Ревматическое воспаление суставов у животных
Ревматические артриты (Arthritis rheumatica) являются одной из клинических форм проявления общего заболевания организма ревматизмом, которые относятся к коллагенозам инфекционно-аллергической природы. При них происходит системная дезорганизация соединительной ткани, характеризующаяся фибриноидным перерождением последней.
Этиология. Большинство авторов непосредственной причиной развития ревматизма считают стрептококковую инфекцию и связанную с ней повышенную чувствительность (аллергию) организма. Важная роль в возникновении заболевания принадлежит неблагоприятным факторам, снижающим резистентность организма. Ими могут быть переохлаждение и переутомление животных, содержание их в сырых и холодных помещениях, погрешности в кормлении, нарушения обмена веществ, эндокринной регуляции и др. Чаще ревматизмом суставов болеют свиньи (молодняк), лошади, овцы, собаки. Э. И. Веремей наблюдал массовое заболевание молодняка крупного рогатого скота (телок) при содержании их в холодном и сыром помещении в позднеосенний период. Ревматизм суставов чаще протекает в форме рецидивирующего полиартрита с вовлечением в воспалительный процесс одновременно нескольких суставов или попеременно по одному.
Суставной ревматизм при острой форме протекает по типу серозно-фибринозного синовита, при хронической — деформирующего артрита, но с более медленным развитием деструктивных процессов в суставном хряще и костях.
Патологоанатомические изменения. В развитии ревматического артрита В. Т. Талалаев выделяет три стадии:
1) инфильтративная, характеризующаяся серозной или серозно-фибринозной инфильтрацией синовиальных оболочек и серозных покровов (эндокард и др.), гиперемией синовиальной оболочки, набуханием ворсинок, инфильтрацией подсиновиального слоя и рыхлых параартикулярных тканей. В суставной полости уже в первые сутки заболевания происходит скопление серозно-фибринозного экссудата. Указанные изменения соответствуют картине острого синовита;
2) воспалительная, проявляющаяся прорастанием инфильтрированных тканей клеточными элементами соединительной ткани с образованием бугорков (гранул). Суставной хрящ приобретает сине-красный цвет с появлением на нем шероховатости;
3) склеротическая, характеризуется прорастанием бугорков — гранул — фиброзной тканью, что вызывает склероз и сморщивание оболочек суставов, эндокарда и др.
По своему характеру течение острого ревматического артрита может быть различным. Нередко, внезапно начавшись, он так же внезапно может исчезнуть. Серозный экссудат резорбируется и внешний вид сустава становится неизмененным. Однако в связи с повышенной чувствительностью переболевшего животного к соответствующему аллергену, а также под влиянием неблагоприятных факторов (резкий перепад температуры, повышение влажности воздуха, погрешности в кормлении и др.) ревматический процесс в суставах рецидивирует или переходит в следующую стадию.
Острый ревматический артрит в случае затяжного течения и рецидивов переходит в хроническую форму, которая характеризуется развитием дегенеративных процессов в суставном хряще, фибринозными разростами в капсулярных связках и деформирующими артритами.
Клинические признаки. Ревматический процесс в суставах обычно возникает внезапно. Чаще одновременно поражаются оба одноименных сустава: коленные, тазобедренные, плечевые и реже скакательные, запястные и пальцевые. Острое течение заболевания характеризуется лихорадочным состоянием в виде острого приступа, возникновением хромоты, болезненным опуханием суставов. Отмечается угнетение животного, отказ от корма или снижение аппетита. Наиболее характерным является «летучесть» заболевания, проявляющаяся вначале поражением одних суставов, через несколько дней — других с исчезновением болезненности в ранее пораженных.
Пункцией пораженных суставов обнаруживается мутный экссудат с желтоватым или красноватым оттенком. При поражении суставов обеих тазовых конечностей животные с трудом поднимаются и трогаются с места, наблюдается шаткость задней части туловища. При движении животного или пассивном сгибании и разгибании в суставах прослушивается хруст. Хроническое течение заболевания характеризуется полиартритом; наблюдается утолщение капсулы сустава и периартикулярных тканей, деформация и утолщение одного или одновременно нескольких суставов. Имеет место рецидивирующая хромота, тугоподвижность и сухость суставов, проявляющаяся при движении крепитирующим звуком треска или трения.
