Ребенку свечи при воспалении в прямой кишке

Геморрой и анальные трещины у детей — клиническая ситуация, которая обусловлена двумя основными факторами: незрелостью кишечных отделов и проблемой запоров. Лечение в педиатрии обычно консервативное, в схему назначенной терапии обязательно включают ректальные свечи от геморроя для детей.

Причины геморроя и анальных трещин у детей

Анальные трещины — увеличение просвета ануса травматического характера, что способствует появлению геморроя. Оба заболевания в детском возрасте носят обратимый характер, вызваны следующими основными факторами:

Запоры. Проблемы с дефекацией возникают из-за несовершенства нижних отделов пищеварения, при искусственном вскармливании или во время введения прикорма. При натуживании нарушается нормальный кровоток, происходит увеличение геморроидальных узлов.
Дисбактериоз. Нарушение кишечной микрофлоры характеризуется пищеварительным расстройством любой природы (введение прикорма, медикаментозная терапия гормонами или антибиотиками). При дисбактериозе создаются предпосылки к формированию геморроя.
Длительный плач. Плач и крики у малышей могут быть вызваны целым рядом причин. Во время длительного беспокойства повышается внутрибрюшное давление, что приводит к усилению кровотока в тазовой области, трещинам и геморрою.
Частое или неумелое использование газоотводной трубки. В роддомах, а затем и дома практикуется введение специального силиконового катетера в ректальный канал для быстрого выведения газов, снижения симптомов кишечных колик. Регулярное использование травмирует стенки кишечного тракта, способствует увеличению геморроидальных узлов.

Немаловажными факторами считаются аномалии развития кишечника, нарушение перистальтики и эвакуаторной функции кишки любой природы, отсутствие адекватной гигиены (в том числе подтирание ануса грубой бумагой, пеленкой).

Тактика лечения

Лечение геморроя у детей раннего возраста осуществляется преимущественно консервативными методами, если состояние не угрожает жизни ребенка.

В остальных случаях геморрой лечат путем хирургического вмешательства, чаще применяя метод Лонго и другие малоинвазивные способы.

Важно! Среди консервативных методов выделяют применение местных препаратов (свечей или мазей) и некоторых народных средств, физиопроцедуры. Обязательно корректируют диету детей старше двух лет, рацион кормящей матери, создают благоприятные психоэмоциональные и бытовые условия.

Эффективность суппозиториев

Основное преимущество использования детских свечей заключается в мгновенном воздействии на патологические очаги. Другие плюсы:

исключение всасывания активных веществ в системный кровоток;
отсутствие негативного воздействия на слизистые пищевода, желудка (в отличие от суспензий, таблеток);
удобство и простота введения суппозиториев;
низкий риск побочных системных реакций.

Из недостатков можно выделить вероятность раздражения ануса и прямой кишки из-за аллергии или индивидуальной непереносимости, высыпаний в промежности из-за подтекания лечебного состава.

Свечи для детей до трех лет

Выбор в пользу ректальных суппозиториев обоснован не только особенностями лечения геморроя и анальных трещин у детей, но и широким спектром воздействия.

Популярные препараты для детей до трех лет:

