Разрез воспаление корня зуба
- 04 / 05 / 2018
Воспаление корня — это патологический процесс, который развивается в корневых каналах зуба и распространяется на окружающие ткани. Из-за воспаления появляется болезненность в области корня, которая усиливается при малейшем воздействии. Без должного лечения воспаление корня приводит к образованию гранулемы и кисты, абсцесса, флегмоны и других заболеваний.
- Причины воспаления корня зуба
- Симптомы воспаления
- Диагностика болезни
- Лечение воспаленния корн
- Первая помощь при воспалении корня зуба дома
- Профилактика заболевания
Механизм возникновения и причины воспаления корня зуба
Воспаление корня может быть инфекционного характера (процесс запускают микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности) и неинфекционного характера (его провоцируют травмы зуба).
Чаще всего воспаление корня вызывает инфекция. Она развивается из-за запущенного кариеса. Кариесогенные бактерии разрушают эмаль и твердые ткани зуба и попадают в пульповую камеру. Из-за бактерий (стрептококков и стафилококков) начинает воспаляться пульпа. У пациента развивается пульпит.
С инфицированного участка в пульповой камере бактерии и продукты их жизнедеятельности проникают в корневые каналы. Воспаленная пульпа начинает отмирать, и уже она становится источником инфекции. Через верхушку корня бактерии проникают в окружающие зуб ткани, провоцируя периодонтит.
Инфекция может проникать через пародонтальный карман — углубление между зубом и десной. Из него патогенные бактерии попадают в область верхушки корня зуба и провоцируют там воспаление. Воспаление также может иметь гематогенное или лимфогенное происхождение. Начало воспалительного процесса запускают бактерии, которые через кровоток или лимфу попадают в область корня из другого очага воспаления.
Неинфекционное воспаление возникает из-за одномоментной травмы (удар, ушиб) или хронических травм (постоянное перекусывание твердых предметов). Из-за механического воздействия происходит вывих зуба, перелом его корня или повреждение пульпы, поэтому она воспаляется или отмирает.
Таким образом, причинами инфекционного и неинфекционного воспаления корня зуба являются:
- несвоевременное лечение кариеса,
- механические повреждения зуба,
- плохая гигиена полости рта, которая приводит к воспалению десен и тканей пародонта,
- некачественное стоматологическое лечение.
Во время лечения кариеса или пульпита стоматолог может плохо запломбировать корневые каналы или оставить кончик инструмента в них. Из-за этого в корневых каналах остаются пустоты, где размножаются бактерии, которые являются причиной воспаления. Неправильная постановка пломбы приводит к нарушению прикуса. Зуб получает усиленную жевательную нагрузку, что провоцирует воспалительный процесс в тканях периодонта. Чтобы избежать последствий стоматологических ошибок, обращайтесь только в проверенные клиники.
Симптомы воспаления корня зуба
Воспаление может быть острым и хроническим. У острой формы воспалительного процесса ярко выраженная симптоматика. Для нее характерны:
- возникновение длительных непрекращающихся зубных болей ноющего характера;
- повышенная чувствительность и болезненные реакции при накусывании на больной зуб или другом воздействии на него;
- острая пульсирующая боль, которая свидетельствуют о начале гнойного воспаления в области корня;
- распространение болевого синдрома на соседние участки зубного ряда;
- отечность десны из-за образования гнойного инфильтрата.
При острой форме воспаления пациент может испытывать общее недомогание — слабость, головную боль, повышение температуры тела. В крови повышается количество лейкоцитов, а подчелюстные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Так организм реагирует на возникшее воспаление.
Особенность хронической формы — это отсутствие ярко выраженных симптомов. У пациентов появляется неприятный запах изо рта и дискомфорт при жевании. Иногда могут возникать болевые ощущения при накусывании или постукиванию (перкуссии) по зубу, однако это умеренная боль, которая быстро проходит. При хронической форме воспаления в области зуба может образоваться свищ — отверстие в мягких тканях десны. Через него будет вытекать гной, который образуется у корня зуба. В период ремиссии на месте свища остается рубец.
