Рассеянный склероз и воспаление легких

Рассеянный склероз (РС), связан с широким спектром симптомов, которые влияют на многочисленные органы и системы организма.

Например, заболевание часто влияет на мышцы, вызывая потерю равновесия, судороги, слабость. Это также может привести к затруднению с жеванием и глотанием, и даже влияет на управление мочеиспусканием и дефекацией.

Но эти симптомы только начало: в случае отсутствия лечения, РС может вызвать осложнения, угрожающие жизни.

Инфекционные осложнения РС

Это может стать неожиданностью, но люди с РС относятся к группе повышенного риска заражения ряда инфекций.

Проблемы с мочевым пузырем очень распространены у людей с РС, затрагивая по крайней мере 80 процентов из них.

Некоторые пациенты имеют проблемы с держанием своей мочи (недержание мочи), в то время как другие не могут полностью опустошить свой мочевой пузырь (задержание мочи). Если мочевой пузырь не опорожняется полностью, не выделенная моча может позволить бактериям и грибкам расти, создавая серьезные инфекции мочевыводящих путей. Эта дисфункция мочевого пузыря также может привести к почечной инфекции.

В худшем случае микробы попадают в кровь, а это может привести к сепсису, химическая реакция в крови, которая создает воспаление всего тела, что, в свою очередь, может привести к дисфункции органов и смерти. Сепсис является основной причиной смертности из-за РС.

Иногда, люди с РС имеют проблемы при жевании и глотании. Это может позволить продуктам и жидкостям, включая вашу собственную слизь, идти неправильным путем вниз и скапливаться в легких. Что может привести к потенциально смертельному осложнению: аспирационная пневмония, которая развивается из-за воспаления и накопления жидкости в легких.

Рассеянный склероз также может привести к ослаблению дыхательных мышц, уменьшая просвет дыхательных путей, что повышает риск развития рака легких и других респираторных инфекций. Легочные инфекции занимают второе место по смертности из-за РС.

Другие осложнения РС

Хорошая новость заключается в том, что большинство людей с РС не страдают существенными физическими недостатками и в состоянии ходить.

Однако многим пациентам требуются трость или костыли. Например, из-за ослабленных мышц и проблем с равновесием, увеличивается риск физической травмы от падений и несчастных случаев.

У тех, кто стал инвалидом из-за РС, долгие часы в постели или в инвалидном кресле могут вызвать пролежни, также известные как язвы. Как следует из названия, эти раны – повреждение ткани кожи вследствие длительного давления в определенных точках.

Эти язвы должны быть приняты всерьез, поскольку они могут вызвать трудно поддающиеся лечению инфекции, и превратиться в угрожающий жизни сепсис.

Отсутствие прогулок и движения также ослабляет мышцы. Более того, снижение подвижности и отсутствие активности, также могут увеличить риск остеопороза, который может привести к переломам костей, особенно в сочетании с высоким риском падения среди людей страдающих РС.

Кортикостероидные препараты также повышают риск развития остеопороза. Это особенно досадно, так как эти препараты имеют важное значение для уменьшения воспаления и лечения рецидивов или атак РС, которые развивают новые симптомы или ухудшают старые.

Рассеянный склероз и депрессия

Ученые не в полной мере понимают связь между депрессией и РС.

С одной стороны, депрессия может быть прямым физическим эффектом РС. Рассеянный склероз развивается, когда иммунная система атакует защитные миелиновые оболочки, которые обволакивают нервные волокна в центральной нервной системе, включая спинной и головной мозг.

Таким образом, вероятно что, когда произошло повреждение миелиновых оболочек, а затем, нервных волокон лежащих в основе головного мозга, связанных с эмоциями (например, гиппокампе), у пациентов могут развиваться поведенческие изменения, включая депрессию.

Рассеянный склероз может также изменить то, что известно как нейроэндокринная система тела, которая контролирует выделение гормонов, включая гормоны участвующие в депрессии, таких как серотонин.

С другой стороны, депрессия может развиться в результате стрессов и проблем, связанных с наличием РС. Лекарства, используемые для лечения РС, такие как интерферон бета-1b, также может стать причиной депрессии.

Независимо от причины, депрессия распространена среди людей, которые страдают РС. Люди с РС имеют от 40% до 60% вероятность развития депрессии в течение жизни.

Кроме того, депрессия в два раза чаще распространена у людей с рассеянным склерозом по сравнению с другими группами, которые имеют различные хронические заболевания. У пациентов с РС более тяжелая депрессия, чем у людей с другими неврологическими хроническими заболеваниями.

Обнаружили в тексте ошибку? Выделите её и нажмите Ctrl + Enter.

Рассеянный склероз подразумевает под собой хронические изменения миелиновой оболочки проводящих путей головного мозга, а возникает он под воздействием внешних факторов на генетически предрасположенный к этому организм. После появления первых признаков, течение заболевания может быть волнообразным, позже становится постоянно прогрессирующим.

