятся только с разрешения лечащего врача. Требуется помнить, что самостоятельно лечение методами народной медицины будет безрезультатным. Обязательно нужно дополнительно принимать выписанные на основе анализов и обследования медикаменты.
Безболезненный цистит у беременных
В период вынашивания плода женщина особенно чутко должна следить за собственным состоянием, ведь любое негативное воздействие на организм может вызвать опасные последствия для развития ребенка. Поэтому будущей маме не рекомендуется болеть.
Выявить цистит у беременной можно только при помощи проведения анализов. В большинстве случаев заболевание протекает без болезненных ощущений. При вынашивании плода цистит бывает не производным инфекционной природы, а явлением, вызванным физическими изменениями (сдавливание мочевого пузыря неустанно растущим ребенком в утробе).
Незначительный дискомфорт, проявляющийся в этот период, не требует особого лечения, тем более что будущей матери совершенно не больно, когда походы в туалет учащаются. В этой ситуации рекомендуется лечить нарушение гомеопатией. Необходимость в терапии лекарственными средствами возникает только в особых случаях. Любое необоснованное воздействие медикаментами может спровоцировать проблемы с развитием ребенка.
Полезные советы по профилактике
Стоит постоянно следить за собственным состоянием. В случае обнаружения любых негативных симптомов следует обратиться за консультацией к врачу. Не стоит затягивать с лечением, нужно предотвратить болезнь при первых признаках.
Чтобы избежать заболевания мочеполовой системы рекомендуется следовать некоторым правилам:
- Обязательно выполнять ежедневную гигиену половых органов.
- Осуществлять интимную жизнь только с проверенным постоянным партнером.
- Контролировать частоту и наполняемость мочевого пузыря – следует мочиться сразу после первых позывов. Не рекомендуется длительный период времени держать урину в себе.
- Заботиться о собственном здоровье, избегать переохлаждения и мокрых ног. Одеваться по погоде.
- Не стоит носить сильно обтягивающую одежду, особенно джинсы или штаны. Такая ткань нарушает кровообращение в малом тазу.
- Рекомендуется пить много жидкости – до 2-х литров в день.
- Не способствовать возникновению запоров. Непроходимость кишечника может спровоцировать воспаление в мочеполовой системе. Насыщать свой рацион полезными и сбалансированными продуктами.
Подведем итоги. Цистит бывает не только с болевыми ощущениями, но и без присутствующего дискомфорта. Требуется вовремя заметить частые позывы в уборную и быстрее начать лечение. Стимулируют выздоровление вместе с лекарственными препаратами и народные средства. Раннее выявление процесса воспаления не приведет к осложнениям.
Источник