Реферат на тему воспаление матки
Õàðàêòåðèñòèêà îñîáåííîñòåé æåíñêîãî îðãàíèçìà. Êëàññèôèêàöèÿ èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé ìàòêè è âëàãàëèùà. Ñèìïòîìû è ïðîÿâëåíèÿ âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé íèæíèõ è âåðõíèõ îòäåëîâ æåíñêèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ, àêòóàëüíîñòü èõ ïðîôèëàêòèêè.
Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
Âèä | ðåôåðàò |
ßçûê | ðóññêèé |
Äàòà äîáàâëåíèÿ | 22.12.2014 |
Ðàçìåð ôàéëà | 29,2 K |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
ÃÁÎÓ ÑÏÎ ÑÊ «Ñòàâðîïîëüñêèé áàçîâûé ìåäèöèíñêèé êîëëåäæ»
Ñåñòðèíñêîå äåëî «Àêóøåðñòâà è ïåäèàòðèè»
Ðåôåðàò
ÍÀ ÒÅÌÓ:
«Îñîáåííîñòèïðîôèëàêòèêèâîñïàëèòåëüíûõçàáîëåâàíèéæåíñêèõïîëîâûõîðãàíîâ«
Ñòóäåíòêè Ôåäîð÷åíêî Âèêòîðèè
Ñïåöèàëüíîñòü 060501 Ñåñòðèíñêîå äåëî
ãðóïïû 462ä9
Ñîäåðæàíèå
- Ñïèñîê ñîêðàùåíèé
- Ââåäåíèå
- Ãëàâà 1. Õàðàêòåðèñòèêà îñîáåííîñòåé æåíñêîãî îðãàíèçìà
- Ãëàâà 2. Êëàññèôèêàöèÿ èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé ìàòêè è âëàãàëèùà
- 2.1 Âñå æåíñêèå çàáîëåâàíèÿ ïðèíÿòî äåëèòü íà äâå îñíîâíûå ãðóïïû: ñïåöèôè÷åñêèå è íåñïåöèôè÷åñêèå
- 2.2 Ñèìïòîìû è ïðîÿâëåíèÿ âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé æåíñêèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ
- 2.3 Âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ íèæíèõ îòäåëîâ ïîëîâûõ ïóòåé
- 2.4 Âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ âåðõíèõ îòäåëîâ ïîëîâûõ ïóòåé (îðãàíîâ ìàëîãî òàçà)
- 2.5 Àêòóàëüíîñòü ïðîôèëàêòèêè âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé æåíñêèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ
- Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû
âîñïàëèòåëüíîå çàáîëåâàíèå ïîëîâîé îðãàí
1. Ñïåðìàòîçîèäû ÿâëÿþòñÿ ïåðåíîñ÷èêàìè èíôåêöèè; îíè îáëàäàþò îòðèöàòåëüíûì çàðÿäîì, êîòîðûé ïðèòÿãèâàåò ìèêðîá — îíè òàêèì îáðàçîì ÿâëÿþòñÿ òðàíñïîðòîì ìèêðîîðãàíèçìîâ.
2. Æãóòèêîâûå — òðèõîìîíàäû — ÿâëÿþòñÿ àêòèâíûì òðàíñïîðòîì äëÿ ìèêðîáîâ.
Ñóùåñòâóåò è ïàññèâíûé ïóòü ðàñïðîñòðàíåíèÿ èíôåêöèè. Ïîïàäàþò ìèêðîîðãàíèçìû àêòèâíî — ïîëîâûì ïóòåì, à çàòåì ïàññèâíî ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ ïî ãåíèòàëèÿì.
Ôàêòîðû,ñïîñîáñòâóþùèåðàñïðîñòðàíåíèþèíôåêöèè:
1. Âíóòðèìàòî÷íûå âìåøàòåëüñòâà: àáîðòû, äèàãíîñòè÷åñêèå âûñêàáëèâàíèÿ, ãèñòåðîñàëüïèíãîãðàôèÿ, òî åñòü âñå èíâàçèâíûå ïðîöåäóðû: çîíäèðîâàíèå ïîëîñòè ìàòêè, ïîñòàíîâêà è óäàëåíèå âíóòðèìàòî÷íîãî êîíòðàöåïòèâà, ðîäû è âûêèäûøè.
