Рекомендации при лечении воспаления
Пневмония, или воспаление легких, — патология легочной ткани, в основном поражающая отделы, где происходит непосредственный кислородный обмен между воздухом и кровью. Именно в этом и состоит главная опасность недуга: заполненные воспалительными выделениями альвеолы не в состоянии выполнять свои функции, и организм перестает получать кислород в должном объеме. Если болезнь захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.
Каждый год в России с пневмонией сталкиваются около 1,5 млн человек[1]. Самая высокая заболеваемость — среди детей младше года (30–50 случаев на 1000 жителей ежегодно) и у взрослых старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей)[2]. Неблагоприятные исходы составляют около 7% случаев[3], но среди возрастных больных вероятность летального исхода увеличивается до 30%. Для справки: до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% пациентов.
Причины пневмонии
Причина любой пневмонии — инфекции. Чаще всего возбудителем болезни становятся бактерии: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стафилококки и стрептококки. Во время эпидемии гриппа на первый план выходят вирусные пневмонии, отличающиеся молниеносным течением. У людей с резко сниженным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, например микоплазмами. Приблизительно в 30% случаев пневмонии имеют смешанную природу, то есть вызваны комплексом из нескольких бактерий или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов[4].
Но кроме самой инфекции важны предрасполагающие факторы. Повышает риск заболеваний:
- Острая респираторная вирусная инфекция. Чаще всего такой инфекцией становится грипп.
- Длительное переохлаждение. Оно вызывает нарушения микроциркуляции и угнетает работу реснитчатого эпителия, который очищает бронхи от патогенных микроорганизмов.
- Стресс, гиповитаминозы и переутомление.
- Курение.
Кроме того, повышается вероятность развития пневмонии у пожилых людей и людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, а также с ожирением. Такая пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной — когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии (см. табл. 1).
Таблица 1. Различия основных разновидностей пневмонии
Признак | Вирусная пневмония | Бактериальная пневмония |
|---|---|---|
Начало | Острое: в ближайшие 24–72 часа с момента появления первых симптомов гриппа | Через 2 недели после первых симптомов |
Проявления интоксикации | Температура выше 38°С, головная боль, боль в мышцах с самого начала болезни | После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель |
Клинические симптомы | С первых часов — мучительный сухой кашель, мокрота с прожилками крови, боль в груди, одышка | Сначала состояние стабилизируется, затем начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее, появляется гнойная мокрота |
Чем можно лечить пневмонию
Пневмония — смертельно опасное заболевание. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой и лечением по советам из интернета: при малейшем подозрении на воспаление легких нужно вызывать врача. Если доктор настаивает на госпитализации, не стоит рисковать, отказываясь от нее. Пневмония опасна нарушением работы жизненно важных органов из-за сильной интоксикации, а также дыхательной недостаточностью. В такой ситуации может потребоваться даже экстренная искусственная вентиляция легких.
Говоря о препаратах для лечения пневмонии, в первую очередь вспоминают антибиотики. Действительно, они незаменимы, если воспаление легких имеет бактериальную природу. В этом случае чаще всего назначают препараты на основе комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. При их неэффективности — цефалоспорины, макролиды или так называемые респираторные хинолоны.
Эффективность антибиотикотерапии оценивают через 48–72 часа после назначения. Если за этот период температура снижается, уменьшается интенсивность кашля и выраженность интоксикации (головной боли, слабости, ломоты в мышцах и суставах) — курс лечения продолжают. Если состояние пациента не улучшается, средство меняют на препарат из другой группы.
Рекомендованный курс антибиотиков нужно пройти до конца, не бросая лечение даже при положительной динамике. Иначе высок риск развития антибиотикорезистентности и рецидива болезни.
При вирусной, (гриппозной) пневмонии антибиотики неэффективны и потому не назначаются. В подобной ситуации рекомендуются противовирусные средства, такие как осельтамивир и занамивир. Кроме них, в составе комплексной терапии врач может назначить умифеновир. Эффективность противовирусных препаратов тем выше, чем раньше они назначены. В оптимальном варианте от первых симптомов до начала лечения противовирусными должно пройти 48–76 часов.
Если у врача есть подозрение на смешанную природу воспаления легких, он может назначить и антибактериальные, и противовирусные средства.