«Глицелакс». Благодаря наличию в составе глицерола свечи оказывают прямое воздействие на выстилающие оболочки. Препарат показан для предупреждения запоров, смягчения и скорой эвакуации каловых масс. Применение ситуативное, при подозрении на затрудненную дефекацию.
«Альгинатол». Активный компонент суппозиториев — натрия альгинат (экстракт бурых водорослей). Свечи купируют отечность, кровоточивость, предупреждают вторичное инфицирование и активный воспалительный процесс. Курс лечения — два раза в сутки в течение 14 дней.
Свечи с календулой. Природное лекарственное средство на экстракте календулы облегчает симптомы, ускоряет заживление слизистых, обладает выраженным противовоспалительным, обеззараживающим действием. Курс лечения — 14-15 суток по 1-2 свечи в день.
«Нова Вита». Гомеопатические суппозитории накопительного терапевтического воздействия. В состав входят экстракты облепихи, прополиса, женьшеня, лечебные грязи. Компоненты обеспечивают регенерирующее, восстанавливающее, мягкое противовоспалительное действие. Прополис останавливает кровотечения, купирует боли и отечность. Длительность применения — до месяца с небольшим перерывом, используется по 2-3 суппозитория в сутки.
«Анти-К». В составе содержится масло чайного дерева, а также другие природные экстракты. Чайное дерево обладает мощным антисептическим, противовоспалительным и антибактериальным действием, снижает отечность, снимает болезненность. При длительном применении свечи предупреждают вторичное воспаление. Вводят 1-2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.
Домашние свечи из мази Вишневского. Изготовить их можно при помощи вазелина или сливочного масла. Из размягченной массы с основным компонентом и мазью Вишневского делают небольшие торпедовидные свечи, помещают в холодильник до застывания. В сутки вводят 2-3 самодельных суппозитория на протяжении 10-14 дней.

Внимание! Почти все суппозитории обладают противовоспалительным, регенерирующим и противоотечным действием, устраняют зуд и кровоточивость.

Для детей после трех лет

В 3-4 года у детей формируется стабильная кишечная микрофлора, укрепляется иммунитет, вырабатывается адекватная реакция организма на различные раздражители, поэтому спектр медикаментозных препаратов для лечения расширяется:

Облепиховые свечи. Суппозитории обладают выраженным восстанавливающим действием, обволакивают слизистые оболочки, снижают зуд и болезненность. Единственное противопоказание — индивидуальная непереносимость и аллергия на облепиху. Курс лечения достигает 21 дня, в сутки показано 1-2 суппозитория.
«Проктоседил М». Основные компоненты — гормон гидрокортизон, фрамицетин, бутамбен, бензокаин, что обеспечивает выраженное противовоспалительное, обезболивающее, регенерирующее и антибактериальное, ангиопротекторное воздействие. Курс лечения — 10-12 дней по одному суппозиторию на ночь.
«Адонис». В состав входят только природные компоненты: тамбуканская грязь, прополис, облепиха, экстракты тысячелистника и лабазника. Свечи оказывают противозудное, противовоспалительное, антибактериальное, местное иммуномодулирующее действие. Одновременно заживляет ранки, купирует кровотечения. Курс лечения варьируется от 5 до 30 суток по 1-3 свечи в день.
«Гепатромбин Г». В состав препарата входят гормональный компонент преднизолон, лауромакрогол (вещество с мягким послабляющим действием), натрия гепарин (антикоагулянтное воздействие). Средство обладает антитромботическим, венотонизирующим и веносклерозирующим действием, широко применяется для лечения геморроя у детей и взрослых. Терапевтический курс — 14 дней по одному суппозиторию в сутки.
«Иммунтил». В составе препарата — масло облепихи, экстракт эхинацеи, масло какао и др. Свечи имеют выраженное регенерирующее действие, восстанавливают пассаж каловых масс, улучшают трофику тканей, выстилающих оболочек. Средство применяют 1-2 раза в сутки на протяжении 14-21 дня.

Важно! При раздражении ануса можно смазывать кожу в перианальной области вазелином, облепиховым маслом.

Для детей от 12 лет

Дети старше 12 лет при назначении местной терапии приравниваются ко взрослым, что определяет характер препаратов, их курс и дозировку:

«Натальсид». Суппозитории для восстановления сократительной способности сфинктера, тонуса отдела прямой кишки. В составе препарата есть альгинат натрия — природный полисахарид, обладающий тонизирующим, кровоостанавливающим действием. Курс лечения — 10-12 дней по два суппозитория.
«Релиф» . В состав средства входит фенилэфрина гидрохлорид — активный сосудосуживающий компонент, нормализующий состав крови и кровоток в прямой кишке. Предупреждает отек тканей, воспаление. Курс лечения — 10 суток с возможным увеличением срока по 1-2 суппозитория в день.
«Простопин». Ректальные суппозитории с прополисом оказывают антибактериальное, противовоспалительное и противомикробное действие. Курс лечения — 14 дней по два суппозитория. Применение следует прекратить при аллергии на продукты пчеловодства, мед.

