Противовоспалительные препараты для лечения рожистого воспаления
При рожистом воспалении кожи не обойтись без антибактериальных препаратов, подавляющих размножение и уничтожающих патогенные микроорганизмы. Основу терапии составляют наружные средства, содержащие антибиотики или вещества с бактерицидным действием.
Понятие и основы лечения рожистого воспаления
Рожистое воспаление или рожа — заболевание, спровоцированное бета-гемолитическим стрептококком и характеризующееся инфекционно-воспалительным процессом, поражающим кожные покровы, слизистые оболочки и прилежащие ткани. Чаще всего поражает голени и открытые участки тела, подвергающиеся механическим повреждениям и трению одеждой.
Причины и факторы риска рожистого воспаления:
- наличие ран, царапин, трещин на коже;
- переохлаждение или перегрев организма;
- хронические заболевания вен на ногах;
- авитаминоз, истощение организма;
- наличие дерматологических заболеваний;
- иммунодефицитные заболевания;
- сосудистые патологии;
- лимфостаз;
- затяжная депрессия, переутомление организма.
Лечение рожистого воспаления кожи должно быть комплексным и включать в себя системные антибиотики, противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы и наружные средства. Особое внимание уделяется мазям с антибактериальным и антисептическим действием, подавляющим размножение патогенных микроорганизмов.
Мазь Ируксол
Ируксол — комбинированное средство с двумя активными компонентами — антибиотиком левомицетином и клостридилпентидазой. Антибиотик подавляет размножение патогенных микроорганизмов, предотвращает распространение инфекции и развитие сопутствующих осложнений.
Клостридилпентидаза — фермент, стимулирующий эпителизацию, грануляцию и очищение пораженного участка от некротических масс. Сочетание двух действующих веществ направлено на предупреждение прогрессирования очага в размерах, регенерацию и смягчение пораженных тканей.
Ируксол назначают в составе комплексной терапии одновременно с системными антибиотиками, чтобы ускорить процесс выздоровления.
Перед обработкой пораженного участка не рекомендуется пользоваться Мирамистином, Хлоргексидином, раствором йода, Фурацилином и средствами на спирту, так как они снижают терапевтическое действие Ируксола. Чтобы эффект от лечения усилился, перед нанесением мази нужно увлажнить раневую поверхность физиологическим раствором.
Наносить Ируксол нужно тонким слоем не более 2 мм., на всю пораженную область, сверху наложить стерильную марлевую салфетку и зафиксировать бинтами или пластырем. Повторять два раза в день — утром и перед сном на протяжении 2 недель.
Противопоказания к применению:
- тяжелые патологии печени и почек;
- псориаз;
- грибковое поражение кожи;
- гемолитическая желтуха;
- период беременности и лактации.
При появлении аллергических реакций в виде кожной сыпи и контактного дерматита Ируксол нужно отменить и заменить наружным средством с другими действующими веществами.
Ихтиоловая мазь
На ранних стадиях рожистого воспаления лечение антибиотиками может проводиться самыми простыми наружными средствами. К таким относится Ихтиоловая мазь, содержащая ихтаммол — серосодержащее соединение, мощным противомикробным и антибактериальным действием.
Кроме того, ихтаммол обладает следующими свойствами:
- снижает болевой синдром;
- снимает воспаление;
- подавляет процесс некроза;
- улучшает микроциркуляцию в коже;
- ускоряет заживление тканей.
На ранней стадии рожистого воспаления достаточно наносить средство 2-3 раза в сутки на воспаленную кожу, не закрывая повязкой. При изъявлении кожи и некрозе средством пропитать стерильную салфетку и закрепить пластырем или повязкой, которую нужно менять три раза в сутки. Продолжительность терапии определяется в индивидуальном порядке.
Ихтиоловая мазь действует только в области нанесения и не проникает в системный кровоток, поэтому из побочных эффектов отмечаются только аллергические реакции у пациентов с гиперчувствительностью к препарату. Поэтому средство можно использовать в период беременности и лактации, не опасаясь за ребенка.