В качестве вспомогательной терапии могут быть рекомендованы иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины.
Физиотерапия при пневмонии назначается только после нормализации температуры, чтобы ускорить выведение из легких мокроты. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например корень солодки или комплексные грудные сборы.
Профилактика пневмонии
До сих пор самым эффективным методом профилактики воспаления легких остается вакцинация. Существуют вакцины как от самого типичного возбудителя — пневмококка, так и противогриппозные вакцины, предупреждающие развитие вирусной пневмонии.
Вакцинация от пневмококка показана людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии, а также тем, для кого высока вероятность развития тяжелых форм болезни. Сюда относятся:
- лица старше 65 лет;
- страдающие от хронической обструктивной патологии легких (хронический бронхит, бронхиальная астма);
- пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС;
- страдающие хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом;
- пациенты с ВИЧ;
- пациенты с кохлеарными имплантатами;
- люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.
Вакцинация от гриппа рекомендуется людям с повышенным риском осложнений этого заболевания:
- беременным;
- страдающим ожирением при ИМТ>40;
- людям старше 65 лет;
- страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени;
- пациентам с сахарным диабетом;
- лицам с ВИЧ;
- медицинским работникам.
Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно: это не повышает риск осложнений.
К сожалению, возможность провести вакцинацию есть не всегда. В таких ситуациях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Ведь возбудитель этой болезни может как сам по себе вызывать пневмонию, так и способствовать развитию бактериальной инфекции. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства:
- занамивир — детям от 5 лет и взрослым;
- осельтамивир — детям старше 12 лет и взрослым;
- умифеновир — в зависимости от формы выпуска. Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе этого действующего вещества. В виде порошка для приготовления суспензий его можно использовать с 2 лет, таблетки — с 3 лет, капсулы — с 6 лет.
Использовать эти препараты можно как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным.
Пневмония — опасное заболевание, имеющее серьезные осложнения и способное привести к летальному исходу. При первых же признаках недомогания: высокой температуре, обильной мокроте с гноем или прожилками крови — нужно как можно скорее обратиться к врачу. Но любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит переносить простуду на ногах. Это повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности следует сделать прививку от гриппа в начале осени — до начала эпидемического сезона. А уже в период эпидемии принимать в профилактических целях определенные противовирусные средства.
Источник
Воспаление является методом защиты организма, который позволяет ему устранить микробы, вредные вещества и мертвые клетки. Воспалительный процесс может начаться вследствие многих причин, в том числе инфекций, вызываемых бактериями и вирусами, действия химических веществ, а также в результате попадания в организм инородных тел. Воспаление, которое начинается быстро и длится непродолжительное время, называется острым. Хроническое воспаление отличается более медленным и длительным процессом. Основными симптомами воспалительного процесса являются покраснение, отеки, боли, повышение температуры и потеря некоторых функций. Для лечения воспалительных симптомов применяются различные лекарственные препараты, в числе которых антибиотики, противогрибковые и противопаразитарные препараты, обезболивающие кремы и т.д.
Что такое воспаление?
Воспаление – это защитный метод, используемый организмом, чтобы избавиться от микробов, вредных веществ, чужеродных частиц, мертвых клеток и тканей. Воспалительный процесс состоит из нескольких последовательных этапов, в которых задействованы клетки иммунной системы и кровеносные сосуды. При хронических воспалениях также применяются противовоспалительные препараты на основе кортизона.
Продукты, содержащие сахар и трансжиры, для примера — маргарин, повреждают ткани и усиливают воспаление. Такие продукты, как лосось, помидоры, черника, фундук и оливковое масло, оказывают успокаивающее действие на воспалительные процессы.
Гипертиреоз (тиреотоксикоз): причины, симптомы и лечение
Виды воспалений
Различают два вида воспалительных процессов: острый и хронический.
- Острое воспаление: оно возникает внезапно, быстро протекает в течение несколько дней, достигает своей критической (тяжелой) стадии и заканчивается.
- Хроническое воспаление: оно начинает медленно и длится в течениенескольких месяцев и более длительного времени.
