Реакция манту и воспаление лимфоузлов
Пользователи Сообщений: 7 Рейтинг: 0 Регистрация: 13.01.2014 | Здравствуйте. Ребенку почти 2 года. Мое решение ставить ему Манту (впервые, до этого не ставили) совпало с тем фактом, что я заметила выпирающие на шее лимфоузлы. Сдали кровь. Лейкоциты 13,5 (норма лаборатории 5—14,5), СОЭ 11 (н.л. — 2—12). Остальное по возрасту. Из жалоб: спит беспокойно, «храпит». Педиатр предположил вирусный лимфаденит и назначил узи брюшной полости (типа на вирус печень среагирует), реакцию Манту. Так вот… можно ли ее проводить, если подразумевается инфекция? В противопоказаниях есть же. Изменено: |
Врачи Сообщений: 2134 Рейтинг: 149 Регистрация: 17.05.2012 | Реакция Мантувакцинацией не является, это туберкулинодиагностика (диагностический тест). |
Пользователи Сообщений: 7 Рейтинг: 0 Регистрация: 13.01.2014 | Да, перенесите, пожалуйста! Не знаю, как это сделать. |
Врачи Сообщений: 2235 Рейтинг: 412 Регистрация: 10.04.2012 | Здравствуйте. Я не консультирую в личных сообщениях. |
Пользователи Сообщений: 7 Рейтинг: 0 Регистрация: 13.01.2014 | Эта проба Манту должна была быть как раз плановой и как бы перешла (в связи с нашими узлами) в диагностическую… видимо. Так вот если она противопоказана в период инфекции как скрининговая, плановая, то будут ли ее результаты достоверны в случае, если мы ищем возбудителя инфекции? Можно ли делать Манту в принципе, если существует предполагаемый вирусный лимфаденит неясной этиологии? А то сделаем и будем мотаться по фтизиатрам в поисках правды… |
Врачи Сообщений: 2235 Рейтинг: 412 Регистрация: 10.04.2012 | Я же Вам написала — ребенка должен осмотреть врач, и решить — для чего он пробу будет делать. Я не консультирую в личных сообщениях. |
Пользователи Сообщений: 7 Рейтинг: 0 Регистрация: 13.01.2014 | Благодарю за ответ. Хотя не все мне ясно( |
Врачи Сообщений: 2235 Рейтинг: 412 Регистрация: 10.04.2012 | В общем-то, для этого существует врач, который посмотрит ребенка очно. Информации Вы даете почти ноль — кроме того, что ребенок ранее был здоров, сейчас какие-то лимфоузлы, которые я не вижу, и того, что Вы чего-то боитесь. Я не консультирую в личных сообщениях. |
Пользователи Сообщений: 7 Рейтинг: 0 Регистрация: 13.01.2014 | Даю всю информацию, которой владею. Про врача… я написала, что он назначил Манту, точнее он согласился, что она не будет лишней. И спрашиваю, имеет ли смысл делать ее в данной ситуации? Ваше мнение — как альтернатива. Меня то и пугает, что нет конкретности. Потому и пишу. Может, чтобы ставить пробу, нужно вперед понять причины лимфаденита… (мазки? анализы?) То есть ход моих действий каков? Или я ставлю Манту, рискуя навредить дитю, переболевающему(???) вирусом? Или не рискую, а опровергаю туберкулез? |
Врачи Сообщений: 2235 Рейтинг: 412 Регистрация: 10.04.2012 | Я написала двумя постами выше: «Мне отсюда не видно и определить, что там в этих лимфоузлах — я не знаю. В протокол обследования при лимфадените проба Манту входит.» Я не консультирую в личных сообщениях. |
Annascha Пользователи Сообщений: 7 Рейтинг: 0 Регистрация: 13.01.2014 | #11 18.01.14 22:08 Спасибо, спасибо, спасибо. | |||
Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)
Источник
«МАНТУ» — проба для диагностики туберкулеза
Препарат Туберкулин – Аллерген-туберкулопротеин для постановки пробы Манту
Производитель: Фармстандарт-Биолек, Украина; Фармстандарт-УфаВита, Россия; Лекко, Россия.
