Размеры яичников у женщин при воспалении
На чтение 8 мин.
В женских половых органах нередко возникают воспалительные процессы. Они опасны тем, что могут наносить вред всему организму в целом. В результате нарушается привычное состояние придатков и матки. Очень часто провоцируется внематочная беременность или же она и вовсе не наступает.
Предотвратить опасные последствия можно только благодаря ранней диагностике и современному лечению. Именно о симптоматике воспаления яичников и придатков речь пойдет в данной статье.
Расположение
Если судить о внешнем виде, то яичник сопоставим с косточкой персика, длина которой не превышает 4 сантиметра и 2,5 сантиметра в ширину.
При этом толщина парного органа составляет 1-1,5 см.
Внешний слой отлично защищен белочной оболочкой.
Она имеет соответствующие свойства, поэтому внутрь яичника не проникают патогенны.
Благодаря данной оболочке воспалительные процессы развиваются реже, чем в фаллопиевых трубах и самой матки.
Следующим слоем является корковый. На его поверхности постоянно пребывают несколько фолликулов, неравнозначных по степени зрелости. Эти капсулы похожи на пузырьки, заполненные жидкостью, в них и должна расти полноценная яйцеклетка. Когда этот процесс завершается, происходит овуляция. Как следствие, стенка фолликула разрушается, а яйцеклетка готова встретиться со сперматозоидами с целью оплодотворения. Если зачатие не произошло, она погибает, а в обратном случае – начинает движение по трубам, чтобы закрепиться в матке.
Что касается самих яичников, то они отвечают за формирование ключевых женских гормонов – прогестерона и эстрогена. Благодаря данным веществам, осуществляется репродуктивная функция.
Часто воспаление называют простудой яичников. На самом деле, если организм переохладился, то патогенным микроорганизмам намного легче попасть в мочеполовую систему.
Справка! При наличии очага инфекции развивается воспаление яичников. В большинстве случаев источников заражения служит сальник или фаллопиева труба.
Общие признаки
Сама по себе симптоматика того, что женщина застудила яичники, является довольно разнообразной, однако принципы – неспецифичны, поскольку их можно перепутать с другими заболеваниями. Под воздействием недуга изменяется структура самого органа.
Боли в нижней части живота
Такие ощущения свидетельствуют о наличии острого воспаления, как яичников, так и маточных труб. Возникает дискомфорт в правом или левом боку потому, что орган увеличивается в размере из-за отечности и действия биологически активных организмов.
Важно! Болевое ощущение носит преимущество тянущий и ноющий характер. Интенсивность увеличивается, если задействуется висцеральная брюшина.
Что касается продолжительности боли, то она варьируется, исходя из вида воспаления и лечения, если оно осуществляется. Иногда дискомфорт может наблюдаться до четырех недель.
Повышенная температура
Такая реакция женского организма является неспецифической. Возникает она в основном как ответ на попадание внутрь внешнего белка. Лихорадочное состояние появляется, поскольку формируются условия, неблагоприятные для патогенных агентов, но они становятся оптимальными для поддержания работы иммунитета в целом.
Внимание! Повышение температуры обуславливается действием биологически активных веществ, например, фрагментов провокаторов, пирогеннов.
Выделяют следующие стадии развития лихорадочного состояния:
- повышение температуры. Скорость увеличения показателей зависит от свойств вируса-провокатора. Женщина начинает чувствовать озноб, указывающий на активацию сберегающих тепло механизмов;
- стадия плато. Чувство озноба здесь исчезает, поэтому температурные показатели стабилизируется. Максимальная цифра может быть 39 градусов, но она иногда превышается, если развиваются осложнения;
- снижение температуры. Это происходит как резко, так и постепенно. Влияние оказывают препараты, принимаемые в ходе лечения.
Нарушения ЖКТ
Воспалительные процессы нередко затрагивают ЖКТ. Иногда возникают такие симптомы:
- тошнота и частые позывы на рвоту. Все это происходит рефлекторно, поскольку присутствует ответ на болевую стимуляцию. Также организм таким образом реагирует на повышение температуры;
- диарея. Этот признак свидетельствует об интоксикации организма, когда раздражается кишечник;
- дефекация. Она возникает из-за того что воспалительный очаг затрагивает прямую кишку.
Важно! Эти признаки чаще всего появляются в единичном случае.