2. Ïåðåîõëàæäåíèå.
3. Îñëàáëåíèå îðãàíèçìà â ðåçóëüòàòå õðîíè÷åñêîé èíôåêöèè ýêñòðàãåíèòàëüíîãî õàðàêòåðà.
Çàùèòíûåôàêòîðûîðãàíèçìà:
1. Âëàãàëèùå è åãî ñîäåðæèìîå, òî åñòü áèîöåíîç âëàãàëèùà
· áåëè, êîòîðûå âûäåëÿþò æåëåçû âëàãàëèùà â êîëè÷åñòâå 1-2 ìë â ñóòêè, ÿâëÿþòñÿ íîðìàëüíûìè. Âñå ÷òî áîëüøå — ïàòîëîãè÷åñêèå áåëè.
· ìèêðîôëîðà âëàãàëèùà, êîòîðàÿ ïðåäñòàâëåíà àýðîáàìè è àíàýðîáàìè, íî èìååòñÿ äèíàìè÷åñêîå ðàâíîâåñèå ìåæäó ñàïðîôèòíûìè ãðóïïàìè è óñëîâíî-ïàòîãåííûìè ãðóïïàìè (àýðîáíûå ìèêðîáû ïðåîáëàäàþò íàä àíàýðîáíûìè).
· äîñòàòî÷íîå ñîäåðæàíèå ëàêòîáàêòåðèè — ïàëî÷åê ìîëî÷íîêèñëîãî áðîæåíèÿ, êîòîðûå ñîçäàþò êèñëóþ ðÍ ñðåäó âî âëàãàëèùå çà ñ÷¸ò ñâîåãî ìåòàáîëèçìà è êèñëàÿ ðÍ ÿâëÿåòñÿ òåì ñàìûì çàùèòíûì áàðüåðîì íà ïóòè ïðîíèêíîâåíèÿ ìèêðîîðãàíèçìîâ.
· ñëèçèñòàÿ ïðîáêà — áàêòåðèöèäíàÿ ïðîáêà öåðâèêàëüíîãî êàíàëà; ïðîáêà èãðàåò îãðîìíîå çíà÷åíèå ïî ïðåäóïðåæäåíèþ ãåíåðàëèçàöèè èíôåêöèè. Ïðè¸ì îðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ, îñîáåííî æåíùèíàìè ñ õðîíè÷åñêèìè âîñïàëèòåëüíûìè çàáîëåâàíèÿìè (ÕÂÇÃ) ãåíèòàëèé ñíèæàåò ðèñê ðàçâèòèÿ ðåöèäèâîâ è îáîñòðåíèé âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà.
· ýíäîìåòðèé: ôóíêöèîíàëüíûé ñëîé ýíäîìåòðèÿ åæåìåñÿ÷íî îòòîðãàåòñÿ, èäåò î÷èùåíèå îðãàíèçìà, òàêæå íà ìåñòå îòòîðãíóâøåãîñÿ ýíäîìåòðèÿ îáðàçóåòñÿ ëèìôîöèòàðíûé âàë. Äëÿ ãåíåðàëèçàöèè èíôåêöèè íåîáõîäèìî âçàèìîîòíîøåíèå ìàêðî — è ìèêðîîðãàíèçìà. Àãðåññèâíîñòü ìèêðîîðãàíèçìà îáóñëàâëèâàåò åãî âèðóëåíòíîñòü è ðåàêòèâíîñòü ìàêðîîðãàíèçìà. Ó æåíùèí ñ òÿæåëûìè ãíîéíûìè îñëîæíåíèÿìè âûäåëåíû ïðè èññëåäîâàíèè àññîöèàöèè ìèêðîáíîé ôëîðû, ïðè÷åì ñî÷åòàíèå àýðîáîâ è àíàýðîáîâ (+) ñîñòîÿíèå èììóíèòåòà ó íèõ ðåçêî ñíèæåíî, òàêèì îáðàçîì ñîñòîÿíèå ìàêðî — è ìèêðîîðãàíèçìà îïðåäåëÿåò äàëüíåéøåå ðàçâèòèå çàáîëåâàíèÿ.