Мазь Вишневского
При неосложненном рожистом воспалении кожи можно использовать линимент бальзамический или мазь Вишневского. Ее эффективность обуславливается тремя действующими веществами:
- Деготь — натуральный антисептик широкого спектра действия. Уничтожает микробы, обеззараживает раневую поверхность, стимулирует заживление тканей и улучшает их питание.
- Ксероформ — синтетический антисептик с выраженным бактерицидным действием. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, подавляет экссудацию, подсушивает раны и ускоряет процессы заживления.
- Касторовое масло — основное предназначение при лечении рожистого воспаления заключается в стимуляции деления клеток. Обладает легким антисептическим действием.
Мазью Вишневского нужно обильно пропитывать стерильные салфетки, а затем накладывать на всю область воспаления, закрепляя повязкой. Производить обработку пораженного участка следует каждые 12 часов на протяжении 10-15 дней. По рекомендации врача курс лечения можно продлить.
В летний период обрабатываемые участки тела нужно закрывать от солнца, так как мазь может спровоцировать фотосенсибилизацию.
Мазь Вишневского хорошо переносится и редко вызывает аллергические реакции, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов. Препарат нельзя использовать при псориазе, грибковых поражениях кожи, анемии, онкологических заболеваниях и тяжелых патологиях почек, не поддающихся лечению.
Эритромициновая мазь
Эритромициновая мазь для наружного применения оказывает бактериостатическое, а при длительном применении или использовании в больших дозировках, и бактерицидное действие. Действующее вещество препарата — эритромицин — мощный антибиотик активный против стрептококковых инфекций.
Перед нанесением мази пораженную поверхность нужно очистить от гнойных масс и омертвевших тканей, затем обработать антисептиком. При легком течении болезни достаточно нанести мазь тонким слоем на область воспаления. При выраженном гнойно-некротическом процессе, средством пропитать стерильную салфетку и наложить повязку.
Противопоказания к применению:
- повышенная чувствительность к макролидам;
- тяжелые патологии почек;
- печеночная недостаточность;
- желтуха в анамнезе;
- беременность и лактация.
Аллергические реакции после нанесения Эритромициновой мази выражаются покраснением и отечностью, высыпаниями, крапивницей, эозинофилией. При индивидуальной гиперчувствительности возможно развитие анафилактического шока.
Стрептоцидовая мазь
Стрептоцидовая мазь — антибактериальный препарат, обладающий высокой активностью против возбудителей рожистого воспаления — стрептококков.
Свойства мази:
- останавливает рост и размножение бактерий;
- подсушивает верхние слои эпидермиса;
- снимает отек и покраснение;
- подавляет выработку экссудата;
- стимулирует регенерацию тканей.
Стрептоцидовую мазь не рекомендуется применять пациентам с запущенными почечными и печеночными патологиями, не поддающимися лечению заболеваниями крови, аллергическими дерматозами и грибковыми поражениями кожи.
Возможные побочные реакции:
- аллергические высыпания;
- зуд, жжение;
- отечность мягких тканей;
- покраснение;
- агранулоцитоз.
Обработка пораженной поверхности должна начинаться с использования антисептика — перекиси водорода или раствора марганцовки. После очищения раны мазь нанести тонким слоем, сверху наложить марлевую салфетку и закрепить повязкой или пластырем. Средняя продолжительность лечения 10-14 дней. При необходимости более длительного использования, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Синтомициновая мазь
Синтомициновая мазь — комбинированное наружное средство с антибактериальным и обезболивающим действием. В составе препарата два действующих вещества — синтомицин и новокаин, а связующим компонентом является касторовое масло, усиливающее терапевтическое действие мази.
Наружные средства с синтомицином выпускаются в нескольких формах, которые представлены в таблице.
| Форма выпуска | Концентрация синтомицина | Особенности применения при рожистом воспалении |
| Мазь | 5% | Рекомендуется на начальной стадии гнойного процесса и геморрагических высыпаниях. Мазью пропитать стерильную салфетку и закрепить повязкой. Повторять до 8 раз в сутки. |
| Линимент | 10% | Назначают при выраженном некрозе, чтобы ускорить очищение раны. Наносить тонким слоем на очаг поражения, закрепить стерильной повязкой. Повторять не более 3 раз в день. |
| Эмульсия | 1-5% | Считается облегченным вариантом линимента. Наносить аналогично, но можно повторять каждые 3-5 часов, в зависимости от тяжести заболевания. |
Синтомициновую мазь нельзя использовать при индивидуальной непереносимости действующих веществ, грибковых и вирусных поражениях, а также при выраженном нарушении функций кроветворения. При появлении побочных реакций в виде аллергических высыпаний, препарат нужно отменить.