Выделения патологического характера
Нормальная секреция предполагает небольшое число жидкости без запаха прозрачного цвета. При этом женщина не должна жаловаться на неприятные ощущения.
Очаги воспаления проявляются патологическими влагалищными выделениями. Они говорят о наличии инфекции и о борьбе с ней организма.
Существуют такие варианты секреции:
- серозная. Наблюдается в результате поражения шейки матки и органа в целом;
- гнойная. Это специфический признак, говорящий о том, что возбудители имеют бактериальное происхождение;
- кровянистая. Имеется воспалительная реакция. Выделения являются необильными, скудными, обладают темным цветом, сопровождаются дискомфортом в нижней части живота.
Внимание! При наблюдении данного симптома стоит срочно посетить кабинет гинеколога.
Сбои в цикле
В норме менструальный цикл должен быть регулярным, иногда допускаются небольшие отклонения.
Приход месячных без перебоев свидетельствует о том, что производство всех гормонов сбалансировано, а организм готов к потенциальному зачатию малыша.
Основу менструального цикла составляет обновление оболочки маточной слизистой и формирование яйцеклетки.
Процесс включает в себя две фазы, каждая из которых отвечает за выработку определенных гормонов. Цикл повторяется заново, если яйцеклетка не была оплодотворена, и приостанавливается в обратном случае на время беременности и грудного вскармливания.
Причины нарушения цикла:
- гормональный дисбаланс;
- повреждение маточной оболочки;
- отсутствие овуляции;
- сбои в регенерации эндометрия.
Важно! Иногда наблюдаются обильные или скудные выделения во время месячных, сильные болевые ощущения с локализацией в животе, повышенная длительность секреции.
Гормональный дисбаланс
Этот вид патологии встречается не часто, но такой исход событий имеет место быть.
Стоит говорить о нем, поскольку осуществляются функциональные и структурные перестроения органа.
Как результат снижается выработка эстрогена и прогестерона.
Известно, что гормоны отвечают за регуляцию ключевых физиологических процессов. При их нехватке или чрезмерном количестве возникают такие последствия:
- поражение ЦНС;
- депрессия;
- сердечные заболевания;
- повышение АД;
- нарушение обмена веществ.
Бесплодие
Этот фактор является самым частным, если говорить о последствиях патологии. Невозможность зачать малыша обусловлена нарушением продукции клеток и расстройствами гормонального фона.
Очень часто бесплодие появляется на фоне повреждения фаллопиевых труб, именно данный фактор и сопровождает оофорит. Из-за воспаления трубы сужаются и изменяются, провоцируя частичную или полную непроходимость.
Напряжение мышц брюшины
Дискомфорт возникает на фоне того, что воспалительный процесс затрагивает переднюю стенку брюшины. Сокращение мышц появляется рефлекторно. Это своеобразный ответ на болевой синдром, возникающий из очага поражения.
Важно! Мышечное напряжение уменьшает раздражение и натяжение области, а это облегчает боль.
Существуют и такие признаки осложненного протекания патологии:
- локализация болевых ощущений в правом подреберье и верхней части живота. Такое состояние характеризуется повышением температуры, нарушением нормального функционирования печени, желтым цветом на кожных покровах;
- со стороны поражения опухает живот. Этот признак может определяться на фоне пальпации или визуально.
Эти состояния считаются потенциально опасными, поэтому нужно прибегнуть к оперативному вмешательству с целью минимизации опасных последствий.
Признаки при различных формах воспаления
Существуют три формы воспаления яичников, а именно острая, подострая и хроническая.
Признаки могут быть схожими, но их степень выраженности является разной.
Острое воспаление имеет ярко выраженную симптоматику. Как правило, именно на этой стадии пациентка решается обратиться к специалисту, чтобы тот назначил соответствующее лечение.
Симптоматика здесь следующая:
- боли внизу живота. Локализация может быть как с одной, так и с обеих сторон. Иногда распространение дискомфорта затрагивает паховую область;
- головная боль, ломота в мышцах и суставах;
- озноб, сопровождающийся повышением температуры;
- болезненное и частое мочеиспускание;
- нарушение обмена веществ;
- кровяные выделения не в дни предполагаемых месячных;
- болезненность во время интимного контакта;
- постоянная смена эмоционального состояния.
У вас есть эти признаки?
ДаНет
Внимание! Зачастую использовать пальпацию при диагностике нельзя, поскольку фиксируется болезненность и отечность.