Причины воспаления
Причины как острого, так и хронического воспаления могут быть различными. В частности, они могут быть следующими:
- Инфекционные агенты, такие как бактерии, вирусы, грибки;
- Травмы, такие как ссадины, царапины, порезы;
- Повреждения, вызванные попаданием в организм инородных тел;
- Химические частицы: Такие вещества, как диоксид кремния, содержащийся вугольной пыли, не может быть полностью разрушен или удален из организма, и поэтому может вызывать хроническое воспаление.
- Аутоиммунные заболевания: то есть заболевания, при которых иммунная система организма начинает атаковать свои собственные ткани или органы. Например, системная волчанка, Ревматоидный артрит.
Что такое язвенный колит? Причины, симптомы и лечение
ВНИМАНИЕ: Такие факторы, как курение, ожирение, злоупотребление алкоголем, стрессы, преклонный возраст, низкий уровень мужских и женских половых гормонов, расстройства сна, рацион питания, содержащий рафинированный сахар, насыщенные жиры и трансжиры, способствуют течению хронических воспалений.
Воспалительные заболевания
- Острый бронхит,
- Синусит, тонзиллит,
- Острый аппендицит,
- Ревматоидный артрит,
- Артрит на фоне псориаза, подагрический артрит,
- Дерматит (экзема),
- Астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),
- Туберкулез,
- Гингивит,
- Хроническая язвенная болезнь,
- Кишечные заболевания, такие как язвенный колит, болезнь Крона.
Симптомы воспаления
Симптомы острого воспаления
- Сыпь,
- Боль,
- Повышение температуры тела,
- Припухлость,
- Потеря функций: ограничение в движении из-завоспаленного сустава, затрудненное дыхание из-за бронхита,
- Лихорадка и учащение сердечного ритма вследствие этого.
При этом не каждое воспаление сопровождается подобными симптомами. Некоторые виды воспалений протекают незаметно. Симптомы хронических воспалений варьируются в зависимости от заболеваний. В дополнение к вышеуказанным симптомам:
Симптомы хронических воспалений
- Боль в мышцах,
- Постоянная слабость и усталость,
- Бессонница, головная боль,
- Депрессия, беспокойство, поведенческие расстройства
- Запор, диарея.
Химиотерапия: как лечить рак, побочные эффекты
Диагностика воспаления
История болезни
Сопутствующие заболевания и принимаемые лекарственные препараты должны быть изучены. Также необходимо выяснить, когда проявились первые симптомы, какие симптомы преобладают, при каких обстоятельствах те или иные симптомы усиливаются или уменьшаются.
Осмотр пациента
Проверяется наличие жара, отеков, припухлостей, покраснений в области суставов или других местах. Поскольку суставы наиболее часто страдают от воспалений, наличие утренней скованности должно быть изучено в деталях, так как это может быть симптомом ревматоидного артрита.
Лабораторные исследования
В случаях острого воспаления, поскольку в организме срабатывает «оборонный механизм», число белых кровяных клеток (лейкоцитов) в крови увеличивается. При некоторых заболеваниях с хроническим воспалением может наблюдаться анемия. Поэтому общий анализ крови является обязательным при любом воспалительном процессе.
На наличие воспаления в организме показывает также изменение таких показателей в крови, как скорость оседания эритроцитов, уровень С-реактивного белка и прокальцитонина. Для диагностики основного заболевания, как правило, требуется проведение биохимического анализа крови, чтобы установить значение электролитов (натрий, калий), ферментов печени и т.д.
Hевралгия: причины, симптомы и методы лечения невралгий
Методы визуализации
Так как при большинстве заболеваний наблюдаются воспалительные процессы, то для целей диагностики заболеваний могут быть использованы такие методы визуализации, как УЗИ, КТ, МРТ. В некоторых случаях для постановки окончательного диагноза также может быть применена и биопсия.
Лечение воспалений
Воспаление является защитным механизмом организма. Такие симптомы, как боль и отеки вызывают дискомфорт у пациентов. Поэтому, если эти симптомы являются чрезмерными, то требуется принять соответствующие меры к их устранению (облегчению).
Воспалительный процесс завершается, когда приняты меры к ликвидации причины его вызвавшей. Процессы лечения острого и хронического воспалений различны. Варианты лечения зависят от характера воспаления, возраста пациента, принимаемых им лекарств, общего состояния здоровья и тяжести симптомов воспалительного процесса.