Диагностика воспаления корня зуба
Для диагностики воспаления стоматолог проводит опрос, чтобы узнать о симптомах, и осмотр ротовой полости. На проблемном зубе он ищет кариозные полости, пломбы, реставрации или коронки, под которыми мог возникнуть вторичный кариес. Исследует вход в полость зуба посредством зонда (зондирование) и постукивает по нему (перкуссия), изучая его реакцию на механическое воздействие.
Внимательно осматривает десну. При острой форме воспаления она будет отечной, покрасневшей и болезненной при дотрагивании. При хронической — ищет свищ или рубец от него.
Для подтверждения диагноза делают рентген зуба. При острой форме воспаления в области корня на снимке не будет изменения границ тканей периодонта. При хроническом воспалении можно заметить образование фиброзной ткани, разрушение костной ткани вокруг корня зуба, образование гранулемы или кисты — полости с плотными стенками, заполненную гноем. Только на основании рентгенограммы стоматолог может поставить точный диагноз.
Лечение воспаленного корня зуба
Главная задача стоматолога — устранить очаг воспаления в корне и предотвратить его повторное появления. Тактика лечения будет отличаться в зависимости от формы воспаления. Терапия может растянуться на несколько недель. При этом пациенту потребуется 2-3 раза посетить стоматологию. В первое посещение стоматолог-терапевт:
- Делает анестезию в области проблемного зуба.
- Препарирует его коронку. Он высверливает пораженные кариесом ткани и устраняет старые пломбы.
- Удаляет нависающий дентин. Вход в каждый корневой канал должен быть свободным и являться продолжением стенок.
- Удаление нерва зуба. Некротизированную пульпу удаляют специальным инструментом — пульпэкстаром. Если корневые каналы зуба были ранее запломбированы, проводят их распломбировку.
- Медикаментозная обработка. Полости внутри корня обрабатываются антисептическими препаратами, чтобы устранить патогенную микрофлору.
Далее этапы лечения будут отличаться. Зуб могут оставить открытым на несколько дней (для оттока гноя из корня), или временно запломбировать его лекарственными препаратами на основе гидроокиси кальция. Препараты помогут снять воспаление, также они способствуют восстановлению костной ткани вокруг корня. Пациенту назначаются антибактериальные полоскания и антибиотики широкого спектра.
Когда воспаление корня проходит, приступают к завершающему этапу лечения:
- Проводят инструментальную обработку корневых каналов. Каждый корневой канал очищают от остатков органики и расширяют его, чтобы плотно заполнить корень пломбировочными материалами.
- Запечатывают корневые каналы. Полости внутри корня плотно заполняют пломбировочными материалами (штифтами из гуттаперчи и пастами), чтобы в них не осталось пустот. Только при условии плотного их заполнения можно говорить о качественном лечении.
- Делают контрольный рентгеновский снимок. Он позволит оценить, насколько качественно запломбированы корни. Если пломбирование корневых каналов было некачественным, пломбировочный материал удаляют и заново проводят процедуру.
- Реставрируют коронку зуба. Пломбами, штифтами, искусственными коронками и фотополимерами (светоотверждаемыми материалами) восстанавливают целостность зуба.
При осложнениях воспалительного процесса может потребоваться помощь хирурга, чтобы удалить новообразования на верхушке корня зуба. В этом случае пациенту проводят резекцию. Хирург отсекает верхушку корня вместе с кистой или гранулемой, выскабливает из образовавшейся полости все инфицированные ткани, а саму полость заполняет остеопластическим материалом. Эта процедура позволяет сохранить зуб.
Первая помощь и лечение воспаления корня зуба в домашних условиях
Неотложная помощь требуется при проявлении симптомов острой формы воспаления, когда пациента мучают сильные боли и наблюдается ухудшение состояния. В этом случае врач должен назначить обезболивающие препараты, противовоспалительные и антибактериальные средства. При гнойном воспалении на десне делают надрез, чтобы обеспечить отток гноя. Такой порядок действий у врачей.