Описание

Поражение организма чаще всего наблюдается у людей в возрасте от 15 до 40 лет, минимальным остается риск заболеть после 50. Наибольшую склонность к заболеванию имеют европейцы, живущие в городе, об этом свидетельствует статистика.

Жители северных районов, не получающие в достаточном количестве витамин D, чаще болеют, также риски заболеть у женщин в два раза выше, чем у мужчин.

Форму рассеянного склероза часто путают со старческой забывчивостью, которая влияет на интеллект и память человека, но болезнь связана напрямую с действием иммунной системы, поражением ею головного и спинного мозга. Проблема невыясненной полностью этиологии заболевания до сих пор остается актуальной.

Формы болезни:

• Цереброспинальная – встречается чаще всего, признаки проявляются уже на ранней стадии, очаги демиелинизации поражают белое вещество головного и спинного  мозга.
• Церебральная – реже встречающиеся случаи заболевания, поражающая головной мозг.
• Спинальная – наиболее часто очаги демиелинизации поражают грудной отдел.

Рассеянный склероз можно определить при помощи процедуры миело- или ангиографии, где очаги болезни будут рассеяны по спинному и головному мозгу. Визуально врач определит наличие бляшек, из которых состоят очаговые образования ЦНС, размеры которых могут быть от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров в диаметре.

Симптоматика

Не зря врачи назвали рассеянный склероз хамелеоном, так как его ремитирующее течение невозможно предсказать. Периоды спада и обострения заболевания могут быть кратковременными, но могут длиться неделями. Первые признаки заболевания могут протекать в острой форме, также их можно спутать с другой инфекцией.

Симптомы рассеянного склероза:

• Усталость, слабость в организме, проявляющаяся онемением и покалыванием в конечностях.
• Проблемы с глазами. Изначально это может быть боль в глазу, нарушение координации зрения, в тяжелом случае – полная потеря видимости. Может возникать реакция на свет при движении глазами, двоение.
• Резко возникающие спазмы мышц, сопровождаемые судорогами и болями, которые сковывают движение. Напряжение может возникать в позвоночнике, параллельно возникает ощущение жжения, повышается чувствительность кожи.
• Потеря равновесия, нарушение координации движений, нередко возникающий тремор рук и ног.
• Проблемы с запоминанием, усвоением информации, человек становится невнимательным, не может правильно сформулировать свой вопрос или ответ. Логическое мышление нарушается, визуальная информация становится плохо доступной.
• Чувство депрессии и тревожности, возникающие внезапно, также перепады настроения без причины.
• Нарушение эректильной функции у мужчин, отсутствие эякуляции совсем. Женщины при таком диагнозе могут не испытывать оргазм, ощущать сухость во влагалище.
• Частые мочеиспускания, или, наоборот, невозможность нормального опорожнения мочевого пузыря.
• Запоры.
• Отсутствие рефлексов, к примеру, брюшных.
• Отсутствие привычного вкуса к еде, что ведет к снижению веса.

Проводимые исследования доказали, что необязательно рассеянный склероз будет являться наследственной патологией. Но тем не менее у ребенка больной матери может быть заложена генетическая информация о степени резистентности к инфекциям.

Последствия

Люди с таким диагнозом являются вполне работоспособными, все зависит от стадии поражения головного и спинного мозга. Обострение может сопровождаться приемом стероидных гормонов, а также профилактическим медикаментозным лечением.

Но в запущенной стадии признаки болезни проявляются комплексно – это нарушение речи, моторики, координации движений и т. д. Команды, получаемые организмом из головного мозга, просто перестают функционировать в нормальном режиме.

С началом болезни могут возникать болевые ощущения и появление ежедневной усталости. Врач назначает при этом режим снижения умственных и физических нагрузок.

Низкое давление при рассеянном склерозе сопровождается гипотонией, что влияет на двигательную активность пациента. Если в прогрессирующей стадии болезни поражается мозжечок, то конечности человека могут стать полностью обездвиженными.

Невозможность выполнить какое-либо действие приводит к скованности движений и в худшем случае к параличу. При тяжелом течении заболевания повреждаются связки и сухожилия, все начинается с поражения в ногах, позже переходит на руки. Человек становится неспособен производить действия руками из-за тремора.

Зрение ухудшается уже на ранней стадии болезни, изначально может просто теряться четкость, затем может пропасть способность различать цвета, на глазах может появиться так называемая пелена. Такого рода симптомы могут быть излечимы, хуже обстоят дела с косоглазием или диплопией, которые приводят к инвалидности.

Раздражительность и постоянные перепады настроения – неотъемлемая составляющая рассеянного склероза, за короткое время пациент может перейти от состояния эйфории к истерике. Потеря веса является частым явлением при рассеянном склерозе, а причина состоит в проблемах с глотанием и изменением вкусовых рецепторов.

Проблемы с мочевым пузырем – может развиться задержка мочеиспускания или наоборот, недержание мочи. Это зависит от уровня поражения нервной системы (головной или спинной мозг).

Последствием рассеянного склероза может стать пневмония, воспаление возникает на фоне плохой вентиляции легких. Из-за нарушения двигательной активности и длительного нахождения в одной позе, могут возникать пролежни. Образовавшиеся воспалительные очаги приводят к сепсису.