Íîçîëîãè÷åñêèå ôîðìû | Àíàòîìè÷åñêàÿ ëîêàëèçàöèÿ |
Íàðóæíûå ïîëîâûå îðãàíû | |
Íàðóæíûå ïîëîâûå îðãàíû | Âóëüâèò, ôóðóíêóë âóëüâû, àáñöåññ âóëüâû, áàðòîëèíèò, àáñöåññ áîëüøîé æåëåçû ïðåääâåðèÿ âëàãàëèùà |
Âíóòðåííèå ïîëîâûå îðãàíû | |
Âëàãàëèùå | Âàãèíèò (êîëüïèò), âàãèíîç, âóëüâîâàãèíèò, óðåòðèò, ïàðàóðåòðèò |
Ìàòêà | Öåðâèöèò, ýíäîöåðâèöèò, ýíäîìåòðèò, ýíäîìèîìåòðèò (ïàíìåòðèò), ïåðèìåòðèò, àáñöåññ ìàòêè (ïèîìåòðà) |
Ïðèäàòêè ìàòêè | Ñàëüïèíãèò, ïåðèñàëüïèíãèò, îîôîðèò, ïåðèîîôîðèò. ñàëüïèíãîîôîðèò (àäíåêñèò, àäíåêñòóìîð), àáñöåññ ìàòî÷íîé òðóáû, àáñöåññ ÿè÷íèêà, òóáîîâàðèàëüíûè àáñöåññ |
Îêîëîìàòî÷íîå ïðîñòðàíñòâî, òàçîâàÿ êëåò÷àòêà, áðþøèíà | Ïàðàìåòðèò, òàçîâûé öåëëþëèò, òàçîâàÿ ôëåãìîíà, àáñöåññû ìàëîãî ãàçà (èñêëþ÷àÿ àáñöåññû ïðèäàòêîâ ìàòêè), òàçîâûé ïåðèòîíèò (ïåëüâèîïåðèòîíèò), ïåðèòîíèò |
· Ê íèæíåìó îòäåëó æåíñêèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ îòíîñÿòñÿ: âóëüâà, íàðóæíûå ïîëîâûå îðãàíû è âëàãàëèùå.
· Âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ íèæíåãî îòäåëà ïîëîâûõ îðãàíîâ íàèáîëåå õàðàêòåðíû äëÿ ðåïðîäóêòèâíîãî ïåðèîäà æèçíè æåíùèíû, îäíàêî âñòðå÷àþòñÿ â þíîì è â ñòàð÷åñêîì âîçðàñòå. Âóëüâèò è âóëüâîâàãèíèò ñîñòàâëÿþò îêîëî 65% âñåõ çàáîëåâàíèé ïîëîâîé ñèñòåìû â äåòñêîì è ïðåïóáåðòàòíîì âîçðàñòå.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Êëàññèôèêàöèÿ è ïðè÷èíû âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé ïîëîâûõ îðãàíîâ ó æåíùèí, èõ ñèìïòîìû è ïðîÿâëåíèÿ. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç, êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà, ìåòîäû äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèå âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé íèæíèõ îòäåëîâ ïîëîâûõ ïóòåé, îðãàíîâ ìàëîãî òàçà.
ðåôåðàò [37,9 K], äîáàâëåí 15.06.2014
Íåîáõîäèìîñòü ñîáëþäåíèÿ ïðàâèë ãèãèåíû ñ öåëüþ ïðîôèëàêòèêè âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé æåíñêèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ. Ïðîâåäåíèå ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé äëÿ âûÿâëåíèÿ ñêðûòûõ èíôåêöèé. Íåãàòèâíûå ïîñëåäñòâèÿ ñäåðæèâàíèÿ ïîçûâîâ ê ìî÷åèñïóñêàíèþ è äåôåêàöèè.
ïðåçåíòàöèÿ [905,8 K], äîáàâëåí 29.04.2015
Ñèìïòîìû è ïîñëåäñòâèÿ âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé æåíñêèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ, èõ ýòèîëîãèÿ è êëàññèôèêàöèÿ. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà, äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå áàðòîëèíèòà, êîëüïèòà, òðèõîìîíèàçà, áàêòåðèàëüíîãî âàãèíîçà, ýíäîìåòðèòà. Ïðîôèëàêòèêà äàííûõ çàáîëåâàíèé.