Применяется: детям в возрасте от 12 месяцев до 18 лет
Преимущества вакцины «Туберкулин»
- Очищенный от белковых примесей питательной среды препарат
- Нетоксичен, безопасен
- Экономичен и доступен
Показания для вакцинации «Туберкулин»
Туберкулин используют для проведения туберкулинодиагностики (осуществление внутрикожной туберкулиновой пробы Манту), которая является ориентировочным диагностическим тестом с целью:
- выявления у пациента необходимости сделать прививку БЦЖ против туберкулеза
- диагностики туберкулеза;
- определения инфицированности населения микобактериями туберкулеза (или состояния повышенной чувствительности к туберкулину, если имеющая место поствакцинальная аллергия не дает оснований говорить об инфицированности).
Действующая субстанция препарата (аллерген-туберкулопротеин) вызывает при осуществлении внутрикожной туберкулиновой пробы у инфицированных или вакцинированных БЦЖ/БЦЖ-М людей специфическую реакцию гиперчувствительности замедленного типа в виде местной реакции — гиперемии (покраснения) и инфильтрата (образования папулы).
Оценка результатов пробы Манту
Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения. Реакция на туберкулин возможна в виде гиперемии (покраснения кожи) и образования папулы (возвышающегося над кожей плотного округлого участка). Оценка пробы Манту состоит из учета размеров папулы и оценки выраженности гиперемии. Измерение проводят в направлении, поперечном к оси руки, результат учитывают в миллиметрах. Измеряется только размер папулы, а не размер зоны гиперемии (покраснения). Размер покраснения учитывают только тогда, когда папула не возникла.
Варианты реакции при пробе Манту:
- отрицательная — на коже нет изменений;
- сомнительная — имеется покраснение любого размера без папулы, либо папула не более 2-4 мм;
- положительная слабовыраженная — размер папулы 5-9 мм;
- положительная средней интенсивности — размер папулы 10-14 мм;
- положительная выраженная — размер папулы 15-16 мм;
- чрезмерная (гиперергическая) — размер папулы превышает 17 мм или имеются выраженные признаки воспаления (реакция лимфоузлов, изъязвление кожи и т. п.).
- Отрицательная реакция Манту свидетельствует о том, что в организме отсутствуют антитела, «знакомые» с туберкулезной бактерией. Это означает, что ребенок не инфицирован, либо нет иммунной реакции на вакцинацию БЦЖ.
- Сомнительная проба приравнивается к отрицательной.
- Положительная проба может быть, как следствием вакцинации БЦЖ, так и признаком инфицирования.
Чтобы оценить вероятность инфицирования – нужно смотреть на вираж туберкулиновой пробы — переход отрицательной реакции Манту в положительную (не связанный с предшествующей вакцинацией) или увеличение диаметра папулы по сравнению с результатом предыдущей пробы на 6 и более миллиметрах.
Также признаками инфицирования являются:
- гиперергическая реакция;
- стойко (более 4 лет) сохраняющаяся реакция с папулой 12 и более мм;
- постепенное (в течение нескольких лет) усиление чувствительности к туберкулину с образованием инфильтрата размерами 12 мм и более.
Положительный результат пробы Манту без учета других диагностических критериев не является основанием для постановки диагноза и начала какого-либо лечения.
Оценивать реакцию может только врач, при необходимости ребенка направят на дополнительное обследование к фтизиатру.
Совместимость с другими вакцинами
Профилактические прививки могут повлиять на чувствительность к туберкулину. Исходя из этого, туберкулинодиагностику необходимо планировать до проведения профилактических прививок против различных инфекций. В случае, если профилактическая прививка была проведена, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее, чем через 1 месяц после прививки.
Предостережения: применение у беременных и кормящих женщин
Применение препарата, который не содержит токсинов, возбудителей заболеваний не оказывает отрицательного действия на беременных, плод, кормящих материей и грудных младенцев, при отсутствии указанных ниже противопоказаний.
Показания для проведения пробы Манту
Проба Манту проводится для диагностики туберкулеза.
Вакцинированным от туберкулеза детям:
Пробу Манту (Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином) ставят 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб в возрасте с 1 до 7 лет включительно.
Не вакцинированным против туберкулеза детям (детям, которым не ставилась прививка БЦЖ), пробу Манту проводят 2 раза в год начиная с возраста 6 месяцев
Не вакцинированным против туберкулеза детям:
Проба Манту ставится — 2 раза в год, начиная с возраста 6 месяцев, проводится проба Манту.