Диагноз устанавливают по характерным клиническим признакам и анамнестическим данным.
При дифференциальном диагнозе необходимо исключить специфическую инфекцию (бруцеллез, сальмонеллез) и учесть особенность ревматического артрита (полиартриты и их текучесть).
Прогноз осторожный, поэтому лечение следует проводить насколько возможно раньше и интенсивнее.
Лечение должно быть местным и общим. Животное рекомендуется поместить в сухое и теплое помещение с обильной подстилкой.
Прежде всего необходимо снять аллергическое состояние организма, повысить его резистентность и прекратить развитие местного воспалительного процесса.
В остром периоде заболевания больным животным всех видов показано внутривенное введение 0,25 %-го раствора новокаина в дозе 1 мл/кг массы тела ежедневно в течение 3 дней. В этих же целях можно произвести переливание совместимой крови, стабилизированной 10 %-м раствором натрия салицилата — 2-3 мл/кг массы тела. Натрия салицилат также назначают внутрь в дозе 30-40 г на прием два раза в сутки. Эффективным является применение гормонов (гидрокортизона, преднизолона, АКТГ, кортизона, триамциналона и др.). Из других средств целенаправленного действия при ревматоидных заболеваниях применяют бутадион, бруфен, индометацин, пироксикам, метиндол и др. Как средства патогенетического действия применяют также аутогемотерапию, тканевую терапию. В порядке местного лечения на область пораженных суставов применяют аппликации парафина, озокерита, лечебные грязи, тепловлажные укутывания, втирают резорбирующие мази и линименты с обязательным последующим теплым укутыванием сустава. В качестве летучих линиментов применяют следующие составы: салициловой кислоты — 15,0, нашатырного спирта — 150,0, салицилового метила 15,0; камфорного спирта, беленого масла, скипидара — поровну.
При хроническом течении заболевания местно также втирают резорбирующие линименты, применяют парафиновые и озокеритовые аппликации, ионофорез, ультразвук, переливание совместимой крови или собственной, облученной УФ-лучами, тканевую терапию.
Эффективной профилактикой является содержание животных в сухих и теплых помещениях, сбалансированное по всем веществам кормление качественными кормами, недопущение переутомления рабочих животных.
Источник
Ревматизм суставной. Этиологические факторы суставного и мышечного ревматизма (Arthritis reumatica) одни и те же. Чаще болеют молодые свиньи при содержании их в сырых, холодных помещениях, затем собаки и лошади.
Окончательно природа ревматизма не выяснена. Многие полагают, что причиной ревматического поражения суставов является инфекция. При этом большую роль отводят стрептококкам. Другие указывают на то, что главным в возникновении ревматизма является аллергическое состояние организма, вызываемое повторным воздействием антигена самой разнообразной природы.
А. Д. Сперанский считает основным условием развития ревматизма наличие нервно-дистрофических процессов в тканях организма. М. В. Черноруцкий высказывает мнение о том, что происхождение ревматизма обусловлено комплексом причинных факторов инфекционного, аллергического и нервно-дистрофического характера, ибо… «без инфекции нет аллергической реакции, а без аллергического состояния нет нервно-дистрофического процесса. Без одного из этих процессов нет ревматизма». Существенное значение в возникновении ревматизма имеют также и предрасполагающие причины (охлаждение, переутомление, нарушение питания и др.), обусловливающие понижение резистентности организма.
Б. В. Ильинский указывает на роль функциональной перегрузки для развития ревматизма, особенно в связи с механическими воздействиями на соответствующий орган. Наибольший приток крови к усиленно работающим органам, например к сердцу, суставам, обусловливает усиленное поступление аллергенов. Этому же способствует изменение обмена веществ в работающих органах и повышенная проницаемость клеточных мембран. Механическая травма, вызывая длительную гиперемию, способствует местной сенсибилизации.
Высказанные положения в значительной степени относятся к суставам. Следует иметь в виду, что ткани сустава богато васку- ляризованы и обильно пронизаны значительным количеством нервных окончаний, особенно симпатических нервов, что обусловливает быстрое восприятие суставом нервно-дистрофических раздражений, наблюдающихся, в частности, при ревматизме.