Мазь Офлокаин
Офлокаин назначают при обширном рожистом воспалении и после хирургического очищения пораженного участка от некротических масс. В составе препарата два действующих вещества:
- Офлоксацин — антибиотик фторхиноловой группы. Оказывает бактерицидное действие, воздействуя на различные виды бактерий, в том числе устойчивые к другим видам антибиотиков и сульфаниламидам.
- Лидокаин — местный анестетик. Снимает болевой синдром, угнетая проведение импульсов по нервным окончаниям.
Гиперсмоляная основа Офлокаина обеспечивает быстрое уменьшение отечности, абсорбирует токсические продукты распада и очищает рану от некротических масс, что позволяет добиться регенерации тканей.
Офлокаин нужно с осторожностью применять пациентам, принимающим противоаритмические препараты 1 класса, так как лидокаин может спровоцировать системные реакции.
Офлоксацин при нанесении на открытые раны проникает в системный кровоток, поэтому его недопустимо использовать в период беременности и лактации. Нежелательно использовать во второй фазе раневого процесса (а период активизации регенерации).
Мазь можно наносить непосредственно на пораженную область или пропитывать ей стерильные салфетки и накладывать на рану. При глубоких изъявлениях Офлокаином пропитывают марлевые тампоны и закладывают полость раны. Сверху накладывают плотную стерильную повязку в несколько слоев. Обработку нужно проводить 1-2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.
Мазь Левомеколь
Левомеколь — комбинированное наружное средство, часто назначаемое при рожистом воспалении любой стадии. В состав препарата входят два действующих вещества: диоксометилтетрагидропиримидин (метилурацил)и хлорамфеникол.
Свойства мази:
- оказывает противомикробное и антибактериальное действие;
- подавляет воспалительный процесс;
- ускоряет регенерацию;
- стимулирует созревание и эпителизацию тканей.
На начальной стадии рожистого воспаления Левомеколь мазать тонким слоем, затем пораженную область накрыть марлей и зафиксировать бинтом. При глубоких и гнойных поражениях мазь нужно предварительно подогреть и пропитать ей стерильные салфетки, которые нужно ввести глубоко в раны. Сверху наложить плотную повязку, которую нужно менять утром и вечером.
Побочные реакции:
- аллергические высыпания;
- зуд и жжение;
- отечность и покраснение;
- дерматит;
- крапивница;
- ангионевротический отек.
При длительном лечении или после обработки поражений большой площади, возможно появление системных реакций в виде слабости или головокружения. Такие симптомы требуют замены препарата на другое наружное средство.
Мазь Левосин
Левосин — аналог Левомеколя, но незначительно отличается по составу. Кроме метилурацила и хлорамфеникона в Левосине присутствуют тримекаин и сульфадиметоксин. Тримекаин — мощный анестетик местного действия, снимающий болевой синдром и облегчающий самочувствие больного. Сульфадиметоксин — сульфаниламидное вещество продолжительного действия, обеспечивающее уничтожение возбудителя заболевания.
Сочетание четырех активных компонентов расширяет антибактериальную активность препарата и способствует быстрому выздоровлению.
Основное противопоказание к применению Левосина — индивидуальная гиперчувствительность пациента к основным и вспомогательным компонентам препарата. Кроме того, мазь не рекомендуется использовать при грибковых поражениях кожи, псориазе, экземе и патологиях органов кроветворения.
Возможные побочные реакции:
- зуд и жжение;
- гиперемия и отечность;
- различные высыпания;
- ангионевротический отек;
- дерматит;
- крапивница.
Перед применением Левосин нужно подогреть до 36°С, затем пропитать мазью салфетки и наложить на очаг поражения. При глубоких ранах можно вводить лекарство с помощью шприца или катетера, а затем наложить повязку. Обработку рекомендуется проводить раз в сутки перед сном, но при запущенном заболевании можно менять повязку два раза в день.