Последствия рассеянного склероза у каждого человека могут проявляться в разной степени тяжести, но не стоит забывать, что данное заболевание грозит человеку смертельным исходом.

Образ жизни

Рассеянный склероз в силу проблем с ногами и нестабильной работы мочевого пузыря вызывает проблемы со сном. Лечащий врач может назначить медикаменты, улучшающие функцию сна, но, помимо этого, не следует утруждаться перед сном, нужно создать комфортную температуру и не пользоваться телефоном и телевизором.

Рекомендациями врачам могут стать:

• Исключение употребления кофеина за 6 часов до сна.
• Сон только в ночное время.
• Уменьшение употребления жидкости ближе к ночи.
• Ужин должен быть легким.
• Установление графика сна и отдыха, ложиться и вставать следует в одно и то же время.

Если рассеянный склероз сопровождается нарушением физической активности, врач разрешит определенные виды нагрузок и программу упражнений. Важно учитывать интенсивность тренировки и длительность, а лучше всего по этому поводу проконсультирует физиотерапевт.

В зависимости от формы и запущенности болезни, врач назначает тип упражнения. Перед началом тренировок обязательно нужна разминка, сама тренировка должна проходить в безопасном месте, и не стоит переусердствовать. Чаще всего пациентам с рассеянным склерозом назначают плавание или аэробику в воде, иногда позволительна йога и др.

Основополагающей составляющей в образе жизни при рассеянном склерозе является питание. В рационе должно быть нужное количество калорий, в частности, белков.

Употреблять соль нужно в ограниченном количестве, алкогольные напитки исключить по возможности или свести их употребление к минимуму. Воды должно быть выпито в день не менее 8 стаканов.

Нарушение сексуальной функции у мужчин будет наблюдаться в два раза реже, чем у женщин. Первичная половая дисфункция может сопровождаться отсутствием чувства влечения к партнеру, невозможностью испытать оргазм. Сопровождающая усталость может провоцировать нарушение эякуляции у мужчин, что вторично влияет на половую активность.

Снижение самооценки может повлиять на изменения в головном мозге, это может сопровождаться резким изменением образа жизни и статуса человека в обществе. Заговорить с врачом о сексуальной проблеме – значит преодолеть один из основных барьеров на пути к лечению.

Женщины с рассеянным склерозом могут иметь детей, но для этого им придется отказаться от всех препаратов, которые следует исключить еще до предполагаемого зачатия. Заранее стоит проконсультироваться с врачом, не вызовет ли беременность обострение заболевания после родов и какие могут быть последствия.

Роды чаще всего проходят путем кесарева сечения, поэтому следует заранее планировать их. Прогноз после родов болезни таков, что у одной из трех женщин возникает обострение заболевания.

В домашних условиях физическая активность может быть ограничена, поэтому следует воспользоваться вспомогательными средствами для комфортной жизни. Это могут быть поручни, специальные кровати, инвалидные коляски и другое.

Продолжительность жизни

При появлении первых признаков болезни в раннем возрасте продолжительность жизни редко может превышать 45-50 лет, но если симптомы проявились позже, это увеличит период времени. Все зависит от скорости прогрессирования болезни, а также от пола, статистика приводит данные о большем количестве болеющих женщин.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни:

• Возраст пациента.
• Время установления точного диагноза и сроки начала лечения.
• Предшествующие заболевания.
• Наличие у пациента превентивной терапии.
• Предполагаемые осложнения болезни – пролежни или скопление большого количества бляшек.
• Сопутствующие инфекции.

Продолжительность жизни человека может зависеть от своевременной диагностики заболевания, о первых симптомах нужно сообщить врачу. На начальной стадии при выявленных очагах болезни можно предотвратить их прогрессирование, улучшить образ жизни и продлить продолжительность жизни.

Если пациенту поставлен диагноз рассеянного склероза в возрасте после 50 лет, то жизнь может продлиться максимум до 70-75 лет. В случае установления точных данных по болезни до 50 лет и имеющихся осложнениях, человек может дожить до 55-60 лет.

Такое хроническое аутоиммунное заболевание, как рассеянный склероз, помимо прочего, может спровоцировать сопутствующие болезни. При регулярном обследовании можно продлить жизнь человека на 7–8 лет. Правильный и здоровый образ жизни улучшит ее качество, и здесь важна поддержка родных и близких.

Необязательно при поставленном диагнозе человек будет беспомощен и обездвижен, но упражнения, согласованные с врачом, могут помочь сохранить уровень физической активности на несколько лет вперед.

Комментарий эксперта

Неврит зрительного нерва, особенно ретробульбарная форма, часто является первым проявлением рассеянного склероза. Основной симптом — двоение в глазах, может быть сужение полей зрения. Пациентам, перенесшим ретробульбарный неврит, обязательно следует обратиться к специалисту по демиелинизирующим заболеваниям, чтобы пройти дополнительно обследование для исключения рассеянного склероза.