Подострое воспаление в основном встречается у тех, кто страдает от туберкулеза. Признаки заболевания сходи с вышеназванными, но определить их гораздо труднее.
Хроническое воспаление возникает, если пациентка не обращается к врачу или же назначенное лечение не доводится до конца. Иногда болезнь обостряется, но состояние сменяется периодами временного улучшения.
Рецидивы не происходят, если женщина жалуется только на патологическую секрецию или сбой менструального цикла. Такая же симптоматика наблюдается, например, при гонорее. Однако со временем образуются спайки, а стенки фаллопиевых труб утолщаются.
Полезное видео по теме:
Лечение
Та или иная тактика лечения женщины, которая застудила придатки, должна основываться на форме заболевания и типе инфекции, которая его спровоцировала.
Когда речь идет об острой форме, то женщина помещается в стационар для постоянного пребывания в постели под контролем медицинских работников.
Ей ставятся холодные компрессы в нижнюю часть живота. Кроме того принято использовать жаропонижающие, обезболивающие и антибактериальные средства. Также, исходя из индивидуальной клинической картины, назначаются антибиотики.
Подострая форма воспаление предполагает кварцевое облучение пораженного участка. Если идет речь о хроническом типе, то используются медикаменты, лечебные ванны и элементы физиотерапии:
- электрофорез;
- лечение пиявками;
- гинекологический массаж;
- ИК, лазеротерапия;
- магнитотерапия.
Справка! Если возбудителем патологии выступила инфекция, передающаяся половым путем, то лечение должны пройти оба партнера.
Выводы
Симптоматика воспалительного процесса, протекающего в яичниках и придатках, может быть разной. Прежде всего, признаки дают о себе знать в зависимости от той или иной формы запущенности недуга. Важно прислушиваться к собственному организму и замечать ранние симптомы, чтобы была возможность вовремя диагностировать заболевание и начать его лечение.
Источник
Размер яичников у женщин в норме может меняться на протяжении менструального цикла и всей жизни. Половая железа, в которой созревает доминантный фолликул, всегда немного больше другой. С наступлением менопаузы активность яичников снижается, а их размер постепенно становится меньше.
От чего зависит размер яичников у женщин
Для определения объема половой железы применяется ультразвуковая диагностика. Предварительная подготовка не требуется, пациентка может отправиться на исследование в любой день цикла. Определив по УЗИ расположение яичника, специалист снимает замеры. Для оценки состояния органов малого таза врачу требуется узнать больше информации о пациентке.
Размер яичников у женщин в норме меняется в соответствии с днем менструального цикла
Повлиять на размеры половых желез может:
- день менструального цикла;
- возраст пациентки;
- опухолевые процессы;
- воспалительные заболевания;
- количество родов и беременностей в анамнезе;
- оперативные вмешательства в полость малого таза;
- прием гормональных контрацептивов;
- эндокринные заболевания.
Учитывая индивидуальные характеристики, специалист определяет, соответствует ли норме размер половой железы у данной пациентки.
Нормальные показатели
Объем женской половой железы является вариабельной величиной, измеряется в см или мм. Нормальными размерами считаются:
- объем 4-10 кубических см;
- длина 2-4 см;
- ширина 1.8-3 см;
- высота 1.6-2.2 см.
Сразу после месячных размеры половых желез достигают минимума. После завершения кровотечения в течение 1-2 недель происходит созревание яйцеклетки. В этот период определяется 10-15 фолликулов, которые увеличивают объем железы.
Чаще овулирует правый яичник. Это связано с особенностями кровоснабжения внутренних органов. С данной стороны чаще диагностируются функциональные кисты и опухоли доброкачественного характера.
При овуляции диаметр половой железы достигает максимального размера. Обычно в яичнике созревает один доминантный фолликул объемом 18-22 мм, но иногда их может быть 2 и даже 3. После выхода яйцеклетки появляется желтое тело, которое сильно не отражается на размерах половой железы. При беременности оно иногда становится больше, врачи при этом говорят о лютеиновой кисте. Если зачатие не наступило, то с приближением следующей менструации размеры железы уменьшаются.
Размер яичников при воспалении
Воспалительный процесс в яичниках называется оофоритом. Данное состояние определяется по клинической картине, лабораторным анализам и подтверждается с помощью ультразвукового исследования. Локализация воспалительного процесса чаще двухсторонняя, но иногда устанавливается только увеличение левого яичника или наоборот.