Самостоятельно всего этого вы сделать не сможете. Ваша главная задача при проявлении симптомов воспаления — снять острую боль и записаться на прием к стоматологу, пока острое воспаление не перешло в хронический периодонтит.
Чтобы устранить боль, нужно принять анальгетики. Наиболее популярные препараты — Ибупрофен, Кеторолак, Нимесулид. Они не только снимают боль, но и обладают противовоспалительным эффектом. Если боль не прошла после приема обезболивающих, можно попробовать сделать своеобразный компресс из них. Нужно измельчить таблетку и добавить каплю воды. Эту смесь поместить на ватку, затем приложить ее к десне в область корня проблемного зуба.
При острой зубной боли не стоит ложиться или греть зуб. Из-за лежачего положения повышается давление в капиллярах и сосудах, которые примыкают к корню зуба. Поэтому болезненные ощущения усиливаются. Лучше занять полулежачее положение. Прогревание зуба и горячие полоскания могут навредить, если у вас начался гнойный процесс. При нагревании усиливается кровоток и лимфоток в воспаленном участке, поэтому может произойти разлитие гноя. Инфекция затронет корни соседних зубов и костную ткань.
В интернете есть много народных средства, которые якобы помогают избавляться от возникшего воспаления. Все они не работают.Почему? Потом что они устраняют симптом (зубную боль или отечность десны), а не лечат сам воспалительный процесс, который представляет главную опасность.
Народные средства можно использовать, когда вы посетите стоматолога и вам окажут первую помощь. Ускорить выздоровление помогают содо-солевые растворы, отвары из ромашки или шалфея, настойки из календулы. Их используют для полоскания, чтобы ускорить заживление тканей или устранить гной. Перед использованием этих средств обязательно проконсультируйтесь со стоматологом!
Профилактика воспаления корня зуба
- Соблюдайте гигиену ротовой полости. Два раза в день чистите зубы, пользуйтесь ирригатором или зубной нитью.
- Меняйте зубную щетку каждые 2-3 месяца.
- Правильно питайтесь. Меньше сладкого и мучного. В них содержатся углеводы, которые являются пищей для бактерий. Больше твердых фруктов и овощей, они помогают зубам самоочищаться от микробного налета.
- Посещайте стоматолога раз в полгода для профилактического осмотра и гигиенической чистки зубов.
- Не откладывайте на потом лечение кариеса или пульпита, при первых симптомах записывайтесь на прием к стоматологу.
- Не занимайтесь самолечением.
Источник
Сильная зубная боль без явной причины, резкое повышение чувствительности эмали и ухудшение самочувствия свидетельствуют о начале воспалительного процесса в зубном корне. При воспалении корня зуба необходимо хирургическое и медикаментозное лечение в стоматологии. Справиться с воспалительным процессом в домашних условиях невозможно, непрофессиональные самостоятельные действия только усугубят состояние. В результате время будет потеряно, и патология примет хронический характер.
Симптомы воспаления корня зуба
Воспаление зубного корня или периодонтит бывает острым и хроническим. На ранних стадиях заболевания пациент страдает от приступов острой боли спазматического характера, которые возникают во время еды и при прикосновении к воспаленному участку. На этом этапе воспаления изменения в корне зуба не видны на рентгене.
При своевременном лечении периодонтита риск развития абсцесса и распространения воспаления на костную ткань минимален. Если же не начать терапию после проявления первых симптомов болезни, воспалительный процесс распространится из пульпы и зубных каналов на близлежащие костные ткани.
По мере усугубления воспаления в зубном корне начинается нагноение в мягких тканях, сопровождаемое выраженным отеком десны в зоне поражения, который различим даже с внешней стороны щеки. У корня развиваются гнойные кисты. Усиливается болевой синдром, который становится сложно снять даже с помощью сильных обезболивающих препаратов. Ухудшается общее состояние пациента: поднимается температура, возникает слабость, пропадает аппетит, ухудшается сон, снижается работоспособность.