Эффективность антибактериальных мазей
Наружные средства с антибиотиками при рожистом воспалении необходимы, так как процесс начинается на поверхности кожи и системных препаратов недостаточно, чтобы остановить размножение патогенных микроорганизмов. Кроме того, у многих пациентов существуют противопоказания к приему пероральных антибиотиков из-за патологий внутренних органов или аллергических реакций.
Перед назначением антибактериальных средств рекомендуется провести бак-посев, чтобы подобрать препарат, к которому бактерии будут наиболее чувствительны.
Наибольшая эффективность от применения антибактериальных мазей достигается при регулярном использовании.
Если пропускать перевязку или не закончить лечение до конца, существует высокая вероятность развития устойчивости возбудителей к антибиотикам или развития рецидива. Поэтому для успешного выздоровления необходимо четко придерживаться всех врачебных назначений и ежедневно очищать очаг от некротических масс.
Источник
13 июля 20163297 тыс.
Содержание:
Это опасное заболевание получило свое название в честь французского слова rouge, что означает красный. Действительно, течение патологического процесса всегда сопровождается гиперемией, то есть покраснением кожи. В отсутствии своевременной квалифицированной помощи, что часто происходит в случаях, когда пациенты возлагают большие надежды на народные методы лечения и упускают ситуацию из-под контроля, рожа на ноге способна дать серьезные осложнения.
Рожа на ноге — что это?
Рожа является инфекционным заболеванием, которое проявляет себя через воспаление покровов кожи, в том числе затрагивающее и ее глубокие слои. Чаще всего патология локализуется именно на ногах — это объясняется наибольшей близостью этих частей тела к земле, и, соответственно, их неизбежным контактом с грязью и пылью, где и могут находиться возбудители болезни. Ведь виновник патологии – стрептококк – в подавляющем большинстве случаев попадает в организм именно из внешней среды.
Пострадать от рожи на ноге могут абсолютно все. Но среди людей старших возрастных групп чаще всего болезнь затрагивает именно женщин, а если говорить о более молодых пациентах, то среди них, наоборот, явно преобладают мужчины.
Так же достаточно часто подвержены рожистому воспалению пожилые люди, у которых ноги вследствие неподвижного (лежачего) образа жизни покрываются трофическими язвами, представляющими собой благоприятную среду для проникновения и развития инфекции.
Вспышки заболевания отличаются сезонностью — наибольшее возникновение таких случаев отмечается в период лето-осень.
В группу риска в первую очередь попадают люди, вынужденные из-за особенностей своей работы долгое время находится на открытом воздухе или в антисанитарных условиях (пыль, грязь и т. д.), а так же лица, часто получающие микротравмы.
Рожа на ноге: причины заболевания
Главной виновницей рожи на ноге является стрептококковая инфекция. Чаще всего его возбудитель — стрептококк — попадает в организм через такие «ворота», как:
- царапины;
- расчесы;
- укусы насекомых;
- ожоги;
- опрелости;
- травмы и ушибы;
- трещины на пятках и т. д.
Ко всему прочему, рожа на ноге может явиться результатом наличия в организме застарелой стрептококковой инфекции (запущенный кариес, хронический тонзиллит). Из основного очага бактерии с током крови благополучно путешествуют по всему организму, вызывая проблемы разной степени тяжести со стороны всех его систем — в том числе и провоцируя всевозможные дерматологические заболевания. Здоровый иммунитет является достаточно надежным препятствием на их пути, но если он по каким-то причинам ослаблен, то не исключено возникновение рожи на ноге.
Помимо ослабленного иммунитета, существует еще множество факторов, способных спровоцировать рожистое воспаление кожи на ноге:
- частое переохлаждение ног;
- слишком сильный загар;
- резкая смена температур;
- стрессовые ситуации.
К тому же, некоторые заболевания и состояния сами по себе являются отличным фоном для развития рожи на ноге:
- ожирение;
- сахарный диабет;
- трофические язвы;
- грибковые инфекции, локализовавшиеся на стопах;
- алкоголизм;
- тромбофлебит;
- варикозные заболевания вен.