При помощи УЗИ можно точно определить размер яичников
При инфицировании происходит растяжение капсулы половой железы и увеличение объема. Этот процесс может сопровождаться отсутствием овуляции и дисфункцией. Нельзя назвать точные размеры яичника, характерные для воспалительного процесса. У каждой пациентки они могут отличаться, но, как правило, превышают допустимые нормы.
Размер яичников у женщин после менопаузы
У женщин на 60-м году жизни наступает климакс. Ему предшествует менопауза, при которой размер половых желез уменьшается. Созревание фолликулов и выход яйцеклетки происходит эпизодически, а большинство циклов являются ановуляторными. Менструации становятся нерегулярными с длительными перерывами. Эти процессы обусловлены снижением активности половых желез и их постепенным увяданием.
Нормальными размерами яичника в период постменопаузы считаются:
- объем от 1 до 4 см кубических;
- длина 2-2.5 см;
- ширина 1.2-1.5 см;
- высота 0.9-1.2 см.
При развитии воспалительного процесса органы также увеличиваются в размере. Женщины после 40 чаще сталкиваются с опухолями, поэтому им требуется периодический мониторинг состояния органов малого таза. При формировании кист объем яичника может сильно увеличится.
Расшифровка
После проведения ультразвуковой диагностики пациентке выдается заключение. В нем прописаны полученные данные и указываются размеры яичников. Обычно сонолог указывает, соответствует ли половая железа фазе менструального цикла и сохранен ли ее фолликулярный аппарат. На основании этих заключений гинеколог может дать дальнейшие рекомендации.
Можно попробовать сделать расшифровку самостоятельно, но только если размер яичников соответствует норме. При уменьшенной или увеличенной половой железе без консультации гинеколога не обойтись.
В заключение
Размеры половых желез у женщин могут дать важную информацию о состоянии репродуктивного здоровья. В норме объем яичников должен соответствовать общепринятым стандартам. Если у женщины в анамнезе были операции по удалению кист, то размер будет уменьшен, что также является естественным последствием проведенного лечения.
Читайте также: возможно ли повысить овариальный резерв яичников
Источник
Что собой представляют и где расположены яичники у женщин?
Яичник (ovarium) – парный внутренний женский половой орган.
В норме у женщины два яичника. Они находятся в области малого таза: ассиметрично «подвешены» на связках по обе стороны матки; левый яичник — слева, правый – справа.
Маточный полюс яичника соединён с маткой при помощи собственной связки яичника.
Статьи о заболеваниях яичников
06/04/2020
1191
Чём так опасен рак яичника? Можно ли ставить диагноз по окомаркеру СА-125? Первые признаки и симптомы опухоли яичника. Методы диагностики, лечение и прогноз. Как распознать рецидив…
12/05/2018
21010
Что такое хронический оофорит? Как распознать болезнь, какие симптомы? Чем лечить вялотекущее воспаление яичников? Опасные последствия болезни…
Своим трубным полюсом яичник обращён к воронке маточной трубы.
Расположение яичников
Размеры яичника
Размеры яичников у женщин (средняя норма):
— у новорожденных девочек: 1,5-2 х 0,5 х 0,1-0,35 см
— к первой менструации: 3-3,5 х 1,5-2 х 1-1,5 см
— в детородном возрасте: 3,0 х 2,0-2,5 х 1,0-1,5 см
Размеры яичников могут варьировать в определённых пределах в зависимости от фазы менструального цикла и возраста женщины. Правый и левый яичник зачастую неодинаковы: один чуть меньше или больше другого.
| Параметр яичника | Допустимый минимум | Допустимый максимум |
| Длина | от 2,0 см | до 4,5 см |
| Ширина | от 1,8 см | до 3,0 см |
| Толщина | от 1,6 мм | до 2,2 см |
| Объём | от 4 куб. см | до 10 куб. см |
После наступления менопаузы и угасания репродуктивной функции яичники уменьшаются.
| Параметр яичника | Допустимый минимум | Допустимый максимум |
| Длина | от 2,0 см | до 2,5 см |
| Ширина | от 1,0 см | до 1,5 см |
| Толщина | от 0,5 см | до 1,0 см |
| Объём | от 1,5 куб. см | до 4,0 куб. см |
Вернуться к оглавлению
Строение яичника
Снаружи яичник защищён брюшиной и плотной белочной оболочкой.