ïðåçåíòàöèÿ [27,0 M], äîáàâëåí 02.10.2013
Êëàññèôèêàöèÿ âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé æåíñêèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ. Îñîáåííîñòè ÂÇÎÌÒ íà ñîâðåìåííîì ýòàïå. Ìåõàíèçìû áèîëîãè÷åñêîé çàùèòû. Ôàêòîðû ðèñêà ðàçâèòèÿ ÂÇÎÌÒ, ïóòè ðàñïðîñòðàíåíèÿ èíôåêöèè. Êëèíèêà ãîíîðåè, òðèõîìîíèàçà, õëàìèäèîçà, ãåðïåñà.
ïðåçåíòàöèÿ [413,1 K], äîáàâëåí 02.11.2016
Êëàññèôèêàöèÿ, ïðè÷èíû è ïðîÿâëåíèÿ ýíäîìåòðèîçà. Ôàêòîðû ðèñêà ðàçâèòèÿ ìèîìû ìàòêè. Äîáðîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè ÿè÷íèêîâ. Ïðåäðàêîâûå çàáîëåâàíèÿ æåíñêèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ. Êëèíèêà è ñòàäèè ðàêà âóëüâû, âëàãàëèùà, ìàòêè. Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå çàáîëåâàíèé.
ïðåçåíòàöèÿ [5,0 M], äîáàâëåí 03.04.2016
Ñèìïòîìû è âîçáóäèòåëè ýíäîìåòðèòà. Ðàçâèòèå âîñïàëèòåëüíûõ îñëîæíåíèé â ïîñëåðîäîâîì ïåðèîäå. Âîçíèêíîâåíèå âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé æåíñêèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ. Ýíäîìåòðèò ïîñëå êåñàðåâà ñå÷åíèÿ. Ëå÷åíèå, ãåíåðàëèçàöèÿ èíôåêöèè è ïðîâåäåíèå ãèñòåðîñêîïèè.
ïðåçåíòàöèÿ [228,9 K], äîáàâëåí 29.10.2014
Àíàòîìî-ìîðôîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè æåíñêîãî îðãàíèçìà. Ýòèîïàòîãåíåç, êëèíèêà è êëàññèôèêàöèÿ âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé æåíñêèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ. Ìåõàíèçì ëå÷åáíîãî äåéñòâèÿ ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé. Çàäà÷è, ñðåäñòâà, ìåòîäèêà ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [698,5 K], äîáàâëåí 25.05.2012
Ïðåäïîñûëêè ðàçâèòèÿ è êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé æåíñêèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ, îöåíêà èõ íåãàòèâíîãî âëèÿíèÿ íà âåñü îðãàíèçì. Îïèñàíèå îñíîâíûõ èíôåêöèé: ãîíîðåÿ, óðîãåíèòàëüíûé õëàìèäèîç, ãåíèòàëüíûé ãåðïåñ è òóáåðêóëåç, òðèõîìîíèàç.
ïðåçåíòàöèÿ [443,9 K], äîáàâëåí 05.11.2015
Ýòèîëîãèÿ èíôåêöèîííûõ è âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé êîæè, õàðàêòåðèñòèêà ïðè÷èí èõ âîçíèêíîâåíèÿ, îñíîâíûå ñèìïòîìû, ïðèçíàêè, îñîáåííîñòè òå÷åíèÿ, èíòåíñèâíîñòü è ïðîäîëæèòåëüíîñòü. Ñîâðåìåííûå ìåòîäû ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ êîæíûõ çàáîëåâàíèé.
äîêëàä [10,8 K], äîáàâëåí 23.12.2010
Àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè æåíñêèõ óðîãåíèòàëèåâ. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç ãèíåêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. Êëàññèôèêàöèÿ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ äëÿ âàãèíàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ. Ôèòîïðåïàðàòû â ëîêàëüíîé òåðàïèè âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé óðîãåíèòàëèåâ.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [156,8 K], äîáàâëåí 01.04.2012
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
Женское здоровье во многом зависит от состояния микрофлоры половых органов. Микроорганизмы, встречающиеся в норме и являющиеся условно-патогенными, то есть естественными обитателями женских половых органов, могут перейти в патогенную форму и привести к различным заболеваниям. Патогенные микроорганизмы могут попасть в женский организм из-за невнимательного отношения к гигиеническим нормам и нестерильности медицинских процедур. Ярким примером клинического проявления нарушения микрофлоры женских половых органов служит воспаление придатков матки, аднексит, он же салпингоофорит.