Множество людей по всей планете являются ничего не подозревающими носителями инфекции. До конца жизни человек может так и не узнать об этом.
Рожа на ноге: это заразно?
Рожа на ноге относится к числу заразных заболеваний. Инфекция очень легко передается от одного человека к другому, поэтому по возможности необходимо избегать контакта с пациентом — это одна из самых первых профилактических мер. А если пострадал кто-то из тех, с кем Вы проживаете в одной квартире, в период болезни важно предпринимать дополнительные меры безопасности. При уходе за больным (обработка ран, перевязка) опасно забывать о перчатках, точно так же как и о тщательном мытье рук с мылом после всех процедур.
Симптомы рожи на ноге
Рожа имеет достаточно длительный инкубационный период — около 10 дней. По прошествии этого времени симптомы начинают себя проявлять. Как правило, на первом этапе человек ощущает признаки общего недомогания:
- головная боль;
- болевые ощущения в мышцах;
- озноб;
- слабость и бессилие;
- повышение температуры тела (порой до 39-40 градусов);
- в некоторых случаях — тошнота, рвота, понос и иногда даже анорексия.
Не позднее чем через сутки к этим симптомам общего характера добавляются местные признаки: на пораженном инфекцией участке ощущается жжение, боль, напряжение, он начинает краснеть и отекать.
Дальнейшие признаки рожистого воспаления зависят от конкретной формы заболевания.
Формы и виды рожи на ноге
Формы рожистого воспаления ног классифицируются по характеру местных изменений.
- При эритематозной форме наблюдается покраснение пораженного участка. При этом образовавшаяся эритема, возвышающаяся над кожными покровами, имеет достаточно четкие границы, отличается неправильностью форм своих краев и равномерной яркой окраской. Часто к этой картине впоследствии добавляется еще и шелушение.
- Эритематозно-буллезная форма первое время внешне ничем не отличается от вышеописанной эритематозной формы. Однако спустя двое-трое суток на пораженном участке самый верхний слой кожи начинает отслаиваться. Процесс сопровождается образованием пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. После того, как пузыри лопаются, на их месте появляются коричневые корочки. А то, что находится под ними, зависит от благополучности лечения. Если была оказана своевременная квалифицированная помощь, то, скорее всего, после отпадания корочек покажется молодая гладкая розовая кожа. В противном же случае не исключено возникновение болезненных эрозий, которые вполне способны трансформироваться в трофические язвы.
- Эритематозно-геморрагическая форма протекает практически точно так же, как эритематозная рожа. Отличие состоит лишь в возникновении кровоизлияний на пораженном участке.
- Буллезно-геморрогическая форма по внешнему виду очень напоминает рожистое воспаление эритематозно-буллезной формы. Отличие заключается в том, что пузыри при этом заполнены непрозрачной, содержащей кровь, жидкостью.
Помимо этой классификации рожистое воспаление систематизируется и по другим признакам. Так, в зависимости от тяжести проявлений рожа бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой степени, а по кратности возникновения выделяют первичную, рецидивирующую и повторную рожу.
Рожа на ноге: эффективные способы и особенности лечения
При первых же подозрениях на возникновение рожистого воспаления кожи необходимо в срочном порядке обратиться за квалифицированной врачебной помощью — если конкретно, то сразу же стоит пройти осмотр дерматолога. Дело в том, что самолечение, как и во всех случаях, очень опасно. Запущенная рожа способна стать причиной серьезных осложнений. Как и другие стрептококковые инфекции, данное заболевание может дать последствия в виде миокардита, ревматизма, нефрита. Существует вероятность и специфических осложнений — таких, например, как трофические язвы, флегмоны и абсцессы, слоновость конечностей.
Итак, как же лечиться рожа на ноге? Если речь идет о начальной степени тяжести, то вполне достаточно амбулаторного лечения. А вот в тяжелых и запущенных случаях не обойтись без госпитализации в хирургическое отделение.
Как правило, больным показан прием антибиотиков: пенициллины, эритромицин, бисептол, фуразолидон, олеанодомицин и т. д. Если пострадавший лечиться в условиях поликлиники, то, как правило, эти лекарства поступают в организм перорально. В случаях стационарного лечения проводятся курсы внутривенных или внутремышечных инъекций.