Ревматические заболевания суставов у животных проявляются чаще в виде острых серозных, серозно-фибринозных синовитов и фибринозных артритов. Поражаются преимущественно крупные суставы — скакательные, коленные, запястные, локтевые.
При ревматическом поражении тканей В. И. Талалаев выделил три последовательные стадии развития процесса. В первой стадии наблюдаются дегенерация клеток, серозно-фибринозная экссудация и миксоматозный отек. Данную стадию В. А. Вальдман называет догрануломатозной, лишенной морфологических изменений, протекающей бессимптомно. Вторая стадия воспалительная. Первая фаза ее — грануломатозная; она характерна морфологическим изменением клеток, протекает бессимптомно. Вторая фаза — экссудативная, наслаивающаяся на грануломатозную фазу; протекает ярко в виде приступов. Третья стадия — склеротическая, связанная с фиброзными, склерозирующими изменениями в органах, в частности в синовиальных и серозных оболочках, с необратимыми органическими повреждениями и функциональными нарушениями.
Клинические признаки. Заболевание чаще протекает остро и носит полиартрический характер. Особенно ярко развертывается клиническая картина при ревматическом полиартрите, при котором наблюдаются типичные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Приступ начинается с повышения температуры, появления внезапных болей в суставах и мышцах. Реже заболевание начинается прямо в суставах без выраженной общей реакции. Поражение каждого сустава в отдельности полностью развертывается в течение нескольких часов. Уже через 2-3 ч сустав становится припухшим, болезненным, малоподвижным, горя-чим. При обратном развитии процесса дольше всего сохраняется болезненность.
Припухание суставов является характерным, но не всегда обязательным симптомом ревматического полиартрита. В выраженных случаях воспалительный отек распространяется далеко по окружности сустава. При пункции в суставе обнаруживают небольшое количество мутного экссудата с желтоватым или красноватым оттенком. На рентгеновских снимках заметны незначительные диффузные просветления костной ткани. Болезненность суставов сильная, но она может исчезать при спокойном состоянии больного и особенно после применения салициловых препаратов. В большинстве случаев заболевание как бы мигрирует с одного сустава на другой. Для ревматизма не обязательно поражение множества суставов в начале заболевания. Но так как процесс прогрессирует быстрее, чем ликвидируется поражение ранее захваченных суставов, то через несколько дней можно наблюдать вовлечение в процесс многих суставов, хотя воспалительный процесс в них при остром течении болезни приобретает обратное развитие и обычно не оставляет после себя никаких изменений. При хроническом процессе наблюдается утолщение капсулы сустава и периартикулярных тканей или деформация и обезображивание одного или одновременно нескольких суставов. У животного отмечается рецидивирующая хромота, сухость и тугоподвижность суставов. Во время движения устанавливается крепитирующий звук. Ревматические поражения суставов часто склонны к рецидивам.
Диагноз. Заболевание распознается на основании клинических и анамнестических данных. Внезапное возникновение и острое начало болезни, летучий характер ее, интермитирующая лихорадка, симметричность поражения суставов (преимущественно крупных), утихание процесса под действием салициловых препаратов — основные признаки для постановки диагноза. Для окончательного диагностирования необходимо исключить поражения суставов другой этиологии.
Лечение. Общее лечение такое же, как и при мышечном ревматизме. При ревматическом поражении суставов лечение должно быть направлено на ослабление и ликвидацию аллергического состояния, поддержание защитных сил организма, купирование и ликвидацию процесса. Животному предоставляют покой, содержат его в сухом помещении на мягкой подстилке. На область пораженных суставов применяют тепло-влажные укутывания, иловые и торфяные грязи. В пораженный сустав (особенно в экссудативной стадии) инъецируют гидрокортизон. Положительное действие оказывает втирание болеутоляющих и резорбирующих линиментов с последующим теплым укутыванием сустава. Применяют гормонотерапию (АКТГ, кортизон, преднизолон), бутадион, бруфен, индометацин, пирамидон и другие средства. Уместно использовать аутогемо- и лактотерапию.
В хронических случаях назначают ионофорез йода, диатермоионофорез, парафино- и озокеритотерапию, тканевую терапию и разрешающие мази.
Раздел: Хирургические болезни животных
Просмотров: 8313
Источник