Лечение острого воспаления
Наиболее распространенной причиной острого воспаления являются инфекции. Микроорганизмы, вызывающие инфекцию необходимо установить, чтобы начать соответствующее лечение. Острое воспаление может сопровождаться такими симптомами, как лихорадка, повышенное потоотделение, кашель, боли, насморк.
Острое воспаление может быть вызвано острым обострением хронического заболевания в случаях, когда его лечение прерывается или когда провоцируется фактором его вызывающим. В этом случае должны быть установлены причины острого воспаления и провоцирующие обострение факторы, и приняты меры к их устранению.
Что вызывает кашель? Лечение кашля
Лечение при хроническом воспалении
Лечение будет меняться в зависимости от причин хронического воспаления и его можно подразделить на две составляющие: лечение основного заболевания и лечение симптомов, связанных с этим заболеванием.
Физиотерапия и меры реабилитации могут быть применены при хронических воспалениях в таких случаях, как мышечные боли или при утрате части функций.
Избежание провоцирующих заболевание факторов облегчает развитие хронического воспаления, что также является важной составляющей лечения.
Лекарства, используемые при лечении воспалений
Препараты кортизона
Обычно назначаются при заболеваниях, вызывающих хроническое воспаление. Иногда могут быть использованы и в случаях острого воспаления.
Они относятся к противовоспалительным препаратам. Дексаметазон и метилпреднизолон находятся в этой группе.
Прием их должен быть под наблюдением врача, поскольку при длительном применении могут возникать серьезные побочные эффекты. Основные побочные эффекты: артериальная гипертензия, повышенный сахар, резорбция костной ткани и подавление иммунной системы.
Прием препаратов кортизона, применяемых длительный период времени, нельзя прекратить единовременно. Дозы препарата должны снижаться постепенно и под наблюдением врача.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Такие препараты, как диклофенак, ибупрофен и пироксикам, обычно используемые в качестве обезболивающих средств, находятся в этой группе. Эти препараты наиболее часто применяются при хронических воспалительных процессах, благодаря их анальгетическому и противовоспалительному эффектам.
Ибупрофен: использование, дозировка, польза и побочные эффекты
При этом они должны приниматься строго под контролем врача, поскольку при частом приеме они могут негативно повлиять на функции почек и печени.
Антибиотики
Такие препараты, как амоксициллин и кларитромицин, используются при лечении бактериальных инфекций.
Противопаразитарные препараты
Такие препараты, как мебендазол и гидроксихлорохин, используются при воспалениях, возникающих при таких паразитарных инфекциях, как острица, солитер и малярия.
Противогрибковые препараты
Такие препараты, как флуконазол, используются при воспалениях, вызванных грибковыми инфекциями.
Препараты, влияющие на иммунную систему
Такие препараты, как метотрексат, азатиоприн и циклофосфамид, используют в целях подавления стойкого воспаления. Используются, как альтернатива препаратам кортизона, в случаях их длительного применения. Потенциально имеют также очень серьезные побочные эффекты, влияющие на клетки крови, свертываемость крови, иммунную систему в целом.
Что такое болезнь Крона? Причины, симптомы и лечение
Кремы
- Антибактериальные кремы: кремы, содержащие фузидиевую кислоту и изоконазол. Подобные кремы применяются при воспалениях на коже, вызванных грибками и бактериями.
- Противовоспалительные кремы: Кремы, содержащие кортизон или другие обезболивающие кремы используются для облегчения боли при многих воспалительных заболеваниях, например, при ревматоидном артрите.
Противовоспалительная диета
Изменение в питании является очень важным в борьбе с воспалительным процессом.
- Продукты с низким гликемическим индексом стоит ввести в рацион питания. Следует избегать продуктов, содержащих рафинированный (обработанный) сахар и кукурузный сироп. Такие продукты, как колбасы и сосиски должны быть исключены из рациона питания.
- Жиры: насыщенные и синтетические трансжиры вызывают воспаления. Использование соевого масла, содержащего Омега-3, кукурузного масла, кунжутного масла, оливкового масла является полезным в предотвращении воспалений.
- Овощи и фрукты: Натуральные антиоксиданты содержатся в таких продуктах, как черника, капуста, яблоки, брюссельская капуста, брокколи, цветная капуста, авокадо и помидоры. Они обладают противовоспалительными свойствами.