Помимо антибиотиков, медикаментозное лечение включает назначение таких препаратов, как:
- витамины групп А, В, С и др.,
- противовоспалительные средства;
- в случаях, когда тяжелое течение болезни осложнено интоксикацией, в борьбе за здоровье используются дезинтоксикационные средства — например, реополиглюкин и/или раствор глюкозы;
- для снятия болезненных и тяжелых проявлений заболевания и симптоматического лечения используются жаропонижающие, мочегонные и сосудистые средства;
- средства, снижающие проницаемость кровеносных сосудов — их прием так же необходим в отдельных случаях.
В лечении рожи на ноге широко применяются и так называемые местные препараты. Речь идет о таких препаратах, как раствор фурациллина, эритромициновая мазь, энтеросептол в форме мази или присыпок.
Если имеет место буллезная форма рожи на ноге, то необходимо комплексное достаточно сложное лечение. Во время острой стадии заболевания хирург осторожными движениями снимает пузыри и накладывает на открывшееся их дно смоченные раствором фурацилина или риванола стерильные повязки. Менять их следует несколько раз в день. При этом тугое бинтование пораженных участков категорически противопоказано.
В случае диагностирования эриматозно-геморрогической формы рожистого воспаления, назначается аппликаторное нанесение на раны линимента дибунола (5-10%). Процедуру следует повторять дважды в день в течение как минимум недели.
Помимо медикаментозного лечения значительно ускоряют выздоровление следующие процедуры, обычно применяемые в острый период заболевания:
- местное ультрафиолетовое облучение;
- воздействие слабыми разрядами электротока;
- воздействие высокочастотными токами;
- лазеротерапия в инфракрасном световом диапазоне.
А электрофорез лидазы, магнитотерапия, аппликации озокерита значительно улучшают лимфоток и эффективно устраняют так называемую слоновость конечностей.
Рожа на ноге: профилактика
Рожа на ноге — серьезное заболевание, чреватое серьезными осложнениями и часто требующее сложного лечения. Как и любой другой недуг, эту патологию проще предупредить, чем потом долго бороться с его последствиями. Тем более что профилактические меры не требуют для своего выполнения никаких особых трудозатрат. Они легко входят в привычку и становятся образом жизни.
Особую опасность рожистое воспаление кожи представляет для лиц, страдающих такими заболеваниями, как:
- сахарный диабет;
- ВИЧ;
- всевозможные аллергии;
- варикозное расширение вен;
- сердечная недостаточность;
- тромбофлебит.
Людям с такими недугами в анамнезе, а так же детям и представителям старших возрастных групп, важно уделять особое внимание профилактике возникновения рожи на ноге.
Итак, как же застраховать себя от столь болезненного и опасного патологического процесса, способного значительно снизить качество жизни и надолго выбить человека из привычного ритма? Все предельно просто.
Общая профилактика предполагает меры, направленные на организм в целом. В первую очередь, речь идет об укреплении иммунитета: правильное питание, грамотный режим дня, полноценный сон, активный образ жизни, по возможности исключение стрессовых ситуаций и т. д. Кроме того, необходимо своевременно пролечивать все возникающие заболевания и держать под контролем хронические недуги. И, конечно, очень важно срочно ликвидировать в организме очаги стрептококковой инфекции (например, не запускать кариес).
Что касается местной профилактики, то ее меры первым делом предписывают содержание в чистоте конечностей и полноценный уход за стопами, а так же избегание перегрева и переохлаждения ног и предотвращение появления на них потертостей, трещин и микротравм.
Различают так же первичную и вторичную профилактику возникновения рожистых воспалений. Первичная профилактика заключается в исключении контактов с больным этим опасным заболеванием. Ведь люди, страдающими стрептококковыми инфекциями являются основным путем ее передачи окружающим. Вторичная же профилактика направлена на предотвращение рецидивов уже пролеченной рожи на ноге, и она предполагает неукоснительное следование врачебным рекомендациям, в том числе и прием в профилактических целях отдельных лекарственных препаратов.
Источник