Ключевые слова: аднексит, воспаление придатков матки, микроорганизмы.
Воспаления внутренних женских половых органов являются одним из наиболее распространённых гинекологических патологий, они выявляются у 60–65 % гинекологических больных [1,12,14,13]. За последнее десятилетие отмечается не снижение, а рост уровня заболеваемости. В мире ежегодно заболевает воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) около 350 млн. женщин [15]. У большинства из них заболевания приобретают хронический характер, что в свою очередь приводит в 40–80 % к бесплодию [2,3,16]. Таким образом, актуальность проблемы воспалений половых органов основана на частоте такого рода заболеваний, на нарушении репродуктивной функции женщины.
Аднексит (сальпингоофорит) — воспаление придатков матки, при котором маточная труба спаивается с яичником, образуя единый очаг воспаления. К придаткам матки относятся фаллопиевые трубы, яичники, связки. Реакция воспаления — это универсальная защитная реакция организма на действие различных патогенных факторов, с обезвреживанием и уничтожением факторов, вызвавших повреждение [4].
Факторы, которые способствуют развитию аднексита можно разделить на две группы. Первая группа — социальные факторы, которые способствуют предрасположенности к инфекционным заболеваниям и снижению стойкости организма: низкий уровень жизни (неспособность человека обеспечить организм качественной пищей в достаточном количестве), раннее начало половой жизни, ведение нездорового образа жизни (наркомания, алкоголизм, курение), частая и неразборчивая смена половых партнёров, нетрадиционные виды совокупления (анальный, орогенитальный) психологические расстройства. Во вторую группу относятся факторы, которые способствуют инфицированию женского организма: осложнение родов, снижение иммунитета вследствие ВИЧ-инфекции (вирус иммунодефицита человека), сахарный диабет, перенесённое инфекционное заболевание, пренебрежение правилами интимной гигиены, последствие аборта (искусственное прерывание беременности), выскабливания полости матки, введение спирали, гистероскопия (лечебно-диагностическая процедура, позволяющая осмотреть канал шейки матки, полость матки и устья маточных труб) [1].
В зависимости от рода и вида микроорганизмов, которые вызывают воспаление придатков матки, выделяют специфический и неспецифический аднексит. Неспецифический вызывается такими микробами как бледная трепонема (Treponema pallidum), трихомонадами (Trichomonas vaginalis), хламидиями (Chlamidiatrachomatis), микоплазмами (Mycoplasmahominis), уреплазмами (Ureaplasma urealyticum), гарднереллами (Gardnerella vaginalis), кандидами (Geotrichum candidum), стафилококки, стрептококки и другие. Специфический аднексит вызван зачастую гонококками, палочкой туберкулёза. В развитии воспалений придатков матки могут участвовать 2–6 возбудителя, в таком случае инфекция является комбинированной. Считается, что в начале патогенного процесса участвует только один вид микроорганизма. Он же создает благоприятные условия для размножения других микроорганизмов, воздействуя к тому же на локальный иммунитет. Наиболее тяжело протекающей формой аднексита является вызванный анаэробными микроорганизмами. При этом если концентрация микроорагнизмов достигает критического уровня, это приводит к клинической манифестации (проявления) заболевания, если концентрация в очаге воспаления снижается, то возникает ремиссия (исчезновение или ослабление симптомов), но заболевание может обостриться заново. Выздоровление должно сопровождаться полным уничтожением возбудителей воспаления [1,3,5,8].
Зачастую, воспаление придатков матки развивается за счёт проникновения при неблагоприятных условиях в женскую половую систему представителей нормальной микрофлоры наружных половых органов и кишечника. Аднексит возникает при попадании патогенных микроорганизмов в нижние половые пути, затем в матку. После по восходящему пути инфицирования микроорганизмы распространяются на маточные трубы, а затем и на яичники. Признан пассивный транспорт (то есть без затраты энергии) в процессе инфицирования внутренних женских половых органов, но сами механизмы пока ещё не исследованы. Одна из главных теорий это помощником переноса микроорганизмов является сократительная деятельность матки и маточных труб [2,5,8]. Аднексит бывает острый и хронический.