- Волокнистые продукты: Потребление волокнистых продуктов позволяет снизить активность ряда веществ при воспалительном процессе.
- Чай: полифенолы, содержащиеся в зеленом чае, способствуют уменьшению воспаления.
- Витамины и минералы: Продукты, содержащие магний, цинк, селен, витамины D и Е влияют на уменьшение воспалительного процесса в связи с их антиоксидантными свойствами.
- Средиземноморская диета: включает богатые противовоспалительными свойствами фрукты, овощи, лосось, тунец, фундук, грецкие орехи, оливковое масло, соевое масло, зерновые.
Является ли воспаление заразным?
Если причиной острого воспаления являются инфекционные агенты, то поскольку они могут передаваться от человека к человеку и вызывать ту же болезнь, то и сопровождающее это заболевание воспаление также является заразным.
Что такое СРБ? Причины повышения С реактивного белка
К примеру, заболевания, передаваемые половым путем, возникают по причине передаваемых от человека к человеку инфекций. Тем не менее, заболевания с хроническим воспалением, например, ревматоидный артрит, не являются заразными.
Воспалительный ревматизм
Хроническое воспаление при ревматизме является весьма распространенным среди лиц в возрасте 30-50 лет, и особенно у женщин.
Как правило, он начинается с таких симптомов, как лихорадка, слабость, быстрая усталость, снижение веса, боли в мышцах. Наиболее показательным симптомом является утренняя скованность (онемение) конечностей.
Онемение может возникать в различных суставах, особенно в руках и ногах, после сна или длительного отдыха. При этом покраснения в области суставов не наблюдается. Признак покраснения возможен при других заболеваниях.
Воспалительный ревматизм опасен, поскольку может привести к повреждению других органов, таких как сердце, легкие, глаза. Это заболевание является прогрессирующим, которое длится в течение продолжительного времени и влечет воспаления хронического характера.
Воспаление при ранах
В результате нарушения целостности кожного покрова процесс воспаления начинается на коже в месте раны. При этом наблюдаются такие симптомы, как покраснение, отек, боль, а также повышение температуры. Разрушение целостности кожного покрова может быть вызвано также инфекциями или вследствие воздействия химических веществ.
Что вызывает боль в почках? Симптомы и лечение
Существует несколько причин, влияющих на продолжительность воспалительного процесса. Это может быть вследствие отсутствия надлежащей гигиены или в случаях, когда повреждение кожи сопровождается повреждением других органов.
Кроме того, такое заболевание, как диабет, способствует проникновению инфекций в организм и образованию ран, и тем самым оказывает сильное влияние на протекание воспалительного процесса.
Длительное пребывание в постели после операций или после таких заболеваний, как инсульт, может вызывать образование серьезных воспалительных ран, называемых пролежни.
Воспалительные прыщи
Угри (акне) возникают вследствие воспаления сальных желез волосяных фолликул. В таких областях, как на лице, спине и затылке, акне встречаются наиболее часто. Болезненные, вспухшие, большие прыщи называются воспаленными угрями.
Если попытаться выдавить эти угри, то на коже могут остаться следы. Для лечения применяются специальные кремы, назначается витамин А, и при необходимости — антибиотики.
Тромбоциты: проблемы низкого и высокого уровня тромбоцитова
Рекомендации по предупреждению воспалений
- Соблюдайте правила гигиены.
- Следите за своим весом.Если Вы планируете снизить вес, начните со здоровой диеты и спортивных упражнений. Жировая ткань способствует хроническим воспалениям в организме, подготавливает почву для воспалений.
- Не принимайте антибиотики без назначений врача. Ненужные антибиотики наносят вред здоровым микроорганизмам в кишечнике, и провоцируют вредные микроорганизмы на возникновение воспаления.
- Регулярность сна является важной составляющей для регенерации клеток. Избегайте бессонницы.
- В связи с непрерывным психологическим стрессом, организм теряет свою способность к противостоянию воспалительным процессам. Такие методы, как йога и медитация, помогают снизить последствия стрессов. При необходимости Вы можете также обратиться за помощью к психиатру или психологу.
- Включите в свой рацион больше продуктов, обладающих противовоспалительными свойствами.
- Не нарушайте плана лечения, предписанного Вам врачом.
- Регулярно занимайтесь спортом.
Источник