Помимо местного медикаментозного лечения, показано изменение рациона и режима питания, в меню включают клетчатку и обильное питье.

Правила применения

Суппозитории следует вводить только чистыми руками, идеально — после дефекации и туалета промежности, перианального пространства. Вводить свечи можно стоя, лежа на боку или животе. У детей раннего возраста это редко вызывает затруднения.

После введения рекомендуется полежать с приподнятым тазом: можно подложить валик или подушку. Важно избегать подтекания препарата в промежность, особенно у девочек (так повышается риск аллергических раздражений).

Побочные эффекты и противопоказания

Среди основных побочных эффектов — индивидуальная непереносимость, аллергические реакции.

Свечи противопоказано вводить при спаечном процессе, если введение сопровождается острой болью. Нельзя проводить местное лечение при обильных кровотечениях, гнойно-слизистых выделениях из ректального канала.

Профилактика детского геморроя

Основной способ профилактики — предупреждение запоров у детей разного возраста путем коррекции питания и питьевого режима.

К второстепенным методам относятся организация активного образа жизни, своевременное успокоение ребенка при сильном плаче, исключение стрессового фактора и создание условий для нормального физического и психологического состояния.

Заключение

Необходимость своевременного лечения анальных трещин и геморроя у детей связана с высокими рисками развития дисбактериоза, полипов, железодефицитной анемии. Детям из группы риска показано регулярное обследование у врачей соответствующего профиля, требуется создание условий для предупреждения запоров и колик.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник

Проктитом именуется воспаление внутренней оболочки прямой кишки. Оно захватывает отдельные сегменты или распространяется выше на сигмовидный отдел, проходит сквозь стенку и вызывает парапроктит. Свечи при проктите производят эффект при разной локализации и виде заболевания. Одновременно помогают избавиться от причин поражения (инфекции, паразитов, болезней промежности, последствий анального секса, инородных тел, травм). Особого внимания требует лучевой проктит, развивающийся на фоне перенесенного облучения радиоактивными средствами при низком иммунитете.

Принцип терапии проктита ректальными свечами

По клиническому течению различают 3 формы проктита. Пациенты с острым заболеванием поступают в хирургический стационар. Выяснить по симптоматике причину тяжелого состояния сложно, помогают дополнительные исследования. Лечение начинают с внутривенной дезинтоксикации, обезболивания, введения сильных антибиотиков. Выбор ректальных свечей зависит от определения причины болезни. При подостром и хроническом течении взрослые больные обращаются к проктологу или хирургу поликлиники. Если одновременно обнаруживают диарею, не исключено направление в инфекционный кабинет.

Суппозитории, в отличие от таблеток, оказывают лишь местное действие. После введения в анальный канал действующие вещества быстро всасываются в окружающие ткани. Практически не попадают в общий кровоток. Для лечения необходимо учитывать тяжесть поражения слизистой оболочки, исключить анальные трещины, обострение геморроя, злокачественную опухоль. Нельзя гарантировать отсутствие повышенной чувствительности к компонентам.

Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. При отсутствии лечения заболевание может перерасти в парапроктит — воспаление околоректальной клетчатки и образование свищей.

Перед назначением пациенту необходимо пройти ректальное пальцевое исследование, ректороманоскопию с биопсией материала, точно рассказать врачу о симптоматике. По виду слизистой с гиперемией, отеками, кровоточащими эрозиями или язвами, атрофированной истонченной поверхностью, наличием деформирующих рубцов со стенозом, участками гипертрофии, полипами судят о показаниях к местному применению медикаментозных средств.

Одним из факторов воспаления в конечном отделе кишечника служит аллергическая реакция. Для подавления в составе свечек используются кортикостероидные гормоны. Но они противопоказаны при лучевом и онкологическом процессе. Поэтому учет компонентов, входящих в суппозитории, лучше всего проводится врачом. Самостоятельное применение недопустимо. Зарегистрированы случаи медикаментозного проктита после длительного использования мазей и свечей.