Острый аднексит начинается с эндосальпингита, то есть с воспаления слизистой оболочки маточной трубы, которое постепенно распространяется на подслизистую, мышечную и серозную оболочки [5]. В просвете маточной трубы скапливается серозный экссудат, который по мере прогрессирования процесса может становиться гнойным [5]. Воспаление яичников, зачастую, является вторичным и возникает не всегда, его предшественником является периоофорит — поражение покровного эпителия, после овуляции (процесс выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу, в следствие разрыва зрелого фолликула) вовлекается последующий короковый слой [5]. Инфицирование происходит в области лопнувшего фолликула [6]. Примерно у 50 % больных воспаление является двусторонним [11]. Характерная клиническая картина острого аднексита включает в себя: высокую температуру тела (до 38–39 градусов), боли внизу живота, иррадиация в область крестца, поясницы, лихорадка, озноб, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, нарушение менструального цикла, что, зачастую, проявляется в виде межменструальных кровотечений. Область придатков при пальпации (прощупывании) болезненна, наблюдается обильное выделение серозного или гнойного экссудата из канала шейки маткис неприятным запахом [11,2].
Хронический аднексит. Острое воспаление придатков матки приобретает хронический характер в случае некачественного лечения или отсутствия терапии вовсе. При этом наблюдаются периодические обострения. Боли всё так же локализованные внизу живота, носят тупой и ноющий характер. Нарушается менструальный цикл, что связано с отсутствием овуляций из-за произошедших изменений в структуре яичника во время острой формы воспаления. Замечается фригидность, то есть отсутствие или снижение полового влечения, а также диспареуния, то есть боли в гениталиях во время полового акта. Больным с хроническими заболеваниями присущи проблемы эффективности фагоцитарной системы организма. Снижается иммунный статус. Нарушается процесс образования антител, вследствие чего иммунные реакции могут быть направлены и против клеток своего организма, что приводит к развитию аутоиммунных процессов. [8,11]
Достаточно часто встречается стёртое течение заболевания, что вызывает трудности в его диагностике. Но чем дольше затягивается диагностика и лечение воспаления придатков матки, тем более неблагоприятные последствия заболевания и тяжёлый процесс выздоровления. Прогрессируя, аднексит осложняется возникновением пельвиоперитонита, то есть воспалением части тазовой брюшины или перитонита, то есть воспаления брюшины из-за проникновения инфекции в полость таза или в брюшную полость воспалённого яичника и выход его гнойного или серозного содержимого [5,7].
Нет метода диагностики, который бы чётко мог определить наличие воспаления придатков матки и степень заболевания. Для точной постановки диагноза и эффективного лечения необходима совокупность методов. Необходимо учитывать характер и локализацию боли у пациентки, не забывая о том, что боль может иррадировать в другие области. Боли воспалительного характера усиливаются во время месячных. Нужно исследовать выделения женщины. Взять мазок на бактериологическое исследование для определения состава выделений и для выявления микроорганизмов, которые вызвали воспаление. Необходимо учитывать менструальный цикл и пациентки и обратить внимание на какие-либо отклонения в нём. Нарушение репродуктивной функции тоже может являться одним из признаков воспаления. Как и проблемы сексуального характера, расстройства мочевыделения. Осмотреть наружные половые органы, воспаление которых тоже может быть признаком инфицирования внутренних. Провести пальпацию нижней части живота. Провести лапароскопическое (осмотр брюшной полости через отверстие в брюшной стенке при помощи оптической системы лапароскопа, был признан «золотым стандартом») и ультразвуковое (УЗИ) исследования [8,9].
Несмотря на объёмный комплекс диагностических процедур, при признаках воспаления, вызванного микроорганизмами, необходимо назначить антибиотики широкого спектра действия. Лечение аднексита лучше производить в стационаре. А после точного установления диагноза и выявления патогенного возбудителя заболевания скорректировать лечение. Антибиотики бывают цидого типа действия, которые уничтожают микроорганизмы, а бывают статического — они прекращают или приостанавливают размножение возбудителя. Терапия так же включает в себя физиопроцедуры, диету (исключающую соль, перец, углеводы) принятие иммуномодуляторов, то есть средств, которые обладают иммунотропной активностью и восстанавливают функции иммунных систем и витаминов. Больную наблюдают. Если наблюдается улучшение, значит терапия подходит. В случае ухудшения состояния пациентки требуется хирургическое вмешательство. При начальных формах острого аднексита рекомендуется эвакуация воспалительного экссудата и санация брюшной полости растворами антисептиков, рассечение спаек. Так же производят дренирование гнойников под контролем УЗИ. При особо запущенных и сложных случаях удаляют матку и её придатки. Хотя сейчас медицина развивается, стремясь к органосохраняющим операциям, радикальное хирургическое вмешательство считается эффективным устранением очага инфекции. Зачастую, пытаются сохранить максимально возможную часть и количество органов [10,11].