Фото: воспаление зубного корня
При отсутствии лечения симптомы периодонтита постепенно стихают. Поскольку уменьшается болезненность, пациент ошибочно полагает, что болезнь отступила. Но на деле, стихание симптоматики свидетельствует о том, что острая форма болезни переходит в хроническую, которая представляет большую опасность для здоровья. Некоторое время патология может протекать бессимптомно, временами обостряясь и самостоятельно стихая.
При хроническом периодонтите патогенное воздействие на зубной периодонт прогрессирует, разрушая костную ткань. Каждое следующее обострение переносится тяжелее, к стандартным симптомам присоединяются кисты, свищи, абсцессы и прочие гнойные образования в зоне корней. Пациент ощущает выраженный привкус и запах гноя во рту. Узнать хроническое воспаление зубного корня можно по следующим признакам:
- Отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя и дискомфорт при надавливании на зуб.
- Изменение цвета и структуры прилегающей к корню пародонтальной ткани.
- Наличие постоянного неприятного запаха изо рта.
Хроническая форма периодонтита лечится сильными антибиотиками. При необходимости осуществляется удаление пораженных участков зубной ткани и кости.
Если не лечить периодонтит, обострения будут повторяться, а зона поражения распространится на корни соседних моляров. Усилится подвижность зуба, что в итоге приведет к необходимости его удаления и повысит риск удаления соседних зубных единиц.
Причины воспаления корня зуба
Первопричиной воспаления зубного корня является патогенная микрофлора, проникшая в периодонт. К проникновению и распространению бактерий вглубь зуба могут привести:
- Запущенные инфекционные заболевания зубов и десен: пульпит, пародонтит, кариес. Под действием микроорганизмов происходит разрушение эмали и дентина, и бактерии проникают вглубь пульпы, каналов и периодонта.
- Некачественное стоматологическое лечение. Несоблюдение правил обработки каналов, техники установки пломб приводит к размножению патогенов внутри зуба и их попаданию в периапикальную область.
- Нарушение сроков эксплуатации зубных протезов и ортодонтических конструкций. Изношенная конструкция может расшатываться и смещаться, вследствие чего в пульпарную полость могут попадать микробы.
К воспалительному процессу в зубном корне могут привести следующие травмы:
- Неправильное распределение пломбировочного материала, повлекшее неравномерное распределение жевательной нагрузки на периодонтальные ткани.
- Надлом корня при стоматологических манипуляциях.
- Надрыв нервно-сосудистого пучка, из-за которого возникла подвижность зуба.
- Разрыв соединительных волокон, удерживающих зуб в альвеоле.
- Вывихи, переломы, трещины на коронках и корнях, а также механические травмы полости рта, связанные со спортивной и профессиональной деятельностью, авариями.
Характерные признаки воспаления в разных областях зуба
Зубы имеют сложное строение. Под твердой костной тканью скрыты мягкие – пульпа. В пульпе заключены нервные окончания, лимфатические и кровеносные сосуды. Питательные вещества поступают в пульпу через каналы, проходящие в корнях зуба. Воспаление может начаться в пульпе либо в каналах, а при отсутствии лечения воспалительные и некротические процессы распространяются на костную ткань.
Воспаление канала и пульпы зуба
Под воздействием неблагоприятных факторов становится возможным проникновение патогенных бактерий в зубные каналы и пульпу, что провоцирует воспаление, вызывающее сильную зубную боль и развитие гнойных образований у основания зуба. Лечение корневых каналов является сложной операцией, требующей от стоматолога ювелирной точности.
Причины воспаления зубного канала:
- Запущенный кариес. Самым серьезным осложнением кариеса является проникновение инфекции через эмаль и дентин в пульпу. В результате происходит инфицирование сосудов, расположенных в каналах.
- Запущенный пародонтоз. Воспаление десен открывает инфекции путь в зубные каналы, вследствие чего они воспаляются.