Важно! При легком течении (катаральном проктите) начинают с назначения преимущественно природных маслянистых средств, растительных препаратов. Обнаружение эрозивной или язвенной формы требует ректального применения комбинированных медикаментов, содержащих антибиотики, анестезирующие вещества, кортикостероиды и другие гормоны.

Одновременно врач рекомендует диету, специальные упражнения. Назначаются внутрь спазмолитики, антигистаминные средства. Для размягчения каловых масс потребуются свечи со слабительным эффектом. На фоне выраженного обострения выбирают средства без раздражающего действия. Например, свечки с глицерином задерживают заживление прямокишечного канала. Ректальные суппозитории не применяются при туберкулезной или венерической природе воспаления.

Список эффективных свечей для лечения проктита и правила их применения

В терапии свечами необходимо знать правила введения. Лучшее действие ожидается после очищения кишечника, сидячих ванночек с антисептическими растворами, отварами трав, подмывания. Поскольку слизистая прямой кишки чрезвычайно ранима, вставлять свечку нужно вымытыми руками, постепенным давлением протолкнуть в глубину на 2/3 пальца.

После процедуры рекомендуется полежать 20-30 минут в покое, чтобы препарат всосался в ткани. Наиболее удобное время — перед сном. Оптимальный вариант и кратность подберет врач. Только в крайне тяжелых случаях сразу назначаются сильные препараты.

Свечи с маслом облепихи

Свечи от проктита с маслом облепихи содержат активные биологические элементы для борьбы с воспалением, стимуляции местного иммунитета. Доказаны их противоопухолевые свойства, что важно при хроническом заболевании для предотвращения осложнений. В состав входят:

витаминный комплекс из K, E, D, F, C, A;
ненасыщенные жирные кислоты;
дубильные вещества;
токоферолы;
магний;
глицериды.

Свечи с облепиховым маслом устраняют основные симптомы патологии — зуд, жжение. Они являются отличным ранозаживляющим средством.

Воспаление устраняется разрушением медиаторов (цитокина, гистамина, простагландина). Витамин К восстанавливает свертываемость крови, С — укрепляет стенки капилляров.

Облепиховым маслом лечат геморрой и мелкие эрозии.

Важно! Компоненты облепихи подавляют синтез ДНК патогенных микроорганизмов, поэтому останавливают размножение инфекции в очаге.

При язвенном и лучевом проктите назначаются на 15 суток дважды в день. В случае катаральной формы снятие симптоматики наступает спустя неделю.

Релиф

При проктите свечи для лечения из серии Релиф правильно назначаются только врачом. Релиф, Релиф Адванс и Ультра имеют одинаковую основу — жир акульей печени, но разные дополнительные компоненты, поэтому отличаются по показаниям.

В жире акулы обнаружены уникальные целебные вещества:

аминокислоты — восстанавливают разрушенные белки тканей, сосудов;
Омега-3 полиненасыщенная кислота — регулирует обмен липидов в клетках;
комбинация жирорастворимых витаминов и микроэлементов обеспечивает процесс образования энергии;
сквален — сложное биохимическое соединение, предоставляющее рыбам возможность получения кислорода под водой, при местном применении является стимулятором заживления, задерживает старение (атрофию) клеток, производит хороший антиоксидантный эффект, убивает бактерии.

Релиф — одно из самых популярных и эффективных на сегодняшний день средств от геморроя и других заболевания прямой кишки.

Состав Релифа дополняется фенилэфрина гидрохлоридом. Это α-адреномиметик, сокращающий мелкие сосуды. Поэтому к эффектам акульего жира прибавляется кровоостанавливающее действие, обезболивание, улучшение оттока из вен прямой кишки. Свойство полезно при эрозивно-язвенном проктите с наклонностью к кровоточивости.

Важно! Быстрое всасывание помогает добиться результата через 5 минут после введения, длится около двух часов. Исключается спазм коронарных сосудов. Свечи назначаются 1-2 раза в день. Курс лечения выбирает врач. Превышение дозы способствует опасным проявлениям: повышению давления (артериального и внутриглазного), урежению пульса.

