Ревмоксикам при воспалении яичников

Ревмоксикам (Reumoxicam) используется для лечения воспалений и облегчения боли в суставах. Чем отличается именно это лекарственное средство из ряда аналогичных?

Состав и форма выпуска

Ревмоксикам — это лекарственный продукт украинской компании Фармак. В его основе — мелоксикам, нестероидное противовоспалительное средство. Оно было разработано и впервые выпущено немецкой компанией «Бёрингер Ингельхайм» как препарат Мовалис.

Мелоксикам является действующим веществом всех форм Ревмоксикама, который выпускается в виде:

1. Таблеток. Они имеют дозировку 7,5 и 15 мг. Кроме мелоксикама, содержат моногидрат лактозы, цитрат натрия, повидон, стеарат натрия, безводный кремния диоксид коллоидный, МКЦ, кросповидон. Таблетки плоские, желтого цвета, с риской и фаской. Они пакуются в блистеры по 10 штук.
2. Ректальных суппозиториев. Дозировка действующего вещества — 15 мг. В качестве дополнительного компонента используется твердый жир. Свечи продаются в контурных упаковках по 5 штук.
3. Раствора для инъекций. Одна ампула Ревмоксикама содержит 10 мг лечебного вещества. Дополнительно содержатся глицин, меглюмин, гликофурол, полоксамер 188, вода, гидроксид и хлорид натрия. Раствор запрещен для внутривенного введения — только для внутримышечного.

Так как у препарата есть ряд противопоказаний и существует высокая вероятность развития побочных эффектов, то он продается только по рецептам.

При покупке важно изучить сроки годности — 2 года с момента производства. Чтобы все лечебные свойства сохранились в полном объеме, таблетки хранят при температуре от 15 до 25 градусов, свечи — от 8 до 15. Место должно быть темным и сухим.

Фармакологическое действие

Как уже отмечалось, действующий компонент Ревмоксикама — мелоксикам — относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Их используют для уменьшения и снижения:

• Болевых ощущений;
• Воспалительных процессов;
• Температуры.

Лекарство наиболее активно именно при лечении опорно-двигательного аппарата.

После приема таблеток мелоксикам растворяется в желудочно-кишечном тракте и отсюда всасывается в кровь почти полностью. Его стабильная концентрация в организме достигается на 3-5 сутки лечения препаратом. Переваривание пищи на всасываемость не влияет. Выводятся лечебные вещества через почки и кишечник. Большая часть покидает организм через 20 часов. При легких заболеваниях почек или печени продолжительность выведения не изменяется.

Показания к применению

Специалист назначает Ревмоксикам пациентам, у которых наблюдаются боли в опорно-двигательном аппарате, вызванные воспалениями и дегенеративными изменениями. Подобные симптомы возникают при следующих заболеваниях:

1. Артроз. Хронический недуг, который поражает хрящи, синовиальную капсулу суставов и прилегающие кости.
2. Остеоартроз. В этом случае в патологический процесс вовлекается весь сустав полностью плюс окружающие его мышцы.
3. Анкилозирующий спондилоартрит. Другое название заболевания — болезнь Бехтерева. Воспаление локализуется в суставах позвоночника.
4. Ревматоидный артрит. Для патологии характерно поражение мелких суставов.

Причиной недугов обычно становятся нарушение в обмене веществ, травмы и лишний вес. Но действие Ревмоксикама направлено не на исправление первопричины заболевания, а уже на его последствия. Он улучшает подвижность суставов и снимает болезненные ощущения на длительное время.

Противопоказания

Как у любого нестероидного противовоспалительного лекарства, у Ревмоксикама довольно внушительный список противопоказаний. В него входят:

• Тяжелые почечные и печеночные дисфункции;
• Язва в желудке и двенадцатиперстной кишке;
• Тяжелая форма недостаточности сердца;
• Восстановительный период после аортокоронарного шунтирования;
• Аллергическая реакция на отдельные компоненты лекарственного средства;
• Кровотечения любой этиологии;
• При использовании таблеток Ревмоксикама — расстройство всасываемости глюкозы и лактозы;
• При введении суппозиториев — заболевания прямой кишки;
• Периоды гестации, лактации и планирования беременности (препарат влияет на функции оплодотворения);
• Детский возраст (до 15 лет).

