Ремантадин при воспалении горла

Распространенная патология — фарингит — чаще настигает человека в холодное время года и периоды межсезонья: резистентные функции организма ослаблены и не противостоят вирусным провокаторам, активизирующимися в этот период в форме эпидемий. Патоген проникает с дыханием внутрь, присоединяется к слизистому покрову гортани, вызывая вирусный фарингит у детей и взрослых. Поскольку его симптоматика схожа со многими заболеваниями верхних дыхательных путей (а терапия отличается от болезней, вызванных бактериями или грибками), важно понимать, какую методику лечения избрать, как не допустить переход патологии в хроническую форму и какие методики позволят избежать заболевания в будущем.

Этиология и возбудители вирусного фарингита

Провокаторами вирусного фарингита выступают вирусные патогены, окружающие человека в быту. Иммунная система защищает от вторжения возбудителей и снижает их негативное воздействие в случае проникновения. Но периоды эпидемий, совпадающие с похолоданием и снижением резистентности, провоцируют воспаления. Вирусный фарингит провоцируют такие патогены:

• вирусы гриппа и парагриппа;
• аденовирусы;
• риновирусы;
• коронавирусы.

К специфическим провокаторам, вызывающим острый вирусный фарингит, отоларингологи относят: вирус Коксаки, цитомегаловирус, синцитиальный вирус, вирус герпеса человека. Герпетический фарингит — заболевание, отягощенное язвенными образованиями на миндалинах и гортани, сильной интоксикацией и тяжелой реабилитацией.

Примечательно, что в отличие от ангины, которая развивается под действием бактериальных микроорганизмов, 70% заболеваний фарингитом относят к вирусной этиологии.

Заражение вирусным фарингитом происходит следующим образом:

• при нахождении здорового человека рядом с инфицированным (воздушно-капельное заражение, основанное на распространении патогена при чихании, кашле, дыхании, разговоре);
• через предметы, бывшие в обиходе у больного (контактно-бытовой способ, подразумевающий наличие вирусных микроорганизмов на посуде, белье, предметах гигиены, личных вещах);
• личный контакт с зараженным (поцелуи, телесный контакт).

Распространение болезни в детских учреждениях вызвано постоянным контактом детей в группе между собой: игра одними игрушками, использование общих канцелярских принадлежностей. Нередки ситуации, когда ребенка с признаком инфекционного фарингита отправляют на лечение, а на следующий день подобные симптомы диагностируют у 3-5 малышей в группе. Фарингит вирусной этиологии — патологическое состояние, характерное взаимосвязанными проявлениями:

1. вирусный агент проникает в организм, осаждаясь на эпителиальных покровах ротоглотки;
2. включение защитных иммунных систем вызывает реакции, направленные на сужение зоны инфицирования, отделения ее от здоровых участков;
3. гиперемия, покраснение, боль, повышение температуры — признаки, свидетельствующие о вирусном характере заболевания.

При этом не всегда контакт с носителем вируса приводит к вирусному фарингиту. Существуют дополнительные факторы, способствующие быстрому захвату организма патогеном:

• сниженная иммунная защита;
• наличие в организме недолеченного или не выявленного инфицирования;
• вредные привычки;
• хронические патологии верхних дыхательных путей;
• воздействие на человека низких температур и сквозняков.

Среди детей чаще выявляют фарингит, вызванный риновирусом, вызывающем воспаления гортани и носовых проходов. Своевременное обращение к отоларингологу за постановкой диагноза помогает начать лечение вирусного фарингита вовремя и препятствует переходу в хроническую стадию.

Аденовирусы.

Как отличить вирусный фарингит от бактериального

Самостоятельно определить причину болезни человеку не под силу. Примечательно, что при фарингите миндалины не воспаляются — они краснеют, покрываются белым налетом, но не увеличиваются в размерах. Фарингит вирусный определит врач на основе бактериологического посева ротоглотки. В определенных случаях при внешнем осмотре даже врач не скажет, как отличить вирусный фарингит от бактериального. Однако рассматривают проявления, указывающее на развитие патологии той или иной этиологии:

• фарингит, вызванный бактериальным провокатором, в 8 случаях из 10 развивается на фоне переохлаждения и снижения иммунитета: в этом случае патогенные бактерии начинают размножаться, вызывая воспаления; вирусная форма возникает внезапно, спонтанно, без очевидных предпосылок;
• клинические проявления бактериальной патологии проступают на 2 сутки после инфицирования; фарингит вирусный проявляет себя на 3-5 час после заражения;
• терапия бактериальной болезни занимает не менее 10 дней, а симптомы вирусного заболевания снижают интенсивность к 5-7 дню;
• гнойные очаги на поверхности ротоглотки, пленки серого цвета, неприятный запах — признаки бактериального патогена; ярко-красный окрас слизистых покровов, белый налет — проявления вирусной инфекции;
• инфекционный фарингит сопровождается повышением температуры до фебрильной, при этом бактериальный редко характеризуют ростом температуры выше 37,5-38 градусов;
• симптомы бактериального фарингита значительно ослабевают после применения антибиотиков; на вирусную форму антибиотики не действуют.