В первую очередь могут пострадать пациенты с проктитом и сопутствующими заболеваниями:

тиреотоксикозом и опухолями эндокринных желез;
гипертензией;
выраженным атеросклерозом;
глаукомой.

Назначая препарат, проктолог разъясняет больным негативные свойства и предлагает придерживаться точной дозировки.

При распространенном проктосигмоидите, интенсивном болевом синдроме, послеоперационном воспалении кишки, подозрении на парапроктит, трещины показаны более сильные свечи — Релиф Адванс (с бензокаином) и Релиф Ультра (с ацетатом кортизона и сульфатом цинка). Их курсовое применение ограничено неделей. Для длительного лечения врач рекомендует переход на Релиф.

Салофальк

Действующим компонентом суппозиториев Салофальк является месалазин. Вещество производит местный противовоспалительный эффект путем нормализации фагоцитоза, блокирования синтеза стимуляторов воспаления за счет антиоксидантного действия.

Салофальк — достаточно сильный препарат, требующий постоянного контроля состояния пациента при его использовании. Это противовоспалительное средство. Противопоказано маленьким детям.

Суппозитории применяются для лечения язвенного колита, проктита. Кроме свечей выпускается ректальная суспензия и пена для микроклизм.

Препарат противопоказан при таких заболеваниях:

почечно-печеночная недостаточность (требуется осторожность при нарушениях функции дыхания);
обострение язвенной болезни;
склонность к кровотечениям;
лечение детей до 2 лет.

Взрослым назначают трижды в день по 1 суппозиторию в 500 мг, по 2 в 250 мг. Курс терапии — 4–6 недель. Из-за возможности негативного действия проверяют анализ крови на формулу (способствует подавлению всех видов кроветворения), содержание протеинов (вызывает гипопротеинемию). В моче возможно появление крови, белка, кристаллов солей. При передозировке у больного регистрируются тахикардия, колебания артериального давления, боли в мышцах и суставах.

Суппозитории с прополисом

Свечи Прополис ДН на основе продукта пчеловодства обладают природными противовоспалительными свойствами при проктите за счет:

уничтожения патогенных бактерий, грибков, вирусов без влияния на полезную микрофлору;
снижения болевой чувствительности;
выведения токсинов;
усиления действия антибиотиков (если назначаются одновременно);
активизации фагоцитоза;
ускоренного заживления трещин, язвочек, эрозий с образованием эластичных рубцов.

Суппозитории с прополисом можно применять при различных заболеваниях прямой кишки. Это природный антибиотик.

Важно! Суппозитории оказывают кровоостанавливающее и противоопухолевое действие, снимают аллергический отек слизистой. В каждой свечке 0,5 г чистого прополиса. Применяются курсы по 10 дней с введением трижды в сутки. Кроме индивидуальной непереносимости негативных эффектов не отмечается.

Проктозан

В состав Проктозана входят 3 активных вещества:

буфексамак — блокирует выработку простагландинов (медиаторов воспаления);
соли висмута и титана — вяжущее действие, способствуют заживлению эрозий, язв на поверхности слизистой;
лидокаин — анестетик.

Суппозитории Проктозан применяются для лечения геморроя. Разрешены к использованию в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Свечи противопоказаны женщинам во время беременности и грудного кормления, детям в любом возрасте, при индивидуальной чувствительности. Рекомендуется вводить по 1 два раза в сутки курсом до 10 дней.

Натальсид

В суппозиториях Натальсид действующим веществом служит альгинат натрия, полученный из морских бурых водорослей, поэтому препарат относят к природным. Используется в качестве противовоспалительного, кровоостанавливающего и заживляющего средства в местной терапии проктосигмоидита, геморроя, трещин. Назначается по свечке дважды в день на 1-2 недели.

Свечи Натальсид активно применяются при кровотечении, обладает кровоостанавливающим и регенерирующим действием.

Другие менее популярные свечи

Для лечения проктита используют разные суппозитории с противовоспалительным эффектом.