Восстановление длительное, включает регулярный санаторный отдых, регулярный осмотр у гинеколога.
Таким образом, воспаление придатков матки — очень серьёзное заболевание. Диагностику и лечение которого нельзя затягивать, поскольку это может привести к тяжёлым последствиям. Методы лечения совершенствуются с каждым годом, что даёт надежду на то, что даже после тяжёлых случаев получится сохранить репродуктивную функцию женщины.
Литература:
- Макаров О. В., Алешкина В. А., Савченко Т. Н. Инфекции в акушерстве и гинекологии. — 2-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 464 с.
- Нурадилова Д. М. Современный взгляд на проблему воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин репродуктивного возраста (обзор литературы) // Вестник Казахского Национального медицинского университета. — 2015. — № 4. — С. 21–26.
- Привалова М. А. Изменение местного иммунитета при воспалительных заболеваниях женских половых органов // Вестник новых медицинских технологий. — 2008. — № 2. — С. 55–56.
- Овчарук Э. А. Хронический аутоиммунный эндометрит как одна из главных причин нарушения репродуктивной функции (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. — 2013. — № 1. — С. 224.
- Синчихин С. Л., Мамиев О. Б., Лахилова Е. В., Буров А. В. Некоторые современные аспекты этиологии, клинической картины и лечения острых воспалительных заболеваний придатков матки // Гинекология. — 2010. — № 5. — С. 10–14.
- Кузьмин В. Н. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин // Лечащий врач. — 2002. — № 1–2. — С. 18–23.
- Юрасов И. В., Пестрикова Т. Ю. Воспалительные заболевания органов малого таза: современные аспекты тактики // Дальневосточный медицинский журнал. — 2013. — № 1. — С. 130–133.
- Серов В. Н., Твердикова М.А, Вересова А. А. Иммуномодуляторы в комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза // Русский медицинский журнал. — 2011. — № 20. — С. 1218–1222.
- Юрасов И. В., Пестрикова Т. Ю., Юрасова Е. А. Клинические проявления и дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза // Дальневосточный медицинский журнал. — 2013. — № 4. — С. 92–95
- Юрасов И. В., Юрасова Е. А. Антимикробная терапия при воспалительных заболеваниях органов репродуктивной системы у женщин. // Дальневосточный медицинский журнал. — 2013. — № 2. — С. 105–108.
- Подонина Н. М. Оптимизация тактики ведения больных с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки: автореф. дис. … канд. мед. наук. Кемерово, 2015. — 138 с.
- Петров Ю. А. Роль микробного фактора в генезе хронического эндометрита // Кубанский научный медицинский вестник. -2016. -№ 3. — С. 113–118.
- Петров Ю. А. Аспекты микробиологической и иммунной диагностики хронического эндометрита // Современные проблемы науки и образования. 2016. -№ 4. — С.9.
- Петров Ю. А. Роль иммунных нарушений в генезе хронического эндометрита // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. — 2011. — № 6. –С. 282–289.
- Петров Ю. А. Микробиологические детерминанты хронического эндометрита // Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Серия: Естественные науки. — 2011. -№ 6. -С.110–113.
- Широкова Д. В. Морфофункциональная вариабельность эндометрия как основа дифференцированного лечения бесплодия / Широкова Д. В., Калинина Е. А., Полина М. Л., Петров Ю. А.// Современные проблемы науки и образования. -2015. -№ 6–0. — С. 270.
Основные термины (генерируются автоматически): воспаление придатков матки, маточная труба, брюшная полость, острый аднексит, микроорганизм, менструальный цикл, женский организм, признак воспаления, репродуктивная функция женщины, хронический характер.
Источник