Противопоказания
Только врач может решить, подходит ли препарат «Туберкулин» для постановки пробы на туберкулез.
«Туберкулин» противопоказан лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями!
Использование Туберкулина также противопоказано в следующих случаях:
- распространенные кожные заболевания
- эпилепсия
- острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения; аллергические состояния (ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения).
Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.
Возможные побочные эффекты
- У большинства процесс пробы протекает бессимптомно.
- Редко могут наблюдаться головные боли
- Редко развивается общая слабость, нарушение сна, повышение температуры тела.
- У лиц с измененной реактивностью возникают аллергические реакции.
- Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.
Приходите на прививки в «ОННИ». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!
Источник
анонимно
Здравствуйте. Любовь Андреевна, моему сыну в возрасте 1,5 мес. поставили прививку БЦЖ. В 4 мес. диагностировали осложение от БЦЖ — регионарный подмышечный и надключичный лимфаденит. Причина конечно-же не ясна, хотя неофициально врачи нам сказали, что дело в качестве вакцины. Лечились примочками с рифампицином, димексидом и дистилированной водой и таблетками «изониазид». Лечение не помогло и в возрасте 7 мес. сына оперировали, гистология подтвердила диагноз — туберкулезный лимфаденит. После операции сделали рентген, показавший, что легкие без изменений. Далее нам назначили «изониазид» (пили его месяц) и через год сказали прибыть на Манту. Прошел год, сейчас сыну 1 год 8 мес., надо идти на Манту, а я опасаюсь. Подскажите пожалуйста, не опасна ли для нашего малыша проба Манту, может ли проба вызвать рецидив лимфаденита и может быть можно заменить пробу Манту сдачей каких-нибудь анализов? Мои страхи подогреваются воспоменаниями мужа о том, что у него после пробы увеличивались лимфоузлы за ушами, и проходило это очень долго. Буду очень благодарна Вам за ответ.
Не беспокойтесь Манту это не вакцина это проба, которая содержит туберкулин, продукт жизнедеятельности микобактерии туберкулеза. Заболевание вызвать не может. Это проба основана на аллергической реакции, где туберкулин выступает в роли антигена, а иммунные клетки организма как антитела.Такие осложнения в виде бецежита
(региональный лимфаденит) лечатся 4 мес. 2 препаратами изониазид и рифампицин. У нас такая тактика.
анонимно
Здравствуйте. Любовь Андреевна, в начале ноября я к Вам обращалась за консультацией на тему безопасности пробы Манту. Большое спасибо за ответ. Спасибо за предоставленную нам (пользователям интернета) возможность получить консультацию онлайн. Я проживаю в Республике Казахстан, обращаться в наш городской туб.диспансер за консультацией бесполезно, получив осложнение от БЦЖ, мы остались практически наедине со своей проблемой, единственный выход: помощь специалистов, консультирующих через интернет. Свой вопрос я одновременно отправляла на несколько сайтов «на удачу, кто ответит», ответили только Вы.
Очень хотелось бы проконсультироваться с Вами еще и по следующему вопросу. Сын мой прошел лечение БЦЖита: туберкулезного лимфаденита (ребенку оперативно удалили лимфоузлы, лечили изониазидом и рифампицином), по завершении курса лечения мы прошли рентген легких, после чего врачи нам сказали, что ребенок вылечился. При этом меня смущает то, что ребенок по завершении курса не сдавал никаких анализов, сына никто не обследовал, не понятно на основании чего сделан вывод о его здоровье. Подскажите пожалуйста, чем должен подтверждаться тот факт, что в лимфосистеме моего ребенка туберкулезной палочки больше нет, что он здоров? Нужно ли по завершении лечения туберкулезного лимфоденита проходить какое –либо обследование? Если нужно, то какое? И еще, если туберкулезная палочка в лимфосистеме присутствует, отразится ли это на результате пробы Манту (будет ли он положительным)?
После такого осложнения ВЦЖ больше делать нельзя. Манту может быть положительной. Я думаю, что у ребенка в результате такого осложнения врабатывался иммунитет против туберкулеза. По науке есть такое мнение что, чем раньше у ребенка туб. инфицирование, тем крепче иммунитет против туберкулеза. Такое осложнение к этому и привело. Курс оценивается по срокам лечения 4 мес. этого достаточно.