Свечи Метилурацил — химический компонент является интенсивным стимулятором разрастания эпителия. При катаральной форме проктита они не нужны. Показаны в случаях повреждения слизистой оболочки. Ускоряют процесс зарастания язв грануляционной тканью. Средство активизирует метаболизм, иммунитет на уровне кишечника.

Важно! Метилурациловые суппозитории особенно эффективны при лучевом проктите на фоне угнетения кроветворения и иммунитета. Не применяются при сопутствующем лимфогранулематозе и лейкозе. Рекомендованная дозировка: по одной свече 3-4 раза в день, курс длится до четырех месяцев.

Ультрапрокт — содержит комбинацию флуокортолона и цинхокаина. Назначается в тяжелых случаях по 1-2 свечи в сутки в течение недели. При проктите требуется осторожность, поскольку возможно подавление не только процесса инфильтрации, но и роста грануляций в тканях. Более показан для терапии геморроя и трещин прямой кишки, состояний после оперативного вмешательства. Нельзя применять в I триместре беременности, при непереносимости компонентов.

Гемо-Про — гомеопатическое средство из биоактивных природных компонентов (масла облепихи, прополиса, экстракта грязи Тамбуканского озера, окопника, зверобоя, руты). Польза при проктите обеспечивается местным обезболиванием, антимикробной и противогрибковой активностью, устранением воспаления, ускорением регенерации слизистой и язв. Назначается на ночь курсом в 10-30 дней.

Гемо-Про — это гомеопатическое средство. Обладает рядом уникальных свойств — ускорении регенерации, снятие воспалительного процесса, устранение основных симптомов — боли, зуда, жжения.

Свечи Ихтиол — изготовлены из торфяных залежей, содержат соединения серы. Эффективно устраняют боли, подсушивают экссудацию тканей, снимают воспаление.

Свечи Календула ДН — включают целебный растительный экстракт. Препарат хорошо помогает при начальных симптомах, катаральной форме проктита, устраняет спастическое сокращение мышц.

Можно ли вылечить проктит одними свечами: особенность комплексной терапии заболевания

Основа лечения проктита заключается во влиянии на причину заболевания. Ректальные суппозитории — хорошее местное подспорье, но при продолжающемся действии патогенетических факторов результата не будет, поэтому врачи рекомендуют:

щадящую диету — исключение всего жирного, острого, жареного, вызывающего вздутие кишечника и раздражение слизистой оболочки, отказ от алкоголя;
комплекс упражнений для нормализации кровотока;
антибактериальные препараты при обострении;
прием антигистаминных средств для снятия аллергического компонента;
спазмолитики при болях, спастическом запоре;
лечебные клизмы, сидячие ванны, грязелечение.

Процесс избавления от хронического проктита сложный и длительный. При переходе в парапроктит со свищами применяют раннее оперативное вмешательство.

Состояние прямой кишки зависит от патологии соседних органов (мочевого пузыря, матки и яичников у женщин, простаты у мужчин). Ликвидация очагов воспаления прекращает распространение инфекции по лимфатическим и кровеносным путям, поэтому своевременное излечение заболеваний мочеполовой сферы помогает предупредить и вылечить проктит.

Список литературы

Новейший справочник современных лекарственных средств. 10 000 наименований лекарственных препаратов. Харвест. Москва, 2010 г.
Гощицкий JI. Г., Мозель Ю. JL, Михлин Б. А. Гнойные заболевания промежности и прямой кишки. СПб. Проблемы проктологии. М., 1994 г., стр. 15–19.
Семионкин Е.И. Колопроктология. Учебник. Издательство Эко-Вектор, СПб, 2018 г.
Бронштейн А.С., Ривкин В.Л., Файн С.Н. Руководство по колопроктологии. Издание 2-е, дополненное. М., Медпрактика, 2004 г.
Козлова Н.Г., Замараева Е.Е., Драник Л.И. Некоторые особенности создания лекарственных средств в форме суппозиториев. Фармация, 1992 г., № 6, стр.80–8

Источник