- Ошибка стоматолога. Некачественное и несвоевременное пломбирование каналов влечет вторичное воспаление расположенных в них тканей.
Воспаление костной ткани
Воспаление костной ткани, окружающей зуб, ведет к разрушению кости и потере зубной единицы. Ткань кости воспаляется при хронической форме периодонтита, когда нерв и корень уже поражены бактериями, а у корня зуба развилось гнойное образование. Запускать болезнь на этой стадии опасно для жизни: возможно прорастание кист в гайморовы пазухи, распространение инфекции на сердце и другие внутренние органы, заражение инфекцией здоровых зубов, развитие остеомиелита.
Диагностика периодонтита с помощью рентгена
На ранних стадиях заболевания, когда еще не развились процессы гниения, рентген мало информативен и редко используется стоматологами. На этом этапе воспаление корня зуба диагностируется не по рентгенографическому фото, а на основании общей клинической картины: после осмотра ротовой полости и озвучивания жалоб.
Но в диагностике хронических форм периодонтита именно рентгеновский снимок является основным методом определения характера, стадии заболевания и локализации гнойного мешка. Рентген-снимок помогает врачу выбрать адекватную тактику лечения и корректно подготовиться к операции. Наиболее показательной является рентгеноскопия, позволяющая врачу оценить изменение структуры зубных тканей в динамике.
Фото: периодонтит на рентген-снимке
Что делать, если воспалился корень зуба
Воспалительный процесс в зубном корне никогда не начинается самопроизвольно. Существует причина, спровоцировавшая его, и пока она не будет устранена, патология будет прогрессировать, представляя все большую опасность для здоровья.
Чтобы узнать, как безопасно и эффективно снять воспаление в корневой части зуба, необходимо обратиться к врачу. Попытки снять боль анальгетиками могут увенчаться успехом при острой форме заболевания, но расценивать стихание болезненности как снятие самого воспаления нельзя – внутри зуба продолжаются деструктивные процессы.
Лечение воспаления корня зуба может проводиться в домашних условия, но исключительно в том случае, если лечебные мероприятия назначены врачом-стоматологом.
Основные этапы лечения воспаления корня зуба
Что делать при воспалении корня зуба, врач-стоматолог решает исходя из причины и стадии болезни, степени поражения тканей и развития осложнений. Каждому пациенту, у которого воспалился зуб, назначается антибиотикотерапия. Она помогает снять воспаление и блокирует распространение инфекции. Вид антибиотика и оптимальная дозировка подбираются врачом индивидуально.
Лечение периодонтита проводится поэтапно под местной анестезией. К терапии приступают только тогда, когда врач точно установит локализацию очага поражения с помощью рентгенографии.
Схема лечения периодонтита:
- Каналы, ведущие к очагу поражения, рассверливаются. В них помещаются специальные тампоны, пропитанные антисептиком.
- Для соблюдения стерильности на коронку устанавливается временная пломба.
- Доктор назначает антибиотик, поясняет, нужно ли делать какие-либо процедуры в домашних условиях, и отпускает пациента лечиться амбулаторно.
- Следующий прием у стоматолога состоится спустя 2–3 дня. Если к этому моменту у пациента отсутствуют болевые приступы, отеки, гиперемия и припухлости, временная пломба удаляется, производится повторная промывка каналов антисептиком и снова устанавливается временная пломба.
- Вторую временную пломбу снимают спустя 2–3 месяца после того, как пациент сделает рентген-снимок, по которому врач сможет судить о динамике восстановления корня.
В случае благополучного лечения и отсутствия рецидива временная пломба извлекается, врач снова делает промывку каналов и устанавливает постоянную пломбу. Чтобы корень не воспалился повторно, после пломбирования вновь проводится рентген-исследование. По снимку врач может удостовериться в том, что каналы полностью залиты раствором, и процедура выполнена качественно. Контрольный визит к стоматологу должен состояться спустя 4 месяца после установки постоянной пломбы.
Источник