Как отличить вирусный фарингит от бактериального.

Клинические признаки болезни

На вирусный фарингит  указывают симптомы, которые начинаются неприятными ощущениями в горле, а через 3-5 часов перерастают в клиническую картину заболевания:

• болевой синдром в горле; интенсивность увеличивается при глотании, употреблении сухой пищи, царапающей гортань;
• непродуктивный сухой кашель, не приносящий облегчения, усиливающийся к вечеру;
• головная боль, раздражительность, сонливость;
• шейные и подчелюстные лимфоузлы — увеличены и болезненны при пальпации;
• температура повышается до фебрильной; у детей достигает 40-41 градуса;
• иногда боль при кашле отдает в уши, вызывая заложенность;
• отравление организма продуктами жизнедеятельности патогена приводит к расстройству желудка, диарее, тошноте.

Указанные проявления вирусного фарингита характерны для детей и взрослых. При этом у малышей они проявляются сильнее и быстрее: через 2-3 часа после контакта с носителем болезни проступают симптомы у ребенка, у взрослого с сильным иммунитетом процесс выявления клинической картины затягивается до одного дня.

Лечение вирусного фарингита у взрослых и детей проводят незамедлительно, поскольку неадекватная терапия, самолечение и самоназначения приводят к инфицированию миндалин и присоединению вторичного заболевания — острого тонзиллита. Помимо этого, несвоевременное лечение приводит к переходу болезни в хроническую стадию, терапия которой намного сложнее, чем острой.

Задаваясь вопросом, как лечить вирусный фарингит у взрослых, врач опирается на распространенную схему:

• консервативная терапия;
• народные методы лечения;
• физиотерапевтические процедуры;
• протокол профилактических мероприятий для недопущения развития хронического фарингита.

Сухой непродуктивный кашель.

Необходимые анализы для диагностики

Прежде, чем разработать протокол лечения, врач назначает диагностические мероприятия, позволяющие убедиться, какое заболевание надлежит лечить. Как указывалось выше, даже опытный врач не всегда отличит бактериальную форму фарингита от вирусной при визуальном осмотре.

Для начала с помощью фарингоскопа врач изучает состояние ротоглотки. Ярко-окрашенный эпителий с проступающими кровеносными сосудами, отсутствие пленок и изъязвлений указывает на вирусное происхождение заболевания. После  — выполняет бактериологический анализ микрофлоры: мазок с внутренней поверхности гортани анализируют на наличие возбудителя и его чувствительности к медикаментозной терапии. При необходимости назначают анализ крови на наличие стрептококкового патогена (что укажет на бактериальную, а не вирусную этиологию).

Поставив диагноз по результатам обследования, врач прописывает комплексную терапию.

Лечение

Терапия вирусного фарингита основана на разработанном врачом протоколе консервативном (медикаментозном) лечении, вспомогательных методик народного лечения, физиотерапевтических предписаний и общих рекомендаций для поддержания организма.   Правила сводят к таким:

• обеспечить больному покой (сниженная активность не дает вирусу распространяться по телу); уменьшить голосовую нагрузку;
• выделить для инфицированного члена семьи персональный комплект средств гигиены и предметов пользования; вирусная этиология болезни приводит к быстрому заражению окружения без надлежащих средств защиты (марлевые повязки, регулярная обработка дезинфицирующими средствами, проветривание и влажная уборка);
• из рациона исключить острую, кислую и грубую пищу, которая наносит микротравмы на воспаленную слизистую ротоглотки и позволяет вирусу проникать в глубокие слои эпителия;
• увеличить прием жидкости до 2,5-3 литров в сутки для выведения продуктов интоксикации;
• применять полоскания горла с антисептическими включениями (фурацилин, ротокан) с периодичностью каждые 2-3 часа;

Консервативные противовирусные назначения при фарингите включают прием антивирусных, иммуномодулирующих, антисептических препаратов и лекарство местного действия.

Медикаментозно

Медикаментозные предписания выбирает отоларинголог по результатам анализов и диагностики. Антибиотики при фарингите вирусном не назначают, поскольку они действуют на бактериальный и грибковый патоген, и бессильны против вирусов. На первое место выходят противовирусные назначения, которые предписывают в соответствие с возрастом пациента, анамнезом, общим состоянием. С особой осторожностью подходят к назначениям у таких групп пациентов:

• будущие и кормящие мамы;
• дети до 12-ти лет;
• больные с хроническими патологиями выводящей системы;
• склонные к аллергическим проявлениям.