анонимно
Здравствуйте. Любовь Андреевна, спасибо за ответ. Мы наконец-то поставили ребенку манту. Сегодня ходили в туб.диспансер. Папула 11 мм красненькая. Каждый раз прием ведет новый врач, один говорит одно, другой другое. Так, когда ставили манту, фтизиатр сына осмотрела, проверила состояние лимфоузлов и не назначала никаких анализов. Сегодня уже другой доктор оценила результат пробы и удивлялась почему же нам никто не назначил анализов, однако и сама их не назначила. Также сегодня нам назначили рентген грудной клетки и сказали, что т.к. ребенок перенес туберкулезный лимфаденит, то манту теперь всегда будет положительной. Никто ничего не объясняет, каждое слово просто практически клещами вытягиваю, как сегодня мне на мои возмущения ответили: «вы же все равно ничего не понимаете», сил уже нет никаких. Такая вот казахстанская система здравоохранения. Подскажите пожалуйста, как у Вас в РФ в таких случаях поступают врачи: назначают ли анализы? И опасно ли, что у ребенка, перенесшего туберкулезный лимфаденит, результат пробы положительный? Свидетельствует ли это о проблемах со здоровьем? И правда ли Манту у детей перенесших туберкулезный лимфаденит будет положительной несколько лет? Заранее спасибо.
анонимно
более того, не понимаю должно ли было нам быть назначено по результатам пробы манту профилактическое лечение и можно ли нам делать другие прививки (кроме конечно же БЦЖ)?
Во время лечения никакие прививки делать нельзя. Через 1 мес. после выздоровления. Манту думаю что будет положительной всегда. Контроль надо делать ан. крови, мочи, так пили таблетки надо еще сделать биохимию билирубин и трансаминазы. Контроль 1 раз в полгода.
Консультация врачей фтизиатров на тему «Проба Манту после перенесенного туберкулезного лимфаденита» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Задать вопрос
Источник
Ïðèâåòèê Ìàøà,
Ó Âèêè óâåëè÷èëîñü ìàíòó ,
2010 8 ìì
2011 8 ìì
2012 4,5 ìì
2013 íå äåëàëè
2014 ãîä 10 ìì
2015 áûëà îòðèöàòåëüíàÿ
ñåé÷àñ 9 ìì
Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ íîðìàëüíûå, êðîìå ýîçèíîôèëîâ îíè ó íà 11, è ëèìôîöèòîâ 45
Ñäåëàëè ðåíòãåí, ÿ â íåì íè÷åãî íå ïîíèìàþ
Ñïîéëåð:
Âñå áû íè÷åãî, íî åñòü ó Âèêè íà øåå óâåëè÷åííûé ëèìôîóçåë, ïðèìåðíî îêîëî 1 ñì íå áîëüøå, îí ìÿãêèé, ïîäâèæíûé. Îí íå áîëèò íå òðåâîæèò å¸, îí ïðîñòî åñòü. Âèçóàëüíî åãî íå âèäíî, íî åñëè ïðîâåñòè íà øåå ïàëüöåì, îí åñòü , è îí ñòàë ìåíüøå, îí ðàíüøå áîëüøå áûë, ñåé÷àñ ðàçìåðîì ñ ìàëåíüêóþ ôàñîëèíêó.
Íàõîäèòñÿ ïðèìåðíî âî çäåñü
Îí ó íàñ ñ 2-õ ëåò, ÿ åãî ñòî ðàç ïîêàçûâàëà, âðà÷àì è ïåäèàòðàì è õèðóðãàì, ìíå ãîâîðèëè âñå íîðìàëüíî, îí íå òðåâîæèò å¸, íå ðàñòåò, âñå îê. À òóò ÿ åãî âñïîìíèëà, ìû åäåì íà ñëåäóþùåé íåäåëè â òóáäèñïàíñåð. Ïåðåæèâàþ ñòðàøíî, ñ óìà ñõîæó
Ìîæíî ëè ïðîéòè êàêèå-òî äîïîëíèòåëüíûå àíàëèçû, äî ïîåçäêè ê ôòèçèàòðó, êàê-òî îáñëåäîâàòü ýòîò óçåë
_________________
ìîæíî âûïîëíèòü óçè ë/ó
íî ïî îïèñàíèþ òàì áåç ïàòîëîãèè. Îí ñïîêîåí. È íå îáÿçàòåëüíî ñâÿçàí ñ âèðàæîì ïðîáû.