Глубже расположен корковый слой, в котором находится огромное число фолликулов, жёлтые и белые тела.
- Фолликул (структурная единица яичника) – это заполненный жидкостью «пузырёк» со зреющей внутри яйцеклеткой. Доминантный фолликул вырабатывает эстрогены.
- Жёлтое тело (фолликул после овуляции) — временная эндокринная структура, синтезирующая гормон прогестерон.
- Белое тело — остаток атрофированного жёлтого тела.
До 90% яичниковых фолликулов подвергаются обратному развитию (атрезии). Лишь немногие проходят полный цикл становления, овулируют и превращаются в жёлтые тела.
В центре яичника находится мозговое вещество. Оно представлено соединительной тканью, пронизано кровеносными сосудами и большим количеством нервных окончаний-рецепторов.
Как устроен яичник
В норме у женщины на протяжении одного менструального цикла развивается и овулирует только один (доминантный) фолликул.
Яичник — это женская половая железа смешанной секреции
Функции яичников:
- Образуют и «выпускают» в маточную трубу зрелые яйцеклетки.
- Синтезируют и секретирует в кровь половые гормоны: эстрогены, гестагены (прогестерон) и, в меньшем количестве, андрогены (тестостерон).
Яичниковый цикл – схема
Яичники относятся ко второму уровню женской репродуктивной системы. Они несут гормональную и детородную функцию.
Вернуться к оглавлению
Заболевания яичников
- Оофорит – воспаление яичника (инфекционное, иммунное).
- Аднексит (сальпингоофорит) – воспаление яичника вместе с прилегающей к нему маточной трубой
- Гнойные тубоовариальные «опухоли» – осложнение хронического воспаления яичников и маточных труб.
- Нарушение функции яичников — сопровождается нарушением менструального цикла, снижением или повышением выработки половых гормонов:
- Синдром первичной гипофункции яичников (евнухоидизм).
- Синдром преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс).
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, синдром Штейна-Левенталя) – нарушение синтеза половых гормонов с повышением выработки андрогенов в яичнике.
- Ретенционные кисты (опухолевидные доброкачественные образования) яичников:
- Фолликулярная киста – скопление излишней жидкости в фолликуле на любом этапе его развития.
- Киста жёлтого тела – скопление излишней жидкости в полости жёлтого тела.
- Параовариальная киста – кистозное образование надяичникового придатка.
- Истинные доброкачественные опухоли яичников:
- Серозная цистаденома:
— серозная кистома, заполненная серозной жидкостью;
— солидная цистаденома. - Муцинозная цистаденома:
— муцинозная кистома (заполнена слизеобразным содержимым); - Эндометриома:
— эндометриоидная киста (заполнена изменённой кровью). - Опухоль Бреннера – эстроген-активное новообразование, состоящее из стромальной и эпителиальной ткани яичника.
- Гранулёзоклеточные эстроген-активные опухоли яичников (происходят из зернистого эпителия фолликулов):
— кистозные;
— кистозно-солидные. - Текома яичника – эстроген-активная опухоль, состоящая из изменённых тека-клеток оболочки фолликула.
- Фиброма яичника – фиброзная опухоль, состоит из клеток соединительной ткани.
- Андробластома – андроген-активная солидная опухоль яичников.
- Дермоидная киста (тератома) – образуются из зародышевых клеток.
- Серозная цистаденома:
- Злокачественные опухоли яичников (рак яичников):
- Первичные опухоли (первичный рак) – развиваются без предшествующих доброкачественных образований:
— эпителиальные
— опухоли стромы полового тяжа
— липидноклеточные
— герминогенные
— гонадобластомы
— неклассифицированные - Вторичные — (вторичный рак) – развиваются путём озлокачествления уже существующих доброкачественных опухолей яичника.
- Метастатические – метастазы в яичник чаще всего дают раки: молочной железы, желудочно-кишечного тракта, эндометрия; реже – лёгкого, печени, желчного пузыря, др.
- Первичные опухоли (первичный рак) – развиваются без предшествующих доброкачественных образований:
- Яичниковая беременность – редкая форма внематочной беременности, приводит к разрыву яичника (апоплексии).
- Паразитарные кисты яичников – формируются в результате глистной инвазии (эхинококк, др.)
- Простые травматические кисты яичников — результат травмы: ушиба при падении, удара в живот.