К проверенным лекарствам относят:

• Ремантадин (при фарингите вирусном разрешен к применению с 7-ми летнего возраста; длительность приема зависит от тяжести патологии);
• Арбидол (результативен, если патология вызвана вирусами гриппа А и В; помогает выработке естественного интерферона, тем самым повышает резистентность организма; эффективен при острой форме заболевания и как профилактическая мера в периоды эпидемий);
• Циклоферон (действенное назначение при фарингите и ангине; благодаря входящей в состав акридонуксусной кислоте стимулирует продуцирование всех трех видов человеческих интерферонов; в отличие от искусственных аналогов (Виферон, Генферон) не включает чужеродные белки и не вызывает побочных проявлений);
• Виферон (для малышей в форме ректальных свечей);
• Ацикловир (назначают только при фарингите, вызванном герпесным вирусом);
• Гриппостад;
• Кипферон.

Повышение иммунной защиты — основополагающая составляющая терапии. Рекомендованы следующие назначения:

• Цитовир-3 (допустим для терапии малышей с 1 года);
• Кагоцел (терапия разрешена с 3-х лет);
• ИРС-19;

Назначаемые врачом препараты местного действия призваны уменьшить неприятные симптомы фарингита. К ним относят:

• лекарства для снижения температуры и устранения болевого синдрома (Нурофен, Панадол, Ибупрофен);
• рассасывающиеся таблетки (леденцы, пастилки) для локального воздействия на очаги поражения (Фарингосепт, Стрепсилс, Доктор Мом, Лизак, Лизобакт);
• антисептические спреи и аэрозоли (Тантум Верде, Фортеза, Танфлекс);
• назначения для полоскания горла (Гексорал, Хлорофиллипт, Мирамистин).

Обязательно посещение врача для осмотра во время терапии. ЛОР сделает вывод о правильности назначения или внесет корректировки в протокол лечения по результатам осмотра.

Медикаментозное лечение.

Народными средствами

Домашние средства при вирусном фарингите в большей степени способны облегчить неприятные ощущения в гортани, в меньшей — оказать противовоспалительный эффект. Для этого применяют полоскания на основе отваров лекарственных трав, продуктов пчеловодства. К рекомендованным включениям относят:

• зверобой, ромашка аптекарская, эвкалипт, календула, аптечные сборы “Для горла”;
• мед, прополис, подмор пчел;
• соль, сода.

Использование народных методик проводят с учетом особенностей:

• стандартное соотношение компонентов — 200 мл горячей воды на 1 столовую ложку сухого сырья;
• аккуратно применяют соль для полоскания: концентрация в воде не должна превышать 12 чайной ложки на стакан воды; поскольку соль вызывает подсыхание слизистых покровов, подобные манипуляции не рекомендованы при ощущении сухости, жжения, раздражения гортани;
• продукты пчеловодства разрешены при условии отсутствия аллергии; при обнаружении побочных проявлений (слезотечение, отек гортани, чесотка и зуд на коже) полоскания с медом и прополисом отменяют;

Лечение народными средствами.

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического лечения назначают для закрепления результата консервативной терапии и при переходе патологии в хроническую форму. К результативным предписаниям относят:

• ультрафиолетовое воздействие на горло;
• электро- и фонофорез;
• магнитные процедуры;
• лазерное прижигание

Физиотерапевтические процедуры в ряде случаев способствуют полному устранению симптоматики болезни при хронической форме. Но их назначение целесообразно после консультации с врачом, поскольку группы пациентов (беременные, онкобольные, с патологиями сердца) подвергают такому воздействию с осторожностью.

Электро- и фонофорез.

Возможные осложнения

К главным осложнениям вирусного фарингита относят:

• присоединение вторичного инфицирования бактериальным или грибковым патогеном, причине чего развивается отит, назофарингит, тонзиллит, бронхит;
• переход патологии в хроническую стадию;
• ослабление иммунитета.

Ослабление иммунитета.

Профилактика

Для уменьшения риска инфицирования вирусным фарингитом предусмотрены такие профилактические методы:

• разработка навыков здорового образа жизни (закалка, гимнастика, умеренные физические нагрузки, правильный режим сна и бодрствования);
• прием витаминов и иммуномодуляторов в период вирусной активности; отказ от посещения общественных мест при эпидемии; если это невозможно — применять индивидуальные методы защиты (марлевые повязки, оксолиновая мазь), тщательно дезинфицировать руки;
• до конца вылечивать патологии верхних дыхательных путей, не допускать хронизации процесса;
• при выявлении больного среди членов семьи обеспечить антивирусную защиту на основе рекомендаций выше;
• поддерживать здоровый микроклимат в помещении, достигающийся снижением температуры до 18-19 градусов и повышением влажности до 60%.

Терапия, назначенная вовремя при вирусном фарингите, ведет к выздоровлению через 5-8 дней. Применение народных средств помогает ускорить выздоровление, а профилактика — избежать повторного инфицирования.

Что такое вирусный фарингит и как его лечить, рассказывается в видео.

https://www.youtube.com/watch?v=KQ-WoNNJhDw

Загрузка…