Ревмоксикам используется с осторожностью, если у пациента поставлены такие диагнозы, как цирроз печени, бронхиальная астма, обезвоживание и истощение организма.

Специалист должен учитывать пожилой возраст больного и осуществлять особенный контроль при его лечении.

Побочные эффекты

При лечении Ревмоксикамом возможны следующие побочные действия:

1. В органах пищеварения: тошнота, рвота, диарея, рези, отрыжка, иногда — появления на слизистой эрозий, кровотечение, стоматит и гастрит. Вероятность возникновения кровотечений возрастает, если у пациента уже были нарушения в работе ЖКТ.
2. В сердечно-сосудистой системе: повышение артериального давления, аритмия, отеки лица, руки и ног, анемия, лейкопения, сердечная недостаточность.
3. В нервной системе: бессонница, эмоциональная неустойчивость, головокружения, головная боль.
4. В мочевыделительной системе: разные виды нефрита, почечная недостаточность, повышение уровня продуктов выделения в крови, редко — отмирание клеток в почках.
5. В органах чувств: шум в ушах, воспаление конъюнктивы, ухудшение зрения.
6. Аллергические реакции проявляются зудом, сыпью, спазмами в бронхах, светобоязнью, есть опасность развития анафилактического шока и отека Квинке.

Пациент должен учесть все негативные проявления, появляющиеся во время терапевтического процесса, и вновь обратиться к специалисту. Чтобы состояние больного не ухудшилось, препарат обычно отменяется или заменяется другим.

Инструкция предупреждает, что Ревмоксикам не влияет на концентрацию внимания. Но если он становится причиной ухудшения зрения и сонливости, то лучше воздержаться от управления сложными механизмами на время лечения.

Инструкция по применению

У каждой формы Ревмоксикама — своя инструкция по применению, своя дозировка и своя схема использования:

1. Таблетки. Производитель рекомендует их глотать целиком и запивать стаканом простой воды. Хотя пища и не влияет на терапевтический эффект препарата, лучше все же принимать таблетки во время трапезы. Так можно снизить их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Дозировка таблеток зависит от диагноза и состояния больного. При остеоартрите это 7,5 мг Ревмоксикама в сутки, при более сложных деформациях доза увеличивается до 15 мг. Если же при лечении существует какой-то малейший риск для здоровья пациента, то дозировка не должна превышать суточных 7,5 мг.
2. Уколы. Раствор вводится глубоко в ягодичную мышцу. Процедура проводится один раз в сутки. Объем инъекции обычно равен объему 1 ампулы — 10 мл. Максимальная суточная доза Ревмоксикама — 15 мл, продолжительность использования — 5 дней подряд.
3. Суппозитории. В сутки через анальное отверстие в прямую кишку вводится одна свеча. Предварительно кишечник нужно опорожнить и провести клизму. Процесс лечения не должен продолжаться дольше 7 дней. Иногда свечи Ревмоксикам используются в гинекологии — строго по назначению гинеколога.

Передозировка

Случаи злоупотребления НВПС нередки. Пациенты превышают рекомендованную дозировку, когда пытаются облегчить сильную боль. Появляются неприятные ощущения в животе, далее развиваются рвота и тошнота. Состояние становится сонливое и слабое. Есть опасность развития побочных действий препарата и их интенсивности. При очень сильных передозировках происходит отравление мелоксикамом. Оно приводит к дисфункции почек и печени. Инструкция предупреждает, что пациент может впасть в кому, может даже остановиться сердце.

При остром отравлении Ревмоксикамом необходимо:

• Промыть желудок, если причиной состояния стали таблетки, или прямую кишку при использовании суппозиториев;
• Принять адсорбирующие средства, которые ускорят выведение компонентов лекарства;
• Принять препараты для устранения конкретных симптомов;
• Срочно госпитализировать — в случае тяжелого состояния.