Признаки и симптомы заболеваний яичников
Хронические воспаления, кисты и/или опухоли яичников часто протекают скрыто, без выраженных клинических симптомов, их проявления неспецифичны:
- Боли внизу живота и/или в пояснице, не связанные с менструацией
- Нарушение менструального цикла (в детородном возрасте)
- Мажущие кровянистые выделения (в период мено- и постменопаузы)
- Бесплодие
- Нарушение мочеиспускания, запоры
Крупные опухолевидные образования яичников диаметром более 13 см прощупываются (пальпируются) через переднюю брюшную стенку.
Вернуться к оглавлению
Где и почему болят яичники у женщин?
Боль в области яичников у женщин возникает из-за:
- раздражения нервных рецепторов серозных покровов яичников и/или соседних органов;
- спазмов гладкой мускулатуры органов малого таза;
- нарушения кровообращения в яичниках и/или соседних органах.
Боли при хронических заболеваниях яичников
Типичная локализация боли при заболеваниях яичников
Локализация болей:
- Нижняя область живота (ниже пупка):
— левая подвздошная область (если болит левый яичник),
— правая подвздошная область (если болит правый яичник),
— болит вся нижняя часть живота (патологический процесс охватил оба яичника). - Боль может отдавать:
— в поясницу
— в пах
— в прямую кишку
— в надлобковую область
Боль в области яичников (внизу живота, в пояснице) может сопровождаться:
- Чувством давления, переполнения мочевого пузыря
- Частыми позывами к мочеиспусканию
- Паталогическими выделениями из половых органов (в том числе кровянистыми), не связанными с менструацией
Характер боли:
- Тянущая боль в левом/правом яичнике
- Ноющая боль внизу живота
- Покалывание в правом/левом яичнике
- Щемящая боль внизу живота
Острые боли в яичниках возникают только при перекруте ножки опухоли/кисты, также при кровоизлияниях в момент разрыва капсулы опухоли/кисты
Боль в области яичников может усиливаться:
- Во время и/или после полового акта
- При физическом напряжении
- После переохлаждения
- Перед и во время менструации
- При обострении или осложнении хронического процесса
Неосложнённые кисты/опухоли/хронические воспалительные процессы в яичнике протекают без явных симптомов и болевых ощущений, иногда — бессимптомно.
Боли при остром воспалении или осложнении опухолей яичника
Острое воспаление, апоплексия яичника, перекрут ножки кисты или разрыв кистозно-опухолевого образования сопровождается яркими симптомами:
- Сильнейшие боли внизу живота: «острый живот»
- Приступ боли усиливается при резких движениях, физической нагрузке
- Боли могут сопровождаться:
— тошнотой,
— рвотой,
— значительным повышением температуры тела,
— учащением пульса,
— внезапной вялостью, головокружением,
— обмороком.
При появлении подобных симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь. Для быстрой диагностики неотложного состояния яичников у женщин применяют УЗИ.
Самым точным методом определения формы острого заболевания или кистозно-опухолевого процесса в яичниках остаётся лечебно-диагностическая лапароскопия
Болит левый/правый яичник перед месячными
Почему перед месячными болят яичники?
Частые причины:
- ретенционные кисты (фолликулярная, жёлтого тела),
- небольшие очаги эндометриоза в яичнике,
- воспалительные процессы,
- спайки,
- склерокистоз яичников,
- проявление «немых» истинных опухолей яичника.
Тупые циклические боли в области одного из яичников у женщин, щемящие боли внизу живота могут возникать при гормональных сбоях на фоне: стресса, переохлаждения, инфекционных заболеваний (ОРВИ, ангина, др.), при малоподвижном образе жизни (застой крови в малом тазу), при различных нарушениях в рамках ПМС, при спайках органов малого таза, кишечника (наружный эндометриоз), невротических расстройствах (нервный спазм).
При появлении боли в яичнике во время месячных надо сделать УЗИ органов малого таза сразу же после окончания менструации и обязательно обратиться к гинекологу.
Боли в яичниках после секса
Самая частая причина боли в яичниках, в области малого таза, пояснице во время или после полового акта – это эндометриоз яичников, генитальный эндометриоз, аденомиоз.
При боли в яичниках после или во время секса надо сделать УЗИ органов малого таза накануне ожидаемой менструации и обратиться к гинекологу.
Послеродовые боли
У некоторых вполне здоровых женщин болят яичники после родов.