Âîò ïîýòîìó ÿ è ïðîòèâ ìàíòó.
Ó âàñ ðåàêöèÿ íîðìàëüíàÿ íî ïîëó÷àåòñÿ áîëüøå 5 ìì ðàçíèöà ñ ïðîøëûì ãîäîì.
è òîëüêî èç-çà ýòîãî óæå â òóáäèñïàíñåð.
äîáàâëåíî ñïóñòÿ 3 ìèíóòû:
ìàíòó ýòî íå äèàãíîç òóáåðêóëåç ýòî íè î ÷åì. Òàê ÷òî íå ïåðåæèâàé.
Ðåíòãåí ó âàñ íîðìà.
_________________
Íàñ â òóáèê ïîñûëàþò âñå áåç ðàçáîðà, ÷òîá ïðîâåðèòü èìåííî ëèìôîóçëû, âîò ÿ áîþñü ÷òî îíè êàê íàéäóò ýòîò ëèìôîóçåë è áóäåò êàïåö
_________________
Èííà)))
âàñ îòïðàâëÿþò ïîòîìó ÷òî âèðàæ ïðîáû áîëåå 5 ìì à íå èç-çà ë/ó
_________________
Ïðèâåòèê. Íàì â òóáèêå ñêàçàëè, ÷òî Âèêà íîðìàëüíûõ çäîðîâûé ðåáåíîê, íî íåìíîãî õóäàÿ, âñåãî 18 êã. È ñêàçàëè, ÷òî ó Âèêà èíôèöèðîâàííàÿ íî íå áîëüíà. Ïðîïèñàëè ïèòü Èçîíèîçèä ïèòü, ïî ïîë òàáëåòêè â äåíü è òå÷åíèè 3 ìåñÿöåâ. ß íà÷àëè äàâàòü, ïîêà âñå íîðìàëüíî. Íàø ïåäèàòð ñêàçàëà, ÷òî ýòî áåçîáèäíîå ëåêàðñòâî. Íî âîò ÷èòàþ ó íåãî òàêèå ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ. Âñå ãîâîðÿò íå òðàâèòü çäîðîâîãî ðåáåíêà. ß äóìàëà íå äàâàòü, íî ôòèçèàòð ãîâîðèò, ÷òî ïîñëå ëåêàðñòâà ìàíòó ïîéäåò íà ñïàä, òèïà ÷òî îíè óâèäÿò äàâàëà ëè ÿ å¸ ýòè òàáëåòêè èëè íåò
_________________
íî ôòèçèàòð ãîâîðèò, ÷òî ïîñëå ëåêàðñòâà ìàíòó ïîéäåò íà ñïàä, òèïà ÷òî îíè óâèäÿò äàâàëà ëè ÿ å¸ ýòè òàáëåòêè èëè íåò
_________________
Íàø ïåäèàòð ñêàçàëà, ÷òî ýòî áåçîáèäíîå ëåêàðñòâî.
íó ÷òî ÿ òåáå ìîãó ñêàçàòü…ÿ äàæå íå çíàþ ÷òî êîììåíòèðîâàòü.
Ìàíòó íå ïîêàçûâàåò èíôèöèðîâàíîñòü.
êàêîå çàêëþ÷åíèå âàì íàïèñàë ôòèçèàòð?
_________________
 ñïðàâêå áûëî íàïèñàíî Èíôèöèðîâàííà, íàçíà÷åíî ëå÷åíèå Èçîíèîçèäîì íà 3 ìåñÿöà, øêîëó ïîñåùàòü ìîæåò
Êàðòó ÿ íå âèäåëà îíà ó ôòèçèàòðà. Òàáëåòêè äàþ âìåñòå â Ðåâèòîì, ïîêà âñå íîðìàëüíî, áåç ïîáî÷åê. Ñëåäóþùèé ðàç íàì ñêàçàëè âìåñòå â Âèêîé ïðèéòè, ÷òîá àíàëèç êðîâè ñäàòü
_________________
Èíôèöèðîâàííà, íàçíà÷åíî ëå÷åíèå Èçîíèîçèäîì íà 3 ìåñÿöà,
òàê 80% íàñåëåíà èíôèöèðîâàíû. Ïîýòîìó íè áöæ íè ìàíòó íå äåëàþò â âçðîñëîì âîçîàñòå ïîòîìó ÷òî èíôèöèðîâàíû…ïðè ÷åì òóò ëå÷åíèå?