Специального антидота от отравления Ревмоксикамом нет. Но и запретов для использования каких-либо препаратов при облегчении состояния тоже. Схема скорой помощи при отравлении традиционная.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Ревмоксикам может влиять на лечебный эффект некоторых лекарств: уменьшать или повышать их действие:

• Одновременный прием с другими анальгетиками повышает опасность развития язв и кровотечений в органах пищеварения;
• С мочегонными у пациентов с обезвоживанием увеличивает риск острой формы почечной недостаточности;
• Уменьшает действие внутриматочных контрацептивов, препаратов для снижения свертываемости и тромбообразования крови, мочегонных, мышечных релаксантов;
• Повышает негативное действие на печень и почки Метотрексата и Циклоспорина;
• Колестирамин замедляет выведение мелоксикама из организма;
• Ревмоксикам влияет на результат приема инсулина и других лекарств при сахарном диабете.

Лекарство категорически запрещено комбинировать с антиагрегантами, антикоагулянтами и гепарином.

Стоимость и аналоги

Аналогами препарата по составу являются те средства, лечебное действие которых обеспечивается мелоксикамом. Ими являются:

• Мелоксикам (Россия, Китай, Индия). Выпускается в виде таблеток, ректальных свечей и раствора для уколов. Цена: 50 рублей за 20 таблеток, 150 рублей за 3 ампулы, 200 рублей за упаковку свечей.
• Мовалис (Германия, Испания, Италия). Можно приобрести таблетки (750 рублей за 15 штук), суппозитории (500-600 рублей), ампулы с раствором (650 рублей) и суспензию.
• Мирлокс (Польша). Производится только в форме таблеток. Их стоимость — в пределах 200-300 рублей.
• Месипол (Польша). Продается в форме ампул 1,5 мл. Упаковка из 3 штук обойдется в 300 рублей, из 5 — в 500 рублей.
• Лем (Россия). Это таблетки стоимостью 500 рублей за 30 штук.
• Мелбек (Турция). Препарат выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. По сравнению с аналогами, стоит они гораздо дороже: 1 упаковка — 1000 рублей.
• Мовасин (Россия). Таблетки и раствор для инъекций стоят в пределах 100 рублей.
• Артрозан (Россия). Это раствор для внутримышечного введения и таблетки (220 рублей за упаковку).
• Би-Ксикам (Россия). Стоимость таблеток варьируется в пределах 140-150 рублей.

У Ревмоксикама множество аналогов по действию. Это Диклофенак, Индометацин, Ортофен, Вольтарен и другие. Их эффективность давно доказана, но решение о смене препарата принимает только лечащий врач.

Отзывы

Ревмоксикам используется для лечения суставов достаточно давно. За это время он получил различные отзывы:

Виктор Иванович, 54 года, г. Санкт-Петербург «Страдаю от артрита уже несколько лет. Использовал Ревмоксикам, когда болезнь только-только начала проявляться. Сейчас врач снова его назначил. Да, становится заметно легче, особенно от курса уколов.»

Ольга Вячеславовна, 63 года, г. Москва «Мне кажется, что Ревмоксикам ничуть не лучше других таких же препаратов. Заметьте, какой у него список противопоказаний. Как бы ни было больно, стараюсь ими не злоупотреблять. Так можно и дырку в желудке получить.»

Марина Сергеевна, 49 лет, г. Ростов-на-Дону «Иногда даже настаиваю, чтобы терапевт вновь назначил Ревмоксикам. Он и правда уменьшает боль — испытала его действие на себе. Да и стоит не так дорого, как другие средства.»

Ревмоксикам занимает достойное место в ряду нестероидных противовоспалительных средств. Его действие и качество проверены временем, в нем уверены миллионы специалистов и пациентов. Доступная цена — еще один повод сделать выбор в пользу Ревмоксикама.