Это происходит потому, что во время беременности объём и размеры яичников несколько увеличиваются. Растущая беременная матка вытесняет яичники за пределы малого таза. После родоразрешения матка сокращается (что сопровождается ощутимыми болевыми ощущениями внизу живота) и яичники постепенно возвращаются на место. При этом изменяется натяжение и перестальтика маточных труб, гемодинамика и обменные процессы в яичниках, области малого таза.
Если послеродовые боли внизу живота острые, очень сильные, следует немедленно проконсультироваться с лечащим акушером-гинекологом (исключить опасные послеродовые осложнения).
Вернуться к оглавлению
Диагностика заболеваний яичников
При воспалительных заболеваниях яичников бимануальное (двуручное) исследование обнаруживает болезненность и/или тяжистое уплотнение в области придатков матки.
Опухоль или киста определяется объёмным образованием сбоку или спереди матки. Новообразования могут быть болезненными или безсимптомными, плотными, подвижными, др.
Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза – высокоинформативный метод первичной диагностики опухолей и кистозных образований яичников
Ультразвуковое исследование яичников
Выявляет сосудистый рисунок тканей яичника, окружающих кисту или опухоль.
Сосудистые сети злокачественных опухолей яичника обладают низким сопротивлением кровотоку
Цветовое допплеровское картирование: гранулёзоклеточная опухоль яичника
КТ или МРТ яичников и матки
Уточняющие методы исследования.
- Определяют взаимоотношение поражений яичника с окружающими органами.
- Отличают кистозное образование от солидного.
- Выявляют прорастание опухоли яичника в соседние органы.
МРТ: муцинозная цистаденома яичника. Кистозное образование с муцинозным содержимым, умеренно гиперинтенсивным по Т1, с пристеночными папиллярными разрастаниями
Клинические проявления хронических заболеваний придатков и результаты УЗИ/КТ/МРТ-исследований не могут достоверно отличить ретенционную кисту от истинной доброкачественной или злокачественной кистозной опухоли яичника у женщин.
Цитологическое исследование пунктата заднего свода влагалища и брюшной полости позволяет уточнить добро- или злокачественность опухолевидного новообразования, гистологическую форму опухоли яичников.
Пункция кистозного образования яичника под контролем УЗИ с последующим цитологическим исследованием полученного биоматериала расширяет диагностические возможности ультразвукового исследования.
Лапароскопия – ведущий метод современной диагностики болезней яичников
Лечебно-диагностическая лапароскопия позволяет распознать злокачественную опухоль при операции по поводу, казалось бы, доброкачественного образования (кисты) яичников.
Изучение удалённых тканей под микроскопом – единственный способ определить точную форму паталогического новообразования яичника и поставить окончательный диагноз.
При малейшем подозрении на злокачественный процесс проводится экстренная биопсия с гистологическим исследованием тканей яичника прямо во время текущей операции.
Лечение истинных доброкачественных, тем более злокачественных кистом или опухолей яичников хирургическое. Самостоятельно (без операции) они не излечиваются.
Показания к хирургическому лечению болезней яичников
- Осложнения хронических или острых воспалений яичников.
- Гнойные образования воспалительного характера, не поддающиеся медикаментозному лечению.
- Анемическая форма апоплексии яичника.
- При отсутствии эффекта 3-х месячной медикаментозной терапии: ретенционные кисты, мелкие эндометриоидные очаги/кисты яичника.
- Склерокистоз яичников.
- Учитывая высокую онкологическую настороженность: любые истинные опухоли (кистозные, солидные) яичников.
Объём хирургического вмешательства в каждом конкретном случае патологии яичника выбирается индивидуально.
Характер хирургического вмешательства при операциях на яичниках
- Консервативная операция – удаляется или разрушается только опухолевидное образование и/или патологическая область яичника в пределах здоровой ткани с сохранением прооперированного органа.
- Тотальная или радикальная операция (односторонняя или двухсторонняя) – удаляется весь поражённый яичник (или оба яичника), как правило — вместе с маточными трубами; при необходимости — вместе с маткой.
Консервативная хирургия и радикальное удаление яичников – название операций
- Вылущивание опухоли, пароовариальной кисты яичника – консервативная операция по удалению опухоли/кисты яичника в пределах здоровой ткани органа.
- Овариотомия или резекция яичника – консервативная операция по разрушению (иссечению скальпелем) патологически изменённой ткани яичника с последующим восстановлением целостности яичника.
- Клиновидная ре