_________________
Ïðèâåò. Ïîäñêàæè ÷òî äåëàòü? Ìû çàêàí÷èâàåì êóðñ Èçîíèàçèäà è 27 ÷èñëà íàì íóæíî áóäåò ñäåëàòü ïîâòîðíóþ ìàíòó, íî ó Âèêè íà÷àëàñü íåáîëüøàÿ àëëåðãèÿ íà àìáðîçèÿ, ó íåå íàñìîðê, íî áåç ñîïëåé, ïðîñòî èíîãäà çàáèâàåòñÿ íîñ ( òî îäíà òî âòîðàÿ íîçäðÿ ), à åùå ó íåå íîñ è ãëàçà ÷åøóòñÿ. ß äàþ åé äèàçîëèí, îíè ïîìîãàþò. Íî ñåé÷àñ òàêàÿ æàðà, à åñëè ñäåëàòü ìàíòó, ýòî òðè äíÿ íå ìûòüñÿ íîðìàëüíî, à åùå îíà ïîòååò, ïîòíèöà ïî øåå.
Áîþñü ÷òî ðåàêöèÿ ìàíòó áóäåò ïëîõàÿ èç-çà ýòîãî, ïðîñèëà ïåðåíåñòè ìàíòó íà îñåíü, íå ðàçðåøàþò
×òî äåëàòü? Çíàêîìàÿ ñîâåòóåò äàâàòü ñóïðàñòèí äî è ïîñëå ïðèâèâêè. Îí ïîìîæåò?
_________________
Ïðèâåò. Ïîäñêàæè ÷òî äåëàòü? Ìû çàêàí÷èâàåì êóðñ Èçîíèàçèäà è 27 ÷èñëà íàì íóæíî áóäåò ñäåëàòü ïîâòîðíóþ ìàíòó, íî ó Âèêè íà÷àëàñü íåáîëüøàÿ àëëåðãèÿ íà àìáðîçèÿ, ó íåå íàñìîðê, íî áåç ñîïëåé, ïðîñòî èíîãäà çàáèâàåòñÿ íîñ ( òî îäíà òî âòîðàÿ íîçäðÿ ), à åùå ó íåå íîñ è ãëàçà ÷åøóòñÿ. ß äàþ åé äèàçîëèí, îíè ïîìîãàþò. Íî ñåé÷àñ òàêàÿ æàðà, à åñëè ñäåëàòü ìàíòó, ýòî òðè äíÿ íå ìûòüñÿ íîðìàëüíî, à åùå îíà ïîòååò, ïîòíèöà ïî øåå.
Áîþñü ÷òî ðåàêöèÿ ìàíòó áóäåò ïëîõàÿ èç-çà ýòîãî, ïðîñèëà ïåðåíåñòè ìàíòó íà îñåíü, íå ðàçðåøàþò
ïðîäîëëæàéòå òî æå äèàçîëîèí
5 äíåé äî Ìàíòó è 3 äíÿ ïîñëå ìàíòó
_________________
Ïîáëàãîäàðèëè(1): Èííà)))
Ïðèâåò. Êîðî÷å ïðîïèëè ìû èçîíèîçèä, ïåðåñäàëè ìàíòó, ðåçóëüòàò 9 ìì. Âñåãî -1 ìì.Çàòî ãåìîãëîáèí óïàë ñ 136 äî 112, ïîäñêàæè ÷åì óêðåïèòü èììóíèòåò? È âîçìîæíî ëè êàê òî ïîñïîñîáñòâîâàòü íà ñëåäóþùåå ìàíòó, íàì åãî â ÿíâàðå äåëàòü åñëè îíî áóäåò ìåíüøå îò íàñ îòñòàíóò. Âîò ÿ è äóìàþ ìîæåò êàêèå-òî âèòàìèíêè ïîìîãóò?
_________________
Источник